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臨終病人死亡處理

臨終病人死亡處理治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

當(dāng)死亡已是預(yù)料之事時,家屬應(yīng)作好準(zhǔn)備,醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)關(guān)注以下問題。

最后的考慮

家屬應(yīng)毫無保留地得知病人身體在死亡前后可能發(fā)生的變化。他們不應(yīng)為病人的不規(guī)則呼吸,肢體發(fā)冷,精神錯亂,皮膚發(fā)紫或最后時刻的嗜睡而驚訝。

有些臨近死亡的病人會出現(xiàn)支氣管充血的嘈雜聲或是軟腭松弛,通常叫作"死亡噪音"。假如這使家屬感到難受,用東莨菪堿或苯海拉明可使病人分泌物干燥而減少噪音。同樣,病人可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,煩躁不安,可用鎮(zhèn)靜藥解除。

假如病人將在家中死去,應(yīng)告訴家屬叫哪些人(例如醫(yī)生或護(hù)理院護(hù)士),不叫哪些人(如救護(hù)大隊(duì))。家屬也應(yīng)了解有關(guān)法律和殯葬或火葬事宜。

生命的最后時刻會對家屬,朋友和護(hù)理人員產(chǎn)生持久的影響。病人應(yīng)該在一個和平,寧靜和舒適的環(huán)境中。床上的任何污跡或管子均應(yīng)遮掩,氣味也應(yīng)遮蓋。應(yīng)鼓勵家屬保持身體的接觸,例如握住病人的手。如果病人和家屬有要求,應(yīng)鼓勵朋友和神職人員到場。對于病人和家屬所要求的精神,文化,民族或個人的儀式應(yīng)予安排。

死后

醫(yī)生,護(hù)士或其他有權(quán)的人員應(yīng)盡可能快地確定病人的逝世以減少家屬的焦慮和疑惑。家屬或葬禮負(fù)責(zé)人應(yīng)盡可能快地得到正確填寫的死亡證明。

醫(yī)生,護(hù)士和其他護(hù)理人員應(yīng)了解家屬的心理需求并提供適當(dāng)勸告,一個安適的環(huán)境讓家屬可在一起相處以及一定時間讓他們留在病人尸體旁。朋友,鄰居和神職人員可支持家屬。護(hù)理人員應(yīng)知道在死亡時行為中的文化差異。

醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)確定死亡并非不正當(dāng)行為造成。即使死亡是預(yù)料之事,醫(yī)生可能仍有責(zé)任向驗(yàn)尸官或警察局報告。

可能在死前或死后會提到尸檢問題。不管贊成還是反對,家屬會有強(qiáng)烈感覺。尸檢討論不應(yīng)讓先前和家屬沒有接觸的醫(yī)生或官員參加。器官捐贈問題應(yīng)在死亡前或死后當(dāng)時進(jìn)行。

尸體不應(yīng)對公共衛(wèi)生造成危險,通常意味著應(yīng)由有證人員迅速處理。往往死亡處理包括確保有人(例如護(hù)士或志愿者)在家屬首先向遺體告別時呆在旁邊,協(xié)助通知神職人員或葬禮負(fù)責(zé)人,安慰大家病人死時沒有痛苦,護(hù)理人員已做了一切應(yīng)做的事并在幾周后隨訪最受沖擊的親屬請他們回答問題和表明是否正在作出適當(dāng)調(diào)整。宗教信仰會影響尸體的處理方式,通常應(yīng)在病人死前和病人或家屬討論。

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