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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 預(yù)防醫(yī)學(xué) > 正文:第四節(jié) 維生素(vitamin)
    

維生素

 

  二、維生素D(VD)

  VD是所有具有膽鈣化醇生物活性的類固醇統(tǒng)稱。其中VD2(鈣化醇,calciferol)與VD3(膽鈣醇,cholecalciferol)是最重要的VD。VD2與VD3結(jié)構(gòu)相似、功能相同,皆為脂溶性維生素,對熱、氧、酸、堿均較穩(wěn)定,主要區(qū)別于兩者的來源不同,VD2來源于植物,大多數(shù)植物中含有微量的麥角固醇,植物葉曝露于日光后形成VD2(稱麥角鈣化醇或鈣化醇),VD3(又稱膽鈣固醇或膽鈣醇)來源于動(dòng)物,人與動(dòng)物皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后即可轉(zhuǎn)變成VD3,然后運(yùn)往肝、腎轉(zhuǎn)化為具有生物活性的形式,再發(fā)揮其重要生理功能。

 。ㄒ)生理功能

  VD對骨骼形成極為重要,其主要功能是調(diào)節(jié)鈣和磷代謝,促進(jìn)小腸對鈣和磷的吸收與利用,構(gòu)成健全的骨骼與牙齒。

  (二)VD缺乏病

  VD與機(jī)體內(nèi)鈣、磷代謝密切相關(guān),故當(dāng)VD缺乏時(shí),兒童發(fā)生佝僂病,成人出現(xiàn)骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥。佝僂病常在嬰幼兒中發(fā)生,因骨骼的軟骨連接處及骨骼部位增大,臨床上可見到方顱、肋骨串珠、雞胸;由于骨質(zhì)軟化,承受較大壓力的骨骼部分發(fā)生彎曲變形,如脊柱彎曲,下肢彎曲,還可發(fā)生囟門閉合遲緩,胸腹之間形成哈里遜溝。若成人缺乏VD,可使成熟的骨骼脫鈣而發(fā)生骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥,妊娠與授乳期婦女最易發(fā)生,好發(fā)部位為骨盆與下肢,再逐漸波及到脊柱和其他部位。

 。ㄈ)VD過多癥

  VD可以在體內(nèi)蓄積,過多攝入可以引起VD過多癥。成人每日攝入2500μg,兒童每日攝入500~1250μg,數(shù)周后即可發(fā)生中毒。表現(xiàn)為頭痛、厭食、惡心、口渴、多尿、低熱、嗜睡、血清鈣、磷增加,軟組織鈣化,可出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓等癥狀。停止食用,數(shù)周后可恢復(fù)正常。

 。ㄋ)食物來源

  VD3含量最豐富的食物為魚肝油,動(dòng)物肝臟和蛋黃,牛奶與其他食物中VD3的含量較少。VD2來自植物性食品,一般說來,人只要能經(jīng)常接觸陽光,在一般膳食條件下,不會(huì)造成VD缺乏。以牛奶為主食的嬰兒,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油,并經(jīng)常接受日光照曬,有利于生長發(fā)育。

 。ㄎ)供給量

  成年人每日供應(yīng)5μg,孕婦、乳母、兒童與青少年及老年人均為10μg。

 。)營養(yǎng)狀況評定

  目前多用高效液相色譜法測定血漿中的25-OH-D3,作為鑒定VD3營養(yǎng)狀況的指標(biāo),結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

  三、維生素E(VE)

  VE是所有具有α-生育酚生物活性的色酮衍生物的統(tǒng)稱,其中以α-生育酚的活性最高。易溶于脂肪溶劑,對熱與酸穩(wěn)定,對堿敏感,可緩慢地被氧化破壞。

 。ㄒ)生理功能

  VE具有很強(qiáng)的抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸受到過氧化作用的損傷,從而維持著不飽和脂肪酸較多的細(xì)胞膜的完整性和正常功能;由于預(yù)防了脂質(zhì)過氧化,從而消除了體內(nèi)其他成分受到脂質(zhì)過氧化物的損害。因此,具有延緩衰老、預(yù)防大細(xì)胞性溶血性貧血作用;還與性器官和胚胎發(fā)育有關(guān),動(dòng)物試驗(yàn)表明,大鼠缺乏VE,將引起雌、雄動(dòng)物生殖系統(tǒng)的損害,使生殖上皮發(fā)生不可逆變化,雄性可致精子停止形成和睪丸退化,雌性可致胚胎死亡。臨床上常用來治療不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)

 。ǘ)食物來源

  各種植物油(麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油)、谷物的胚芽、許多綠色植物、肉、奶油、奶、蛋等都是VE良好或較好的來源。

 。ㄈ)供給量

  兒童為3~8mg,少年與成年人為10mg,孕婦、乳母與老人為12mg。

  (四)營養(yǎng)水平評定

  1.判定血清中α-生育酚的含量,這是直接反映體內(nèi)VE儲(chǔ)存量是否充足的一個(gè)指標(biāo),一般認(rèn)為低于5mg/L為營養(yǎng)狀況不良。

  2.紅細(xì)胞體外試驗(yàn),體內(nèi)缺乏VE者,其體外紅細(xì)胞對H2O2引起的溶血比正常人敏感。

  四、維生素B1(VB1)

  VB1(硫胺素,thiamine)在高溫時(shí),特別是在高溫堿性溶液中,非常容易破壞,并易受紫外線破壞,在酸性溶液中,穩(wěn)定性較好,甚至加熱時(shí)也是穩(wěn)定的。

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