2018年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第38期
問題索引:
1.【問題】利尿劑的分類及作用機制的總結。
2.【問題】利尿劑典型不良反應的總結。
3.【問題】抗前列腺增生癥藥的分類、主要藥物的總結。
具體解答:
1.【問題】利尿劑的分類及作用機制的總結。
【解答】
分類 | 藥物 | 作用部位 | 作用機制 |
速效 | 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 | 髓袢升支粗段 | 干擾Na+-K+-2Cl-同向轉運系統(tǒng) |
中效 | 噻嗪類、吲達帕胺、美托拉宗、氯噻酮 | 遠曲小管近端 | 抑制Na+-Cl-同向轉運系統(tǒng) |
低效 | 氨苯喋啶、阿米洛利 | 遠曲小管遠端和集合管 | 直接阻滯腎小管管腔Na+通道 |
螺內酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮 | 醛固酮受體抑制藥 |
2.【問題】利尿劑典型不良反應的總結。
【解答】
藥物 | 不良反應 |
袢利尿劑 | |
噻嗪類利尿劑 | (1)低鉀血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鎂血癥 (2)血鈣升高 (3)血尿素氮、血肌酐升高 (4)血尿酸水平升高 (6)胰島素抵抗、高血糖癥 |
留鉀利尿劑 | (1)十分常見高鉀血癥、心律失常 (2)性激素異常:男性乳房發(fā)育、陽痿、性功能減退;女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經失調、性功能下降 (3)行走不協(xié)調、頭痛、嗜睡、昏睡、精神錯亂 |
3.【問題】抗前列腺增生癥藥的分類、主要藥物的總結。
【解答】
分類 | 代表藥物 | |
α1受體阻斷劑 | 第一代非選擇性α1受體阻斷劑 | 酚芐明 |
第二代選擇性α1受體阻斷劑 | 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪 | |
第三代高選擇性α1受體阻斷劑 | 坦洛新(坦索羅辛)、西洛多辛 | |
5α還原酶抑制劑 | Ⅱ型 5α還原酶抑制劑 | 非那雄胺、依立雄胺 |
Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶雙重抑制劑 | 度他雄胺 | |
植物制劑 | 普適泰 |
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