麻醉藥理學(xué)
| 單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
要求 |
| 一、總論 |
1.靜脈給藥的藥物代謝動(dòng)力學(xué) |
（1)定義、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、體液pH 對(duì)藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、輸注即時(shí)半衰期)、Keo 及T1/2Keo （2)房室模型、一級(jí)、零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概念 （3)藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義 （4)計(jì)算機(jī)輔助給藥的基本知識(shí) |
熟悉 熟悉 掌握 了解 |
| 2.靜脈給藥的藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) |
（1)定義、藥物的基本作用（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、類過(guò)敏反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng)) （2)效價(jià)強(qiáng)度、效能、質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、LD50、ED50、治療指數(shù)、激動(dòng)劑、拮抗劑、部分激動(dòng)劑、親和力、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗及非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗 （3)pD2、pA2、pD2′ |
掌握 熟悉 熟悉 | |
| 3.吸入給藥的藥代謝動(dòng)力學(xué) |
（1)吸入麻醉藥的攝取及分布（濃度效應(yīng)、第二氣體效應(yīng)、血/氣分配系數(shù)及其意義、通氣量對(duì)肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對(duì)肺泡內(nèi)藥物濃度的影響) （2)吸入麻醉藥的消除（生物轉(zhuǎn)化及排泄) |
掌握 熟悉 | |
| 4.吸入給藥的藥效動(dòng)力學(xué) |
（1)MAC 的定義 （2)影響MAC 的因素 |
掌握 熟悉 | |
| 5.影響藥物作用的因素 |
（1)個(gè)體差異、高敏性、耐受性 （2)性別、年齡、疾病對(duì)藥物作用的影響 |
掌握 了解 | |
| 二、鎮(zhèn)靜催眠及安定藥 |
1.鎮(zhèn)靜催眠安定藥 |
定義 |
掌握 |
| 3.苯二氮 類 |
（1)作用機(jī)制 （2)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （3)咪噠唑侖的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （4)其他苯二氮 類藥物 （5)氟馬西尼的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) |
熟悉 掌握 掌握 了解 熟悉 | |
| 4.吩噻嗪類 |
（1)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2)氯丙嗪及異丙嗪 |
熟悉 熟悉 | |
| 5.丁酰苯類 |
氟哌利多的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) |
了解 | |
| 三、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥 |
1.概述 |
阿片受體及分類 |
熟悉 |
| 2.阿片受體的激動(dòng)藥 |
（1)嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、中毒解救 （2)嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、蘇芬太尼的體內(nèi)過(guò)程 |
掌握 熟悉 | |
| 3.阿片受體激動(dòng)-拮抗藥 |
（1)噴他佐辛的藥理作用及臨床應(yīng)用 （2)丙烯嗎啡的藥理作用 （3)丁丙諾啡 |
了解 熟悉 了解 | |
| 4.阿片受體拮抗藥 |
納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用 |
掌握 | |
| 5.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥 |
曲馬多的藥理作用及臨床應(yīng)用 |
掌握 | |
| 四、吸入全麻藥 |
1.概述 |
吸入全麻藥的理想條件 |
熟悉 |
| 2.安氟醚 |
（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2)體內(nèi)過(guò)程 |
熟悉 熟悉 | |
| 3.異氟醚 |
（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2)體內(nèi)過(guò)程 |
掌握 熟悉 | |
| 4.氟烷 |
（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2)體內(nèi)過(guò)程 |
了解 了解 | |
| 5.七氟醚、地氟醚 |
理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) |
熟悉 | |
| 6.氧化亞氮 |
（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2)體內(nèi)過(guò)程 |
掌握 熟悉 | |
| 五、靜脈麻醉藥 |
1.概述 |
掌握 | |
| 2.氯胺酮 |
（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程 |
掌握 熟悉 | |
| 3.羥丁酸鈉 |
（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程 |
了解 了解 | |
| 4.依托咪酯 |
（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程 |
掌握 了解 | |
| 5.丙泊酚 |
藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 | |
| 六、局部麻醉藥 |
1.概述 |
（1)分類 （2)作用機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程 |
掌握 熟悉 |
| 2.常用局麻藥 |
普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 | |
| 七、骨骼肌松弛藥 |
1.概述 |
（1)分類 （2)作用機(jī)制 （3)兩類肌松藥的相互作用 （4)肌松藥的不良反應(yīng) （5)藥代動(dòng)力學(xué) |
掌握 掌握 掌握 熟悉 熟悉 |
| 2.去極化肌松藥 |
琥珀膽堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其注意事項(xiàng) |
掌握 | |
| 3.非去極化肌松藥 |
泮庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、哌庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、米庫(kù)氯銨的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 | |
| 八、作用于膽堿受體的藥物 |
1.概述 |
膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與受體分類 |
掌握 |
| 2.抗膽堿脂酶藥 |
新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 | |
| 3.M 膽堿受體阻滯藥 |
（1)阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)東莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （3)山莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 掌握 了解 | |
| 九、作用于腎上腺素受體的藥物 |
1.概述 |
（1)腎上腺素能神經(jīng)、遞質(zhì)及受體的分類 （2)作用于腎上腺素受體藥物的作用機(jī)制 |
掌握 熟悉 |
| 2.α、β 受體激動(dòng)藥 |
（1)腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （3)麻黃素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 | |
| 3.α 受體激動(dòng)藥 |
（1)去甲腎上腺素藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （3)可樂(lè)定的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 熟悉 掌握 | |
| 4.β 受體激動(dòng)藥 |
（1)異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
熟悉 掌握 | |
| 5.α 受體阻滯藥 |
（1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)哌唑嗪的藥理 |
掌握 了解 | |
| 6.β 受體阻滯藥 |
（1)β 受體阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 熟悉 | |
| 十、強(qiáng)心藥 |
1.強(qiáng)心甙類 |
（1)強(qiáng)心藥的定義和分類 （2)強(qiáng)心甙的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、毒性反應(yīng)及防治 （3)強(qiáng)心甙的作用機(jī)制 |
熟悉 掌握 了解 |
| 2.非強(qiáng)心甙 |
（1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用 （2)氨力農(nóng)、米力農(nóng)的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) |
熟悉 | |
| 十一、控制性降壓藥 |
1.血管擴(kuò)張藥 醫(yī)學(xué)全.在線提供 |
（1)硝普納的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2)硝普納毒性反應(yīng)的預(yù)防和解救 （3)硝酸甘油的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
掌握 熟悉 掌握 |
| 2.鈣通道阻滯劑 |
（1)定義 （2)藥理作用 （3)尼卡地平藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
熟悉 掌握 掌握 | |
| 十二、抗心律失常藥 |
1.概述 |
（1)作用機(jī)制 （2)分類 |
熟悉 |
| 2.鈉通道阻滯藥 |
（1)藥理作用 （2)臨床應(yīng)用 （3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
熟悉 | |
| 3.β 腎上腺素受體拮抗藥 |
（1)藥理作用 （2)臨床應(yīng)用 （3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
熟悉 | |
| 4.延長(zhǎng)動(dòng)作電位藥 |
（1)藥理作用 （2)臨床應(yīng)用 （3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
熟悉 | |
| 5.鈣通道阻滯藥 |
（1)藥理作用 （2)臨床應(yīng)用 （3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
熟悉 | |
| 十三、血漿代用品 |
常用血漿代用品 |
右旋糖苷、羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) |
熟悉 |
| 十四、藥物依賴性 |
1.概 述 |
精神依賴和軀體依賴及防治原則 |
了解 |
| 2.阿片類藥物的依賴及防治 |
阿片類藥物的依賴、戒斷及防治 |
熟悉 |
