按治療對象建立的學(xué)科有婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年病學(xué)、圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)、危重病人醫(yī)學(xué)等。
婦產(chǎn)科學(xué)一般只限于與女性生殖系統(tǒng)有關(guān)的疾病,其中產(chǎn)科出現(xiàn)最早;婦科是從外科中分出來的,時(shí)間較晚。產(chǎn)科在很大程度上是一種預(yù)防醫(yī)學(xué),其主要任務(wù)不是治病,而是防止疾病的發(fā)生;但習(xí)慣上仍由臨床醫(yī)學(xué)來研究。據(jù)史籍記載,我國早在春秋戰(zhàn)國時(shí)代就有“帶下醫(yī)”(即治療婦女月經(jīng)不調(diào)與白帶疾患的醫(yī)生)的名稱,這可能是世界上最早的婦科醫(yī)生。小兒科是從內(nèi)科中分出來的(但有的兒科?漆t(yī)院中也有小兒外科和其他專科的設(shè)置),兒科學(xué)的對象是14歲以下的兒童。由于兒童的常見疾病解剖生理與成人的不盡相同,幼小兒童還不能申訴病情,所以兒科疾病的診斷和治療都有自己的特點(diǎn)。當(dāng)然這種劃分也不是絕對的,例如麻疹無疑應(yīng)算作兒科學(xué)的研究對象,但在七十年代初阿爾巴尼亞就曾流行過成年人的麻疹。
這種分類方法對病人較便利,因其不受治療手段的限制,也便于對疾病進(jìn)行全面系統(tǒng)的觀察研究,因此對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有一定好處。例如協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科根治絨癌的研究(該項(xiàng)目曾在1978年全國科學(xué)大會上獲重大科研成果獎(jiǎng)),就是在全面觀察分析病情的基礎(chǔ)上,靈活應(yīng)用藥物與手術(shù)治療方法,創(chuàng)造了不切除子宮達(dá)到根治的經(jīng)驗(yàn)。如果把手術(shù)治療與藥物治療分別來進(jìn)行研究,其進(jìn)展將會緩慢得多。
老年病醫(yī)學(xué)是第二次世界大戰(zhàn)以后出現(xiàn)的新學(xué)科,其對象是65歲以上的老人。由于人類平均壽命的延長,老年人在人口構(gòu)成中的比重逐漸增加(如在70年代末,瑞典老年人已占全國人口16%),他們的生理功能處于衰退階段,疾病的診斷、治療與青壯年人的又有所不同。老年病學(xué)在發(fā)達(dá)國家很受重視,已經(jīng)建立了專門的醫(yī)院與研究機(jī)構(gòu),我國的老年病研究所正在籌備之中。
圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)是從小兒科和產(chǎn)科中分出來的一門邊緣學(xué)科。它的研究對象是妊娠26周(或28周)到產(chǎn)后一周(或一個(gè)月)的胎兒與新生兒。這一階段正是胎兒生存環(huán)境與方式急劇變化的階段,是其死亡率最高的時(shí)期,應(yīng)該特別重視;有些疾病,如某些先天性畸形病兒,出生后會給國家與家庭帶來很大的負(fù)擔(dān),目前只有靠產(chǎn)前診斷來中止妊娠,別無良策。又如一些有合并癥的妊娠(如合并糖尿病或慢性心力衰竭),要保證母嬰安全,也必須在產(chǎn)前就接受醫(yī)療監(jiān)護(hù)。為了做到優(yōu)生,提高人口質(zhì)量,圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)亟待加強(qiáng)。目前我國還只有大城市部分醫(yī)院開展這一工作,因此很不適應(yīng)社會的需要。
危重病人通常都有主要系統(tǒng)的衰竭,特別是循環(huán)、呼吸、泌尿等系統(tǒng)。不論什么原因,引起其中某個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)的衰竭,都必須首先糾正那些直接危及生命的病理變化,否則任何疾病的治療都將是不可能的。而在這種險(xiǎn)象叢生的情況下,挽救病人的生命,需要一些特殊的知識與技術(shù)設(shè)備,在國外把實(shí)施這種醫(yī)學(xué)的機(jī)構(gòu)稱為“加強(qiáng)治療單位”(I.C.U.)。
按照治療對象建立的學(xué)科還有各種職業(yè)病的研究、宇航醫(yī)學(xué)(又稱空間醫(yī)學(xué))等等。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,還可能出現(xiàn)按不同的治療對象建立的新學(xué)科,近年來出現(xiàn)的專門研究男性生殖系統(tǒng)疾患的男性學(xué)就是一例。