消化性潰瘍指胃及十二指腸粘膜層、粘膜下層或肌層的潰瘍，胃小彎、幽門近處多見，男性多見于女性臨床特點多為慢性、節(jié)律性及周期性的上腹部疼痛，且伴有喛氣、反酸等癥狀。其發(fā)病原因一般認為多與精神刺激、大腦皮層功能失調(diào)、飲食饑飽無度及某些藥物直接作用等有關(guān)。（水楊酸類)。近幾年來，由于在人胃粘膜中分離出了幽門螺桿菌（Hp)，認為與Hp活動有一定關(guān)系。作者1988～1994年運用得樂沖劑及中藥二白理胃散治療此病32例，收到良好的效果，報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
32例中，男38例，女4例，最小年齡23歲，最大年齡58歲，病程1a～23a。其中5例并發(fā)有上消化道出血史，7例并發(fā)淺表性胃炎、球炎。全部病例在治療前均須內(nèi)鏡檢查確診。其中胃潰瘍18例，十二指腸潰瘍10例，復(fù)合潰瘍4例。
1.2 方法
得樂沖劑每次1包，每日3次，飯前沖服5周～6周為1療程，可連續(xù)使用2～3個療程。二白理胃散由白芍、白芨、香附、生甘草各等份曬干碾粉末或碾蜜為丸。每次10g，飯后服用，每日3次。服藥2d后上腹部疼痛逐漸消失或減輕。用藥期間禁食辛辣、生硬之品。
2 療效標準及結(jié)果
痊愈：潰瘍面消失或僅留疤痕。顯效：潰瘍面縮小在一半以上，或潰瘍面干凈僅有少許白苔。無效：潰瘍面無變化或擴大、或惡化。在32例中，治愈24例，治愈率達75％，顯效8例，總有效率為100％。
典型病例 男，48歲，已婚，干部。因上腹部疼痛，反復(fù)發(fā)作10余年，伴喛氣、反酸，曾多次服用中西藥（藥名不詳)未見明顯好轉(zhuǎn)。1989—05—15來院就診，經(jīng)纖維胃鏡檢查：胃小彎處可見1.4cm×1.8cm潰瘍面診為胃潰瘍、淺表性胃炎、球炎，初用本法治療1周后，自覺癥狀明顯改善，上腹部疼痛減輕、無喛氣、反酸。進食尚可。5月24日復(fù)診，連續(xù)用藥4周，上腹部疼痛消失，劍突下無壓痛。1990—05—26行纖維胃鏡檢查。潰瘍面完全愈合。隨訪1a無復(fù)發(fā)。
3 討論
得樂合二白理胃散治療消化性潰瘍療效確切。效果可觀，無副作用，復(fù)發(fā)率低，治療病程短，應(yīng)用2個療程能使?jié)兓拘迯?fù)。達到治愈的目的。得樂與同類藥物，如：甲氰咪胍，丙谷胺，胃瘍寧等療效相近，在改善癥狀方面優(yōu)于其它藥物。
二白理胃散，由白芍、白芨、香附、甘草、蜂蜜組成。其功能為理氣和胃、緩急止痛。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，白芨含有膠質(zhì)粘液55％，對實質(zhì)性器官，肌肉、血管出血用覆蓋創(chuàng)面的方法有良好的止血作用。故潰瘍病并出血效果優(yōu)佳。白芍中的芍藥甙，能緩解平滑肌痙攣而止痛。甘草中的甘草甙元、對乙酰膽堿、氯化鋇、組織胺及胃腸平滑肌有直接抑制作用。另外，甘草中的甲醇提取成份FM100對胃液的分泌以及胃蛋白酶的活性都有一定的抑制作用。所以，本人認為對于治療消化性潰瘍及慢性胃炎來說，此方法是一種安全而又理想的治療方法，值得推廣應(yīng)用。
黃新云
湖南省桃源縣城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院（桃源 415700)
