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圓運動的古中醫(yī)學:二、霍亂

霍亂的意義霍者大也,升降倒作,中氣將散,大亂之病也。夏秋之交,地面上的陽熱,盛滿蒸騰,是為相火。相火下降,地上清涼,地下溫暖。上清下溫,升降自然,中氣達運,不病霍亂。相火不降,中上則熱,中下則寒。人與造化同氣,中上熱則病熱霍亂,中下寒則病寒霍亂。熱霍…

霍亂的意義

霍者大也,升降倒作,中氣將散,大亂之病也。夏秋之交,地面上的陽熱,盛滿蒸騰,是為相火。相火下降,地上清涼,地下溫暖。上清下溫,升降自然,中氣達運,不病霍亂。相火不降,中上則熱,中下則寒。人與造化同氣,中上熱則病熱霍亂,中下寒則病寒霍亂。熱霍亂之外,又有干霍亂,中積霍亂。寒霍亂之外,又有濕霍亂,普通霍亂。

熱霍亂(此處原書缺)

胸部絞痛而吐酸腐,腹部絞痛而瀉惡臭,大渴大煩,肢體燥擾,為熱霍亂。此皆中上火盛之人,感觸地面相火之熱,將本身火氣增加,阻塞氣機,灼傷陰液所致。脈象實數(shù),舌無苔或有苔。方用新汲井水一大碗,一飲而愈。

相火之火,最喜降入下焦陰氣之中,最忌散出上焦陰氣之外。新汲井水,涼而不寒,至陰之氣,清降之質(zhì),服下之后,將火熱之氣收藏而下。于是火藏陰中,升降復常,津液續(xù)生,氣機舒展,是以諸病皆愈。痛而如絞,木氣阻滯。氣展木舒,故痛愈也。

干霍亂

胸腹絞痛,欲吐不得,欲瀉不得,舌起干黃苔,渴能飲水,脈沉實有力。為干霍亂。亦名悶霍亂。吐瀉者亦名熱霍亂。用大黃黃連瀉心湯,或兼用刮痧法。刮痧法最效,立刻病減,胃間積氣刮通也。刮法詳下文。大黃黃連瀉心湯,大黃黃連各一錢,不煎,開水泡,微有苦味便行。服下之后,胸腹氣舒則愈。人身氣機,升降運動,無一息之停。胸腹絞痛者,氣機聚塞不通也。瀉心湯與刮痧法,皆系將聚塞的氣機,迅速疏通之故。

中積霍亂

暑月之時,污積之地,忽有暑積之氣,由口鼻入胃而病霍亂。胸腹?jié)M痛,昏迷煩悶,或吐瀉或不吐瀉。先用痧藥取嚏,或紙捻取嚏,用新取gydjdsj.org.cn/kuaiji/gydjdsj.org.cn/wsj/黃土一撮,大蒜半個同搗,溫熱水調(diào),去粗渣服。黃土大蒜,能滌積氣,助升降,此方治此病,有恰好妙處。虛證去滯之法;魜y無實證,雖人霍亂舌有干黃苔,乃一部份暫時之實熱耳。霍亂除寒霍亂外,皆胃滯也。

寒霍亂

盛夏之時,太陽射地的熱,盛滿蒸騰,雨多之年,熱氣隨雨降入地下,上不病熱,下不病寒。雨少之年,熱氣不降,地面之際,上熱下寒。中上偏熱之人,感觸熱氣,增加了本身熱氣,熱傷津液,氣機因而阻滯,遂病熱霍亂干霍亂。中下偏寒之人,感觸寒氣,增加了本身寒氣,中寒不能旋轉(zhuǎn)升降,遂病寒霍亂。

寒霍亂,胸滿而吐,吐非酸腐,腹冷痛而利,利非惡臭,亦有腹不痛者,口不渴舌無黃苔,小便不利,四肢無力,微作寒熱,氣微神清,脈象虛微或虛大。方用理中丸黨參白術(shù)甘草各二錢,蜜為丸,如無丸,亦可煎服。

中氣溫運,則胃氣降而不吐,脾氣升而不利,此病虛寒之中,又兼濕氣,故升降倒行,而病如此。此方參草補中之虛,白術(shù)除濕,干姜溫寒,故病愈也。然須有變通之法,因吐利之后,津液大傷,剛燥之藥,多不能受。如有當用此方,而此方服下,反又吐出者,此干姜白術(shù)燥橫太過,可用炒吳萸一錢以代干姜,加炒黃連二分以降胃逆,用茯苓以代白術(shù)便妥,參草仍用。黃連降胃逆所生之虛熱而止吐,使溫中之藥得順下耳。冷痛者,寒甚陽微,不似絞痛屬于木滯也。

此證如因病人服方仍吐,認為熱霍亂。而以熱霍亂之方治之,亦如熱霍亂誤服姜術(shù),必立見大禍。以生姜嚼之,不覺甚辣,便是寒病。

寒霍亂吐瀉之后,津液受傷,亦有渴欲飲水者,燥藥務必慎用。若欲飲不止,是陽氣自復矣。寒霍亂用燒鹽湯亦效。用食鹽燒紅,調(diào)溫熱水服,溫補中氣,亦理中丸之意。味不可咸,適口為度,咸則傷陰。

若寒霍亂,吐利而兼汗出肢冷者,宜四逆湯。附片二錢,干姜炙草各二錢回陽乃愈。如脈微欲絕,汗出外熱,小便復利,是陽氣虛脫于下,陰氣散失于上,須用通脈四逆加豬膽汁湯,復陰回陽乃愈。干姜四錢,炙草三錢,附片二錢,豬膽汁略有苦味即行。重用姜草以溫補中氣而通脈,附片回陽,豬膽汁復陰,使四逆湯能下行也。此方如無豬膽汁,服下必仍吐出,氣脫而死。

濕霍亂

濕霍亂,吐利之后,身熱,汗出,頭疼,渴而能飲,水仍吐出,小便不利。方用五苓散。茯苓豬苓各二錢,白術(shù)澤瀉各一錢,桂枝一錢,研末,熱開水送下,多飲暖水,汗出尿利即愈。如無散服湯亦可。濕霍亂胸腹不絞痛。如吐水而胸間硬痛,須加木通二錢以助五苓散之力,乃愈。

熱汗者,濕氣阻格相火不能下降也。頭痛者,濕氣壅遏于上也?识茱,飲而仍吐者,濕傷津液,相火不降,故渴而能飲,飲為濕格,不能下行,故吐也。五苓散,泄去水濕,相火下降故愈。用桂枝者,疏泄小便也。五苓散證之身熱,并非外感,乃濕氣阻格,相火不降之故。

霍亂病,夏秋之間,病者極多,治法稍差,動關(guān)生死。王潛齋醫(yī)書五種,有重訂霍亂論,辨證明白,方法細密,為霍亂第一完備之書。所列熱霍亂誤服溫補之禍,一片苦心,嘉惠后學,讀之增人知識。惟謂熱霍亂為普通時氣之病,寒霍亂全為個人身體之病,卻未妥當。民國壬申,西北夏旱雨少,霍亂盛行。醫(yī)見旱熱,用涼藥清熱皆死,醫(yī)用當歸扁豆川芎薏仁吳萸溫暖柔劑,加黃連一二分者,多得救活。可見大氣上熱不降,中下必寒,人身因而上熱下寒。天人一氣,不可置而不問。孟英先生,經(jīng)驗宏富,我之師也,天人之理,則未盡解矣。

霍亂病,除寒霍亂外,凡胸腹絞痛而吐利,或至手足溫,腳轉(zhuǎn)筋,四肢發(fā)厥者,皆宜溫通胸腹滯氣。用藿香葉荊芥各二錢,濃煎溫服或嚼服。滯氣一通,諸病自愈。寒霍亂忌用。如病在處暑以后者,白馬通一味極效。詳下文燥氣霍亂中。凡胸腹絞痛之霍亂,一面服藿香荊芥疏氣,一面用刮痧法,用磁碗邊抹植物油,刮背脊兩旁肩胛骨之間,順刮而下,不可倒刮,頸項,兩肩,兩肘彎,兩腿彎,刮出紅點,內(nèi)外氣通則愈。人身臟腑皆系于脊,即系于肩胛骨中間之處。頸項兩肩肘彎腿彎,為臟腑經(jīng)絡之總刮,故刮之而臟腑之滯氣皆通。惟胸腹不絞痛之寒霍亂,則不可刮,刮則氣散。胸腹雖不絞痛,而背脹肢麻,面色漆黑者,仍可刮之。刮后服重量白糖水,以補中氣,養(yǎng)津液,頻頻服之。

普通霍亂

胸腹絞痛,上吐下瀉,舌無干黃苔,而有潤黃苔,為普通霍亂。重量白糖水,頻頻溫服,補養(yǎng)中氣,補養(yǎng)津液。中氣回復,胃降脾升,吐瀉自止而病愈;蛴命S豆?jié){約重三兩,熱水調(diào)化,去渣服。豆與鹽皆補中氣,而豆并能調(diào)和肝膽木氣之邪氣,時令病最宜用豆,即是調(diào)和木氣。如無豆?jié){,用豆豉一把,加鹽煮水服,鹽味厚些為合,惟不可咸,鹽味薄則補中無力,鹽味咸則傷陰液,宜加注意。世用食鹽水甚效,此寒霍亂也。鹽傷津液,非寒證慎用。

霍亂煩渴者,烏梅五枚煎湯,調(diào)生白蜜一匙立愈。烏梅降膽經(jīng),生津液,白蜜潤肺胃也。

霍亂統(tǒng)分不渴者,與渴而能飲水不吐出者,與渴而能飲水仍吐出者。不渴者用燒鹽湯,溫補中氣即愈。渴而水不吐出者,用藿香荊芥各一二錢,研末白水吞下,疏通胃滯即愈。如不及為末,嚼吞亦可,煎服亦可?识酝鲁稣,用燒鹽湯,吞藿香荊芥即愈。水仍吐出,兼中寒也。此三方,可為霍亂治法之總結(jié)。如非不渴之寒霍亂,忌用鹽,否則鹽傷津液,吐利又傷津液,必壞。白糖水養(yǎng)中養(yǎng)津,霍亂皆宜多食。寒霍亂病人食之喜悅者,亦宜食。不喜悅者不必食,津液已傷,則食之喜悅也。黃荊條葉寥花葉各一葉,嚼食,白糖水送下,或煎服。治胸腹絞痛之霍亂而渴者,特效。胸腹不絞痛不渴者,忌服。此二物與藿香荊芥氣味相同,疏通之力量較大,故寒霍亂忌之。荊條可編筐箕之條,其葉五岔七岔不等,有寥花處多有之。燒鹽湯,白糖水,藿香荊芥,荊條葉寥花葉,霍亂盛行時之簡便良方也。荊條葉寥花葉,宜早備隨身應用,做成一分重一丸,一丸便效。

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