中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第7期
【傳染病學】
某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為（ )
A. 散發(fā)
B. 暴發(fā)
C. 流行
D. 流行性
E. 大流行
學員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
流行性是指傳染病在人群中連續(xù)發(fā)生造成不同程度蔓延的特性。①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . gydjdsj.org.cn③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國界或洲界。④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。
故本題答案選A.
【方劑學】
解表劑應(yīng)用時需注意（ )
A. 宜熱服，以助汗出
B. 宜久煎，以助充分發(fā)揮藥力
C. 證屬風熱者，宜辛溫解表劑
D. 表里并重者，先解表，后治里
E. 外邪入里者，不宜繼續(xù)使用解表劑
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
【答案解析】 解表劑使用時需注意：
（1)表證屬風寒者，當用辛溫解表劑；表證屬風熱者，當用辛涼解表劑；若兼見氣、血、陰、陽等不足者，還須結(jié)合補益法使用，以扶正祛邪。（2)解表劑多以辛散輕揚藥物為主組方，不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱。（3)解表劑一般宜溫服，服后應(yīng)避風寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持續(xù)微微汗出為佳。若汗出不徹則病邪不解，汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥，即當停服，不必盡劑。（4)禁食生冷油膩，以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。（5)表里同病者，一般應(yīng)先解表，后治里；若表里并重，則當表里雙解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰等，則不宜繼續(xù)使用解表劑。
故本題答案選E.
【診斷學基礎(chǔ)】
下列最容易引起大量咯血的疾病是（ )
A. 肺炎
B. 肺結(jié)核
C. 二尖瓣狹窄
D. 肺腫瘤
E. 肺梗死
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
大量咯血（每日超過500ml)常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100～500ml)可見于二尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內(nèi))，或僅為痰中帶血�？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。
故本題答案選B.
【中醫(yī)內(nèi)科學】
治療支飲寒飲伏肺證宜選用（ )
A. 柴枳半夏湯
C. 小青龍湯
D. 甘遂半夏湯
E. 腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案選C.
支飲寒飲伏肺證
證候主癥：咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫量多，經(jīng)久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗腫，或平素伏而不作，遇寒即發(fā)，發(fā)則寒熱，背痛，腰痛，目泣自出，身體振振瞞動，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。證機概要：寒飲伏肺，遇感引動，肺失宣降。
治法：宣肺化飲。
代表方：小青龍湯加減。
常用藥：麻黃、桂枝、半夏、干姜、細辛、五味子、白芍、炙甘草。
故本題答案選C.
【中醫(yī)兒科學】
小兒泄瀉發(fā)病率較高的季節(jié)是（ )
A. 春夏
B. 夏秋
C. 秋冬
D. 冬春
E. 四季無差異
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B.
泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。
故本題答案選B.
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