酒精性肝病是長(zhǎng)期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝類(lèi)和酒精性肝硬化，我國(guó)大城市酒精性肝病發(fā)病率有上升傾式。
病史及癥狀
酒精性肝病缺乏特異性臨床表現(xiàn)，因此診斷的目的：1.確定是否酒精性肝病；2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個(gè)階段；3.與其他肝病的鑒別。診斷過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)訊問(wèn)病史，特別是飲酒史。包括飲酒的種類(lèi)、量、時(shí)間、方式和進(jìn)食的情況、注意了解有否貧血，周?chē)窠?jīng)炎等癥狀。
體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
程度不同的貧血貌，偶有黃疸，肝腫大，酒精性肝硬變失代償期有脾大，蜘蛛痣，腹水等同其他肝硬變。
輔助檢查
AST/ALT>1，多在2－5之間AKP、GGT增高，血清血蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)且維生素K不能糾正。脂肪肝階段血內(nèi)甘油三脂，前β脂蛋白、膽固醇輕至中度增高，酒精性肝硬變期膽固醇正常，但膽固醇酯和總膽固醇比值下降。
影像學(xué)檢查 B型超聲波、CT出現(xiàn)脂肪肝或肝硬變的相變表現(xiàn)。
戒酒、補(bǔ)充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)重癥酒精性肝炎有改善急性期及腦癥狀作用，但應(yīng)注意并發(fā)感染，常用強(qiáng)的松龍30－40μg/d，口服，4－8周，丙基硫氧嘧啶，對(duì)輕、中度酒精性可能增加臨床康復(fù)，300mg/d，口服4周，秋水仙堿1mg/d，每周口服5日，連續(xù)服藥30d以上，能減輕纖維化及改善癥狀。
酒精性肝硬化有并發(fā)癥者收入院。
