�。ǘ�)治療
1．散瞳：散瞳為治療虹膜睫狀體炎的首要措施，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。瞳孔散大可使痙攣的瞳孔括約肌、睫狀肌麻痹，改善循環(huán)，減輕疼痛，防止虹膜后粘連，利于病情恢復(fù)。常用1%阿托品點(diǎn)眼，每日三次：1%阿托品眼膏涂眼，每晚一次，維持瞳孔散大直至炎癥消退，滴眼藥后須壓迫淚囊區(qū)5分鐘，防止藥液流入鼻腔吸收中毒（小兒尤應(yīng)注意)。若瞳孔散大不充分，可于球結(jié)膜下注射散瞳合劑（含1%阿托品、4%可卡因、0.1%腎上腺素等量)0.2-0.3毫升，雙眼同時(shí)注藥總量不超過0.5毫升。對(duì)阿托品過敏者可用0.5～1%東莨菪堿或2.5～10%苯甲腎上腺素或0.5%托品酰胺點(diǎn)眼。遇老年人、淺前房者須排除青光眼。
2．皮質(zhì)類固醇：具有較強(qiáng)的抗炎作用，輕癥者多局部用藥。用0.5%醋酸考地松、醋酸氫化可地松、強(qiáng)地松龍或0.1%地塞米松眼液點(diǎn)眼，每日4～6次。亦可球結(jié)膜下注射其混懸液，每次0.2～0.3毫升，7～10天后可依病情重復(fù)注射。重癥者采用全身給藥，強(qiáng)地松10-15毫克或地塞米松0.75-1.5毫克口服，每6-8小時(shí)一次5至7天遞減，靜脈滴注常用ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克溶于5%葡萄糖液500-1000毫升中6-8小時(shí)滴完，每日一次，7-9天后減半量，后用口服藥維持。
3．非激素類抗炎藥物：常用消炎痛25毫克口服，每日三次；水楊酸鈉1.0g口服，每日三次，利用其抗炎作用。注意胃腸道刺激等副作用。www.med126.com
4．免疫抑制劑：重癥或炎癥向后部葡萄膜蔓延時(shí)，用環(huán)磷酰胺能較強(qiáng)的抑制抗體產(chǎn)生，每次口服50-100毫克，每日2-3次；胸腺嘧啶、氮芥口服或靜注射均可，每日1-2毫克；乙雙嗎啉為我國近年來自行研制的免疫抑制劑，副作用小，對(duì)交感性眼炎療效較好，每次0.4g，每日三次口服，連服2-3周停服一周；重復(fù)此法1-2次后，若病情穩(wěn)定減量口服，每日一次0.4g，服一個(gè)月后停藥。用藥期注意副作用及血象變化，白細(xì)胞<4000者停藥。轉(zhuǎn)移因子、干擾素、左旋咪唑、環(huán)胞霉素A亦較常用。
5．抗生素：常用0.25%氯霉素、0.4%慶大霉素、復(fù)方新霉素點(diǎn)眼，每日4-6次，針對(duì)致病菌選藥，亦可口服或肌注。
6．理療：熱敷，每日二次；1%狄奧寧點(diǎn)眼，超短波考地松離子導(dǎo)入均可改善局部血運(yùn)，減輕疼痛。
7．遮光：戴有色眼鏡，避免強(qiáng)光刺激瞳孔，減少疼痛。
8．選擇性使用安妥碘、碘化鉀、糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶，可能促進(jìn)炎癥吸收。
二、脈絡(luò)膜炎（后部葡萄膜炎)（choroiditis)
脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜相互緊帖，脈絡(luò)膜發(fā)炎時(shí)累及視網(wǎng)膜，故常診為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。
�。ㄒ�)分類：按病變范圍分
1．彌漫性脈絡(luò)膜炎。(dffuse chorioiditis) 為多個(gè)滲出性病灶融合成片，晚期顯示大塊萎縮斑、病灶間組織正常。
2．播散性脈絡(luò)膜炎：（disseminated chorioiditis)病灶區(qū)分散，大小不一。
3．局限性脈絡(luò)膜炎：（circumseribed chorioiditis)病變局限于眼底某部分，黃斑區(qū)較常見。
（二)癥狀：脈絡(luò)膜因無感覺神經(jīng)，病人無痛感。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺器細(xì)胞受刺激，可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體時(shí)，表現(xiàn)為玻璃體混濁，訴眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)，視力呈不同程度下降，玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。
當(dāng)黃斑部受累水腫時(shí)，光感受器細(xì)胞排列改變，主覺視物變形，視物顯大、顯小征，視力銳減。當(dāng)周邊視網(wǎng)膜廣泛受損時(shí)可表現(xiàn)夜盲征。視野檢查有實(shí)性或虛性暗點(diǎn)。
�。ㄈ�)體征：外眼正常，檢眼鏡下可查見玻璃體內(nèi)點(diǎn)狀、絮狀物懸浮，逆眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向運(yùn)動(dòng)。急性期有黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，這是由于脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張、滲透性增強(qiáng)，引起局限性水腫和細(xì)胞浸潤所致。病變相應(yīng)處視網(wǎng)膜亦可受累，病變吸收后，輕癥者不顯痕跡，重癥者因色素上皮病變產(chǎn)生色素脫失或繁殖；脈絡(luò)膜中、小血管層萎縮，大血管裸露；若全層萎縮則鞏膜暴露，形成黑白相間的典型萎縮斑。
（四)治療：
1．查找病因：對(duì)原發(fā)病治療，去除病因。
2．皮質(zhì)類固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服，每6-8小時(shí)一次；ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次，靜脈滴注。若要加強(qiáng)局部藥物濃度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球后注射，每周一次。
3．免疫抑制劑和非激素類抗炎藥物及抗生素；參照虹膜睫狀體炎治療方法。
4．全身用藥，血管擴(kuò)張劑，能量合劑，維生素類藥物等。
