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臨床麻醉學(xué)-教學(xué)大綱

臨床麻醉學(xué):教學(xué)大綱:◎<前 言>◎<教學(xué)內(nèi)容>◎<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>※<前 言>(供5年制麻醉學(xué)專業(yè)使用)(依據(jù)全國統(tǒng)編教材第二版修訂)臨床麻醉學(xué)學(xué)教研室修訂二零零七年一月臨床麻醉學(xué)是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要課程。為了適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和反映近年來國內(nèi)外麻醉學(xué)的新進(jìn)展,臨床麻醉學(xué)在第一版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了內(nèi)容增補(bǔ)、充實(shí)和更新。根據(jù)新版教材,現(xiàn)制定本大綱,作為我院醫(yī)學(xué)技術(shù)系5年制麻醉學(xué)專業(yè)《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)指南,總體要求如下:一
 

<前 言>

<教學(xué)內(nèi)容>

<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

 
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  • <span id="fo3n8"><noframes id="fo3n8"><label id="fo3n8"><legend id="fo3n8"><li id="fo3n8"></li></legend></label>
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      ※<前 言>

      (供5年制麻醉學(xué)專業(yè)使用)

      (依據(jù)全國統(tǒng)編教材第二版修訂)

      臨床麻醉學(xué)學(xué)教研室修訂

      二零零七年一月

      臨床麻醉學(xué)是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要課程。為了適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和反映近年來國內(nèi)外麻醉學(xué)的新進(jìn)展,臨床麻醉學(xué)在第一版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了內(nèi)容增補(bǔ)、充實(shí)和更新。根據(jù)新版教材,現(xiàn)制定本大綱,作為我院醫(yī)學(xué)技術(shù)系5年制麻醉學(xué)專業(yè)《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)指南,總體要求如下:

      一 、 要求本專業(yè)學(xué)生通過《臨床麻醉學(xué)》的學(xué)習(xí),掌握有關(guān)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,能夠?qū)⒙樽韺W(xué)的理論應(yīng)用于臨床,消除病人圍術(shù)期疼痛與不適、正確實(shí)施臨床監(jiān)測、調(diào)控病人生理機(jī)能、避免過度應(yīng)激,保障病人生命安全、有利于術(shù)后康復(fù)和減少住院時(shí)間。

      二 、本大鋼對每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容要求都作了明確規(guī)定,對核心重點(diǎn)內(nèi)容加粗表示,為學(xué)生必須掌握的內(nèi)容;一般重點(diǎn)內(nèi)容以下劃線表示,要求學(xué)生盡量掌握;未劃線的內(nèi)容則只作一般了解。

      三、 總教學(xué)時(shí)數(shù)108學(xué)時(shí),其中理論84學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)及臨床見習(xí)24學(xué)時(shí)。

      四、 教材:面向21世紀(jì)課程教材《臨床麻醉學(xué)》(第二版),出版社:人民衛(wèi)生出版社,主編:徐啟明,出版日期:2005年11月。

      5

      ※<教學(xué)內(nèi)容>

      第一章  緒論

      一  教學(xué)目的

      學(xué)習(xí)麻醉學(xué)發(fā)展的歷史概況、現(xiàn)代麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)和范圍、臨床麻醉方法的基本分類以及學(xué)習(xí)臨床麻醉學(xué)的基本方法。

      二  教學(xué)要求

      (一)熟悉麻醉學(xué)專業(yè)的內(nèi)容和范圍

      (二)熟悉麻醉的分類

      (三)了解麻醉學(xué)發(fā)展簡史

      (四)了解應(yīng)如何學(xué)好麻醉學(xué)

      三  教學(xué)內(nèi)容:

      第一節(jié) 麻醉學(xué)發(fā)展簡史

      第二節(jié) 麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)和范圍

      一. 臨床麻醉學(xué)

      二. 急救與復(fù)蘇

      三. 危重病醫(yī)學(xué)

      四. 疼痛診治及其機(jī)制的研究

      五.其它任務(wù)

      第三節(jié)  如何學(xué)好麻醉學(xué)

      第四節(jié)  麻醉的分類

      一. 麻醉方法的分類

      二. 亞麻醉學(xué)科分類

       

      第二章 麻醉前對病情的評估

      一  教學(xué)目的

      通過詳細(xì)的麻醉前檢查,獲得有關(guān)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和病人精神狀態(tài)的資料以及擬行手術(shù)的情況;對心、腦、肺、肝、腎等重要器官的功能狀態(tài)以及手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握常規(guī)肺功能測定中一些基本指標(biāo)的意義和心功能分級及其意義

      (二)掌握ASA病情和體格情況分級

      (三)熟悉對全身情況和各器官系統(tǒng)檢診的基本要點(diǎn)和針對性處理原則

      (四)熟悉對麻醉前常用治療用藥的評估,了解麻醉前檢診的目的和基本內(nèi)容

      (五)了解麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉前檢診(訪視)

      一.重要性;

      二.目的;

      三.基本內(nèi)容(含ASA分級)

      第二節(jié)  全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診

      一.全身情況

      二.呼吸系統(tǒng)

      三.心、血管系統(tǒng)

      四.肝

      五.腎

      六.內(nèi)分泌系統(tǒng)

      七.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

      八.胃腸道

      九.水、電解質(zhì)和酸堿平衡

      十.血液病

      第三節(jié)  麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素

      第四節(jié)  對麻醉前治療用藥的評估

      一.抗高血壓

      二.腎上腺素受體阻滯藥

      三.單胺氧化酶抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥

      第三章 麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥

      一  教學(xué)目的

      在掌握評估患者病情方法的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)麻醉前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容,包括病人體格與精神的準(zhǔn)備、藥品與器械的準(zhǔn)備以及麻醉前用藥的原則與方法。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握麻醉選擇的原則

      (二)掌握麻醉前用藥的目的

      (三)掌握麻醉前用藥的基本原則

      (四)熟悉麻醉前準(zhǔn)備的目的與任務(wù)掌握體格方面準(zhǔn)備的要點(diǎn);

      (五)熟悉麻醉前用藥的常用藥物

      (六)熟悉對麻醉設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)備與檢查的要求

      (七)熟悉對病人入手術(shù)室后的復(fù)核

      (八)了解精神方面準(zhǔn)備的要求

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備的目的與任務(wù)

      第二節(jié)  體格方面的準(zhǔn)備與精神方面的準(zhǔn)備

      一.體格方面的準(zhǔn)備

      二.精神方面的準(zhǔn)備

      第三節(jié)  麻醉選擇的原則

      一.病人情況

      二.手術(shù)方面

      三.麻醉方面

      第四節(jié)  麻醉前用藥

      一.麻醉前用藥的目的

      二.常用藥物:

      1.鎮(zhèn)靜安定藥

      2.催眠藥

      3.麻醉性鎮(zhèn)痛藥

      4.抗膽堿藥

      5.H2-組胺受體拮抗藥

      三.麻醉前用藥的基本原則

      1. 麻醉前用藥的確定

      2. 適當(dāng)增減麻醉前用藥劑量的一些考慮

      第五節(jié)  麻醉前設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查

      第六節(jié)  病人入手術(shù)室后的復(fù)核

      第四章 氣管及支氣管內(nèi)插管

      一  教學(xué)目的

      在掌握口、鼻、咽腔以及喉頭、氣管、支氣管解剖的基礎(chǔ)上、學(xué)習(xí)氣管、支氣管插管和拔管的基本方法以及常見并發(fā)癥。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握氣管和支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)缺點(diǎn)。

      (二)了解插管前對病人的術(shù)前檢查及評估、插管前麻醉掌握氣管和支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥及防治

      (三)了解氣管內(nèi)插管和支氣管內(nèi)插管的含義和用途

      (四)了解氣管和支氣管內(nèi)插管的方法和注意事項(xiàng)

      (五)了解拔管術(shù)

      (六)了解喉罩的應(yīng)用

      (七)通過對氣管內(nèi)插管常見并發(fā)癥的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  插管前麻醉及準(zhǔn)備

      一.插管前檢查和估計(jì)

      二.插管用具及準(zhǔn)備

      三.插管前麻醉

      第二節(jié)  氣管插管

      一.氣管插管的適應(yīng)證

      二.經(jīng)口明視插管法

      三.經(jīng)鼻氣管插管法

      四.有誤吸危險(xiǎn)病人的插管

      五.困難氣道的識(shí)別與處理

      第三節(jié)  支氣管內(nèi)插管

      一.適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)

      二.雙腔氣管導(dǎo)管

      三.單側(cè)支氣管堵塞導(dǎo)管

      四.單腔管支氣管插管

      第四節(jié)  拔管術(shù)

      第五節(jié)  氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥

      一.氣管插管即時(shí)并發(fā)癥

      二.留置氣管內(nèi)導(dǎo)管期間并發(fā)癥

      三.拔管和拔管后并發(fā)癥

      第六節(jié)  非氣管導(dǎo)管性通氣

      一.面罩通氣

      二.喉罩

      三.食管-氣管聯(lián)合導(dǎo)管

      第五章  全麻的基本概念

      一  教學(xué)目的

      在熟悉常見靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥和肌松藥藥理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)全身麻醉的誘導(dǎo)、維持和麻醉深淺的判斷方法。

        教學(xué)要求

      (一)掌握全麻誘導(dǎo)的方法及麻醉深度判斷方法

      (二)熟悉全麻誘導(dǎo)的概念

      (三)了解全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒的注意事項(xiàng)

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  全麻的誘導(dǎo)、維持與蘇醒

      一.全麻的誘導(dǎo)

      二.全麻的維持

      三.全麻的蘇醒

      第二節(jié)  全麻深淺的判斷及掌握

      一.乙醚麻醉分期法

      二.現(xiàn)代麻醉深度監(jiān)測方法

      第六章 吸入麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉吸入麻醉藥藥理上的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)吸入麻醉藥的共同特點(diǎn);在掌握麻醉通氣系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)常見的麻醉裝置及吸入麻醉方法;學(xué)習(xí)麻醉期間呼吸和循環(huán)的觀察和處理。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握吸入麻醉時(shí)呼吸道的管理要點(diǎn)

      (二)掌握吸入麻醉藥臨床評價(jià)指標(biāo)

      (三)熟悉常用的吸入麻醉方法

      (四)了解常用吸入麻醉裝置

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  吸入麻醉藥的臨床評價(jià)方法

      第二節(jié)  常用的吸入麻醉裝置及吸入麻醉方法

      一.常用的吸入麻醉裝置

      二.常用的吸入麻醉方法

      第三節(jié)  吸入麻醉期間的觀察與管理

      一.麻醉前準(zhǔn)備

      二.臨床麻醉深度監(jiān)測

      三.麻醉期間的觀察和管理

      第七章 靜脈全身麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉硫噴妥鈉、氯胺酮芬太尼、咪達(dá)唑侖、依托咪酯、異丙酚等常見靜脈麻醉的藥理特點(diǎn)基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)其麻醉的方法、適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握常用靜脈麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥

      (二)熟悉常用靜脈麻醉的并發(fā)癥

      (三)了解常用靜脈麻醉的方法

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  概述

      一.靜脈全身麻醉的特點(diǎn)

      二.靜脈全身麻醉的分類

      三.監(jiān)測下的麻醉管理

      四.靜脈全身麻醉的藥物輸注系統(tǒng)

      第二節(jié)  硫噴妥鈉靜脈全麻

      第三節(jié)  芬太尼及其衍生物靜脈麻醉

      一.芬太尼

      二.舒芬太尼

      三.瑞芬太尼

      第四節(jié)  丙泊酚靜脈麻醉

      第五節(jié)  氯胺酮靜脈麻醉

      第六節(jié)  羥丁酸鈉靜脈麻醉

      第七節(jié)  咪達(dá)唑侖靜脈麻醉

      第八節(jié)  依托咪酯靜脈麻醉

      第八章  肌松藥的臨床應(yīng)用

      一  教學(xué)目的

      在了解肌松藥的藥理和神經(jīng)肌肉傳遞的生理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)肌松藥在麻醉期間的應(yīng)用方法、肌松藥的不良反應(yīng)及影響因素、肌松藥的拮抗和監(jiān)測。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握在麻醉中應(yīng)用肌松藥的目的、原則、分類

      (二)熟悉肌松藥在麻醉中的應(yīng)用、不良反應(yīng)及其作用的影響因素

      (三)熟悉正確使用肌松拮抗藥指針、方法和注意事項(xiàng)

      (四)了解肌松藥的消退過程和殘余肌松作用

      (五)了解肌松藥監(jiān)測的目的

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  肌松藥在麻醉期間的應(yīng)用

      第二節(jié)  肌松藥的不良反應(yīng)

      第三節(jié)  影響肌松藥作用的因素

      第四節(jié)  肌松藥的拮抗

      第五節(jié)  神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測

       

      第九章 局部麻醉

      一  教學(xué)目的

      在掌握局部麻藥的藥理特點(diǎn)和熟悉頸叢、臂叢神經(jīng)血管的解剖基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)表面麻醉、頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯(三種徑路)的方法、適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握局部麻醉方法和各種方法的適應(yīng)癥、禁忌癥

      (二)掌握常用局麻藥的濃度、劑量與用法,熟悉常用局麻藥的臨床特性

      (三)掌握局部麻醉藥的中毒反應(yīng)、處理和預(yù)防措施

      (四)了解局部麻醉的一般原則

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  常用局麻藥的臨床藥理

      第二節(jié)  局麻藥的毒性反應(yīng)

      一、原因

      二、臨床表現(xiàn)

      三、處理

      四、預(yù)防

      第三節(jié)  常用的局部麻醉方法

      一、表面麻醉

      二、局部浸潤麻醉

      三、區(qū)域阻滯麻醉

      四、神經(jīng)阻滯

      第四節(jié)  神經(jīng)刺激器在局部麻醉中的應(yīng)用

      一、工作原理

      二、操作要點(diǎn)

      三、優(yōu)缺點(diǎn)

      四、適應(yīng)證

      五、并發(fā)癥

      第十章 椎管內(nèi)麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉硬脊膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙解剖的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)硬脊膜外隙阻滯和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的機(jī)制、對人體生理的影響、臨床應(yīng)用的具體方法、適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥以及硬脊膜外隙阻滯和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的聯(lián)合應(yīng)用法。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握兩種阻滯方法平面的調(diào)節(jié)、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的防治及后遺癥

      (二)掌握兩種阻滯方法對機(jī)體生理機(jī)能的影響,對兩者進(jìn)行全面的比較

      (三)熟悉兩種阻滯方法的分類、操作方法、麻醉管理和注意事項(xiàng)等

      (四)熟悉蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬膜外阻滯的作用機(jī)理

      (五)了解骶管阻滯的方法及注意事項(xiàng)

      (六)了解腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉的方法及特點(diǎn)

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

      一、概述

      二、蛛網(wǎng)膜下隙隊(duì)滯的機(jī)制及其對生理的影響

      三、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的臨床應(yīng)用

      四、蛛網(wǎng)膜下隙隊(duì)滯的并發(fā)癥

      五、連續(xù)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

      第二節(jié)  硬脊膜外阻滯

      一、概述

      二、硬脊膜外阻滯的機(jī)制及其生理影響

      三、硬脊膜外阻滯的臨床應(yīng)用

      四、硬脊膜外阻滯的并發(fā)癥

      五、小兒硬脊膜外阻滯

      六、骶管阻滯

      第三節(jié)  蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉

      第十一章 復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉

      一  教學(xué)目的

      在掌握吸入麻醉、靜脈麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉基本方法的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)復(fù)合麻醉的應(yīng)用原gydjdsj.org.cn/sanji/則以及靜吸復(fù)合麻醉、全靜脈麻醉和全麻與非全麻復(fù)合的具體應(yīng)用。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則

      (二)掌握靜吸復(fù)合麻醉的方法、注意事項(xiàng)

      (三)掌握全憑靜脈麻醉的種類、臨床應(yīng)用和優(yōu)缺點(diǎn)

      (四)了解全麻與非全麻復(fù)合的優(yōu)缺點(diǎn)和方法

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  概述

      第二節(jié)  復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則

      第三節(jié)  靜吸復(fù)合麻醉

      一、麻醉方法

      二、注意事項(xiàng)

      第四節(jié)  全憑靜脈麻醉

      一、概念

      二、普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉

      三、丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉

      四、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉

      第五節(jié)  全麻與非全麻的聯(lián)合應(yīng)用

      一、全麻與非全麻聯(lián)合的優(yōu)點(diǎn)

      二、常用的全麻與非全麻聯(lián)合方法

      三、針刺鎮(zhèn)痛在聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用

      第十二章 麻醉期間的體溫管理

      一  教學(xué)目的

      在了解低溫對人體生理影響的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)低溫麻醉的適應(yīng)癥和并發(fā)癥、降溫和復(fù)溫的方法以及低溫期間的監(jiān)測。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握低溫的并發(fā)癥及其方法

      (二)掌握低溫時(shí)的監(jiān)測和管理

      (三)熟悉降溫和復(fù)溫的方法

      (四)了解低溫對機(jī)體的影響及低溫的適應(yīng)癥

      (五)了解圍術(shù)期體溫升高和下降的原因及防治

      三 教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  圍術(shù)期體溫下降

      一、圍術(shù)期體溫下降的原因

      二、圍術(shù)期保溫

      第二節(jié)  圍術(shù)期體溫升高

      一、圍術(shù)期體溫升高的原因

      二、圍術(shù)期體溫升高的防治

      第三節(jié)  人工低溫

      一、低溫的適應(yīng)證

      二、降溫、復(fù)溫、監(jiān)測及注意事項(xiàng)

      三、低溫期間的注意事項(xiàng)

      四、低溫的并發(fā)癥

       

      第十三章 控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用

      一  教學(xué)目的

      在熟悉常用控制性降壓藥物的藥理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)控制性降壓對腦、心臟、肝、腎等重要器官的生理影響;學(xué)習(xí)控制性降壓的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥以及控制性降壓的方法和監(jiān)測。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握控制性降壓的并發(fā)癥及防治官血流的影響

      (二)了解控制性降壓的適應(yīng)癥和禁忌癥、實(shí)施方法

      (三)了解控制性降壓的含義和理論基礎(chǔ)及其對主要器

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  控制性降壓的理論基礎(chǔ)

      第二節(jié)  控制性降壓對機(jī)體的影響

      一、腦神經(jīng)系統(tǒng)

      二、循環(huán)系統(tǒng)

      三、腎功能

      四、內(nèi)臟循環(huán)

      五、眼

      六、皮膚和肌肉

      第三節(jié)  控制性降壓的適應(yīng)證和禁忌證

      一、控制性降壓的適應(yīng)證

      二、控制性降壓的禁忌證

      第四節(jié)  控制性降壓的并發(fā)癥

      第五節(jié)  常用控制性降壓藥物與方法

      一、常用控制性降壓藥物

      二、常浦牲制性降壓方法

      第六節(jié)  控制性降壓的監(jiān)測與管理

      第十四章 全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥的防治

      一  教學(xué)目的

      在掌握麻醉期間的觀察和處理以及各種基本監(jiān)測方法的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)全身麻醉期間呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和代謝方面等各種并發(fā)癥以及相管內(nèi)容。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握舌后墜、呼吸道異物、嘔吐、反流和誤吸、麻醉器械堵塞、氣管受壓、呼吸痙攣等常見的呼吸道梗阻的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理道

      (二)掌握麻醉期間發(fā)生低血壓和高血壓的常見原因及其防治

      (三)熟悉中樞性、外周性呼吸抑制、呼吸延長麻痹、低氧和二氧化碳儲(chǔ)留的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理

      (四)熟悉術(shù)中心肌缺血的原因、診斷方法及防治

      (五)熟悉術(shù)中知曉、蘇醒延遲預(yù)防和處理

      (六)了解高熱和惡性高熱、低體溫的原因、預(yù)防和處理

      三、教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  呼吸道梗阻

      一、舌后墜

      二、分泌物、膿痰、血液、異物阻塞氣道

      三、返流與誤吸

      四、插管位置異常、管腔堵塞、麻醉機(jī)故障

      五、氣管受壓

      六、口咽腔炎性病變、喉腫物及過敏性喉頭水腫

      七、喉痙攣與支氣管痙攣

      第二節(jié)  呼吸抑制

      一、中樞性呼吸抑制

      二、外周性呼吸抑制

      三、呼吸抑制時(shí)的呼吸管理

      第三節(jié)  低血壓與高血壓

      一、低血壓及其防治

      二、高血壓及其防治

      第四節(jié)  心肌缺血

      一、有關(guān)的生理知識(shí)

      二、心肌缺血的診斷方法

      三、麻醉期間引起心肌缺血的原因

      四、心肌缺血的防治

      第五節(jié)  體溫升高或降低

      一、機(jī)體產(chǎn)熱和散熱

      二、體溫調(diào)節(jié)

      三、低體溫

      四、體溫升高

      第六節(jié)  術(shù)中知曉和蘇醒延遲

      一、術(shù)中知曉

      二、蘇醒延遲

      第七節(jié)  咳嗽、呃逆、術(shù)后嘔吐、術(shù)后肺感染

      一、咳嗽

      二、呃逆

      三、術(shù)后嘔吐

      四、術(shù)后肺感染

      第八節(jié)  惡性高熱

       

      第十五章   麻醉手術(shù)期間病人的監(jiān)測

      一  教學(xué)目的

      在了解相關(guān)麻醉物理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)麻醉期間常見的循環(huán)和呼吸監(jiān)測方法;在掌握生理性水鹽平衡的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)圍術(shù)期水鹽代謝的改變和補(bǔ)液的方法。

      二  教學(xué)要求

      (一)熟悉循環(huán)、呼吸功能監(jiān)測

      (二)了解心功能、麻醉深度監(jiān)測

      (三)了解神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  基本監(jiān)測

      一、循環(huán)功能監(jiān)測

      二、呼吸功能監(jiān)測

      三、其他監(jiān)測

      四、ASA的基本監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

      第二節(jié)  特殊監(jiān)測

      一、心功能監(jiān)側(cè)

      二、血紅蛋白監(jiān)測

      三、麻醉深度監(jiān)測

      四、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測

       

      第十六章   麻醉期間病人的容量治療與血液保護(hù)

      一  教學(xué)目的

      在了解相關(guān)生理及病理生理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)麻醉期間容量治療的液體選擇及麻醉管理,學(xué)習(xí)血液保護(hù)的意義、方法,成分輸血的種類和優(yōu)點(diǎn)。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握麻醉期間容量治療的液體選擇

      (二)掌握圍術(shù)期的液體治療和麻醉管理

      (三)了解圍術(shù)期體液的改變

      (四)了解血液保護(hù)的意義和方法

      (五)了解成分輸血的優(yōu)點(diǎn)和種類

      三、 教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉、手術(shù)期間病人的容量治療

      一、麻醉期間的液體選擇

      二、圍術(shù)期體液的改變

      三、圍術(shù)期間的液體治療

      四、圍術(shù)期體液治療的麻醉管理

      第二節(jié)  血液保護(hù)

      一、血液保護(hù)的意義

      二、血液保護(hù)的方法

      第三節(jié)  成分輸血

      一、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)

      二、成分輸血的種類

      第十七章 胸科手術(shù)麻醉

      一  教學(xué)目的

      在了解肺通氣和換氣的生理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)的影響、剖胸手術(shù)的麻醉前風(fēng)險(xiǎn)評估和準(zhǔn)備、剖胸手術(shù)的麻醉特點(diǎn)和處理。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握胸科手術(shù)的麻醉處理要點(diǎn)

      (二)掌握剖胸及側(cè)臥位的病理生理

      (三)了解側(cè)臥位呼吸的生理

      (四)了解各種胸科手術(shù)麻醉的處理特點(diǎn)

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)的影響

      一、剖胸所引起的病理生理改變

      二、側(cè)臥位對呼吸生理的影響

      第二節(jié)  麻醉前評估與準(zhǔn)備

      一、麻醉前評估

      二、麻醉前準(zhǔn)備

      第三節(jié)  胸科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)與處理

      一、胸科手術(shù)麻醉的基本要求

      二、單肺通氣

      第四節(jié)  常見胸科手術(shù)的麻醉處理

      一、肺部手術(shù)

      二、食管手術(shù)

      三、縱膈手術(shù)

      四、氣管重建術(shù)

      第十八章 心血管手術(shù)的麻醉

      一、教學(xué)目的

      在了解先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓病、大動(dòng)脈瘤、縮窄性心包炎等疾病的病理生理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)心血管病人麻醉前評估與準(zhǔn)備、術(shù)中管理,在了解體外循環(huán)基本裝置和方法的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)體外循環(huán)前、中、后期的麻醉處理及監(jiān)測。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握非直視心臟手術(shù)的麻醉處理

      (二)掌握先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉處理

      (三)掌握心臟瓣膜病手術(shù)的麻醉處理

      (四)掌握冠心病手術(shù)的麻醉處理

      (五)掌握快通道心臟手術(shù)的麻醉處理

      (六)了解心血管病人麻醉前評估與準(zhǔn)備

      (七)了解大血管手術(shù)的麻醉處理

      (八)了解體外循環(huán)基本裝置、實(shí)施、監(jiān)測、管理和并發(fā)癥。

      (九)了解心肌保護(hù)及進(jìn)展

      三、教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉前評估與準(zhǔn)備

      一、麻醉前評估

      二、麻醉前準(zhǔn)備

      第二節(jié)  非直視心臟手術(shù)的麻醉

      一、慢性縮窄性心包炎手術(shù)的麻醉

      二、急性心臟壓塞手術(shù)的麻醉

      三、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的麻醉

      第三節(jié)  先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉

      一、病理生理

      二、麻醉處理

      第四節(jié)  心臟瓣膜病手術(shù)的麻醉

      一、二尖辮狹窄

      二、二尖瓣關(guān)閉不全

      三、主動(dòng)脈辮狹窄

      四、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

      第五節(jié)  冠心病手術(shù)的麻醉

      一、術(shù)前病情估計(jì)

      二、術(shù)前藥物治療

      三、麻醉處理

      四、非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的麻醉

      第六節(jié)  快通道心臟手術(shù)的麻醉

      第七節(jié)  大血管手術(shù)的麻醉

      一、麻醉前評估

      二、麻醉選擇

      三、手術(shù)期間血流動(dòng)力學(xué)變化

      四、麻醉處理

      第八節(jié)  體外循環(huán)

      一、體外循環(huán)的基本裝置

      二、體外循環(huán)的實(shí)施

      三、體外循環(huán)的監(jiān)測

      四、體外循環(huán)的管理

      五、體外循環(huán)并發(fā)癥

      六、心肌保護(hù)及進(jìn)展

       

      第十九章 心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在了解心血管病人病理生理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)高血壓病人的麻醉原則、心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則、非直視下心臟及大血管手術(shù)的麻醉和直視下心臟及大血管手術(shù)的麻醉。

      二  教學(xué)要求

        (一)掌握高血壓病人的麻醉原則

        (二)掌握心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則

        (三)了解麻醉前準(zhǔn)備與評估

      三、教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉前評估與準(zhǔn)備

      第二節(jié)  心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則

      第三節(jié)  高血壓病人的麻醉原則

      第二十章 神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在了解神經(jīng)病理生理學(xué)和神經(jīng)藥理學(xué)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)麻醉對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響,學(xué)習(xí)顱內(nèi)高壓的常見原因及處理、神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉前評估和準(zhǔn)備以及麻醉處理。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握對顱內(nèi)高壓的預(yù)防和處理

      (二)了解常用麻醉用藥對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響

      (三)了解顱腦手術(shù)的特點(diǎn)

      (四)熟悉顱腦手術(shù)病人的麻醉前評估、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉前用藥和麻醉選擇原則

      (五)了解顱腦手術(shù)病人麻醉管理要點(diǎn)、麻醉中監(jiān)測和麻醉后處理

      (六)了解幾種常見顱腦手術(shù)的麻醉處理要點(diǎn)

      (七)了解顱外傷病人的麻醉處理原則

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響

      一、概念

      二、麻醉對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響

      第二節(jié)  顱腦手術(shù)的麻醉前評估和準(zhǔn)備

      一、麻醉前病情評估

      二、麻醉選擇

      第三節(jié)  顱內(nèi)高壓的常見原因和處理

      一、概念

      二、顱內(nèi)高壓的常見原因

      三、顱內(nèi)高壓的處理

      第四節(jié)  顱腦手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)

      第五節(jié)  常見顱腦手術(shù)的麻醉特點(diǎn)

      一、顱腦創(chuàng)傷

      二、后顱凹手術(shù)

      三、腦血管手術(shù)

      四、垂體瘤手術(shù)

      五、腦膜瘤摘除術(shù)

      第六節(jié)  脊髓手術(shù)的麻醉特點(diǎn)

      第二十一章  眼、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉麻醉藥理學(xué)、全身麻醉的管理及控制性降壓方法的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)眼科、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉特點(diǎn)和相關(guān)內(nèi)容。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握眼心反射的概念及對眼心反射的處理

      (二)了解幾種常見耳鼻喉科手術(shù)的麻醉處理

      (三)了解眼耳鼻喉科手術(shù)的特點(diǎn)及對麻醉的要求

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)   眼科手術(shù)的麻醉

      一、特點(diǎn)和對麻醉的要求

      二、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥

      三、麻醉選擇

      四、麻醉操作及注意事項(xiàng)

      第二節(jié)  耳鼻喉科手術(shù)的麻醉

      一、特點(diǎn)和對麻醉的要求

      二、麻醉前訪視和麻醉前用藥

      三、麻醉選擇

      四、幾種常見手術(shù)的麻醉處理

       

      第二十二章 口腔頜面外科手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉麻醉藥理學(xué)、全身麻醉的管理及控制性降壓方法的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)口腔頜面外科手術(shù)的麻醉及相關(guān)內(nèi)容。

      二  教學(xué)要求

      (一)熟悉口腔、頜面外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)和要求

      (二)熟悉其麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理與監(jiān)測

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉特點(diǎn)

      一、病情特點(diǎn)

      二、手術(shù)影響和要求

      三、綜合序列治療

      第二節(jié)  麻醉前評估

      一、基本內(nèi)容

      二、特殊情況的麻醉前評估

      第三節(jié)  麻醉選擇與管理

      一、麻醉選擇

      二、呼吸和循環(huán)管理

      三、顱內(nèi)壓監(jiān)測與控制

      四、控制性降壓和低溫技術(shù)

      第四節(jié)  術(shù)后處理與康復(fù)

      第二十三章 腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉水鹽、酸堿平衡的理論基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)腹盆腔手術(shù)的麻醉方法和麻醉特點(diǎn)。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握常見腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉處理

      (二)熟悉腹部外科與泌尿外科常用麻醉方法

      (三)了解腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉特點(diǎn)

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉前病情評估及處理

      第二節(jié)  腹、盆腔手術(shù)常用的麻醉方法

      一、局部麻醉

      二、椎管內(nèi)麻醉

      三、全身麻醉

      第三節(jié)  常見腹、盆腔手術(shù)的麻醉處理

      一、胃腸手術(shù)麻醉

      二、膽道手術(shù)麻醉

      三、胰腺手術(shù)麻醉

      四、肝手術(shù)麻醉

      五、門脈高壓癥和脾切除術(shù)麻醉

      六、腎、輸尿管手術(shù)麻醉

      七、盆腔手術(shù)麻醉

      八、急腹癥病人手術(shù)麻醉

      第二十四章 燒傷病人的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉水鹽、酸堿平衡的理論基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)燒傷病人的病理生理變化以及燒傷病人的麻醉特點(diǎn)和圍手術(shù)期處理。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握燒傷病人的病理生理變化

      (二)掌握燒傷病人的麻醉特點(diǎn)及圍術(shù)期處理

      (三)熟悉燒傷病人的麻醉選擇及實(shí)施方法

      (四)了解燒傷病人的監(jiān)測方法

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)   燒傷病人的早期救治

      一、現(xiàn)場急救

      二、初步診察及治療

      第二節(jié)  燒傷病人的麻醉

      一、與麻醉有關(guān)的病理、生理改變

      二、術(shù)前評估和準(zhǔn)備

      三、麻醉藥物選擇

      四、術(shù)中管理

      五、監(jiān)測

      六、燒傷手術(shù)常用麻醉方法

       

      第二十五章  脊柱、四肢手術(shù)的麻醉

      一、教學(xué)目的

      在了解控制性降壓、血液保護(hù)、抗凝以及區(qū)域阻滯和全身麻醉相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)脊柱、四肢手術(shù)的麻醉特點(diǎn)及相關(guān)內(nèi)容。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握脊柱、四肢手術(shù)病人的麻醉特點(diǎn)。

      (二)掌握麻醉前評估及方法的選擇。

      (三)熟悉四肢手術(shù)特點(diǎn)及麻醉處理。

      (四)熟悉常見脊柱手術(shù)的麻醉。

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  脊柱、四肢手術(shù)病人的麻醉特點(diǎn)

      第二節(jié)  麻醉前病情評估與麻醉選擇

      一、麻醉前病情評估

      二、麻醉方法選擇

      第三節(jié)  四肢手術(shù)的麻醉

      一、肩部和上肢手術(shù)的麻醉

      二、下肢手術(shù)的麻醉

      三、斷肢(指)再植術(shù)的麻醉

      第四節(jié)  脊柱手術(shù)的麻醉

      一、脊髓外傷

      二、脊柱側(cè)凸

      三、退行性脊柱疾患

      四、脊柱再次手術(shù)的椎管內(nèi)麻醉

      第二十六章 內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟悉甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤糖尿病、皮質(zhì)醇增多癥等的病理生理及有關(guān)疾病治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)上述疾病的麻醉處理及相關(guān)內(nèi)容。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握內(nèi)分泌病人的麻醉處理要點(diǎn)

      (二)熟悉內(nèi)分泌病人圍術(shù)期特殊并發(fā)癥的治療

      (三)了解內(nèi)分泌病人的術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉前用藥

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的麻醉

      一、病因?qū)W

      二、臨床特征

      三、術(shù)前評估

      四、術(shù)前準(zhǔn)備

      五、麻醉方法

      六、并發(fā)癥的防治

      第二節(jié)  嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)的麻醉處理

      一、術(shù)前準(zhǔn)備

      二、麻醉管理

      三、麻醉后處理

      第三節(jié)  皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉處理

      一、術(shù)前準(zhǔn)備

      二、麻醉管理

      第四節(jié)  糖尿病人的手術(shù)麻醉

      一、糖尿病人的病理生理

      二、臨床特征

      三、麻醉前準(zhǔn)備

      四、麻醉方法

      第五節(jié)  其他內(nèi)分泌病人的麻醉

      一、原發(fā)性醛固酮增多癥的手術(shù)麻醉

      二、甲狀腺功能低下的手術(shù)麻醉

      三、甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人手術(shù)的麻醉

      第二十七章  小兒麻醉

      一  教學(xué)目的

      掌握麻醉有關(guān)的小兒解剖、生理及藥理特點(diǎn),熟悉麻醉方法及裝置,熟悉麻醉前準(zhǔn)備及病情衡量、麻醉期間監(jiān)測。掌握小兒術(shù)中輸液、輸血。
      二  教學(xué)要求

      (一)掌握小兒發(fā)育的生理學(xué)特點(diǎn)

      (二)掌握小兒麻醉藥理學(xué)特點(diǎn)

      (三)掌握麻醉管理

      (四)熟悉麻醉前準(zhǔn)備

      (五)了解麻醉后處理

         教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  小兒發(fā)育的生理學(xué)特點(diǎn)

      一、呼吸系統(tǒng)

      二、循環(huán)系統(tǒng)

      三、腎臟及液體平衡

      四、肝臟

      五、胃腸系統(tǒng)

      六、體溫調(diào)節(jié)

      七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

      第二節(jié)  小兒麻醉藥理學(xué)特點(diǎn)

      一、吸入麻醉藥

      二、靜脈麻醉藥物

      三、肌肉松弛藥

      第三節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備

      一、術(shù)前訪視

      二、術(shù)前禁食

      三、術(shù)前用藥

      第四節(jié)  麻醉管理

      一、麻醉誘導(dǎo)

      二、特殊的小兒麻醉裝置

      三、小兒區(qū)域麻醉

      四、麻醉期間監(jiān)測

      五、圍術(shù)期液體管理

      第五節(jié)  麻醉后處理

      第二十八章  婦產(chǎn)科麻醉

      一  教學(xué)目的

      了解麻醉藥對母體及胎兒的影響及胎盤屏障對麻醉藥的影響,熟悉新生兒窒息的原因、病生改變及窒息復(fù)蘇后處理,掌握產(chǎn)科手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備,麻醉方法選擇及注意事項(xiàng),掌握新生兒窒息評估及復(fù)蘇術(shù)。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)

      (二)掌握產(chǎn)科手術(shù)的麻醉

      (三)熟悉麻醉藥對母體與胎兒的影響

      (四)了解新生兒窒息與急救

         教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  婦科手術(shù)的麻醉

      一、婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)

      二、麻醉選擇

      三、常見婦科手術(shù)的麻醉

      第二節(jié)  產(chǎn)科麻醉

      一、麻醉藥對母體與胎兒的影晌

      二、胎盤屏障對麻醉藥的影響

      三、產(chǎn)科手術(shù)的麻醉

      第二十九章  老年病人手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

      了解老年病人術(shù)前估計(jì),麻醉前準(zhǔn)備及用藥、術(shù)后并發(fā)癥;老年麻醉生理和麻醉藥理特點(diǎn);掌握老年病人手術(shù)麻醉處理原則。
      二  教學(xué)要求

      (一)掌握老年病人的麻醉特點(diǎn)

      (二)熟悉老年生理及藥理特點(diǎn)

      (三)了解術(shù)后常見并發(fā)癥

        教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  老年生理及藥理特點(diǎn)

      一、生理特點(diǎn)

      二、藥理特點(diǎn)

      第二節(jié)  老年病人的麻醉特點(diǎn)

      一、麻醉前準(zhǔn)備及評估

      二、麻醉前用藥

      三、麻醉處理及選擇

      四、麻醉處理原則

      第三節(jié)  術(shù)后常見并發(fā)癥

      一、呼吸系統(tǒng)功能障礙

      二、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙

      三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

      四、疼痛

      第三十章  血液病病人的麻醉

      一  教學(xué)目的

      了解麻醉前病情估計(jì);熟悉血液病麻醉特點(diǎn),麻醉前準(zhǔn)備及用藥和圍術(shù)期處理;掌握血液病麻醉選擇、麻醉管理、并發(fā)癥的防治。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握血液病病人麻醉特點(diǎn)及處理原則

      (二)熟悉麻醉前病情評估和術(shù)前準(zhǔn)備

      (三)了解圍術(shù)期出、凝血功能監(jiān)測及常用血制品和藥物

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉前病情評估和術(shù)前準(zhǔn)備

      一、貧血

      二、凝血異常

      三、惡性血液病

      第二節(jié)  術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉前用藥

      一、術(shù)前準(zhǔn)備

      二、麻醉前用藥

      第三節(jié)  血液病病人的麻醉及圍術(shù)期處理

      一、麻醉選擇

      二、麻醉特點(diǎn)及處理原則

      三、術(shù)中管理

      四、麻醉并發(fā)癥的預(yù)防及處理

      第四節(jié)  圍術(shù)期出、凝血功能監(jiān)測及常用血制品和藥物

      一、圍術(shù)期出、凝血功能監(jiān)測

      二、圍術(shù)期常用血制品和藥物

       

      第三十一章  嚴(yán)重創(chuàng)傷病人麻醉

      一  教學(xué)目的

          重點(diǎn)介紹嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情估計(jì)與病情特點(diǎn)、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)和麻醉處理原則。一般介紹麻醉前急救及治療。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)。

      (二)掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理原則。

      (三)熟悉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情估計(jì)與特點(diǎn)。

      (四)熟悉麻醉前急救及治療。

      (五)了解幾種常見嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理。

      (六)了解術(shù)后并發(fā)癥的防治。

        教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情估計(jì)與病情特點(diǎn)

      一、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情嚴(yán)重程度的評估

      二、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的特點(diǎn)

      第二節(jié)  嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)

      第三節(jié)  麻醉前急救及治療

      第四節(jié)  麻醉處理原則

      一、麻醉藥與麻醉方法選擇

      二、肌肉松弛藥的應(yīng)用

      三、麻醉過程監(jiān)測

      四、麻醉期間循環(huán)、呼吸管理

      第五節(jié)  幾種常見嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理

      一、胸部創(chuàng)傷病人的麻醉處理

      二、腹部創(chuàng)傷病人的麻醉處理

      三、脊柱損傷病人的麻醉處理

      四、擠壓綜合征病人的麻醉處理

      第六節(jié)  術(shù)后并發(fā)癥防治

      一、彌散性血管內(nèi)凝血

      二、急性呼吸窘迫綜合征

      三、急性腎功能衰竭

      第三十二章  常見器官移植手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

          介紹腎、肝移植病人的病理生理特點(diǎn)。重點(diǎn)講述麻醉前評估、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉藥物選擇、麻醉方法選擇、麻醉管理要點(diǎn)、術(shù)中監(jiān)測。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握腎移植病人麻醉處理原則及要點(diǎn)。

      (二)掌握肝移植病人麻醉處理原則及要點(diǎn)。

      (三)熟悉腎移植病人的麻醉前評估與準(zhǔn)備。

      (四)熟悉肝移植病人的麻醉前評gydjdsj.org.cn/wsj/估與準(zhǔn)備。

      (五)了解肝移植病人的病理生理特點(diǎn)。

      (六)了解腎移植病人的病理生理特點(diǎn)。

        教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  腎移植手術(shù)的麻醉處理

      一、腎移植病人的病理生理特點(diǎn)

      二、麻醉前準(zhǔn)備

      三、麻醉處理原則

      四、術(shù)中監(jiān)測

      五、術(shù)后監(jiān)測治療

      第二節(jié)  肝移植術(shù)的麻醉處理

      一、肝移植病人的病理生理特點(diǎn)

      二、麻醉前準(zhǔn)備

      三、麻醉處理原則

      四、術(shù)中監(jiān)測

      五、術(shù)后監(jiān)測及管理

      第三十三章  高原地區(qū)病人的麻醉

      (自學(xué)內(nèi)容)

      一  教學(xué)目的

          一般了解高原環(huán)境對人體生理的影響、常見高原病的處理;了解高原地區(qū)手術(shù)的麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇及實(shí)施;熟悉高原低氧對機(jī)體的影響。

      二  教學(xué)要求

      (一)了解我國高原的分布及氣候特征。

      (二)了解高原低壓低氧對機(jī)體的影響。

      (三)了解常見高原病的處理。

      (四)了解高原地區(qū)手術(shù)的麻醉前準(zhǔn)備、選擇及實(shí)施。

        教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  我國的高原分布及氣候特征

      第二節(jié)  高原低壓低氧對機(jī)體的影響

      一、高原習(xí)服與適應(yīng)

      二、高原低氧時(shí)機(jī)體的影響

      第三節(jié)  常見高原病的處理

      一、急性高原病

      二、慢性高原病

      第四節(jié)  高原地區(qū)手術(shù)病人的麻醉

      一、麻醉前準(zhǔn)備

      二、麻醉選擇及實(shí)施

      三、手術(shù)麻醉后的處理

      第三十四章  腔鏡手術(shù)的麻醉

      一  教學(xué)目的

          熟悉腹腔鏡手術(shù)操作對人體生理的影響。掌握腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的麻醉前評估與準(zhǔn)備、麻醉選擇、術(shù)中監(jiān)測、麻醉中應(yīng)注意的問題。了解胸腔鏡手術(shù)的麻醉處理。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握腹腔鏡手術(shù)的麻醉特點(diǎn)、并發(fā)癥及其防治。

      (二)掌握經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的麻醉處理。

      (三)熟悉腹腔鏡手術(shù)操作對生理的影響。

      (四)熟悉并發(fā)癥的防治。

      (五)了解胸腔鏡手術(shù)的麻醉處理。

        教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  腹腔鏡手術(shù)的麻醉

      一、腹腔鏡手術(shù)操作對生理的影響

      二、腹腔鏡手術(shù)的麻醉及處理

      三、并發(fā)癥及其防治

      第二節(jié)  胸腔鏡手術(shù)的麻醉

      一、麻醉前的準(zhǔn)備與評估

      二、麻醉的選擇

      三、手術(shù)中監(jiān)測

      四、麻醉中應(yīng)注意的問題

      五、并發(fā)癥及處理

      第三節(jié)  經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的麻醉

      一、麻醉選擇

      二、術(shù)中監(jiān)測

      三、麻醉中應(yīng)注意的問題

      四、并發(fā)癥及其處理

      第三十五章  診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉

      一  教學(xué)目的

      重點(diǎn)講解診斷性檢查及介入性診斷治療麻醉的特殊性、麻醉處理原則。一般介紹部分常用的檢查性診斷及介入性診斷治療的麻醉。

      二  教學(xué)要求

      (一)掌握診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉處理原則。

      (二)熟悉診斷及介入性診斷治療的麻醉特殊性。

      (三)了解常見診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉處理。

       教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉的特殊性

      一、工作環(huán)境的特殊性

      二、造影劑或其他藥物的不良反應(yīng)

      三、技術(shù)操作的危險(xiǎn)性

      第二節(jié)  麻醉處理原則

      第三節(jié)  常用的診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉

      一、腦血管、腦室及氣腦造影的麻醉

      二、心血管系統(tǒng)檢查與介入性治療的麻醉

      三、氣管、支氣管鏡檢查與支氣管造影的麻醉

      四、食管鏡檢查治療的麻醉

      五、CT與MRI檢查的麻醉

      六、膀耽鏡檢查與治療的麻醉

      七、其他各種光纖維鏡檢查與治療的麻醉

       

      第三十六章 非住院病人的麻醉

      一  教學(xué)目的

      在熟練掌握全身麻醉和區(qū)域阻滯的管理和常見全身麻醉藥和局麻藥的藥理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)非住院病人麻醉的病人選擇與麻醉前評估、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇與麻醉管理以及術(shù)后管理。

      二  教學(xué)要求

      (一)了解非住院病人的選擇與麻醉前評估

      (二)了解麻醉前準(zhǔn)備

      (三)了解麻醉選擇與管理

      (四)了解離院標(biāo)準(zhǔn)

      三  教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  病人選擇與麻醉前評估

      第二節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備

      第三節(jié)  麻醉選擇與麻醉管理

      第四節(jié)  術(shù)后管理

      第三十七章 藥物依賴與戒斷

      一   教學(xué)目的

      熟悉麻醉性鎮(zhèn)痛藥的藥理基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)阿片依賴的臨床表現(xiàn)、阿片依賴的診斷和治療、阿片依賴脫毒治療的并發(fā)癥和防治以及阿片類藥物復(fù)吸的相關(guān)問題。

      二   教學(xué)要求

      (一)熟悉阿片類藥物依賴病人的麻醉處理

      (二)了解藥物依賴的機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷

      (三)了解治療原則

      (四)了解基本概念

         教學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  基本概念

      第二節(jié) 依賴性藥物分類

      第三節(jié)  藥物依賴的機(jī)制

      第四節(jié)  藥物依賴的臨床表現(xiàn)和診斷

      一、臨床表現(xiàn)

      二、診斷

      第五節(jié)  藥物依賴的治療原則

      第六節(jié)  阿片類藥物依賴性病人的麻醉處理

      一、病理生理特點(diǎn)

      二、麻醉處理

      第七節(jié)  麻醉輔助脫毒

      一、術(shù)前準(zhǔn)備

      二、脫毒過程

      三、適應(yīng)證

      四、禁忌證

      五、并發(fā)癥

      第三十八章 麻醉恢復(fù)室

      一 教學(xué)目的

      在熟悉各種常規(guī)監(jiān)測方法、麻醉并發(fā)癥及處理方法的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)恢復(fù)室的設(shè)置和管理、在恢復(fù)室對病人的監(jiān)測和治療以及病人離開恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)。

      二  自學(xué)要求

      (一)掌握麻醉恢復(fù)室工作和監(jiān)測治療的主要內(nèi)容

      (二)了解麻醉恢復(fù)室性質(zhì)、任務(wù)、應(yīng)具備的條件

      三  自學(xué)內(nèi)容

      第一節(jié)  麻醉恢復(fù)期

      第二節(jié)  麻醉后監(jiān)測治療室的監(jiān)測和治療

      一、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測和治療

      二、循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測和處理

      三、神志觀察

      四、體溫監(jiān)測

      第三節(jié)  離開麻醉后監(jiān)測治療室的標(biāo)準(zhǔn)

      第四節(jié)  麻醉后監(jiān)測治療室的設(shè)置和管理

      一、麻醉后監(jiān)測治療室的設(shè)置

      二、麻醉后監(jiān)測治療室的人員配置及管理

      三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

      1、實(shí)驗(yàn)課的基本要求

      (1)按實(shí)驗(yàn)大綱要求,認(rèn)真復(fù)習(xí)實(shí)驗(yàn)有關(guān)理論內(nèi)容。

      (2)嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。

      (3)愛護(hù)實(shí)驗(yàn)器材。

      (4)不得隨意進(jìn)行計(jì)劃外的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),遵守醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的保護(hù)規(guī)定。

      (5)聽從實(shí)驗(yàn)帶教老師的指揮,臨床實(shí)踐應(yīng)遵守科室有關(guān)規(guī)定。

      2、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

      次  數(shù)

      內(nèi) 容

      時(shí) 數(shù)

      1.

      麻醉前準(zhǔn)備

      2

      2.

      氣管內(nèi)插管

      4

      3.

      臂叢頸叢阻滯

      2

      4

      硬脊膜外穿刺

      4

      5

      神經(jīng)外科手術(shù)麻醉

      2

      6

      胸腹部手術(shù)麻醉、體外循環(huán)麻醉

      2

      7

      小兒麻醉

      2

      合計(jì)

      18

      5

      ※<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

      內(nèi) 容

      總時(shí)數(shù)

      理論

      實(shí)驗(yàn)

      緒  論

      1

      1

      麻醉前對病情的評估

      2

      2

      麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥

      4

      2

      2

      氣管和支氣管內(nèi)插管

      8

      4

      4

      全麻的基本概念

      1

      1

      吸入麻醉

      3

      3

      靜脈全身麻醉

      2

      2

      肌松藥的臨床應(yīng)用

      2

      2

      局部麻醉

      6

      4

      2

      椎管內(nèi)麻醉

      8

      4

      4

      復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉

      1

      1

      麻醉期間的體溫管理

      1

      1

      控制性降壓在麻醉中應(yīng)用

      1

      1

      全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥的防治

      4

      4

      麻醉、手術(shù)期間病人的監(jiān)測

      1

      1

      麻醉手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護(hù)

      1

      1

      胸科手術(shù)的麻醉

      4

      4

      心血管手術(shù)的麻醉

      7

      6

      1

      心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉

      2

      2

      神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉

      6

      4

      2

      眼、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉

      2

      2

      口腔頜面外科手術(shù)的麻醉

      2

      2

      腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉

      3

      2

      1

      燒傷病人的麻醉

      2

      2

      脊柱、四肢手術(shù)的麻醉

      2

      2

      內(nèi)分泌病人的麻醉

      4

      4

      小兒麻醉

      6

      4

      2

      婦產(chǎn)科麻醉

      2

      2

      老年病人手術(shù)的麻醉

      4

      4

      血液病病人的麻醉

      2

      2

      嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉

      2

      2

      常見器官移植手術(shù)的麻醉

      2

      2

      高原地區(qū)病人的麻醉

      自學(xué)

      自學(xué)

      腔鏡手術(shù)的麻醉

      2

      2

      診斷性檢查及介入性

      診斷治療的麻醉

      2

      2

      非住院病人的麻醉

      2

      2

      藥物依賴與戒斷

      2

      2

      麻醉后監(jiān)測治療室

      2

      2

      合  計(jì)

      108

      90

      18


      ...
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