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原要論:虞氏麻疹治法

古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出于五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其癥寒熱備有也。疹出于六腑,腑屬陽(yáng),陽(yáng)主氣,故疹有形而無(wú)漿,其癥多熱而無(wú)寒也。為癥既異,而治法亦殊。痘宜內(nèi)實(shí),可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí),只宜解散…

古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出于五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其癥寒熱備有也。疹出于六腑,腑屬陽(yáng),陽(yáng)主氣,故疹有形而無(wú)漿,其癥多熱而無(wú)寒也。為癥既異,而治法亦殊。痘宜內(nèi)實(shí),可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí),只宜解散。惟初熱發(fā)表,略相似耳。既出之后,痘則補(bǔ)氣以生血,疹宜補(bǔ)陰以制陽(yáng)。何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動(dòng)其氣。若燥悍之劑,首尾當(dāng)深忌之。世知痘癥之重,而不知疹之殺人尤甚,方書(shū)多忽而不備,可太息也。

一、疹發(fā)熱之初,多似傷寒,惟疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,淚汪汪,面浮腫,兩腮赤,惡心干嘔為異耳。但見(jiàn)此候,即是麻癥,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒,戒葷腥濃味,用藥以表散之,使皮膚開(kāi)暢,腠理通豁,而毒疹易出也。

一、疹之發(fā)雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發(fā)。故用藥發(fā)散,必先明其歲氣。如時(shí)令溫暖,以辛涼之藥發(fā)之,防風(fēng)解毒湯,暄熱以辛寒之藥發(fā)之,黃連解毒湯。大寒以辛溫?zé)嶂幇l(fā)之,桂枝解毒湯。時(shí)寒時(shí)暖,以辛平之藥發(fā)之,升麻解毒湯。此因時(shí)用藥,不可誤作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實(shí),如大便秘結(jié),煩熱盛而發(fā)不出者,以酒炒大黃微利之,不止,以參藥之類(lèi)補(bǔ)之。經(jīng)曰∶毋虛虛,毋實(shí)實(shí),損不足,補(bǔ)有余,夭人性命也。

防風(fēng)解毒湯

防風(fēng) 荊芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 連翹 木通 枳殼(均分)

竹葉、燈草,水煎服。

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 梔子 力子 甘草 防風(fēng) 知母 荊芥 石膏 桔梗 元參 木通

三片,水煎服。

桂枝解毒湯

桂枝 麻黃 赤芍 防風(fēng) 荊芥 羌活 甘草 大力 人參 川芎

水煎服。

升麻解毒湯

升麻 干葛 羌活 人參 柴胡 甘草 桔梗 力子 防風(fēng) 荊芥 赤芍 連翹 淡竹葉

水煎。

前藥發(fā)散,而疹隨見(jiàn),則毒盡解矣。若發(fā)不出,再加味麻黃之藥發(fā)之。

加味麻黃散

升麻 麻黃 人中黃 大力 蟬蛻(等分)

水煎服。

外以芫荽酒糟,蒸熱擦之,自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳,倘遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂,煩躁而死。

一、看疹之法,多于耳后項(xiàng)上腰腿先見(jiàn),其頂尖而不長(zhǎng),其形小而勻凈者吉。若色見(jiàn)紅者,兼火化也,輕癥可治;邷髦。如白者,此血不足也,養(yǎng)榮湯主之。如色紫赤,干燥暗晦,乃火盛毒熾也,宜六一散、四物湯,加柴胡、黃芩、干葛、紅花、力子、連翹之類(lèi),滋陰涼血,而熱自除,所謂養(yǎng)陰退陽(yáng)之義也。此亦五死一生之癥,外有大青龍湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之癥,不可不明察,而混施治也。

化斑湯

人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 甘草 地骨皮 淡竹葉 糯米

水煎服。

養(yǎng)榮湯

人參 當(dāng)歸 紅花 赤芍 甘草

水煎服。

六一散

滑石(六兩) 甘草(一兩)

為細(xì)末,量小兒大小,每服一錢(qián)半或二錢(qián)。本方加辰砂三錢(qián),名辰砂益元散

四物湯

當(dāng)歸 熟地 白芍 川芎

大青龍湯

玄參 大青 桔梗 人中黃 知母 升麻 石膏 梔子 木通

水煎服。

元參解毒湯

元參 黃芩 山梔 桔梗 甘草 生地 干葛 荊芥(均分)

水煎服。

一、疹表后,紅影出于肌膚成片,切戒風(fēng)寒生冷。如一犯之,則皮膚閉塞,毒瓦斯壅滯,遂變?yōu)闇喩砬嘧希痉磧?nèi)攻,煩躁肚痛,氣喘悶亂。諸癥作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽諸?

一、疹已出而反沒(méi)者,乃風(fēng)寒所逼而然也。若不早治,毒成內(nèi)攻,以致癢塌而死,急用消毒飲,合升麻湯服之,則疹復(fù)出而安矣。

升麻湯

升麻 干葛 白芷 甘草 姜 蔥

水煎熱服。

消毒飲

荊芥 力子 甘草 姜

水煎服。

一、發(fā)熱之時(shí)。遍身出汗,此毒從汗解,玄府開(kāi),疹易出也。有出衄者,此毒從衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太過(guò),致汗妄流,血妄行也。急宜當(dāng)歸六黃湯以止汗,茅化湯以止血,遲則汗出多而元?dú)馓,血出多而精神散,難以治矣。

當(dāng)歸六黃湯

當(dāng)歸 黃 黃連 黃柏 生地黃 熟地黃(均分)

水煎。外加小麥止汗。

茅化湯

茅化 歸頭 丹皮 生地 甘草

加玄參、百草霜,水煎服。

一、發(fā)熱時(shí)或嘔吐,或自利或滯下。此火邪內(nèi)逼,毒瓦斯上行則吐,下行則利,毒太甚則里急后重,而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。下者,黃芩芍藥湯,加黃連、生地、木通、當(dāng)歸、人參、枳殼,或少加大黃微下之。

竹茹石膏湯

陳皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹

水煎服。

升麻澤瀉湯

豬苓 澤瀉 赤苓 石膏 黃連 甘草 升麻(均分)

水煎服。

黃芩芍藥湯

條芩 白芍 升麻 甘草

水煎服。

一、發(fā)熱之時(shí),未有不渴者,但當(dāng)以綠豆燈心湯,入炒米飲之,人參白虎湯佐之,以生津解渴而已。若恣飲冷水,恐生水蓄之癥,故水入于肺,為喘為嗽,宜用葶藶,以泄肺中之水。水入于脾,為腫為脹,為自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入于胃,為嘔為噦為自利,宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通,以泄心下之水。水入于肝,為脅痛,用芫花以泄肝水。水入于腎與膀胱,為小便不利,為陰囊腫,用車(chē)前、木通,以泄腎及膀胱之水。俱當(dāng)因其癥而治之。

人參白虎湯

人參 石膏 知母 甘草 糯米

煎服。

一、疹出之時(shí),咽喉腫痛,不能飲食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔湯,加元參、大力、連翹主之。更以十全散,若玉鎖匙吹之,切不可妄用針刺出血也。

甘桔湯

甘草 桔梗

十全散

黃芩 黃連(各一錢(qián)五分) 苦參(一錢(qián)) 元胡(三分) 硼砂(二分) 乳香(二分) 兒茶雄黃(各五分)

為細(xì)末,每用少許,蘆筒吹之。

玉鎖匙

硼砂(一錢(qián)) 樸硝(五分) 僵蠶(一條) 片腦(五厘)

為末吹之。

一、疹出之時(shí)咳嗽口干心煩者,此毒在心肺,發(fā)未盡也。用瀉白散,若黃連杏仁湯。

麻疹作瀉,加濃樸、甘草。

瀉白散

桑皮 地骨皮 甘草 竹葉 燈草

水煎服。

黃連杏仁湯

黃連 陳皮 杏仁 麻黃 枳殼 干葛 姜

水煎服

一、疹出之時(shí),自利不止,或?yàn)a稀水頻數(shù)者,最為惡候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或紅色,甚者則無(wú)妨。蓋毒在大腸,非瀉則毒不解,惟用平胃散加干葛、連翹以解之。疹一發(fā)透,根據(jù)期收去,自然瀉止。若疹已收,而瀉猶不止,疹必未盡,再用前藥,加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等,則變肚痛脹滿喘急,危矣。

平胃散

蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草

一、疹子之出,常以六時(shí)收為度。如子為陽(yáng)午后收,午后為陰子后收,乃陽(yáng)生陰成,陰生陽(yáng)成,造化自然之妙也。故漸出而漸收者,其勢(shì)輕。若一出之后熱不退,延綿三四日而不收者,此毒火太甚,外發(fā)不盡,內(nèi)為有余之邪所致,須投化斑湯。

化斑湯

人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 地骨皮 甘草 淡竹葉 糯米水煎服。

三味消毒飲

荊芥 大力 甘草 生姜

水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。

一、疹子出后,自然退熱。若遍身既出,而猶拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連于肺胃之間,宜化斑湯(見(jiàn)前) 。大便秘少,加大黃利之。

一、疹已收去,反渾身發(fā)熱,晝夜不退,此毒未盡解,邪火抑于肌肉之間,久則毛發(fā)干焦,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,為骨蒸勞瘵之癥。急宜蘆薈肥兒丸,加當(dāng)歸、連翹等治之,遲則變?yōu)樗瘎t露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,螈 慢脾風(fēng),不治之癥矣。

蘆薈肥兒丸

蘆薈 龍膽草 木香 地骨皮 使君子 麥芽 檳榔 黃連 白蕪荑 胡黃連

為細(xì)末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。

一、疹收之后,身雖不羸瘦,但時(shí)發(fā)壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血衰耗,致余毒入肝而傳于心也,宜養(yǎng)血安神,四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之;蛞郧八帪槟,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。

四物湯

地黃 當(dāng)歸 川芎 白芍

一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑爛血出,為走馬疳,傳與二頰浮腫,久而穿頰破腮,缺唇崩鼻,為崩砂惑等危癥。外用gydjdsj.org.cn/rencai/文蛤散,或雄黃散搽之,內(nèi)服蘆苔丸,以清胃火;蛴杏,然不能多見(jiàn)也。

文蛤散

文蛤(一錢(qián)五分) 雄黃(一錢(qián)五分) 子枯礬(五厘) 蠶蛻(下燒灰為末)

米泔漱口,搽藥。

雄黃散

雄黃(一錢(qián)) 黃柏(一錢(qián)) 麝香(五分)

和勻,以艾煎湯,洗凈后,搽藥末。

蘆薈丸

人中白 蘆薈 使君子肉 龍膽草 黃連 靈脂(均分)

共為細(xì)末,浸蒸餅為丸,白滾湯下。

一、疹出之時(shí),曾作瀉痢,未經(jīng)清解,至疹退之后,變?yōu)樾菹⒘,不?wèn)赤白,里急后重,晝夜無(wú)度頻并者,此余火毒在腸也。須分虛實(shí)治之。實(shí)者三黃丸利之,虛者香連丸和之,后用黃芩湯合益元散,以養(yǎng)血行氣為治。河間云∶養(yǎng)血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除,誠(chéng)哉是言也。

三黃丸

黃芩(蒸) 黃連(炒) 大黃(蒸熱)

為末糊丸,桐子大,每服三十丸,白湯下,量?jī)捍笮√搶?shí)加減。

香連丸

黃連(一兩) 吳萸(五兩)

同水拌勻燉滾水內(nèi),半日取出,炒干揀去吳萸,只用黃連為末,再加木香一兩,不見(jiàn)火,為末和勻,黃連末醋糊丸,米湯下一二錢(qián)。

黃芩湯

黃芩 黃連 當(dāng)歸 川芎 木香 青皮 枳殼 檳榔 甘草

水煎好。入益元散調(diào)服。

益元散

滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(三錢(qián))

為末,量?jī)捍笮,或一錢(qián)五分,或二錢(qián)。

一、疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未盡也。用清肺飲,加力子、甘草治之。若嗽甚,氣喘連聲不止,名為頓嗽,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳出血者,此熱毒乘肺而然也。宜麥冬清肺飲,加連翹主之。如見(jiàn)胸高如圭,肩聳而喘,血從口鼻而出。或擺手搖頭,面色或白或青或紅,以及枯暗者,皆不可治之癥也。然亦有肺氣虛。為毒所抑而發(fā)喘,并無(wú)咳嗽出血嗆食等證者,亦用麥冬清肺飲,倍加人參治之。切不可拘于肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。

麥冬清肺飲

川貝 天冬 桔梗 力子 栝蔞 知母 麥冬 杏仁 兜鈴 甘草

加糯米,水煎服。

一、疹退之后,聲啞不出,或咳或喘,或身熱不退,以致日久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克也。宜清金降火湯,加竹瀝、生姜汁主之。

清金降火湯

黃芩 貝母 栝蔞 麥冬 力子 黑山梔 知母 杏仁 元參 麻黃 石膏 竹葉

水煎服。

一、疹退之后,飲食如常。動(dòng)心如故,猝然心腹絞痛,遍身汗出如水者,此元?dú)馓撊酰в谘a(bǔ)養(yǎng),外雖無(wú)病,內(nèi)已虛損。又為惡氣所中,謂之中惡,此朝發(fā)夕死之證。急用養(yǎng)榮雙和湯救之,如有積食,加神曲、麥芽,如有熱,去肉桂

養(yǎng)榮雙和湯

人參 當(dāng)歸 熟地黃 黃 肉桂 白芍 麥冬 甘草

水煎服。

一、疹退之后,熱毒未盡,或發(fā)gydjdsj.org.cn/shouyi/毒,四肢骨節(jié)疼痛者,宜用羌活散,黃酒沖服一二錢(qián),量大小強(qiáng)弱與之。使其微汗微利而愈。

羌活散

羌活 穿山甲 大黃 全蝎 皂角刺 乳香 一葉金 白芷梢 甘草

一、疹退之后,余熱未盡,或熱甚而失血者,犀角、地黃合黃連解毒湯治之,或四物湯加茵陳、木通、犀角之類(lèi),以利小便,使熱氣下行而愈也。

犀角地黃湯

犀角 白芍 黑山梔 生地黃 丹皮 黃芩 紅花 當(dāng)歸 甘草 節(jié)

水煎服。

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 力子 連翹 黑山梔 防風(fēng) 木通 荊芥 元參 甘草 竹葉

四物湯 見(jiàn)上。

一、疹收之后,余熱未退,日夜煩躁,譫語(yǔ)昏狂者,宜用益元散,煎燈心湯下,或五苓散白術(shù)、肉桂,加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發(fā)疹時(shí),即有煩躁譫語(yǔ)之證者,升麻葛根湯,加蔥白、黃芩,夏令再加石膏。如或風(fēng)盛者,并加消風(fēng)散,兼調(diào)益元散服。

益元散

滑石 辰砂 甘草

五苓散

茯苓 豬苓 白術(shù) 肉桂 澤瀉

升麻葛根湯

升麻 葛根 赤芍 力子 木通 連翹 甘草

水煎服。

一、孕婦出疹者,宜用四物湯,加白術(shù)、黃芩、艾葉等養(yǎng)胎清熱為主,使胎無(wú)虞,而疹易沒(méi)也。如胎氣上攻,急以苧麻根、艾葉少許煎湯,磨生檳榔服之,更宜多服上藥為妙。

一、熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷,而母實(shí)無(wú)恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內(nèi)實(shí),故胎落而母易亡。疹宜內(nèi)虛,故胎去而母易存。然與其胎去而母存,孰若母子兩全之為愈也。

一、出疹之癥,比較出痘似輕,然調(diào)治失宜,其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發(fā),其情勢(shì)輕重多少,自可預(yù)斷。至于疹子,雖由感受邪氣而發(fā),然輕者可重,重者可輕,全在調(diào)治有方,方保無(wú)虞。故其飲食禁忌,比痘為甚。若食雞魚(yú),則終身皮膚粟起如雞皮之狀,但遇天行出疹之時(shí),又要重出。誤食油肉,則每歲出疹之月,必然下痢膿血;誤食鹽醋,即患咳嗽,且遇出疹之時(shí),必復(fù)發(fā)咳;誤食五辛之物,不時(shí)驚熱,必待過(guò)四十九日,或百日之后,始可無(wú)忌也。

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