2016年醫(yī)學考研西醫(yī)綜合檢體診斷真題及答案【消化】
1. 腹部檢查中哪種最重要：(B)
A：視診
B：觸診
C：叩診
D：聽診
E：嗅診
2. 腹部檢查的正確順序為：(B)
A：視診、觸診、叩診、聽診
B：視診、聽診、觸診、叩診
C：叩診、視診、觸診、聽診
D：聽診、視診、觸診、叩診
E：聽診、觸診、視診、叩診
3. 以下不是全腹膨隆原因的是：(E)
A：腹腔積液
B：腹內(nèi)積氣
C：腹內(nèi)巨大腫塊
D：肥胖
E：斜疝
4. 腹圍正確的測量方法為：(A)
A：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測得的周長為腹圍
B：患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍
C：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍
D：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍
E：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍
5. 蛙腹見于下列哪種情況：(B)
A 腹膜有炎癥或腫瘤浸潤
B 腹腔大量積液
C 腹腔大量積氣
D 腹腔巨大腫瘤
E 腹壁上的腫物
6. 尖腹見于下列哪種情況：(A)
A 腹膜有炎癥或腫瘤浸潤
B 腹腔大量積液
C 腹腔大量積氣
D 腹腔巨大腫瘤
E 腹壁上的腫物
7. 門脈高壓時，腹壁淺靜脈的血流方向為：(C)
A：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下
B：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由下至上
C：以臍為中心向四周伸展
D：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由上至下
E：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上
8. 患者張某，腹部查體見腹壁淺靜脈曲張醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上，該患可能是下列哪種情況：(B)
A：上腔靜脈阻塞
B：下腔靜脈阻塞
C：門脈高壓
D：髂內(nèi)靜脈阻塞
E：髂外靜脈阻塞
9. 下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個是正確的：(A)
A：男性以腹式呼吸為主
B：小兒以胸式呼吸為主
C：成年女性以腹式呼吸為主
D：腹水時患者腹式呼吸增強
E：膈肌麻痹時腹式呼吸增強
10. 上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪種疾�。海�(E)
A：急性胃炎
B：胃黏膜脫垂
C：胃癌
D：胃潰瘍
E：幽門梗阻
11. 某患上腹脹，嘔吐2天病史，清晨空腹于我院就診，查體發(fā)現(xiàn)上腹部振水音，最可能是：(B)
A 正常
B 胃內(nèi)大量液體潴留
C 腹腔內(nèi)有大量液體
D 腹腔內(nèi)有游離氣體
E 腹腔內(nèi)有腫塊
12. 腹部柔韌感最常見于：(D)
A：胃穿孔
B：腹腔內(nèi)出血
C：急性彌漫性腹膜炎
E：急性闌尾炎
13. 局限性肝腫大見于下列哪種情況：(B)
A：柏-查氏綜合征
B：肝腫瘤
C：白血病
D：血吸蟲病
E：華支睪吸蟲病
14. 下列疾病中哪一個不是肝下移的病因：(E)
A：內(nèi)臟下垂
B：肺氣腫
C：右側(cè)胸腔大量積液
D：右側(cè)氣胸
E：肝炎
15. 腹腔內(nèi)有多少游離液體時，可感到液波震顫：(E)
A：1000ml
B：1500 ml
C：2000 ml
D：2500 ml
E：3000-4000 ml
16.患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動波gydjdsj.org.cn，該患者可能的診斷為：(D)
A：急性胰腺炎
B：腸梗阻
C：急性胃炎
D：幽門梗阻
E：急性膽囊炎
17. 下列哪項敘述是腎下垂的正確概念：(B)
A：在深吸氣時能觸到腎下極
B：在深吸氣時能觸到1/2以上的腎
C：在深呼氣時能觸到1/2以上的腎
D：在深吸氣時能觸到2/3以上的腎
E：在深吸氣時能觸到1/4以上的腎
18. 肝臟進行性腫大，質(zhì)地堅硬，有結(jié)節(jié)感，最常見于：(C)
A：肝淤血
B：慢性肝炎
C：肝癌
D：脂肪肝
E：急性肝炎
19. 肝臟較常用的觸診方法是：(C)
A：雙手觸診法
B：鉤指觸診法
C：單手觸診法
D：沖擊觸診法
E：淺部觸診法
20. 肝-頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾�。�(D)
A：左心衰竭
B：肺氣腫
C：大量腹水
D：右心衰竭
21. Murphy征陽性見于：(C)
A：急性胰腺炎
B：急性闌尾炎
C：急性膽囊炎
D：消化性潰瘍
E：急性肝炎
22. 腹腔內(nèi)有多少游離液體時，移動性濁音陽性：(E)
A：100ml
B：300 ml
C：500ml
D：700 ml
E：1000 ml
23. 肝濁音界消失見于下列哪種情況：(A)
A：急性胃腸穿孔
B：急性胰腺炎
C：急性膽囊炎
D：急性闌尾炎
E：急性腸梗阻
24. 腸鳴音活躍常見于：(D)
A：腹膜炎
B：腸麻痹
C：機械性腸梗阻
D：急性胃腸炎l
E：低鉀血癥
25. 患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為：(B)
A：急性胰腺炎
B：急性機械性腸梗阻
C：急性胃炎
D：幽門梗阻
E：急性膽囊炎
26. Courvoisier征陽性見于下列何種疾病;(C)
A：急性胰腺炎
B：急性機械性腸梗阻
C：胰頭癌壓迫膽總管
D：幽門梗阻
E：急性膽囊炎
27. 患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1個7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為：(E)
A：急性胰腺炎
B：腸梗阻
C：急性胃炎
D：幽門梗阻
E：急性膽囊炎
28. 患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來每晚12點左右出現(xiàn)上腹痛，3小時前患者進食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肝濁音界消失，腸鳴音減弱醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。該患者可能的診斷為：(C)
A：急性胰腺炎
B：腸梗阻
C：十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D：幽門梗阻
E：急性膽囊炎
29. 肝臟觸診時，浮沉觸診法用于下列哪種情況：(B)
A：腹膜炎時肝臟觸診
B：大量腹水時肝臟觸診
C：肥胖患者的肝臟觸診
D：單手觸診不滿意時
E：雙手觸診不滿意時
30. 肝震顫見于下列哪種疾�。�(D)
A：急性肝炎
B：肝硬化
C：脂肪肝
D：肝包蟲病
E：肝癌
31. 腹腔積液和腹腔積氣鑒別，下列哪項最有價值：(E)
A：腹部外形
B：腹壁張力
C：移動體位時其形態(tài)有無改變
D：肝濁音界改變
E：移動性濁音
32. 嘔血最常見的原因是：(D)
A：胃癌
B：急性胃黏膜病變
C：食管或胃底靜脈曲張破裂
D：消化性潰瘍
E：肝癌
33. 下列哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛：(C)
A：急性腸炎
B：急性胰腺炎
C：消化性潰瘍
D：胃腸穿孔
E：腸套疊
34. 下列哪項不是軀體性腹痛的特點：(D)
A：定位準確
B：程度劇烈而持續(xù)
C：可有局部腹肌強直
D：疼痛部位不確切
E：腹痛可因咳嗽、體位改變而加重
35. 嘔吐大量酸臭宿食可見于：(D)
A：急性胰腺炎
B：腸梗阻
C：急性胃炎
D：幽門梗阻
E：急性膽囊炎
36. 隱性黃疸是指膽紅素值：(B)
A：< 17.1μmol/L
B：17.1-34.2μmol/L
C：>34.2μmol/L
D：>44.2μmol/L
E：1.71-3.42μmol/L
37. 關(guān)于嘔血，下列敘述哪項不正確：(D)
A：病因最多為消化性潰瘍
B：出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等
C：出血方式為嘔出
D：出血前有喉部癢感、咳嗽等
E：血中混有食物殘渣和胃液
38. 下列哪一疾病引起溶血性貧血：(C)
A：Gilbert綜合征
B：Dubin-Johnson綜合征
C：遺傳性球形紅細胞增多癥
D：Rotor綜合征
E：Crigler-Najiar綜合征
39. 脾高度腫大常見于：(A)
A：慢性粒細胞白血病
B：肝硬化
C：慢性溶血性黃疸
D：急性肝炎
E：慢性肝炎
40. 均勻體形者的正常肝臟(在右鎖骨中線上)上界在第幾肋間：(B)
A：第7肋間
B：第5肋間
C：第6肋間
D：第8肋間
E：第9肋間
B型題
A：腹膜有炎癥或腫瘤浸潤
B：腹腔大量積液
C：腹腔大量積氣
D：腹腔巨大腫瘤
E：腹壁上的腫物
41.尖腹見于下列那種情況：(A)
42. 蛙腹見于下列那種情況：(B)
43. 球形腹見于那種情況：(C)
A：Meburney點
B：肋脊點
C：肋腰點
D：上輸尿管點
E：中輸尿管點
44. 臍與右髂前上棘連線中醫(yī).學全.在.線gydjdsj.org.cn、外1/3交界處：(A)
45. 臍水平線上腹直肌外緣處：(D)
46. 背部第12肋與脊柱的夾角頂點：(B)
47. 背部第12肋與腰肌外緣的夾角頂點：(C)
A：黏液膿性鮮血便
B：暗紅色果醬樣的膿血便
C：柏油樣便
D：洗肉水樣血便
E：排便后有鮮血滴出
48. 肛管疾�。�(E)
50. 急性出血性壞死性小腸炎：(D)
