| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 計劃生育用藥物\女性避孕藥 |
| 英文名 | Compound Levonorgestrel Tablets（Pills) |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 復(fù)方左旋18甲基炔諾酮 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為左炔諾孕酮與炔雌醇（性狀詳見該兩藥)配伍制成的糖衣片或滴丸。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 用作短效口服避孕藥，是目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的一種避孕藥。也可用于治療痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 參閱左炔諾孕酮。本品為左炔諾孕酮與炔雌醇配伍，具有協(xié)同抑制排卵作用，增強避孕效果，并可減少突破出血。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服從盲腸迅速吸收，經(jīng)0.5-2小時達血峰濃度，血漿t1/2為11-45小時，蛋白結(jié)合率為93%-95%，生物利用度為100%，有增加低密度脂蛋白和降低高密度脂蛋白的影響。 |
| 劑型 | 片劑,滴丸 |
| 規(guī)格 | 片劑（滴丸)：每片（丸)含左炔諾孕酮0.15mg和炔雌醇0.03mg。 |
| 用法用量 | 每次月經(jīng)周期第5天開始用藥，每天1片，宜晚間服，連服22天，不要間斷，爾后停藥為一個療程也即一個周期。停藥后2-7天會出現(xiàn)撤退性出血，視為月經(jīng)。再按規(guī)定服用下一個周期的藥物，服藥當月即可達避孕效果。產(chǎn)后或流產(chǎn)后婦女宜待月經(jīng)恢復(fù)后開始服藥。哺乳期婦女宜在產(chǎn)后6個月以后開始服用，同時應(yīng)停止哺乳，以免影響乳汁和乳兒發(fā)育。 |
| 不良反應(yīng) | 1．類早孕反應(yīng) 少數(shù)婦女服藥后可出現(xiàn)惡心，頭暈，困倦等反應(yīng)。 2．不規(guī)則陰道出血 少數(shù)婦女在服藥初期有不規(guī)則出血，表現(xiàn)為點滴出血或突破性出血或月經(jīng)樣出血。出血的原因可能為雌激素劑量不足；或為服用的避孕藥中的雌激素和孕激素與體內(nèi)激素之間平衡失調(diào)；或為漏服，遲服或藥片變質(zhì)。受潮影響劑量。 3．月經(jīng)變化 服藥周期出現(xiàn)的撤退性出血，一般周期較規(guī)則，而經(jīng)量常減少，經(jīng)期常縮短。有時停藥后7天仍未來月經(jīng)，宜開始服用下一個周期的藥物。如連續(xù)2個月閉經(jīng)，需注意排除妊娠，宜暫停服藥，采用其它避孕措施，必要時按閉經(jīng)處理。 4．其他癥狀 有時出現(xiàn)頭痛、嗜睡、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或有皮膚褐斑、體重變化、性欲或情緒變化等。 5．少數(shù)長期服藥婦女血壓輕度增高，增加血栓栓塞性疾病和心血管疾病的發(fā)病率，可使糖耐量降低和血漿胰島素水平增高等。停藥后，一般均能自行恢復(fù)。 |
| 注意事項 | 1．有下列情況者禁忌使用 （1)患急、慢性肝炎或腎炎者。 （2)心臟病，有充血性心力衰竭史者。 （3)嚴重高血壓或服避孕藥期間發(fā)生高血壓、偏頭痛、頑固性頭痛或癲癇加重者。 （4)血栓栓塞性血管病及血液病患者。 （5)糖尿病患者。 （6)惡性腫瘤或癌前病變者。 （7)子宮肌瘤、乳腺腫瘤。 （8)不明原因的子宮不規(guī)則出血。 （9)甲狀腺功能亢進者。 （10)婦女年齡35歲以上伴有嗜煙者或哺乳期6個月內(nèi)。 （11)精神病或抑郁癥患者。 （12)先天性高血脂。 2．在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，按規(guī)定方法服藥，如漏服，不僅會發(fā)生突破性出血，還可導(dǎo)致避孕失敗。服藥期間，每年應(yīng)作體格檢查，如發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時停藥。服藥以連續(xù)3-5年為宜，爾后停藥數(shù)月，停藥期需采用其他避孕措施。經(jīng)體格檢查屬正常者可再服用。 3．服藥說明 （1)為減少副反應(yīng)，每天在睡前或晚飯后服用，養(yǎng)成定時服藥習慣，以免漏服。如有漏服應(yīng)在12小時內(nèi)補服1片，當晚仍應(yīng)照常服藥。 （2)在服藥前半期發(fā)生突破性出血，每晚應(yīng)加服炔雌醇1-2片（每片0.005mg)，直到服完這個周期為止；如在服藥后半期發(fā)生出血，每日應(yīng)加服一片避孕藥，服到停藥為止；如出血量已類似月經(jīng)量，則應(yīng)停藥按行經(jīng)對待，待出血第5天晚開始服下一周期避孕藥。 （3)停藥后7日內(nèi)未行經(jīng)，需自第8大開始服下一周期的藥。連續(xù)兩個周期未行經(jīng)者，應(yīng)查明閉經(jīng)原因，排除妊娠，暫停服藥。 （4)藥片宜保持干燥，受潮、變色或磨損的藥片不能服用，以免影響避孕效果。 （5)注意甾體避孕藥與其他藥物的相互影響。如抗菌藥物（利福平、氨芐西林和其他廣譜抗生素)、催眠抗驚厥藥（苯巴比妥、苯妥英鈉)、解熱鎮(zhèn)痛藥（非那西汀)有降低避孕效果，導(dǎo)致突破性出血的影響；而三環(huán)類抗抑郁藥（丙米嗪等)有加強避孕藥作用和增加副反應(yīng)的影響；反之，避孕藥可降低降壓藥、抗凝藥和降血糖藥的療效，可加強三環(huán)類抗抑郁藥的效果。 （6)如想生育，應(yīng)停藥并采取其他避孕措施，半年后再懷孕為好。 |
| 貯藏 | 陰涼干燥處，避光密閉保存。 |
| 備注 |
