□
夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下后，里虛，脈偏弦者，飲也。
【按】
此條微者短氣之下，古本有「脈雙弦者，寒也」等句，文義不屬，當(dāng)另分為一條在后。
【注】
凡病人食少飲多，小便利者，為消渴病；小便不利者，為留飲病。留飲者，即今之停水飲病也。若水停上焦胸中，則壅肺氣不得降，故暴喘滿也；若水停中焦心下，甚者則凌心，故病悸動不安，微者則礙肺，故病呼吸短氣；若水停下焦少腹，則不輸膀胱，故必苦里急也。仲景于此，但言上、中二焦，不及下焦者，非略之也，謂已詳于『傷寒論』中也。
【集注】
程林曰：飲水多，則水氣停泛于胸膈，必暴喘滿也。凡人食少飲多，則胃土不能游溢精氣，甚者必停于心下而為悸。微者則阻于胸膈而為短氣也。
□
【注】
水停心下，中焦部也，中焦屬胃，故不止病悸、短氣，而亦病嘔也。病悸短氣者，是水停胃外，從膈下而上干于胸也。病嘔者，是水停胃內(nèi)，從胃中而上越于口也。然必先渴飲水多而后作嘔者，方屬飲家嘔病也。主小半夏湯者，以止嘔也；加茯苓者，以飲水多而病嘔，故兼利水也。
【集注】
魏荔彤曰：水停心下，阻隔正氣，不化生津液，上于胸咽故渴也；渴必飲水，水得水而愈恣其沖逆，所以先渴而后必嘔也。此屬飲家，當(dāng)治其飲，不可以為渴家，治其渴也。治飲則用辛燥，治渴必用寒潤，大相徑庭，可不明其屬于何家，而妄治之乎？
尤怡曰：先渴后嘔者，本無嘔病，因渴飲水，水多不下而反上逆也，故曰：此屬飲家。小半夏止嘔降逆，加茯苓去其停水。
半夏一升生姜半筋茯苓三兩
右三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。
□
嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
【注】
飲家渴者，是水停氣不化生津液而渴也；嘔家渴者，是嘔吐胃干燥傷津液而渴也，故曰嘔家本應(yīng)渴也。先嘔后渴者，當(dāng)少少與飲之，以和胃生津，為欲解也；若嘔吐后反不渴者，是必心下素有支飲故也。惟主小半夏湯止嘔，而不加茯苓者，以不渴并無新飲，且嘔后已傷津液，不可再行利水，重竭津液也。
【集注】
李□曰：此專以治嘔，言嘔家渴者，為欲解，以胃氣復(fù)而津液生也。若心下素有支飲，則不燥自當(dāng)不渴，泛溢而嘔也。半夏、生姜溫能和胃氣，辛能散逆氣，為嘔家圣藥。
半夏一升生姜半筋
右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
【集解】
沈明宗曰：此支飲上溢而嘔之方也。凡作嘔必傷津液，應(yīng)當(dāng)作渴，故為嘔家本渴，渴則病從嘔去，謂之欲解。若心下有支飲，停蓄胸膈致燥，故嘔而不渴，則當(dāng)治飲，所以生姜散邪，半夏滌飲，嘔自止矣。
□
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。
【注】
卒然嘔吐，雖然不渴而心下痞塞，是膈間有水凝結(jié)也。眩者，是水阻陽氣不升也；悸者，是水氣上干于心也。即不渴無新飲，而平日飲盛可知，則不必顧及津液，亦必加茯苓以利水，斯結(jié)可開而阻可通也。
【集注】
趙良曰：心下痞，膈間有水，眩悸者，陽氣必不宣散也。經(jīng)云：以辛散之。半夏、生姜皆味辛，『本草』半夏可治膈上痰。心下堅(jiān)嘔逆眩者，亦上焦陽氣虛不能升發(fā)，所以半夏生姜并治之。悸則心受水凌，非半夏可獨(dú)治，必加茯苓去水，下腎逆以安神，神安則悸愈也。
尤怡曰：飲氣逆于胃則嘔吐，滯于氣則心下痞，凌于心則悸，蔽于陽則眩，半夏、生姜止嘔降逆，加茯苓去其水也。
（見前)
□
假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
【按】
瘦人之「瘦」字，當(dāng)是「病」字；癲眩之「癲」字，當(dāng)是「巔」字，巔者頭也，文義相屬，此傳寫之□。
【注】
悸者，筑筑然跳動病也。上條心下有悸，是水停心下為病也；此條臍下有悸，是水停臍下為病也。若欲作奔豚，則為陽虛，當(dāng)以茯苓桂枝甘草大棗湯主之；今吐涎沫，水逆胃也，巔眩水阻陽也gydjdsj.org.cn/hushi/，則為水盛，故以五苓散主之也。
澤瀉一兩一分豬苓（去皮)三分茯苓三分白術(shù)三分桂（去皮)二分
右五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
□
夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，芩桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸亦主之。
【注】
水停心下，甚者病悸，已明其治矣。微者短氣，其治有二：氣虛短氣，是氣少不能長息而短也；微飲短氣，是水停阻礙呼吸而短也。若呼之氣短，是心肺之陽有礙也，用芩桂術(shù)甘湯以通其陽，陽氣通則膀胱之竅利矣。吸之氣短，是肝腎之陰有礙也，用腎氣丸以通其陰，陰氣通，則小便之關(guān)開矣。故曰：苓桂術(shù)甘湯主之，腎丸亦主之也。
茯苓四兩桂枝白術(shù)各三兩甘草二兩
右四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。
（見婦人雜病中)
【集注】
尤怡曰：飲，水病也。治水必自小便去之；苓、桂、術(shù)、甘益土氣以行水，腎氣丸溫陽氣以行水，雖所主不同，而利小便則一也。
□
夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。留飲者，□下痛引缺盆、欬嗽則轉(zhuǎn)甚。胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。脈沉者有留飲。gydjdsj.org.cn/wsj/
【按】
此條古本內(nèi)于「四肢歷節(jié)痛」之下有「脈沉者有留飲」一句，當(dāng)另為一條，始合論脈之義。短氣而渴之「渴」字，當(dāng)是「喘」字，四肢上當(dāng)有缺文，皆傳寫之□。
【注】
停飲初病，即以小半夏湯加茯苓、五苓散、腎氣丸等藥治之而愈者，微邪也。若邪甚而不去者，留于心上則阻心陽，必背寒冷；留于□下則得肝氣，必□下痛引缺盆，欬嗽轉(zhuǎn)甚，留于胸中則壅肺氣，必短氣而喘；留于身體則塞經(jīng)絡(luò)，必四肢歷節(jié)痛也。由此推之，留于脾則腹腫身重，留于腎則囊足脛腫，理必然也。
□
膈上病，痰滿喘欬吐，發(fā)則寒熱，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身□劇，必有伏飲。
【注】
傷飲之病，留而不去，謂之留飲；伏而難攻，謂之伏飲。伏飲者，乃飲留膈上伏而不出，發(fā)作有時者也。即今之或值秋寒，或感春風(fēng)，發(fā)則必喘滿欬吐痰盛，寒熱背痛腰疼，欬劇則目泣自出，欬甚則振振身動，世俗所謂吼喘病也。
【集注】
程林曰：痰飲留于膈，則令人喘欬吐；發(fā)于外，則令人寒熱，背痛、腰疼；欬甚則肺葉舉，而目泣出；喘甚則息搖肩，而振振身□。如此劇者，必有伏飲。
□
脈浮而細(xì)滑，傷飲。
【注】
凡飲病得脈浮而細(xì)滑者，為痰飲，初病水邪未深之診也。
【集注】
李□曰：飲脈當(dāng)沉，今脈浮者，水在肺也。
□
脈沉者，有留飲。
【按】
此條系在四肢歷節(jié)痛之下，今分在此。
【注】
凡飲病得脈沉者為留飲，水邪將深之診也。
【集注】
程林曰：脈得諸沉者，當(dāng)責(zé)有水，故脈沉者為水飲。
李□曰：經(jīng)云：沉，潛水蓄是也。
□
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
【按】
「此為留飲欲去故也」句，當(dāng)在「利反快」之下，必傳寫之□。
【注】
凡飲病得脈伏者，為伏飲，水邪已深之診也。凡病飲之人，欲自下利，利后通快，此為所留之飲，欲自去而愈故也。若雖利，利反不快，心下續(xù)有堅(jiān)滿，乃所留之飲盤結(jié)不欲去也，宜攻之以甘遂半夏湯。方中反佐甘草以激之，意在所向無前，即潛伏難攻，水結(jié)未有不破者；因自下利，故又佐芍藥以約束之。防勝后窮追不止也。
甘遂大者三枚半夏（以水一升，煮取半升，去滓)十二枚芍藥五枚甘草（炙)
如指大一枚
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，去蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。
【集解】
程林曰：留者行之，用甘遂以決水飲，結(jié)者散之，用半夏以散痰飲。甘遂之性直達(dá)，恐其過于行水，緩以甘草白蜜之甘，收以芍藥之酸，雖甘草、甘遂相反，而實(shí)有以相使，此酸收甘緩，約之之法也。『靈樞經(jīng)』曰：約方猶約囊。其斯之謂歟！
尤怡曰：甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰(zhàn)而留飲盡去，因相激而相成也。
芍藥、白蜜不特安中，亦緩藥毒耳！
□
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在□下，欬吐引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；欬逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。
【注】
設(shè)問曰：夫飲，不止于留飲伏飲也，而世謂飲有四者何也？師曰：留飲、伏飲，言飲病新久深淺之理也，今世所謂四者，有痰飲、懸飲、溢飲、支飲，言飲病之情狀也。
四飲亦不外乎留飲、伏飲之理，但因其水流之處，特分之為四耳！由其狀而命之名，故有四也。痰飲者，水飲走腸間不瀉，水精留膈間不輸，得陽煎熬成痰，得陰凝聚為飲，凡所在處有聲，故在上則喉中有漉漉之聲，在下則腸間有瀝瀝之聲，即今之遇秋冬則發(fā)，至春夏則止，久欬嗽痰喘病也。懸飲者，飲后水流在□下，不上不下，懸結(jié)不散，欬唾引痛，即今之□下有水氣，停飲□痛病也。溢飲者，飲后水流行歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，壅塞經(jīng)表，身體疼重，即今之風(fēng)水、水腫病也。支飲者，飲后水停于胸，欬逆根據(jù)息，短氣不得臥，其形如水腫狀，即今之停飲，喘滿不得臥之病也。
【集注】
趙良曰：水行走下，而高原之水，流入于川，川入于海，塞其川則洪水泛溢，而人之飲水亦若是�！簝�(nèi)經(jīng)』曰：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。今所飲之水，或因脾氣而不上散，或因肺氣而不下通，以致流溢，隨處停積，而為病也。
程林曰『內(nèi)經(jīng)』云：土郁之發(fā)，飲發(fā)于中。以其性流衍不常，治法亦有汗下溫利之異。
李□曰：夫飲有四，而此獨(dú)以痰飲名，總之水積陰或?yàn)轱嫞嬆柣驗(yàn)樘�。則分而言之，飲有四，合而言之，總為痰飲而已。
尤怡曰：素盛今瘦，知其津液盡化痰飲，故不復(fù)外充形體，而反下走腸間也。飲水流溢者，水多氣逆也，其流于□下者，則為懸飲；其歸于四肢者，則為溢飲；懸者懸于一處，溢者溢于四旁。其偏結(jié)而上附心肺者，則為支飲，支飲者，如水之有派，木之有枝，附近于藏而不正中也。欬逆倚息不得臥者，上迫肺也。
□
水在心，心下堅(jiān)筑，短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，□下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。
【按】
心下悸之「心」字，當(dāng)是「臍」字，必傳寫之□。
【注】
四飲之水，或留膈間，或留腸間，或留□下，或留肢體，或留胸中，然不能盡水之為病也。故又發(fā)明水之在心者，心下堅(jiān)□，短氣而悸，不欲飲水也；水之在肺者，吐涎沫，渴欲飲水也；水之在脾者，少氣身重也；水之在肝者，□下支滿，嚏而痛也；水之在腎者，臍下悸也。醫(yī)者以此觸類而通之，則水之病，自無遁情矣。
□
【按】
支飲胸滿之「胸」字，當(dāng)是「腹」字，若是胸字，無用承氣湯之理，是傳寫之□。
【注】
支飲胸滿，邪在肺也，宜用木防己湯、葶藶大棗湯。支飲腹?jié)M，邪在胃也，故用厚樸大黃湯，即小承氣湯也。
【集注】
尤怡曰：胸滿疑作腹?jié)M，支飲多胸滿，此何以獨(dú)用下法？厚樸大黃與小承氣湯同，設(shè)非腹中痛而閉者，未可以此輕試也。
厚樸一尺大黃六兩枳實(shí)四枚
右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
□
心下有痰飲，胸□支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。
【注】
此承上條詳出其證，以明其治也。心下有痰飲，謂痰飲之水流在膈間，故胸□支滿；支滿則阻礙陽氣，不得上通于頭目，故目眩也。主以苓桂術(shù)甘湯者，利水而通陽氣也。
【集注】
李□曰：胸□支滿，痰飲停滯于中也；目眩，阻遏陽氣不上升也。茯苓淡滲以利水飲，桂枝宣導(dǎo)以行陽氣，白術(shù)去濕健脾，甘草和中益氣，同為補(bǔ)土制水之劑。
（見上)
□
腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，已椒藶黃圓主之。
【注】
此又承上條互詳其證，以別其治也。心下有痰飲，喉間有漉漉聲，腸間有水氣，腸中有瀝瀝聲者，用苓桂術(shù)甘湯，即溫藥和之之法也。若更腹?jié)M，則水結(jié)實(shí)矣，口舌干燥，則水不化矣。故以防己、椒目、葶藶、大黃，前后分攻水結(jié)，水結(jié)開豁，則腹?jié)M可除。水化津生，則口燥可滋。小服而頻，示緩治之意。稍增者，稍稍增服之�？谥杏薪蛞嚎收�，乃飲渴也。加芒硝者，以峻藥力耳！
【集注】
李□曰：腹?jié)M，水聚于胃也。腸間有水氣，則濕漬中焦，津液不為灌溉，故口舌干燥。前云水走腸間，瀝瀝有聲為痰飲，此腸間有水氣，即痰飲也。
防己椒目葶藶（熬)大黃各一兩
右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增�？谥杏薪蛞嚎收�，加芒硝半兩。
【集解】
程林曰：防己、椒目導(dǎo)飲于前，清者從小便而出；大黃、葶藶推飲于后，濁者得從大便而下也。此前后分消，則腹?jié)M減而水飲行，脾氣轉(zhuǎn)而津液生矣。若渴則甚于口舌干燥，加芒硝佐諸藥，以下腹?jié)M而救脾土。
□
脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛。
【注】
沉主里，弦主飲，懸飲之病，屬飲停里，故主懸飲內(nèi)痛也。
□
病懸飲者，十棗湯主之。
【注】
此承上條，以明其治也。主以十棗湯，亦形氣實(shí)者宜之，若形氣稍虛，又當(dāng)臨證斟酌也。
【集注】
趙良曰：脈沉病在里也。凡弦者，為痛、為飲、為癖，懸飲結(jié)積在內(nèi)作痛，故脈見沉弦。
右三味，搗篩以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，平旦溫服之，不下者，明日更服半錢，得快利后，糜粥自養(yǎng)。
【集注】
李□曰：三物皆味苦，苦以泄之，能直達(dá)水飲窠囊之處，但恐峻利泄人真元，故加大棗甘以緩之，且棗為脾果，補(bǔ)土所以制水也。
□
病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
【注】
溢飲病屬經(jīng)表，雖當(dāng)發(fā)汗，然不無寒熱之別也。熱者以辛涼發(fā)其汗，大青龍湯；寒者以辛溫發(fā)其汗，小青龍湯。故曰：大青龍湯主之，小青龍湯亦主之也。
【集注】
尤怡曰：水氣流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體重痛，謂之溢飲。夫四肢陽也，水在陰者宜利，在陽者宜汗。
麻黃（去節(jié))六兩桂枝二兩甘草（炙)二兩杏仁（去皮、尖)四十個生姜三兩大棗十二枚石膏如雞子大
右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗多者，溫粉撲之。
麻黃（去節(jié))三兩芍藥三兩五味子半升干姜三兩甘草（炙)三兩細(xì)辛三兩桂枝三兩半夏（湯洗)半升
右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
【集解】
尤怡曰：大青龍合桂麻而去芍藥加石膏，則水氣不甚而挾熱者宜之。倘飲多而寒伏，則必以小青龍為當(dāng)也。
□
肺飲不弦，但苦喘短氣。
【注】
弦為諸飲之診，然專主者肝也。水在肝部，則病懸飲，故脈沉弦也；水在肺部，則病支飲，故脈不弦也。喘欬短氣，肺飲證也；□下引痛，肝飲證也。今亦不見□下引痛之肝證，但見苦喘短氣之肺證，故曰：肺飲不弦也。
【集注】
李□曰：弦為肝脈，故肺飲不弦，苦喘短氣，肺邪迫塞也，前云欬逆倚息短氣為支飲是也。
□
支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。
【注】
支飲水在肺之病，故亦喘而不能臥，短氣也。其脈平，謂見肺之平脈，或浮、或澀、或短，此詳申上條不弦之義也。
□
支飲不得息，葶藶大棗湯主之。
【注】
此承上條，以明其治也。喘欬不能臥，短氣不得息，皆水在肺之急證也，故以葶藶大棗湯，直瀉肺水也。
【集注】
沈明宗曰：此支飲偏溢于肺也。支飲貯于胸膈，上干于肺，氣逆則呼吸難以通徹，故不得息。然急則治標(biāo)，所以佐大棗之甘以保脾，葶藶之苦以泄肺，俾肺氣通調(diào)，脾得轉(zhuǎn)輸，為峻攻支飲在肺之方也。
尤怡曰：不得息，肺滿而氣閉也，葶藶入肺，通閉泄?jié)M。用大棗者，不使傷正也。
葶藶大棗湯方（見肺癰中)
□
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茷芩芒硝湯主之。
【注】
支飲則喘滿不得息，水在胸肺也，更兼心下痞堅(jiān)，則水盤結(jié)連引膈間，故曰：膈間支飲也。面色黧黑，水邪深結(jié)之色也。其脈沉緊，水邪深結(jié)之脈也。水邪深結(jié)，故有喘滿痞堅(jiān)之證也。得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)或吐之不愈者，是水邪不單結(jié)在上，故越之而不愈也�；蛳轮挥撸撬安粏谓Y(jié)在下，雖竭之亦不愈也。心下痞堅(jiān)，飲結(jié)在中可知，故以木防己湯開三焦水結(jié)，通上中下之氣。方中用人參以吐下后傷正也。故水邪虛結(jié)者，服之即愈。若水邪實(shí)結(jié)者，雖愈亦復(fù)發(fā)也，即復(fù)與前方亦不能愈，當(dāng)以前方減石膏之寒凝，加芒硝峻開堅(jiān)結(jié)，加茯苓直輸水道，未有不愈者也。
【集注】
李□曰：喘滿痞堅(jiān)，膈間支飲逆上也。面黑者，飲屬北方水色也。脈沉為飲，緊為寒，皆陰脈，以水飲稟陰寒之氣也。吐下俱行不愈，則陰陽之氣俱虛，木防己湯補(bǔ)虛散
飲，虛者受補(bǔ)即愈。實(shí)者飲邪固結(jié)不解，故復(fù)發(fā)不愈，乃寒氣凝聚未解，故去石膏，恐寒胃也。加茯苓淡以滲飲，芒硝咸以軟堅(jiān)。
木防己三兩石膏（雞子大)十二枚桂枝二兩人參四兩
右四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。
木防己桂枝各二兩人參茯苓各四兩芒硝三合
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。
□
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
【注】
心下，膈下也。水在膈上則喘滿，水在膈間則痞悸，水在膈下則惟苦眩暈，以澤瀉湯
之平和小劑主之，治支飲之輕者可也。若陽虛水盛，又當(dāng)從事乎苓桂術(shù)甘湯，五苓散
矣。
【集注】
尤怡曰：水飲之邪，上乘清陽之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目眩轉(zhuǎn)而乍見眩黑也。澤瀉泄水氣，白術(shù)補(bǔ)土氣，以勝水也。
澤瀉五兩白術(shù)二兩
右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。
□
病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。
【注】
稠濁為痰，陽之盛也；稀清為飲，陰之盛也。有痰無飲，當(dāng)以涼藥治之；有飲無痰，當(dāng)以熱藥溫之。若痰而兼飲者，此不可純涼，又不可純熱，故當(dāng)以溫藥和之可也。
□
夫有支飲家，欬煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。
【注】
支飲，水在膈之上下也。水乘肺則欬，水乘心則煩，水結(jié)胸則痛，其人形氣俱實(shí)，以十棗湯攻之可也。然病此卒不死，或至百日，或延至一年者，以飲陰邪，陰性遲，故不卒死也。
十棗湯方（見上)
□
欬家其脈弦，為有水，十棗湯主之。
【注】
此承上條，以出其脈也。欬家，謂久欬之家也，欬家未可攻也。若脈弦，其欬則為有水也，有水可攻，故以十棗湯攻之。
【集注】
魏荔彤曰：欬嗽者，有飲冷而欬嗽者，有因外感風(fēng)寒而欬嗽者，所謂形寒飲冷則傷肺也，此外感風(fēng)寒之欬嗽也。有因傷倦而欬嗽者，所謂陰虛內(nèi)熱，火刑肺金，此內(nèi)傷虛勞之欬嗽也。于此俱無涉也。仲景命之曰：欬家，專為痰飲在內(nèi)，逆氣上沖之欬嗽言也。故其脈必弦，無外感家之浮，無內(nèi)虛家之?dāng)?shù)，但見弦者，知有水飲在中為患也，主之以十棗湯，使水邪有所制，斯下注而免于上厥也。
□
脈雙弦者，寒也，皆大下后里虛。脈偏弦者，飲也。
【按】
此條系在首條「微者短氣」之下，今分在此。
【注】
脈雙弦者，兩手左右脈皆弦也，偏弦者，或左、或右、脈單弦也。偏弦者，飲也，故當(dāng)下之；雙弦者，寒也，不當(dāng)下也。即偏弦當(dāng)下，亦不可大下，若大下之，則虛其里，單弦變而為雙弦矣。弦為陰脈，重陰則寒，故曰：雙弦者寒也。此又示人不可以弦脈，專主飲也。
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脈弦數(shù)，有寒飲，冬夏難治。
【按】
脈弦數(shù)之「數(shù)」字，當(dāng)是「遲」字，始與寒飲之理合，是傳寫之□。
【注】
單弦主飲，固當(dāng)下也，若單弦兼遲，而有寒飲，不可下也。寒飲之欬，冬夏難治者，以夏陰極于內(nèi)，冬陰極于外故也。此承上二條，詳申弦脈飲病可下、不可下之義也。
□
久欬數(shù)歲，其脈弱者，可治；實(shí)大數(shù)者，死。其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
【注】
久欬數(shù)歲，即今之年年舉發(fā)，痰飲欬嗽水喘之病也。若其脈弱者，知邪不進(jìn)則為可治。若實(shí)大數(shù)者，知邪日進(jìn)故死也。若脈虛者知正氣虛，必苦冒也，審其人素本有支飲，則不必治其欬，宜于痰飲家求治法也。
【集注】
尤怡曰：久欬數(shù)歲不已者，支飲漬肺而欬，飲久不已，則欬久不愈也。欬久者，其氣必虛，而脈反實(shí)大數(shù)者，則其邪猶盛，以猶盛之邪，而臨已虛之氣，其能久持乎？故死。若脈虛者正氣固虛而飲氣亦衰，故可治。然飲雖衰而正不能御，亦足以上蔽清陽之氣，故其人必苦冒也。此病為支飲所致，去其飲則病自愈，故曰：治屬飲家。
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欬逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。沖氣即低，而反更欬，胸滿者，用苓桂五味甘草湯去桂，加干姜、細(xì)辛，以治其欬滿。欬滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛、干姜為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，而渴反止者，為支飲也；支飲者，法當(dāng)冒，冒者必嘔；嘔者復(fù)內(nèi)半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草湯去甘草、桂枝，加細(xì)辛干姜半夏湯主之。水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痹故不內(nèi)之，若逆而內(nèi)之者必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。
【按】
小青龍湯下已之「下」字，當(dāng)是「汗」字，大小青龍湯皆汗劑，必是傳寫之□。
【注】
欬逆，古欬嗽名也；倚息，今呼吸促也。欬嗽呼吸氣促不得臥，久病多屬痰飲，新病每兼形寒，故宜以小青龍湯汗之，以散內(nèi)飲外寒也。小青龍湯辛溫大散，惟有余之人宜之，若誤施之于不足之人，辛熱則傷陰，故多唾口燥也。大散則傷陽，故手足厥逆也；面熱如醉，陽外浮也；小便難，氣上沖，陰內(nèi)竭也；脈沉微，里氣弱也；手足痹，表氣虛也；時復(fù)冒，虛之甚也。雖陰陽表里俱虛，然屬誤汗，寒熱錯雜之壞病，故與茯苓桂枝五味甘草湯，先通陽和陰，俟上沖氣平，再議他法也。今氣沖雖下而反更咳嗽胸滿者，則知寒飲貯胸，故嫌桂枝偏于走表，加干姜、細(xì)辛獨(dú)勝中之寒飲也。服之欬滿即止，而更復(fù)渴沖氣復(fù)發(fā)，則知陰火上逆，為干姜、細(xì)辛熱藥所動故也。若服之時遂渴，稍時而渴反止者，則為其人素有支飲也。支飲者，法當(dāng)冒，冒者是因飲逆胸中作嘔而冒，非陽虛為飲所阻不升之冒也。故仍以本方復(fù)加半夏者，以去水也，更去甘草者，恐甘助嘔也。水去嘔止，其人面形腫者，加杏仁以降嘔欬，上逆之余邪，若不因嘔欬面腫，則為風(fēng)邪所襲，應(yīng)加麻黃。今其人血虛手足痹，陽虛手足厥，且因嘔欬后而腫，故不加也。若兼有面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，更加大黃以利胃熱可也。
茯苓四兩桂枝四兩甘草（炙)三兩五味子半升
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
茯苓四兩甘草干姜細(xì)辛各三兩五味子半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
茯苓四兩細(xì)辛干姜各二兩五味子半夏各半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
茯苓四兩甘草三兩五味子半升干姜三兩細(xì)辛三兩半夏三兩杏仁（去皮、尖)半升。
右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
茯苓四兩半夏半升甘草三兩五味子半升干姜三兩細(xì)辛三兩杏仁（去皮、尖)半升大黃三兩
右八味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
