教 學(xué) 大 綱
一、教學(xué)目的與要求
(一)目的
通過本課程的教學(xué),使學(xué)員掌握各類病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性以及機(jī)體抗感染免疫的基本規(guī)律,了解人體和病原微生物相互作用的關(guān)系,為平戰(zhàn)時常見感染性疾病及其它有關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、微生物學(xué)檢驗診斷和特異防治(包括生物戰(zhàn)劑的檢驗與防御)提供基本理論知識與技能,并為學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及軍事醫(yī)學(xué)打下必要的基礎(chǔ)。
(二)要求
1、基本理論知識
(1)掌握病原微生物的主要特點,特別要熟悉常見病、多發(fā)病病原體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生長繁殖、抵抗力、致病機(jī)制、病原體的分布、理化因素的影響、致病物質(zhì)及其感染與免疫的基本規(guī)律,診斷取材及特異性防治對策。
(2)掌握防止醫(yī)源性感染的措施:熟悉平、戰(zhàn)時容易散播傳染的病原體及可能為敵人用作生物武器的烈性病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、檢驗診斷要點及特異性防治原則。了解各種常見傳染病的微生物學(xué)診斷原則。
2、基本技能
(1)掌握油浸顯微鏡檢驗,涂片標(biāo)本制備及常用的染色方法(簡單染色、革蘭染色及抗酸染色)。認(rèn)識重要病原體的形態(tài)及各種特殊結(jié)構(gòu)。
(2)掌握無菌操作、細(xì)菌培養(yǎng)接種技術(shù)、抗生素抗菌敏感度試驗、消毒與滅菌的原理和方法,熟悉細(xì)菌生長的現(xiàn)象。了解分離病毒標(biāo)本的原則及雙份血清標(biāo)本的采取和送驗方法。
(3)掌握病毒血凝及血凝抑制試驗的操作原則及結(jié)果判斷。
(4)了解聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)在微生物學(xué)診斷中的應(yīng)用。
(5)養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)正規(guī)的實驗工作作風(fēng),學(xué)會記錄、整理和分析實驗結(jié)果并書寫實驗報告。
二、教學(xué)組織與方法
(一)教學(xué)組織
本門課程的教學(xué)在教務(wù)部統(tǒng)一安排下,由教研室組成教學(xué)組和實驗供應(yīng)組負(fù)責(zé)教學(xué)全過程的實施。
(二)教學(xué)方法
1、講課 根據(jù)本課程的性質(zhì),分大班或小班兩種授課形式,理論性較強(qiáng)的內(nèi)容以大班課為主。形態(tài)學(xué)及與實驗結(jié)合緊密的內(nèi)容以小班課為主。教員課前必須認(rèn)真?zhèn)湔n,根據(jù)大綱要求確定內(nèi)容的進(jìn)度、深廣度、重點及難點,寫好教案。授課時必須貫徹啟發(fā)式教學(xué),有些內(nèi)容(細(xì)菌及病毒各論)可以采用多種形式如學(xué)異式、討論式教學(xué),要突出重點,嚴(yán)格要求,嚴(yán)格訓(xùn)練,因材施教,啟發(fā)學(xué)生積極思維,培養(yǎng)學(xué)員獨立思考、分析問題和解決問題的能力。充分利用圖表、模式、幻燈、投影、錄像、多媒體等電化教學(xué)手段和形象教具。
2、實驗 小班分組進(jìn)行,通過實習(xí)、示教及展示,使學(xué)員掌握基本的實驗技術(shù)。培養(yǎng)學(xué)員理論聯(lián)系實際和獨立工作的能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)方法。指導(dǎo)教師在實驗前要統(tǒng)一實驗的講課內(nèi)容、方法步驟和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn),講解應(yīng)精煉,主要是明確目的要求,講清基本原理,提出思考性問題,在指導(dǎo)實驗中要隨時檢查和糾正學(xué)員操作程序出現(xiàn)的問題,嚴(yán)格要求,大膽管理。學(xué)員在實驗前必須預(yù)習(xí)實驗講義,熟悉實驗?zāi)康、方法和操作步驟。實驗中必須遵守實驗室規(guī)則,嚴(yán)格無菌操作。
3、輔導(dǎo) 教學(xué)中應(yīng)啟發(fā)學(xué)員自學(xué)和獨立思考,可進(jìn)行必要的輔導(dǎo)。對學(xué)有余力的學(xué)員給予不同方式的學(xué)習(xí)指導(dǎo)(如成立課外興趣小組),指定課外閱讀參考書或?qū)W習(xí)本學(xué)科的實驗方法。對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)員,應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo),提高自學(xué)能力。
4、考核 在各個教學(xué)環(huán)節(jié)中以不同方式了解學(xué)員對所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握情況。課程結(jié)束后進(jìn)行全面的系統(tǒng)復(fù)習(xí)和考試。實驗課全部結(jié)束后進(jìn)行一次考核。實驗考核成績以10%計入總分。理論考試試題應(yīng)全面反映教學(xué)大綱的要求。
三、教學(xué)內(nèi)容
講課內(nèi)容
緒 論
第一節(jié) 微生物與微生物學(xué)
一、微生物的定義、種類與特點
二、微生物與人的關(guān)系
三、微生物學(xué)及其發(fā)展簡史
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)
一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的定義及研究范疇
二、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的與任務(wù)
第一篇 細(xì)菌學(xué)
第一章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)
第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)
細(xì)菌的大小、形態(tài)與排列:球、桿、彎曲狀。
第二節(jié) 細(xì)菌的結(jié)構(gòu)
一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)
細(xì)菌胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能。
二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)
莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞的生物學(xué)功能及意義。
第三節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查
一、光學(xué)顯微鏡檢查
不染色標(biāo)本鏡檢,染色標(biāo)本鏡檢,簡單染色法,革蘭染色法。
二、暗視野、熒光和電子顯微鏡的應(yīng)用及意義
三、細(xì)菌的分類與命名原則
第二章 細(xì)菌的生理
第一節(jié) 細(xì)菌的化學(xué)組成和物理性狀
一、細(xì)菌的化學(xué)組成
水,蛋白質(zhì),核酸,糖類,脂類,無機(jī)鹽。
二、細(xì)菌的物理特點
帶電現(xiàn)象,表面積,透光性,半透性。
第二節(jié) 細(xì)菌的生長繁殖
一、細(xì)菌生長的條件
營養(yǎng)類型——自營菌與異營菌。異營菌的營養(yǎng)要求(碳源,氮源,無機(jī)鹽,生長因子),生長所需的環(huán)境條件(需氧菌與厭氧菌,專性厭氧菌的厭氧原因,溫度,水,pH及滲透壓)。
二、細(xì)菌的繁殖
方式,速度,生長曲線。
第三節(jié) 細(xì)菌的代謝
一、細(xì)菌新陳代謝的特點
分解性代謝和合成性代謝。糖和蛋白的代謝產(chǎn)物。
二、分解代謝產(chǎn)物的生化試驗
糖發(fā)酵試驗,VP試驗,甲基紅試驗,吲哚試驗,硫化氫試驗,尿素酶試驗,枸椽酸鹽利用試驗。
三、合成代謝產(chǎn)物與生化反應(yīng)
熱原質(zhì),毒素與侵襲性物質(zhì),色素,細(xì)菌素,抗生素,維生素。
第四節(jié) 細(xì)菌的人工培養(yǎng)
一、培養(yǎng)基的種類
基礎(chǔ)培養(yǎng)基,營養(yǎng)培養(yǎng)基,鑒別培養(yǎng)基,選擇培養(yǎng)基,厭氧培養(yǎng)基。
二、人工培養(yǎng)的方法
需氧菌培養(yǎng)法,厭氧菌培養(yǎng)法。
三、細(xì)菌培養(yǎng)的意義
細(xì)菌增殖,細(xì)菌鑒定,細(xì)菌感染的診斷與鑒別診斷。
第三章 消毒與滅菌
消毒、滅菌、防腐及無菌的概念。
第一節(jié) 物理消毒滅菌法
熱力滅菌法 干熱滅菌法,濕熱滅菌法(巴氏消毒法,煮沸法,高壓蒸氣滅菌法)。
輻射殺菌法:紫外線,電離輻射
濾過除菌法,低溫,干燥,超聲波殺菌法。
第三節(jié) 化學(xué)消毒滅菌法
常用消毒劑的種類及其應(yīng)用。
影響消毒滅菌效果的因素。
第五章 細(xì)菌的遺傳與變異
第一節(jié) 細(xì)菌的基因與基因組學(xué)
細(xì)菌的基因組結(jié)構(gòu)。
細(xì)菌的基因組學(xué)
細(xì)菌的基因調(diào)控
細(xì)菌染色體外遺傳物質(zhì)-質(zhì)粒:種類,結(jié)構(gòu),功能。
第二節(jié) 噬菌體
噬菌體:形態(tài)與結(jié)構(gòu),特性,增殖,毒性噬菌體與溫和噬菌體,噬菌體的應(yīng)用。
第三節(jié) 細(xì)菌的基因突變
基因突變:自發(fā)突變醫(yī).學(xué)全在線,誘發(fā)突變,突變與選擇,基因突變的規(guī)律。
第三節(jié) 基因的基因轉(zhuǎn)移和重組
轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)導(dǎo),溶原性轉(zhuǎn)換,接合,轉(zhuǎn)座。
第六章 細(xì)菌的感染與免疫
第一節(jié) 正常菌群與條件致病菌
正常菌群:概念與生理作用。
條件致病菌:菌群失調(diào),定位轉(zhuǎn)移
第二節(jié) 細(xì)菌的致病機(jī)制
侵襲力:細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)、代謝性產(chǎn)物與致病的關(guān)系。
毒素:外毒素與內(nèi)毒素的區(qū)別,外毒素的主要種類與共同特點,內(nèi)毒素的生物學(xué)功能。
第二節(jié) 宿主抗菌免疫機(jī)制
天然免疫:屏障結(jié)構(gòu),吞噬細(xì)胞。
獲得性免疫:黏膜免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫。胞外菌、胞內(nèi)菌感染的免疫。
第三節(jié) 感染的發(fā)生與發(fā)展
感染源。
傳播方式與途徑。
感染的類型。
第七章 細(xì)菌感染的診斷與防治原則
第一節(jié) 細(xì)菌學(xué)診斷
標(biāo)本采集。
致病菌的檢驗程序。
第二節(jié) 血清學(xué)診斷
細(xì)菌的快速檢驗診斷:凝集試驗,沉淀試驗,中和試驗,補體結(jié)合試驗,ELISA法。
第三節(jié) 人工主動免疫
疫苗:滅活疫苗,減毒活疫苗,類毒素,亞單位疫苗,核酸疫苗,轉(zhuǎn)基因植物疫苗,治療性疫苗。
第四節(jié) 人工被動免疫
抗毒素,抗菌免疫血清,胎盤(丙種)球蛋白,細(xì)胞因子制劑。
第八章 病原性球菌
第一節(jié) 葡萄球菌屬
葡萄球菌的生物學(xué)性狀 形態(tài)與染色,培養(yǎng),分類及抗原結(jié)構(gòu)(葡萄球菌A蛋白,多糖抗原),抵抗力。
致病性 致病物質(zhì)(血漿凝固酶、溶血毒素,殺白細(xì)胞素、腸毒素、脫皮毒素、中毒性休克綜合征毒素)和致病機(jī)制(炎癥化膿、食物中毒、假膜性腸炎、頑固性反復(fù)感染等)。
免疫性 自然免疫力與獲得性免疫。
微生物學(xué)診斷 膿汁、血液、可疑食物標(biāo)本的采集及分離培養(yǎng)鑒定。防治原則。
第二節(jié) 鏈球菌屬
鏈球菌的生物學(xué)特點 形態(tài)和染色,培養(yǎng)特性,分類(根據(jù)溶血性及抗原結(jié)構(gòu)),抵抗力。
致病物質(zhì)(溶血素O及S,透明質(zhì)酸酶,鏈激酶,鏈道酶,紅疹毒素)及致病機(jī)制(化膿性炎癥,猩紅熱,變態(tài)反應(yīng)性疾病等)。
免疫性 抗菌及抗毒免疫,狄克試驗。
微生物學(xué)檢驗 風(fēng)濕熱血清學(xué)診斷,紅疹消退試驗。防治原則。
第三節(jié) 肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌的生物學(xué)特性 形態(tài)與染色,培養(yǎng)特性,抗原構(gòu)造,生化反應(yīng)與分型(莢膜特異多糖抗原和菌體抗原),抵抗力。
致病性 致病物質(zhì)(莢膜、毒性物質(zhì)),所致病癥(大葉性肺炎、中毒性肺炎)。
免疫性 非特異吞噬消毀,抗莢膜抗體型特異免疫。
微生物學(xué)診斷 與草鏈菌的鑒別。特異防治。
第四節(jié) 奈瑟菌屬
一、腦膜炎奈氏菌
(一)生物學(xué)特性 形態(tài)與染色,培養(yǎng)特性,生化反應(yīng),抗原結(jié)構(gòu)和分群,抵抗力。
(二)致病性 致病物質(zhì)(莢膜、內(nèi)毒素),致病過程。
(三)免疫性 抗菌及抗莢膜抗體。
(四)微生物學(xué)診斷 采集標(biāo)本直接鏡檢或分離培養(yǎng)。血清學(xué)診斷。防治原則。
二、淋病奈氏菌
(一)生物學(xué)特性 形態(tài)與染色,培養(yǎng)及生化反應(yīng),抗原構(gòu)造與分類,抵抗力。
(二)致病與免疫,診斷與防治。
第九章 腸道桿菌
第一節(jié) 概 述
腸道桿菌的分類、生物學(xué)性狀及抗原構(gòu)造。
第二節(jié) 埃希菌屬
大腸埃希菌的生物學(xué)性狀、分群與分型。
致病性 致病性大腸桿菌(腸產(chǎn)毒性、腸侵襲性、腸致病性、腸出血性大腸桿菌)的致病機(jī)制及所致病癥。
衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查。
第三節(jié) 沙門菌屬
沙門菌屬的生物學(xué)性狀 形態(tài)培養(yǎng)及生化特性,抗原構(gòu)造(O、H、Vi抗原的組成與性質(zhì))及分群、分型。
致病性 致病物質(zhì),所致疾病(傷寒和副傷寒、急性胃腸炎、敗血癥)。
免疫性 體液與細(xì)胞免疫的作用。
微生物學(xué)檢查 檢材采取與病程的關(guān)系,分離培養(yǎng)與鑒定。
血清學(xué)檢查 肥達(dá)反應(yīng)的應(yīng)用與結(jié)果分析判斷。
帶菌者的檢出及意義,特異防治。
第四節(jié) 志賀菌屬
志賀菌屬的生物學(xué)性狀 形態(tài),培養(yǎng),生化反應(yīng),抗原構(gòu)造與分組分型。
致病性 致病物質(zhì),所致疾病(細(xì)菌性痢疾)。
免疫性 分泌型IgA與局部免疫。
微生物學(xué)檢驗 標(biāo)本采送要求,病原學(xué)檢查。特異防治。
第五節(jié) 其它腸道桿菌
肺炎克氏菌 分布,形態(tài)染色,培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)。莢膜分型。致病性(條件致病)。
變形桿菌 分布,培養(yǎng)特性。菌體抗原與立克次體有共同成分。致病性(主要為混合感染)。
第十章 弧菌屬
第一節(jié) 霍亂弧菌
生物學(xué)特性 形態(tài)及染色,培養(yǎng),生化反應(yīng),抵抗力,兩種生物型的抗原構(gòu)造與分型。
致病物質(zhì) 霍亂腸毒素的性質(zhì)、亞單位結(jié)構(gòu)及致病作用。免疫性。
微生物學(xué)檢驗 標(biāo)本采取、染色鏡檢、制動試驗,免疫熒光菌球快速檢驗,分離培養(yǎng)與鑒定。特異防治。
第二節(jié) 副溶血性弧菌
副溶血性弧菌的分布與主要特點。
第十一章 動物源性細(xì)菌
動物疫源的概念。人畜共患性及其在細(xì)菌戰(zhàn)中的地位。
第一節(jié) 鼠疫桿菌
生物學(xué)特性 形態(tài)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)及生化特性,變異性。
致病物質(zhì) 莢膜(F1抗原)、菌體V/W抗原、內(nèi)外毒素的性質(zhì)及毒性酶的致病作用。傳播方式與致病類型。
免疫性 抗菌及抗毒性免疫。微生物學(xué)診斷要領(lǐng)及特異防治。
第二節(jié) 布氏桿菌
布氏桿菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)及生化特性、抵抗力、抗原及毒素的作用。傳染與致病特點,免疫性。
微生物學(xué)診斷 檢查細(xì)菌及血清學(xué)診斷要領(lǐng)。特異防治。
第三節(jié) 炭疽桿菌
炭疽桿菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、染色,培養(yǎng)特性,抵抗力。毒素的組成及致病作用,莢膜抗原與菌體抗原的性質(zhì)及作用。致病作用和致病類型,免疫性。串珠試驗。特異防治。
第十二章 厭氧性細(xì)菌
厭氧菌的種類與分布。
第一節(jié) 厭氧芽胞梭菌
生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色,培養(yǎng)特性,抵抗力。致病性:痙攣毒素的性質(zhì)及作用,致病機(jī)制。免疫性:抗毒性免疫。微生物學(xué)診斷。防治原則。類毒素及抗毒素的應(yīng)用。
二、產(chǎn)生莢膜梭菌
生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色,培養(yǎng)特性,型別。致病性:致病物質(zhì)及所致病癥(氣性壞疽、食物中毒)。微生物學(xué)診斷。防治原則。多價類毒素與抗毒素的應(yīng)用。
附:肉毒梭菌 形態(tài)與染色,培養(yǎng),抵抗力。外毒素(肉毒毒素)的特性,型別,致病作用與檢測。特異防治。
第二節(jié) 無芽胞厭氧菌
種類及生物學(xué)性狀 形態(tài)、培養(yǎng)、生化特性及分布。
致病性 致病條件,致病物質(zhì)及所致病癥。
微生物學(xué)檢查 標(biāo)本的采集和運送,培養(yǎng)與鑒定。
防治原則 排除厭氧環(huán)境,滅滴靈的應(yīng)用。
第十三章 棒狀桿菌屬
第一節(jié) 白喉棒狀桿菌
生物學(xué)性狀 形態(tài)染色、培養(yǎng)特性。
致病性 致病物質(zhì)(白喉毒素的毒害作用與致病機(jī)制)、致病特點。
免疫性 抗毒性免疫,錫克試驗的原理及應(yīng)用。
微生物學(xué)診斷 直接鏡檢、分離培養(yǎng)、毒力試驗、帶菌者檢查。特異防治。
第二節(jié) 分枝桿菌屬
類白喉桿菌與白喉桿菌的鑒別要求。
痤瘡棒狀桿菌和短小棒在醫(yī)學(xué)上的意義。
第十四章 分枝桿菌屬
分枝桿菌屬的主要種類及特征。
第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌
結(jié)核桿菌的形態(tài)、抗酸性染色、培養(yǎng)特性,生化反應(yīng),抵抗力及變異性。
致病性:菌體成分與毒力(脂類、蛋白質(zhì)、多糖、rRNA)的性質(zhì)和作用。致病特點,變態(tài)反應(yīng)性和免疫性的關(guān)系。
標(biāo)本采取,細(xì)菌檢查,結(jié)核菌素試驗的原理及其應(yīng)用,卡介苗預(yù)防接種原則。
第二節(jié) 麻風(fēng)分枝桿菌
麻風(fēng)桿菌的生物學(xué)特性及致病免疫特點,檢驗診斷和特異防治。
第十五章 其它致病細(xì)菌
第一節(jié) 軍團(tuán)菌屬
生物學(xué)性狀 形態(tài),培養(yǎng)及生化特性,抵抗力,主要抗原構(gòu)造。致病性及免疫性特點。
微生物學(xué)診斷 細(xì)菌檢查和血清學(xué)診斷。特異防治。
第二節(jié) 彎曲菌屬
彎曲菌屬的主要種類?漳c彎曲菌與幽門螺桿菌的形態(tài)染色及培養(yǎng)特性、抵抗力。致病及免疫特點。微生物學(xué)診斷要領(lǐng)及防治原則。
第三節(jié) 假單胞菌屬
銅綠假單胞菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)及生化特性,抵抗力,抗原(菌體和鞭毛抗原)和內(nèi)毒素的作用,胞外酶種類。微生物學(xué)檢查要領(lǐng)及防治原則。
第四節(jié) 嗜血桿菌屬
流感嗜血桿菌的形態(tài)染色,培養(yǎng)要求,莢膜抗原與分型,致病特點。
第五節(jié) 鮑特菌屬
百日咳桿菌的形態(tài)染色,培養(yǎng)特性。相變異與抗原性及毒力的關(guān)系。致病性?鹊囵B(yǎng)與鑒定。菌苗預(yù)防。
第二篇 醫(yī)學(xué)病毒學(xué)
第十六章 病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能
第一節(jié) 病毒的大小與形態(tài)
病毒的各種形態(tài)、大小。
第二節(jié) 病毒的結(jié)構(gòu)與功能
基本結(jié)構(gòu)(病毒核酸、蛋白質(zhì)衣殼),輔助結(jié)構(gòu)(包膜、觸須酶)。核酸,蛋白質(zhì),脂質(zhì)及糖類在病毒組分中的功能。病毒結(jié)構(gòu)的對稱性。
第十七章 病毒的復(fù)制與異常增殖
第一節(jié) 病毒的復(fù)制規(guī)律
病毒增殖的基本過程(吸附、穿入、復(fù)制、翻譯、成熟及釋放),各類病毒復(fù)制的機(jī)制(DNA病毒、單股正鏈RNA、單股負(fù)鏈RNA病毒)。
第二節(jié) 病毒的變異
病毒性狀的變異(毒力變異、抗原性變異),突變株與變異株,病毒的基因重組。
第三節(jié) 病毒的異常增殖
缺陷病毒與輔助病毒的概念及病毒干擾現(xiàn)象。
第四節(jié) 病毒的分類與亞病毒
病毒的分類原則,類病毒、擬病毒與朊病毒的基本概念。
第十八章 病毒的致病與免疫
第一節(jié) 病毒感染的特點
病毒的傳播方式 水平傳播、垂直傳播。
病毒感染的類型 隱性感染(非顯性感染、亞臨床感染);顯性感染(急性感染,持續(xù)感染-潛伏感染、慢性感染、慢發(fā)性感染)。
病毒的致病作用 殺細(xì)胞感染、穩(wěn)定狀態(tài)感染和整合感染。
第二節(jié) 病毒免疫的特點
機(jī)體抗病毒感染的非特異性免疫(先天性、獲得性)和特異性免疫(體液免疫、細(xì)胞免疫)。病毒感染的免疫病理損害。
第十九章 病毒感染的檢驗診斷及特異防治
第一節(jié) 檢測病原體
病毒的分離培養(yǎng)(細(xì)胞、動物、雞胚)與形態(tài)學(xué)檢查(光學(xué)顯微鏡、電子顯微鏡)。
第二節(jié) 檢測病原成分
檢測病毒抗原(免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)、反向被動血凝試驗、對流免疫電泳、蛋白質(zhì)印跡及放射免疫法),檢測病毒核酸(分子雜交及多聚酶鏈反應(yīng)法)和檢測病毒酶類。
第三節(jié) 檢測病毒抗體
病毒抗體檢測的常用方法(血凝與血凝抑制、中和與ELISA)及意義。
第四節(jié) 病毒感染的免疫預(yù)防
人工自動免疫疫苗(活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗)與人工被動免疫的應(yīng)用及效果評價。
第五節(jié) 病毒感染的治療
理化因素對病毒的影響,抗病毒藥物的設(shè)計與作用機(jī)制。干擾素的抗病毒作用。
第二十章 肝炎病毒
人類肝炎病毒的分類。
第一節(jié) 甲型肝炎病毒
HAV基因組的結(jié)構(gòu)與功能,病毒體的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、感染模型與細(xì)胞培養(yǎng),致病與免疫,微生物學(xué)檢查及特異防治原則。
第二節(jié) 乙型肝炎病毒
HBV基因組的結(jié)構(gòu)與功能,病毒體及相關(guān)顆粒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。HBV的抗原-抗體系統(tǒng)及臨床意義。動物模型、抵抗力、致病與免疫特點,實驗室檢查及特異防治原則。
第三節(jié) 丙型肝炎病毒
HCV基因組結(jié)構(gòu)與功能,病毒的主要特點與分型,致病與免疫特點,特異診斷與治療。
第四節(jié) 丁型肝炎病毒
HDV基因組的結(jié)構(gòu)與功能,HDV的主要特點。微生物學(xué)特異(HDV抗體)檢查以及HDV與HBV聯(lián)合感染和重迭感染的血清學(xué)檢查。
第五節(jié) 戊型肝炎病毒
HEV基因組的結(jié)構(gòu)與功能,病毒體的主要特點,動物模型傳播途徑,微生物學(xué)特異檢查以及五類肝炎病毒的主要特點比較。
附:庚型肝炎病毒(HGV)
第二十一章 呼吸道病毒
第一節(jié) 流行性感冒病毒
流感病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、抗原類型、培養(yǎng)特性,血凝與血凝抑制現(xiàn)象,變異與流行的關(guān)系。致病與免疫特點。微生物學(xué)檢查與特異性預(yù)防。
第二節(jié) 副粘病毒
副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒的主要特性、致病與免疫特點,麻疹病毒感染與腮腺炎病毒感染的特異性預(yù)防。
第三節(jié) 其它呼吸道病毒
腺病毒、風(fēng)疹病毒、鼻病毒、呼腸病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu),組織培養(yǎng)特點,抗原型別,致病性與免疫性,診斷與防治。
第二十二章 腸道病毒
腸道病毒的分類與共同特性。
第一節(jié)脊髓灰質(zhì)炎病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、抗原組成、型別。致病性與免疫性。微生物學(xué)檢查。特異性預(yù)防(減毒糖丸活疫苗的應(yīng)用)。
第二節(jié) 柯薩奇病毒和埃病毒
生物學(xué)性狀。致病性與免疫性。
附:急性胃腸炎病毒(Norwalk病毒和人輪狀病毒)的主要生物學(xué)性狀、致病性與微生物學(xué)檢查方法及防治原則。
第二十三章 蟲媒病毒
蟲媒病毒的定義與共同特性。在平、戰(zhàn)時的重要意義。
第一節(jié) 流行性乙型腦炎病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抵抗力、血凝性狀、抗原性。流行病學(xué)特點(傳播媒介、傳染源與儲存宿主)。致病性與免疫性。微生物學(xué)檢查。特異性預(yù)防。
第二節(jié) 登革病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、血清型、傳播媒介、儲存宿主。致病性與免疫性。微生物學(xué)檢查與特異性預(yù)防。
第二十四章 出血熱病毒
人類出血熱病毒的分類與基本特點。
第一節(jié) 漢坦病毒
形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性及抗原分型。流行環(huán)節(jié),致病性與免疫性。微生物學(xué)檢查及防治原則。
第二節(jié) 新疆出血熱病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、傳染方式、致病與免疫特點。特異診斷與預(yù)防。
第二十五章 皰疹病毒
人類皰疹病毒的主要種類,一般特性與所致疾病。
第一節(jié) 單純皰疹病毒
形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抗原分型。致病性(原發(fā)感染、復(fù)發(fā)感染)與免疫性。檢驗診斷要點,化學(xué)藥物治療。
主要特點、致病性(原發(fā)感染、復(fù)發(fā)感染)與免疫性。
第三節(jié) 巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒的主要生物學(xué)性狀,致病性與微生物學(xué)檢查法。
第四節(jié) EB病毒
主要生物學(xué)性狀,致病性(所致疾病)及微生物學(xué)檢查。
附:人皰疹病毒6,7,8型。
第二十六章 其它病毒
第一節(jié) 人類免疫缺陷病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu),復(fù)制、傳播途徑,致病特點與免疫性。檢驗診斷要點及防治原則。
第二節(jié) 狂犬病病毒
主要生物學(xué)性狀,病毒的致病性與免疫性,微生物學(xué)檢查要點及特異預(yù)防和治療原則,緊急預(yù)防措施。
第三篇 其它病原微生物
第二十七章 衣原體
一般性狀與主要種類 形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活周期、分離培養(yǎng)、抵抗力、致病性、抗原性及免疫性。
沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體的主要性狀,傳播與致病性,免疫性,檢驗診斷要點。
第二十八章 支原體
主要種類,基本特點,支原體和細(xì)胞壁缺陷型(L型)細(xì)菌的區(qū)別。
肺炎支原體的主要性狀,致病性與免疫性,診斷檢查要點。
第二十九章 立克次體
第一節(jié) 概 述
立克次體的分類與共同特點。形態(tài)結(jié)構(gòu),染色性,繁殖代謝,抗原成分及分型,抵抗力,致病與免疫特點,宿主及傳播途徑。微生物學(xué)診斷要點(檢查病原體,血清學(xué)診斷-外斐(WeilFelix)反應(yīng)的原理及應(yīng)用)。
第二節(jié) 恙蟲病立克次體
恙蟲病立克次體的主要生物學(xué)特點。致病性與免疫性。微生物學(xué)診斷要點。特異防治。
第三節(jié) 斑疹傷寒立克次體
斑疹傷寒立克次體兩種病原體(普氏與莫氏立克次體)性狀的異同點,致病機(jī)制及免疫特點。特異防治。
第四節(jié) Q熱立克次體
Q熱立克次體的主要特點、致病機(jī)制及免疫特點。檢驗診斷要領(lǐng)與特異防治原則。
第三十章 螺旋體
主要種類與基本特點
第一節(jié) 鉤端螺旋體
鉤端螺旋體的形態(tài)特點,培養(yǎng)要求,抵抗力,抗原與分群分型,我國常見的主要型別。致病性(傳播方式)與免疫性。微生物學(xué)診斷(取材、鏡檢與暗視野檢查、分離培養(yǎng)、動物試驗、血清學(xué)試驗、快速診斷)。水中病原體檢查。特異防治。
第二節(jié) 疏螺旋體
回歸熱螺旋體的形態(tài)染色特點,兩類回歸熱螺旋體的異同點,致病特點(反復(fù)發(fā)作的原理、免疫與變異的關(guān)系)。血片染色鏡檢在診斷上的意義。防治原則。
萊姆病螺旋體的主要生物學(xué)性狀,致病性與微生物學(xué)檢查。
附:奮森螺旋體。
第三節(jié) 密螺旋體
梅毒螺旋體的主要特征及所致疾病,病原學(xué)檢查與血清學(xué)試驗的原理及方法。防治原則。
附:雅司螺旋體。
第三十一章 放線菌屬
放線菌的種類與一般特性,以色列放線菌的生物學(xué)性狀,致病特點及檢驗診斷。
呈:星型諾卡菌。
第三十二章 真 菌
第一節(jié) 概 述
真菌的一般特性,基本性狀(形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性及繁殖方式和抵抗力)。致病性、免疫性。防治原則。
第二節(jié) 重要的病原性真菌
侵害淺部的真菌 皮膚癬菌。
侵害皮下組織的真菌 著色真菌和申克孢子絲菌。
侵害深部的真菌 白色念珠菌和新型隱球菌的形態(tài)、培養(yǎng)特性、致病性和微生物學(xué)檢查原則。
實驗內(nèi)容
序 | 項目 | 內(nèi) 容 | 方式 | 時數(shù) |
1 | 1 | 油浸鏡的使用法 | 實習(xí) | 3 |
2 | 細(xì)菌涂片標(biāo)本的制備和簡單染色法 | 實習(xí) | ||
3 | 革蘭染色法 | 實習(xí) | ||
4 | 細(xì)菌培養(yǎng)基的制備 | 展示 | ||
5 | 細(xì)菌生長現(xiàn)象觀察 | 展示 | ||
6 | 細(xì)菌的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)觀察 | 展示 | ||
2 | 1 | 需氧菌培養(yǎng)法(接種液體及平皿培養(yǎng)基) | 實習(xí) | 3 |
2 | 厭氧菌培養(yǎng)法 | 實習(xí) | ||
3 | 檢測細(xì)菌的分布(空氣沉降法、喋咳法) | 實習(xí) | ||
4 | 抗生素敏感度測定 | 實習(xí) | ||
5 | 紫外線殺菌試驗 | 實習(xí) | ||
6 | 細(xì)菌生化反應(yīng)(糖發(fā)酵、硫化氫、靛其質(zhì)、尿素試驗) | 展示 | ||
7 | 化學(xué)藥品殺菌作用 | 展示 | ||
8 | 濾菌器除菌法 | 展示 | ||
9 | 噬菌體溶菌試驗 | 展示 | ||
10 | 細(xì)菌變異現(xiàn)象觀察 | 展示 | ||
11 | 高壓蒸汽滅菌及煮沸消毒 | 示教 | ||
12 | 內(nèi)毒素毒性作用——局部施氏現(xiàn)象觀察 | 示教 | ||
13 | 細(xì)菌的轉(zhuǎn)化試驗 | 示教 | ||
3 | 1 | 血漿凝固酶試驗 | 實習(xí) | 3 |
2 | 腸道致病菌分離復(fù)寫(一) 糞便標(biāo)本的檢查——粗篩 | 實習(xí) | ||
3 | 弧菌的形態(tài)、染色及動力暗視野觀察 | 實習(xí) | ||
4 | 葡萄球菌、鏈球菌的形態(tài)及培隊 養(yǎng)物性狀 | 展示 | ||
5 | 肺炎鏈球菌、腦膜炎奈氏菌、淋病奈氏菌的 形態(tài)及培養(yǎng)物 | 展示 |
序 | 項目 | 內(nèi) 容 | 方式 | 時數(shù) |
3 | 6 | 鼠疫桿菌、布氏桿菌、百日咳桿菌、炭疽 桿菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性 | 展示 | 3 |
7 | 炭疽桿菌串珠試驗結(jié)果 | 展示 | ||
8 | 抗鏈球菌溶血素“O”試驗結(jié)果 | 展示 | ||
4 | 1 | 腸道病原菌分離鑒定(二) 糞便標(biāo)本生化試驗結(jié)果觀察 血清學(xué)鑒定——玻片凝集試驗 | 實習(xí) | 3 |
2 | 痰汁標(biāo)本涂片及抗酸性染色法 | 實習(xí) | ||
3 | 肥達(dá)試驗及結(jié)果分析 | 示教 | ||
4 | 破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性 | 展示 | ||
5 | 厭氧梭菌的致病作用——動物試驗結(jié)果觀察 | 展示 | ||
6 | 抗酸性桿菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性 | 展示 | ||
7 | 白喉棒狀桿菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性 | 展示 | ||
5 | 1 | 病毒雞胚尿囊腔接種 | 實習(xí) | 3 |
2 | 病毒小鼠腦內(nèi)接種 | 示教 | ||
3 | 病毒的組織培養(yǎng)法 | 示教 | ||
4 | 病毒形態(tài)電鏡圖片觀察 | 展示 | ||
5 | 病毒的致病性——正常細(xì)胞與病變細(xì)胞觀察 | 展示 | ||
1 | 病毒血凝試驗 | 實習(xí) | 3 | |
2 | 病毒雞胚尿囊液收獲 | 實習(xí) | ||
3 | 流感病毒檢驗程序 | 展示 | ||
4 | 病毒血凝抑制試驗 | 展示 | ||
5 | 病毒包涵體觀察 | 展示 | ||
7 | 1 | 鉤體乳凝試驗 | 實習(xí) | 3 |
2 | 皮膚、毛發(fā)或指甲的真菌檢查 | 實習(xí) | ||
3 | 衣原體、支原體、螺旋體、立克次體及真菌的形態(tài)與培養(yǎng)特性 | 展示 | ||
4 | 外斐試驗結(jié)果 | 展示 | ||
5 | 真菌菌落特征、暗視野活鉤體觀察 | 展示 |
教學(xué)時數(shù)分配
篇章 | 教學(xué)內(nèi)容 | 講課 | 實驗 | 復(fù)習(xí) | 小計 |
緒論 | |||||
第一篇 | 細(xì)菌學(xué) | ||||
一 | 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) | 2 | 3 | 5 | |
二 | 細(xì)菌的生理 | ||||
三 | 消毒與滅菌 | 2 | 2 | ||
四 | 噬菌體 | ||||
五 | 細(xì)菌的遺傳與變異 | 2 | 3 | 5 | |
六 | 細(xì)菌的致病與免疫 | ||||
七 | 細(xì)菌感染的診斷與防治 | 2 | 2 | ||
八 | 病原性球菌 | 2 | 2 | ||
九 | 腸道桿菌 | 2 | 3 | 5 | |
十 | 弧菌屬 | ||||
十一 | 動物源性細(xì)菌 | 2 | 2 | ||
十二 | 厭氧性細(xì)菌 | ||||
十三 | 棒狀桿菌屬 | 2 | 2 | ||
十四 | 分枝桿菌屬 | 3 | 3 | ||
十五 | 其它致病細(xì)菌 | 2 | 2 | ||
第二篇 | 醫(yī)學(xué)病毒學(xué) | ||||
十六 | 病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能 | 2 | 3 | 5 | |
十七 | 病毒的復(fù)制與異常增殖 | ||||
十八 | 病毒的致病與免疫 | 2 | 2 | ||
十九 | 病毒感染的檢驗診斷及特異防治 | ||||
二十 | 肝炎病毒 | 2 | 2 | ||
二十一 | 呼吸道病毒 | ||||
二十二 | 腸道病毒 | 2 | 2 | ||
二十三 | 蟲媒病毒 | ||||
二十四 | 出血熱病毒 | ||||
二十五 | 皰疹病毒 | 2 | 3 | 5 | |
二十六 | 其它病毒 |
篇章 | 教學(xué)內(nèi)容 | 講課 | 實驗 | 復(fù)習(xí) | 小計 |
第三篇 | 其他病原微生物 | ||||
二十七 | 衣原體 | ||||
二十八 | 支原體 | ||||
二十九 | 立克次體 | 2 | 3 | 5 | |
三 十 | 螺旋體 | ||||
三十一 | 放線菌屬 | ||||
三十二 | 真菌 | 2 | 2 | ||
復(fù)習(xí) | 7 | 7 | |||
合 計 | 32 | 21 | 7 | 60 |