2015年初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理練習(xí)題及答案解析Ⅲ

2015年初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理練習(xí)題及答案解析Ⅲ

21.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括C

A.迅速建立靜脈通路

B.冰鹽水洗胃

C.應(yīng)用三腔兩囊管

D.暫禁食

E.觀察糞便顏色及量

【答案解析】三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。氣囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。經(jīng)鼻腔插入三腔兩囊管，進(jìn)入胃內(nèi)后抽出胃內(nèi)積血，然后注氣，使胃氣囊充氣，然后向外牽拉，以達(dá)到壓迫胃底曲張靜脈醫(yī)學(xué)全在線整理。此時(shí)再充氣位于食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈，一般都能獲得較好的止血效果。由此可見，三腔兩囊管的作用是食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的止血。

22.在診斷心肌梗死時(shí)，不作為血清酶輔助診斷的是D

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶醫(yī)學(xué)全在線整理

E.肌酸磷酸激酶同工酶

【答案解析】本題考查了急性心肌梗死的血清心肌酶測定。在急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。

23.關(guān)節(jié)多次發(fā)炎但無破壞和畸形B

A.痛風(fēng)

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.退化性關(guān)節(jié)炎

E.SLE

【答案解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥�？煞磸�(fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎醫(yī)學(xué)全在線整理，受累關(guān)節(jié)多為膝踝、肩、肘腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非畸形性關(guān)節(jié)炎，以大關(guān)節(jié)游走性炎癥為主，治愈后一般不遺留殘疾，但極少數(shù)患者。

24.慢性肺心病早期可出現(xiàn)C

A.全心肥大

B.左室肥大

C.右室肥大

D.左房肥大

E.心包積液

【答案解析】慢性肺源性心臟病，和“慢性肺原性心臟病”一樣。是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病醫(yī)學(xué)全在線整理。

25.在診斷心肌梗死時(shí)，不作為血清酶輔助診斷的是D

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶同工酶

【答案解析】本題考查了急性心肌梗死的血清心肌酶測定。在急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。

26.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A.使病人躺下，側(cè)臥位

B.松解領(lǐng)口、腰帶

C.不可喂水

D.牙墊塞入上、下門牙之間醫(yī)學(xué)全在線

E.不能強(qiáng)力按壓肢體

【答案解析】癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷；側(cè)臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

27.為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是E

A.絕對臥床、保暖

B.電極放置位置正確

C.放電時(shí)搶救人員離開床沿

D.電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊

E.非同步電除顫

【答案解析】此題考查了電復(fù)律治療的適應(yīng)證和種類，房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。

非同步電復(fù)律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動(dòng)，此時(shí)病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2—3肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右，將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時(shí)病人身軀和四肢抽動(dòng)一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性醫(yī)學(xué)全在線整理。

同步電復(fù)律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)，可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3～0.5mg／kg或氯胺酮0.5～1mg／kg麻醉，達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同前，充電到150～200J（心房撲動(dòng)者則100J左右)，按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，可增加電功率，再次電復(fù)律。

28.各種貧血的護(hù)理診斷首先是A

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.有感染的危險(xiǎn)

C.活動(dòng)無耐力

D.呼吸型態(tài)改變

E.心排出量減少

【答案解析】各種貧血患者最常見的護(hù)理診斷是“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與鐵補(bǔ)充不足，或葉酸和／或維生素B12缺乏，或骨髓造血功能異常等因素有關(guān)。如果貧血程度嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)活動(dòng)無耐力、心排出量減少、呼吸形態(tài)改變等護(hù)理問題；如果合并正常白細(xì)胞數(shù)量減少、功能異常，則可能有感染的危險(xiǎn)性，β2受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

29.患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次／分，心率120次／分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)E

A.協(xié)助病人采取舒適的坐位

B.給予吸氧3L／min

C.守候病人床旁，安慰病人醫(yī)學(xué)全在線

D.忌用普萘洛爾

E.禁用氨茶堿

【答案解析】此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半坐位（膈肌下降，減輕呼吸困難)，吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧)，患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，普萘洛爾為非選擇性β2受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

30.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是D

A.使病人躺下，側(cè)臥位

B.松解領(lǐng)口、腰帶

C.不可喂水

D.牙墊塞入上、下門牙之間

E.不能強(qiáng)力按壓肢體

【答案解析】癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷；側(cè)臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸醫(yī)學(xué)全在線整理。

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