概述：
神經(jīng)源性休克(心血管內(nèi)科)是動脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導(dǎo)致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克。多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激，高位脊髓麻醉或損傷，起病急，及時診斷、治療預(yù)后良好。療效欠佳或病死者多數(shù)是未及時接受治療者、病情危重或伴有合并癥、并發(fā)癥(如氣胸、心包填塞等)。
癥狀表現(xiàn)：
1.頭暈、面色蒼白、出汗；2.疼痛、惡心、嘔吐；3.胸悶、心悸、呼吸困難；4.脈搏增快、血壓下降。
診斷依據(jù)：
1.有強烈的神經(jīng)刺激，如創(chuàng)傷、劇烈疼痛；2.頭暈、面色蒼白、出汗、疼痛、惡心；3.胸悶、心悸、呼吸困難；4.脈搏細速、血壓下降。
治療：
治療原則 1.去除神經(jīng)刺激因素、立即平臥；2.立即皮下或肌肉注射腎上腺素；3.迅速補充有效血容量；4.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；5.維持正常血壓；6.病因治療。
用藥原則 1.發(fā)生神經(jīng)源性休克時，立即應(yīng)用腎上腺素，迅速補充有效血容量，應(yīng)用右旋糖酐；2.病情較重者可應(yīng)用地塞米松；3.收縮壓低于80mmHg，應(yīng)用多巴胺或間羥胺；4.酌情使用止痛藥物。
預(yù)防常識：
神經(jīng)源性休克是某病因如嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈疼痛、麻醉藥物、神經(jīng)阻滯劑等作用，而使動脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致的全身性反應(yīng)，其病情發(fā)展迅速，可導(dǎo)致合并癥、并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至死亡。但臨床治療效果良好，一旦發(fā)生，應(yīng)馬上就地搶救，應(yīng)立即去除神經(jīng)刺激因素，并給予皮下或肌注腎上腺素以糾治血管擴張，同時迅速補充血容量，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，并維持正常的血壓水平。
