| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗心力衰竭藥 |
| 英文名 | Amrinone |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 為淡黃色結(jié)晶，熔點(diǎn)294-297℃ |
| 功效 | |
| 主治 | 適用于充血性心力衰竭的短期治療，尤對(duì)洋地黃、利尿藥及擴(kuò)血管藥治療反應(yīng)差的患者。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品具有增強(qiáng)心肌收縮力和直接擴(kuò)血管作用。它能加強(qiáng)動(dòng)物離體心房、心室乳頭肌及整體動(dòng)物心肌的收縮力。其作用是由于抑制磷酸二酯酶，使心肌和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，心肌攝取Ca2+增多。 充血性心力衰竭患者靜注氨力農(nóng)后，左心室充盈壓、肺毛細(xì)血管嵌楔壓降低，心肌收縮力、心輸出量和心臟指數(shù)增加，體循環(huán)血管阻力降低。大劑量時(shí)心率增快。其血流動(dòng)力學(xué)作用和多巴酚丁胺相似。其正性肌力作用與細(xì)胞內(nèi)所貯存的cAMP有關(guān)。當(dāng)嚴(yán)重心衰時(shí)，cAMP貯備減少。單次靜注0.75-3mg/kg，作用維持約0.5-2小時(shí)，繼續(xù)靜滴可維持效應(yīng)。與洋地黃合用可增加療效。對(duì)已洋地黃化的心衰患者，本品仍可增加心臟指數(shù)和每搏指數(shù)，降低左心室舒張末期壓、肺楔壓和血管阻力。本品不增加心肌耗氧量，對(duì)缺血性心臟病患者未見加重心肌缺血征象。 |
| 體內(nèi)過程 | 目前主要推薦靜脈給藥。靜注后表觀分布容積為1.2-1.6L/kg。蛋白結(jié)合率為10%-49%。大部分經(jīng)肝代謝，代謝產(chǎn)物及約30%的原形藥由腎排出。正常人t1/2約3-6小時(shí)，心力衰竭患者則延長(zhǎng)（平均為5.8小時(shí))。 |
| 劑型 | 注射劑.粉針劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑 2ml：50mg，2ml：100mg。粉針劑：50mg。 |
| 用法用量 | 氨力農(nóng)注射液先用適量生理鹽水稀釋后，以0.5-1.0mg/kg劑量靜注（時(shí)間5-10分鐘)，再以每分鐘5-10μg/kg的速度靜滴。必要時(shí)30分鐘后再行靜脈注射0.5-1.0μg/kg一次。每日總劑量不宜超過5-10mg/kg。必要時(shí)次日再用，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整劑量。 |
| 不良反應(yīng) | 少數(shù)患者可有胃腸反應(yīng)、血小板減少、肝功能損害、室上性和室性心律失常、低血壓。個(gè)別患者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。偶有胸痛及注射局部刺激。 對(duì)于無癥狀的血小板減少（不低于150×10/L)，減藥后一周內(nèi)可恢復(fù)。用藥前應(yīng)檢查血小板計(jì)數(shù)，用藥期間經(jīng)常復(fù)查，以確定是否需改變劑量。如血小板<150×109/L，可減少每日總量。若認(rèn)為弊多于利，則可停藥。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心律、心率及血壓，必要時(shí)調(diào)整劑量。 2．不宜用于重度瓣膜狹窄患者。 3．不宜用于肥厚性心肌病，因增強(qiáng)心肌收縮力可加重流出道梗阻。 4．對(duì)房顫，房撲患者因可增加房室傳導(dǎo)而導(dǎo)致室率增快，宜先用洋地黃制劑控制室率。 5．合并用強(qiáng)利尿藥時(shí)，應(yīng)注意避免左室充盈壓過度下降，必要時(shí)需補(bǔ)充水及電解質(zhì)。 6．肝腎功能損害者慎用。 7．急性心肌梗死、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒慎用。 8．嚴(yán)重低血壓禁用。 9．本品需用生理鹽水稀釋使用，不能用葡萄糖液稀釋。 10．與呋塞米（速尿)混用則立即產(chǎn)生沉淀，故不應(yīng)在含有本品的輸液管中注入呋塞米。 |
| 貯藏 | 避光，密封保存。 |
| 備注 |
