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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 基礎學科 > 預防醫(yī)學 > 正文:第四節(jié) 維生素(vitamin)
    

維生素

 

 。ㄎ)營養(yǎng)水平評定

  1.測定細胞中VB2含量 這是評定VB2營養(yǎng)水平的良好指標,含量<140μg/L為缺乏,>200μg/L為良好。

  2.負荷試驗 口服5mgVB2后,4小時尿液中排出VB2量<350μg為不足。

  3.VB2肌酐比值(μg/g)<27為不足,27~79為低下,80~269為適宜,>270為充裕。

  4.谷胱甘肽還原酶活性測定 酶還原活性系數(shù)(AC)>1.2表示組織中VB2不足。

  六、尼克酸(VPP)

  尼克酸(nicotinic acid)亦稱煙酸,在生物組織中,尼克酰胺是主要的存在形式,它是尼克酸(VPP)具有生物活性的衍生物,可以水解為VPP,兩者均為溶于水的較穩(wěn)定的白色結晶,一般將VPP稱為抗癩皮病維生素,VPP在普通烹調(diào)溫度中非常穩(wěn)定,在酸性或堿性溶液中也不會有很多損失。

 。ㄒ)生理功能

  VPP是構成輔酶I和輔酶Ⅱ的重要成分,二者均為脫氫酶的輔酶,在生物氧化過程中,起到傳遞氫原子的作用,如果沒有VPP,人體就不能利用碳水化物、脂肪和蛋白質(zhì)來產(chǎn)生能量,也無法合成蛋白質(zhì)和脂肪;對維持皮膚、神經(jīng)和消化系統(tǒng)正常功能起著重要作用;還有擴張血管作用。

 。ǘ)VPP缺乏。ㄓ址Q癩皮病,糙皮病)

  VPP缺乏。╬ellagra)多發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū),過去,相當一段時間內(nèi)新疆南部居民以玉米為主食,又無加堿食用的習慣,副食品供應不足,故發(fā)生過癩皮病流行,部分地區(qū)居民患病率高達50%。經(jīng)長期防治,加之生活水平的提高,目前此病已基本得到控制。

  其典型癥狀為皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)及癡呆(demantia)即所謂“三D”癥。早期常有食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠、頭痛、無力、體重減輕等現(xiàn)象。繼之于皮膚裸露部位出現(xiàn)對稱性皮炎,紅、癢、皮膚呈暗褐色,有色素沉著,皮膚粗糙,有明顯浮腫,可伴有皰疹、潰瘍與感染。消化道與舌部也有炎癥,舌呈猩紅色,有潰瘍,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)除早期癥狀外,還有肌肉震顫,腱反射過敏或消失,可有煩躁、焦慮、抑郁、健忘、少數(shù)病人可有精神失常。其他癥狀有女性陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、男性排尿時有燒灼感、性欲減退等。

 。ㄈ)食物來源 

  富含VPP的食物為動物肝臟、酵母、花生、全谷、豆類及肉類含量較高;玉米中VPP含量不算少,但為結合型的,不能直接被人體吸收利用。因此,為了預防癩皮病,應用堿處理玉米(如墨西哥用石灰處理玉米,我國新疆在防治癩皮病過程中推廣玉米加堿食用)可釋放出大量游離型VPP,在預防癩皮病中收到了良好的效果。同時應當在膳食中增加豆類、大米和小麥粉的比例,降低玉米的攝入量。

  另外,體內(nèi)所需的VPP一部分可由色氨酸轉換而來,約60mg色氨酸可轉換為1mgVPP。

  (四)供給量

  不僅與熱能需要量成正比,而且為VB1、VB2供給量的10倍,推薦供給量為5mg/4.2MJ。

  (五)營養(yǎng)水平評定

  1.測定VPP代謝產(chǎn)物排出量 從尿中排出的形式主要為N’-甲基尼克酰胺(N’-Me)和2-吡啶酮-甲基尼克酰胺(2-吡啶酮),二者排出的總量>5mg為正常,若N’-Me為0.5~0.8mg,2-吡啶酮<1mg為缺乏,并很快出現(xiàn)臨床癥狀。國外用2-吡啶酮/N’–Me比值來評定VPP的營養(yǎng)水平,比值>1.3為正常,<1為缺乏。

  2.給受檢者以標準膳食,此膳食提供VPP10mg和色氨酸1000mg,收集24小時尿液,測定尿中N’-Me和2-吡啶酮含量,營養(yǎng)水平較好者兩種代謝產(chǎn)物的總量為7.0~37mg,癩皮病患者其總量<3mg。

  七、維生素C(抗壞血酸,VC)

  VC(ascorbic acid)為一種酸性多羥化合物,易溶于水,在干燥及無光線條件下比較穩(wěn)定。很容易被氧化,加熱或暴露于空氣中、堿性溶液及金屬離子(Cu2+,Fe3+)都能加速其氧化。

 。ㄒ)生理功能

  參與體內(nèi)氧化還原過程,維持組織細胞的正常能量代謝和調(diào)節(jié)細胞內(nèi)氧化還原電位;促進體內(nèi)膠原合成;將血漿運鐵蛋白中三價鐵還原為二價鐵,促進鐵的吸收;增加機體的抗病能力,促進傷口愈合;阻斷亞硝胺在體內(nèi)形成,具有防癌和抗癌作用;大量VC還可促進心肌利用葡萄糖和心肌糖原的合成。

 。ǘ)VC缺乏病

  人類缺乏VC可引起壞血病,表現(xiàn)為毛細血管脆性增加,牙齦腫脹與出血,牙齒松動、脫落、皮膚出現(xiàn)瘀血點與瘀斑,關節(jié)出血可形成血腫,鼻衄,便血,月經(jīng)過多。還能影響骨骼正常鈣化,出現(xiàn)傷口愈合不良,抵抗力低下,腫瘤擴散等。我國北方地區(qū)新鮮水果蔬菜比南方少,故VC缺乏病較之南方更為多見。

 。ㄈ)食物來源

  VC主要來源于新鮮蔬菜和水果,水果中以酸棗、山楂、桔、草莓、野薔薇果、彌猴等含量高;蔬菜中以辣椒含量最多,其他蔬菜也含有較多的VC,蔬菜中的葉部比莖部含量高,新葉比老葉高,有光合作用的葉部含量最高。干的豆類及種籽不含VC,但當豆或種籽發(fā)芽后則可產(chǎn)生VC。

 。ㄋ)供給量

  從出生至12歲依年齡不同為30~50mg,少年、成年、老年皆為60mg,孕婦80mg,乳母100mg。

 。ㄎ)營養(yǎng)水平評定

  1.負荷試驗 口服500mgVC后,4小時尿液中排出量>3mg為正常,1~3mg為不足,<1mg為缺乏。

  2.測定白細胞中VC的含量<2mg/100g為營養(yǎng)不足。

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