自從1983年從胃粘膜活檢標本中分離出幽門螺桿菌以來，國內外大量研究資料證明，Hp感染與消化性潰瘍（PU)密切相關，根除Hp可促進潰瘍愈合和防止復發(fā)。我院從1993—07～1996—03，采取法莫替丁、滅滴靈和中藥黃芪、田三七、苦參、大黃聯(lián)用治療消化性潰瘍42例取得較好療效，現(xiàn)報道如下。
1 對象和方法
1.1 對象
經(jīng)內鏡檢查證實為消化性潰瘍，同時經(jīng)活組織尿素酶試驗檢出Hp陽性者，男34例，女14例，年齡17歲～64歲，其中GU17例，DU25例。
1.2 方法
法莫替丁20mg，早晚各一次。滅滴靈0.1g，每日3次，中藥黃芪100g，大黃100g，田三七100g，苦參100g研細末，每日2次。4周為1個療程，療程結束后進行內鏡檢查尿素酶試驗。
2 結果
2.1 療效標準
痊愈：臨床癥狀消失配合內鏡檢查潰瘍面消失。顯效：臨床癥狀消失或顯著改善，復查胃鏡潰瘍面明顯給小。無效、癥狀及潰瘍面均無明顯改善。
2.2 治療效果
42例均經(jīng)胃鏡復查，痊愈率89％，無效率2％，總有效率98％，Hp清除率90％。
3 討論
法莫替丁、滅滴靈和中藥黃芪、田三七、大黃、苦參聯(lián)合4周療法，治療消化性潰瘍伴Hp陽性者效果肯定，法莫替丁為第三代H2受體拮抗劑，有較強的抑酸作用，而且副作用小。能促進潰瘍愈合，用中藥黃芪是補要氣藥祛濕養(yǎng)脾胃而生肌，可促進機體又向免疫調節(jié)，清除機體自身有毒有害的自由基，并具有抑酸作用。田三七、大黃、苦參有較強的殺菌止痛作用，可直接殺滅Hp。還可改善胃粘膜周圍的血液循環(huán)，促進潰瘍周圍炎癥吸收。另外小劑量加用滅滴靈。因Hp對滅滴靈較敏感，所以法莫替丁、滅滴靈、中藥黃芪、大黃、田三七、苦參聯(lián)用效果更佳，又無明顯副作用并可降低復發(fā)率。是目前治療消化性消化性潰瘍較理想的治療方之一，有推廣的價值。
李愛珍
長治醫(yī)學院屬醫(yī)院干部內科（山西長治 046000)
