2016年醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合檢體診斷真題及答案【心血管系統(tǒng)】
1.水腫不包括下列哪項(xiàng):
A 下肢水腫
B 肺水腫
C 心包積液
D 腹水
E 胸水
2.下列哪些不是心源性水腫的特點(diǎn):
A 發(fā)展較緩慢
B 軟且移動(dòng)性大
C從足開始,向上發(fā)展
D 伴有心功能不全
E 可有頸靜脈怒張
3.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為下列哪項(xiàng):
A 呼吸頻率,深度醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn,節(jié)律改變
B 發(fā)紺明顯
C鼻翼扇動(dòng)
D “三凹征”
E 以上都不是
4.kussmaul呼吸常見于下列哪種情況:
B 呼吸中樞興奮性降低
C安眠藥中毒
D 腦膜炎
E 癔病
5.心前區(qū)隆起最常見于:
A 先天心臟病
B 大量心包積液
C肥厚性心肌病
D 肺源性心臟病
E 高血壓心臟病
6.二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因?yàn)椋?
A心臟開始收縮時(shí)，二尖瓣前葉處于最低位置
B心臟開始收縮時(shí)，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲
C心臟收縮力加強(qiáng)
D二尖瓣前葉增厚
7.心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于
B 二尖瓣狹窄
D 二尖瓣脫垂
E 左房粘液瘤
8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由于
A 支氣管黏膜微血管破裂
B 肺梗死
C 急性肺水腫
D 側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂
E 合并肺部感染
9.連續(xù)性細(xì)震顫常見于下列哪種情況
A 二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄
B 三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄
C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄
E 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄
10.二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個(gè)心房、心室增大
A 右心房增大
B 右心室增大
C 左心室增大
D 左心房增大
E 左心房室增大
11.正常人心尖搏動(dòng)于第五肋間
A 左腋前線內(nèi)0.5-1.0CM
B左鎖中線外0.5-1.0CM
C左鎖中線內(nèi)0.5-1.0CM
D左腋前線外0.5-1.0CM
E以上都不是
12.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是
A 周圍血管征
B 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)
C 主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失
D 心尖抬舉樣搏動(dòng)
E 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)
13.二尖瓣口面積為2.0cm²時(shí)，下列提法哪項(xiàng)正確
A 為二尖瓣中度狹窄
B 可無臨床癥狀
C 可無心尖部舒張期隆隆樣雜音
D 可無跨瓣壓差存在
E 一般不引起左心房擴(kuò)大
14.動(dòng)脈舒張壓的高低主要反映
A 每搏輸出量的多少
B 外周阻力的大小
C 大動(dòng)脈彈性的好壞
D 心臟泵血功能的好壞
E 血管充盈的程度
15.心房顫動(dòng)時(shí)可發(fā)生
A 奇脈
B 重搏脈
C 交替脈
D 水沖脈
E 短絀脈
16.急性心包填塞的主要特征是哪一項(xiàng)
A 觸診脈搏細(xì)弱
B 聽診心音低鈍
C 吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓降低10mmHg以上
D 頸靜脈怒張
E 呼吸困難
17.右心衰竭時(shí)引起淤血的主要器官是
A.肺、肝、腎及胃腸道
B.肝、脾及胃腸道
C.腎、肺及胃腸道
D.肺、腦、肝、脾等
E 腦、肺及胃腸道
18.風(fēng)心病時(shí)最易受侵犯的瓣膜是：
A二尖瓣及三尖瓣
B三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
C主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣
D二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
E二尖瓣及主動(dòng)脈瓣
19.心尖搏動(dòng)向左下移位常見于下列哪種情況
A 右心房增大
B 右心室增大
C 左心室增大
D 左心房增大
E 心包積液
20.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈
A 限制型心肌病
B 肥厚性梗阻型心肌病
C 擴(kuò)張性心肌病
D 病毒性心肌炎
E 二尖瓣狹窄
21.以下哪項(xiàng)不是心包填塞的表現(xiàn)
B 脈壓減少
C 吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降10毫米汞柱以上
D 頸靜脈怒張
E 交替脈
22.大量心包積液可有
A 奇脈
B 重搏脈
C 交替脈
D 水沖脈
E 短絀脈
23.下列哪種情況不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)
A 身體下垂部位水腫
B 胸水
C 肝臟靜脈性充血
D 肺水腫
E 頸靜脈怒張
24.第一心音的組成主要是由于
A.半月瓣開放
B.心房收縮
C.房室瓣關(guān)閉
D.乳頭肌收縮
E.血流沖擊大血管
25.最早引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：
A 二尖瓣關(guān)閉狹窄
B 二尖瓣關(guān)閉不全
C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 高血壓病
26.水沖脈發(fā)生機(jī)制
A脈壓變小
B脈壓變大
C脈壓正常
D收縮壓變小
E舒張壓變大
27.下述關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 左心室肥大、擴(kuò)張
B 右心室肥大醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn、擴(kuò)張
C 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
D 脈壓差大、毛細(xì)血管搏動(dòng)
E 單純性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見于梅毒性主動(dòng)脈炎
28.引起右心衰竭常見的原因
A 主動(dòng)脈口狹窄
B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C 二尖瓣狹窄
D 冠心病
E 右位心
29.下列哪種疾病可出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，并且于臥位時(shí)消失
A 二尖瓣關(guān)閉不全
B 二尖瓣狹窄
C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣脫垂
E 左房粘液瘤
30.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全周圍血管體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯
B 收縮期和舒張期二重雜音
C 動(dòng)脈槍擊音
D 毛細(xì)血管搏動(dòng)
E 交替脈
31.心血管疾病中哪種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞
A 二尖瓣關(guān)閉不全
B 主動(dòng)脈瓣狹窄
C 高血壓，動(dòng)脈硬化
D 心力衰竭
E 二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)
32.以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫
A 二尖瓣狹窄
B 肥厚性梗阻型心臟病
C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E 急性心肌梗死室間隔穿孔
33.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄最常合并的心律失常是
B室性期前收縮
C心房顫動(dòng)
D心室顫動(dòng)
E陣發(fā)性事上性心動(dòng)過速
34.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不常見的
A主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
B主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱
C脈壓小、脈搏細(xì)弱
D左心室明顯擴(kuò)張
E左心室肥厚
35.急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是
A 心尖搏動(dòng)減弱
B 心包叩擊音
C 心包摩擦音
D 頸靜脈怒張
E 腹水
36.某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86次/分。以下何項(xiàng)體征與本病不相符合?
A二尖瓣面容
B心尖區(qū)舒張期奔馬律
C開瓣音
D肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂
E頸靜脈充盈并肝腫大
37.二尖瓣狹窄病人，為確認(rèn)其雜音存在最好選擇以下哪種情況
A選用膜式胸件
B 安靜狀態(tài)
C 深吸氣
D 前傾位
E 左側(cè)臥位
38.心音聽診與呼吸，體位的關(guān)系中下列情況哪項(xiàng)是錯(cuò)誤
A二尖瓣狹窄雜音---左側(cè)臥位清楚
B 三尖瓣關(guān)閉不全雜音---吸氣后清楚
C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音---前傾位，呼氣末清楚
D 肺動(dòng)脈瓣噴射性收縮期雜音---呼氣末清楚
E 心包扣擊音---呼氣時(shí)加強(qiáng)
39.下列病變時(shí)，心界叩診變化錯(cuò)誤的是
A左室增大---向左下擴(kuò)大
B 右室增大---同時(shí)向兩側(cè)擴(kuò)大，以左為主
C 心包積液---立臥位心界叩診不一致
D心包積液---相對(duì)濁音界擴(kuò)大，絕對(duì)濁音界縮小
E 左房增大---心腰部突出
40.叩診心臟呈燒瓶心常見于
A左室增大
B右室增大
C左，右室增大
D 心包積液
E 心肌炎
41.引起肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)的疾病是
A主動(dòng)脈瓣狹窄
B 肺動(dòng)脈瓣狹窄
C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣狹窄
E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
42.下列哪項(xiàng)改變可提示心功能不全
A交替脈
B水沖脈
C短絀脈
D 奇脈
E 脈細(xì)快無力
43.下列哪項(xiàng)不是生理性第三心音特點(diǎn)
A只見于部分兒童及青少年
B多于心率不快時(shí)發(fā)現(xiàn)
C S3S2間距離近于S1S2
D 臥位可消失
E 輕而低調(diào)
44.第二心音固定分裂常見于
A肺動(dòng)脈瓣狹窄
B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C主動(dòng)脈瓣狹窄
D 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E 房間隔缺損
45.左心功能不全時(shí)出現(xiàn)第二心音逆分裂原因是
A吸氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)
B吸氣時(shí)，左室射血期延長(zhǎng)
C呼氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)
D呼氣時(shí)醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，左室射血期延長(zhǎng)
E 以上都不是
46.最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病是
A主動(dòng)脈瓣狹窄
B 肺動(dòng)脈瓣狹窄
C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣狹窄
E 心功能不全
47.毛細(xì)血管波動(dòng)征最常見于
A甲亢
B 貧血
C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣關(guān)閉不全
E主動(dòng)脈瓣狹窄
48.格-斯(Graham—Steell)氏雜音最常見于
A主動(dòng)脈瓣狹窄
B 肺動(dòng)脈瓣狹窄
C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣狹窄
E 二尖瓣關(guān)閉不全
49.脈壓減低見于
A貧血
B甲亢
C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E 縮窄性心包炎
50.雜音產(chǎn)生機(jī)制是
A血流加速
B瓣膜狹窄，關(guān)閉不全
C異常血流通道
D 心腔結(jié)構(gòu)異常
E 以上全是
答案：
1、B 2、B 3、D 4、A 5、A 6、A 7、D 8、D 9、D 10、D
11、C 12、B 13、C 14、C 15、E 16、C 17、B 18、E 19、C 20、A
21、E 22、A 23、D 24、C 25、A 26、B 27、C 28、C 29、E 30、E
31、E 32、D 33、C 34、B 35、C 36、B 37、E 38、E 39、D 40、D
41、B 42、A 43、D 44、E 45、D 46、E 47、C 48、D 49、E 50、E
