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2012年度臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習(xí)題及答案(5)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

11.男,6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶,不停哭鬧,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最可能的診斷是

A.交通性鞘膜積液

B.睪丸炎

C.嵌頓疝

D.睪丸發(fā)育異常

E.睪丸扭轉(zhuǎn)

參考答案:C

12.男,6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶,不停哭鬧,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有診斷價值的檢查方法是

A.測定血生化

B.腹部X光片

C.測定白細胞計數(shù)與分類

D.直腸指檢

E.B型超聲檢查

參考答案:B

13.女,18歲。上唇紅腫疼痛5天,加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天。檢查:表情淡漠,體溫39.5℃,脈搏120次/分,上唇隆起呈紫紅色,中心組織壞死塌陷,gydjdsj.org.cn有多個膿栓,鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹,發(fā)硬觸痛。化驗WBC25×109/L,N90%。本例應(yīng)考慮的診斷

A.唇部蜂窩組織炎

B.唇

C.唇靜脈瘤繼發(fā)感染

D.唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.唇部膿腫

參考答案:D

14.女,18歲。上唇紅腫疼痛5天,加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天。檢查:表情淡漠,體溫39.5℃,脈搏120次/分,上唇隆起呈紫紅色,中心組織壞死塌陷,有多個膿栓,鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹,發(fā)硬觸痛;濿BC25×109/L,N90%。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn本例治療措施錯誤的是

A.補液、少量多次輸血

B.限制張口、少言語

C.早期聯(lián)合靜滴抗生素

D.過氧化氫液局部濕敷

E.切開引流

參考答案:E

15.女,24歲。近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例最可能的診斷是

A.骨結(jié)核

B.骨髓炎

C.骨壞死

D.骨巨細胞瘤

E.骨軟骨瘤

參考答案:D

16.24歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。gydjdsj.org.cn肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。此時產(chǎn)程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狹窄

B.骨盆出口狹窄

C.中骨盆狹窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

參考答案:C

17.24歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。此時最可能的診斷是

A.胎兒窘迫

B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

D.先兆子宮破裂

E.重型胎盤早剝

參考答案:C

18.24歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心116次/分,醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。應(yīng)采取的措施是

A.即刻作宮縮應(yīng)激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)朱

B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程

C.立即肌注哌替啶地西泮

D.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案:A

19.24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.先兆早產(chǎn)

參考答案:B

20.24歲婦女,因妊娠8周行負壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶,正確處置應(yīng)是

A.立即輸液輸血

B.肌注腎上腺素

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術(shù),待病情好轉(zhuǎn)再進行

參考答案:C

21.25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮7小時,血壓110/70mmHg,骨盆外測量未見異常,預(yù)測胎兒體重為2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宮口開大3cm,S=0.本例正確的處置應(yīng)是

A.不予干涉,觀察產(chǎn)程進展

B.靜脈滴注縮宮素

C.靜脈推注安定

D.靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素c

E.人工破膜

參考答案:A

22.25歲初孕婦,妊娠35周,自覺頭痛眼花5日,經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)性,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn本例最可能的診斷是

A.輕型胎盤早剝

B.重型胎盤旱剝

C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤

E.先兆早產(chǎn)

參考答案:B

23.25歲女性,自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診,體檢右鎖中線第5肋壓痛,為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充

A.傷后有無嘔吐

B.是否有血痰

C.傷后意識是否清楚

D.局部是否有血腫

E.雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛

參考答案:E

24.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周。肩右后位,于2小時前胎膜已破,現(xiàn)宮口開大6cm,胎心140次/分,未見病理縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.持續(xù)吸氧

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈滴注縮宮素

D.乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案:E

25.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮13小時,自然破膜2小時,宮口開大4cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,左側(cè)臥位

C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素c

D.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進展

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案:E醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn

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