外科學(xué)模擬試卷四
1.一女性患者,經(jīng)逆行腎盂造影后,突然發(fā)生少尿型急性腎功衰,可能原因為
A. 腎血管痙攣
B. 輸尿管痙攣
C. 藥物中毒
D. 血塊堵塞輸尿管
E. 藥物過敏所致輸尿管水腫
(E)
2.急性腎功衰多尿期,每日補液量應(yīng)為
A. 每日生理量+前日尿量
B. 每日生理量+顯性失水
C. 每日生理量+顯性失水+非顯性失水
D. 前gydjdsj.org.cn/wsj/日尿量
E. 前日尿量的2/3或1/2
(E)
3.急性雙側(cè)尿路梗阻所致急性腎功能衰竭,最先出現(xiàn)的癥狀是
A. 全身水腫
B. 高血鉀癥
C. 代謝性酸中毒
D. 無尿
E. 尿毒癥
(D)
4.失血性休克病人,發(fā)生尿少(10ml/h),尿比重為1.013,最可能的原因是
A. 抗利尿激素分泌增加
B. 醛固酮分泌增加
C. 血容量不足,腎小球灌注不足
D. 急性腎前性尿少
E. 急性腎功能衰竭
(E)
5.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是
Awww.med126.com. 血氣分析
B. 呼吸功能監(jiān)測
C. 血動力學(xué)監(jiān)測
D. 拍X線胸片
E. 心電圖監(jiān)測
(A)
6.急性腎功衰多尿期的主要死亡原因是
A. 高鉀血癥
B. 失水
C. 低鉀血癥或感染
D. 低鈉血癥
E. 左心衰竭
(C)
7.急性腎功能衰竭的少尿期出現(xiàn)的低鈉血癥,下列諸原因中通常哪個最重要
A. 丟失性低鈉
B. 稀釋性低鈉
C. 鈉轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)
D. 腎小管對鈉重吸收減少
E. 代謝性酸中毒
(B)
8.有助于對腎功能不全與缺水所引起的少尿較有價值的鑒別是
A. 血鉀
B. 尿比重
C. 紅細胞壓積
D. 尿鉀濃度
E. 補液實驗
(E)
9.治療ARDS最有效的方法是
A. 治療原發(fā)病
B. 維持循環(huán)
C. 治療感染
D. 呼氣終末正壓通氣或間歇性強制通氣
E. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
(D)
10.急性腎衰病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是
A. 體內(nèi)內(nèi)生水多
B. 抗利尿激素增加
C. 鈉潴留
D. 酸中毒
E. 未嚴格限制水鈉的攝入
(E)
11.急性腎功衰多尿期的多尿是由于
A. 腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全
B. 電解質(zhì)潴留過多
C. 少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用
D. 水潴留過多
E. 以上均是
()
12.關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的敘述,下列哪項不對
A. 多為原有肺病基礎(chǔ)上發(fā)生急劇呼吸困難
B. 有全身缺氧表現(xiàn)
C. 需選用機械正壓通氣
D. 普通供氧常不能緩解缺氧
E. 進展期X胸片有廣泛性點片狀陰影
(A)
13.成人呼吸窘迫綜合征,下列哪項不對
A. 長時間高濃度供氧
B. 應(yīng)用呼氣終末正壓通氣
C. 控制入水量,防止肺水腫
D. 酌情選用心血管藥物
E. 防治感染
(A)
14.預(yù)防成人呼吸窘迫綜合征,治療原發(fā)病的過程中,應(yīng)注意的問題,下列哪項不正確
A. 及時正確地處理休克和創(chuàng)傷
B. 及時有效地控制感染
C. 避免輸入陳舊庫血
D. 應(yīng)長時間吸入高濃度氧
E. 避免輸液過量
()
15.急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)為
A. 腹痛、腹瀉
B. 惡心、嘔吐
C. 嘔血、黑便
D. 左上腹壓痛,反跳痛
E. 以上都不是
(C)
16.急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn),下列哪項不對
A. 黃疸進行加重
B. 凝血功能亢進
C. 低血壓、低血糖
D. 肝性腦病
E. 肝腎綜合癥
(B)
17.急性肝衰竭的病因是
A. 病毒性肝炎
B. 化學(xué)物中毒
C. 休克
D. 手術(shù)、創(chuàng)傷
E. 以上均是
(E)
18.麻醉前,為了預(yù)防嘔吐和誤吸,成人擇期手術(shù)前必須
A. 禁食4h禁飲12h
B. 禁食12h禁飲4h
C. 禁食8h禁飲8h
D. 禁食12h禁飲12h
E. 禁食24h禁飲24h
(B)
19.硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是
A. 神經(jīng)損傷
B. 全脊髓麻醉
C. 硬膜外血腫
D. 血壓下降,心率減慢
E. 硬膜外腔感染
(B)
20.硬膜外腔麻醉不宜用于
A. 頸部手術(shù)
B. 上肢手術(shù)
C. 下肢手術(shù)
D. 胸腔內(nèi)手術(shù)
E. 腹腔內(nèi)手術(shù)
(D)
21.下列哪一部位的手術(shù)不宜應(yīng)用椎管內(nèi)阻滯麻醉
A. 下肢手術(shù)
B. 下腹部手術(shù)
C. 會陰部手術(shù)
D. 顱內(nèi)手術(shù)
E. 乳腺手術(shù)
(D)
22.麻醉前禁忌使用嗎啡或哌替啶的疾病是
A. 腎功能不全
B. 高血壓病
C. 心功能不全
D. 呼吸功能欠佳
E. 糖尿病
(D)
23.有關(guān)麻醉前用藥的目的,下列哪項不是
A. 防止呼吸道并發(fā)癥
B. 穩(wěn)定病人情緒
C. 加強麻醉效果
D. 減少麻藥的副作用和毒性
E. 使麻醉過程平穩(wěn)
(A)
24.下列用藥中哪種不屬于麻醉前用藥的范疇
A. 抗膽堿藥
B. 升壓藥
C. 安定鎮(zhèn)靜藥
D. 鎮(zhèn)痛藥
E. 催眠藥
(B)
25.全脊麻的臨床表現(xiàn)主要與下列哪項因素有關(guān)
A. 穿刺間隙
B. 注藥多少
C. 體位
D. 藥物種類
E. 年齡
(B)
26.麻醉的最基本任務(wù)是
A. 消除疼痛
B. 保障病人安全
C. 為手術(shù)創(chuàng)造良好條件
D. 意外情況的防護和治療
E. 重癥監(jiān)測
(A)
27.硬膜外麻后一旦發(fā)生硬膜外血腫,如不及時救治,可導(dǎo)致
A. 循環(huán)衰竭
B. 痛覺異常
C. 呼吸抑制
D. 截癱
E. 全脊麻
(D)
28.下列哪種麻醉方法,術(shù)前藥不必用阿托品
A. 乙醚吸入麻醉
B. 硫噴妥鈉靜脈麻醉
C. 椎管內(nèi)麻醉
D. 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
E. 氯胺酮靜脈麻醉
(D)
29.應(yīng)用局麻藥時,術(shù)前藥應(yīng)選用
A. 哌替啶
B. 嗎啡
C. 苯巴比妥
D. 阿托品
E. 東莨菪堿
(C)
30.吸入麻醉前,常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是
A. 有效地防止支氣管痙攣
B. 減少胃腸道蠕動
C. 減少呼吸道及唾液分泌
D. 減少麻醉藥的用量
E. 減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮
(C)
31.氟烷吸入麻醉遇到嚴重血壓下降,使用升壓藥物時,不宜用腎上腺素,是因為
A. 防心律失常
B. 提高周圍血管阻力
C. 增加冠脈血流
D. 增加心排血量
E. 增強心肌收縮
(A)
32.吸入麻醉藥毒性最小的是
A. 氧化亞氮
B. 安氟醚
C. 異氟醚
D. 氟烷
E. 七氟醚
(A)
33.氯胺酮屬于哪一種麻醉藥
A. 快速作用的靜脈麻醉藥
B. 鎮(zhèn)靜、催眠麻醉藥
C. 巴比妥類麻醉藥
D. 神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛劑
E. 麻醉前用藥
(A)
34.擬行硫噴妥鈉靜脈麻醉、氯胺酮麻醉時,哪類術(shù)前用藥劑量要增大或略大
A. 安定藥
B. 鎮(zhèn)靜藥
C. 鎮(zhèn)痛藥
D. 抗膽堿藥
E. 某些特殊用藥,如預(yù)防過敏藥
(D)
35.硬膜外麻醉發(fā)生呼吸抑制的最常見原因為
A. 麻醉平面過高
B. 穿刺操作不當(dāng)
C. 循環(huán)不穩(wěn)定
D. 情緒緊張
E. 脊髓損傷
(A)
36.在氟烷麻醉時應(yīng)禁忌使用
A. 甲氧胺
B. 麻黃素
C. 腎上腺素
D. 阿托品
E. 氫化可的松
(C)
37.全麻病人術(shù)前常用阿托品,其主要目的是
A. 增強全麻效果
B. 鎮(zhèn)靜作用
C. 預(yù)防麻藥的毒性反應(yīng)
D. 抗焦慮作用
E. 抑制腺體分泌,使氣道保持通暢
(E)
38.下列哪種麻醉不屬于吸入麻醉藥
A. 安氟醚
B. 氧化亞氮
C. 氟烷
D. 氯胺酮
E. 異氟醚
(D)
39.剖腹產(chǎn)手術(shù)選用哪種麻醉前用藥是錯誤的
A. 阿托品
B. 安定
C. 氟哌啶
D. 苯巴比妥
E. 嗎啡
(E)
40.顱腦手術(shù)時,下列哪類麻醉最適宜
A. 氧化亞氮
B. 氟烷
C. 異氟醚
D. 安氟醚
E. 七氟醚
(C)
41.施行硫噴妥鈉靜脈麻醉,麻醉前應(yīng)用足量阿托品主要為了
A. 防止局麻藥中毒
B. 防止迷走神經(jīng)興奮
C. 鎮(zhèn)靜
D. 鎮(zhèn)痛
E. 抑制腺體分泌
(B)
42.有關(guān)硫噴妥鈉的敘述,不正確的是
A. 屬于短效巴比妥鈉
B. 單獨使用可達到平衡血藥濃度
C. 常用濃度為2.5%
D. 具有抗驚厥作用
E. 不能與酸性藥物混用
(B)
43.全麻過程中,二氧化碳積蓄的早期表現(xiàn)為
A. 呼吸深快、肌張力高
B. 血壓下降、脈搏變慢
C. 血壓增高、脈搏變慢
D. 呼吸淺慢、肌張力低
E. 面色蒼白、多汗
(A)
44.全麻呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不包括下列哪項
A. 肺氣腫
B. 呼吸抑制
C. 氣道梗阻
D. 誤吸
E. 肺水腫
(A)
45.氯胺酮麻醉的缺點,下列哪項不正確
A. 擬交感作用,使血壓升高,心率加快
B. 大量快速地注射,可引起顯著的呼吸抑制
C. 唾液和支氣管分泌物增加
D. 增加腦血流量,使顱內(nèi)壓升高
E. 下頜不松,舌根不后墜
(E)
46.局部麻醉前常規(guī)應(yīng)用苯巴比妥鈉的主要目的是
A. 減少口腔、呼吸道腺體分泌
B. 預(yù)防迷走神經(jīng)反射
C. 降低基礎(chǔ)代謝
D. 預(yù)防局麻藥中毒
E. 減少麻醉藥用量
(D)
47.普魯卡因用于局部浸潤麻醉,一次用藥限量定為
A. 1000m
B. 700mg
C. 500mg
D. 300mg
E. 150mg
(A)
48.常在局麻藥中加入微量腎上腺素,其目的是
A. 防止麻醉后血壓下降
B. 防止麻醉后心率減慢
C. 使血管收縮,減慢麻藥吸收,延長作用時間
D. 防止手術(shù)大出血
E. 調(diào)整植物神經(jīng)功能
(C)
49.局麻藥引起中毒反應(yīng)時,其處理原則是
A. 鎮(zhèn)痛、抗過敏、維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定性
B. 氣管內(nèi)插管,立即行心肺復(fù)蘇
C. 給氧輸血,維持循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定性
D. 鎮(zhèn)靜，注射高滲葡萄糖溶液60ml
E. 給氧、控制驚厥、維持呼吸與循環(huán)穩(wěn)定
(E)
50.病人女性,26歲,于局麻下行腹壁脂肪瘤摘除術(shù),0.5%普魯卡因注射腫物周圍,已呈球形隆起,局部麻醉,但切皮仍痛,其最直接的原因是
A. 病人緊張
B. 未給術(shù)前藥
C. 麻醉濃度低
D. 皮內(nèi)未浸潤
E. 注藥量不夠
(D)
