中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第2期
【傳染病學】
乙腦患者最主要的死亡原因是
A. 高熱
B. 意識障礙
C. 驚厥或抽搐
D. 呼吸衰竭
E. 顱內(nèi)高壓
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
呼吸衰竭為乙腦最嚴重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因（占70%-80%)，多見于深度昏迷的患者。
故本題答案選D.
【方劑學】
桑菊飲證的主要臨床表現(xiàn)是
B. 頭痛，發(fā)熱，汗出惡風，苔薄白，脈浮緩
C. 身熱，咳逆，氣急鼻塞，苔薄黃，脈滑數(shù)
D. 咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)
E. 頭痛身熱，微惡風寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖紅，脈浮數(shù)
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
【答案解析】桑菊飲主治風溫初起、表熱輕證，臨床癥狀可見咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。
故本題答案選D.
【診斷學基礎】
下列疾病可引起咯血，但除外
A. 肺結核
B. 肺炎
C. 支氣管內(nèi)膜結核
E. 支氣管哮喘
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
咯血的病因：（1)支氣管疾病 常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結核和慢性支氣管炎等。（2)肺部疾病 如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3)心血管疾病 如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4)其他 如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。
故本題答案選E.
【中醫(yī)內(nèi)科學】
治療氣血虧虛型鼻衄，宜選用
A. 補中益氣湯
B. 黃芪建中湯
C. 歸脾湯
D. 理中湯
E. 以上均非
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案選C.
鼻衄之氣血虧虛證 證候主癥：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光)白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細無力。治法：補氣攝血。代表方：歸脾湯加減。
故本題答案選C.
【中醫(yī)兒科學】
治療口疳應首選的方劑是
A. 肥兒丸
B. 石斛夜光丸
C. 瀉心導赤散
E. 參苓白術散
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題選C.
口疳證 證候：口舌生瘡，甚或滿口糜爛，穢臭難聞，面赤心煩，夜臥不寧，小便短黃，或吐舌、弄舌，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治法：清心瀉火，滋陰生津。代表方劑：瀉心導赤散。
故本題答案選C.
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