多種化學(xué)物質(zhì)敏感綜合征是一組歸因于普遍存在于環(huán)境中的任何數(shù)量物質(zhì)的低濃度接觸而產(chǎn)生的主訴。
對(duì)此病癥尚無普遍接受的定義,但是它與不再使用的神經(jīng)衰弱的心理學(xué)診斷很相像。有人認(rèn)為其病因是心理學(xué)的,可能是和廣場(chǎng)恐怖(害怕出門與公眾接觸)或恐慌發(fā)作(參見第187節(jié))有關(guān)的焦慮癥的一種類型。有些病人在一次性大劑量接觸毒性物質(zhì)后出現(xiàn)癥狀,以后接觸同樣物質(zhì)的極小劑量時(shí)就復(fù)發(fā)。有些病人中可檢出的變化(例如B淋巴細(xì)胞較少,而IgE較高)提示有慢性變態(tài)反應(yīng)。然而,這些變化并無一致的類型,其意義也不清楚。
癥狀有極端心動(dòng)過速,胸痛,出汗,呼吸短促,疲勞,潮紅,頭暈,惡心,氣悶,顫抖,發(fā)麻,咳嗽,嘶啞,注意力不集中等,通常涉及兩個(gè)器官系統(tǒng)或更多。小劑量接觸任何數(shù)目可鑒定或不可鑒定物質(zhì)(吸入,接觸或攝入)即可促發(fā)癥狀。
診斷由病史作出。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括病人接觸小劑量化學(xué)物質(zhì)時(shí)發(fā)病,反應(yīng)可以重復(fù)出來,接觸排除后癥狀消退或減輕,慢性病程。有些醫(yī)生主張測(cè)定CBC和IgE來檢出需要進(jìn)一步檢查的病人。但是這些測(cè)試的價(jià)值尚未被證實(shí)。治療通常是避免可疑的促發(fā)物質(zhì),這可能很難,因?yàn)樵S多物質(zhì)是無所不在的。心理學(xué)檢查和咨詢對(duì)有些病人可能有幫助。