大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀溏，甚或?yàn)a物如水樣，多伴有腸鳴、腹痛、腹脹。無(wú)里急后重及便帶膿血，與痢疾不同。
泄瀉的病變，主要在脾胃大小腸，亦與肝腎有關(guān)，主要病理因素為濕，發(fā)病關(guān)鍵在于脾虛濕盛。以脾失健運(yùn)更為重要，因脾運(yùn)不健，導(dǎo)致小腸之受盛、大腸之傳導(dǎo)失職，則水反為濕，谷反為滯，清濁不分，合污而下，故成泄瀉。
辨證首當(dāng)分清虛實(shí)寒熱，急性暴瀉多屬熱證或?qū)嵶C；慢性久瀉多屬虛證或寒證。虛實(shí)寒熱之間，常有兼挾或轉(zhuǎn)化。治療總以運(yùn)脾祛濕為主。治療過程中，還須注意飲食、情志、保暖及休息。
泄瀉辨證論治執(zhí)業(yè)藥師簡(jiǎn)表(p316)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主癥 | 兼癥 | ||||
| 寒濕證 | 大便清稀，甚至如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，苔白膩脈濡緩 | 惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛 | 寒濕 | 疏表散寒，芳香化濁 | 藿香正氣散 |
| 濕熱證 | 瀉下急迫，勢(shì)如水注，便色黃褐而臭，肛門灼熱，苔黃脈濡數(shù)或滑數(shù) | 腹痛即瀉，煩熱口渴，小便短黃 | 濕熱傷中 | 清熱利濕 | 葛根黃連黃芩湯 |
| 傷食證 | 腹痛腸鳴，脘附痞滿，瀉下痛減，糞便臭如敗卵，苔垢濁或厚膩，脈滑 | 噯腐吞酸瀉下伴有不消化之物 | 食滯腸胃，運(yùn)化失常 | 消食導(dǎo)滯 | 保和丸 |
| 脾虛證 | 病程較長(zhǎng)，大便時(shí)溏時(shí)稀，水谷不化，稍進(jìn)油膩大便次數(shù)增加，舌淡苔白，脈細(xì)弱 | 脘腹脹悶不舒，飲食減少，面色痿黃，肢倦乏力 | 脾胃虛弱 | 補(bǔ)脾健胃 | 參苓白術(shù)散 |
| 腎虛證 | 黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉后痛減，舌淡脈沉細(xì) | 形寒肢冷，腰膝酸軟 | 命門火衰不能助脾，腐熟水谷。 | 溫腎運(yùn)脾，澀腸止瀉 | 四gydjdsj.org.cn/sanji/神丸 |
| 肝郁證 | 因抑郁惱怒，或情緒緊張之時(shí)，腸鳴攻痛泄瀉，矢氣頻作，舌淡紅，脈弦 | 素有胸脅脹悶，噯氣食少 | 肝郁乘脾，脾運(yùn)不健 | 抑肝扶脾 | 痛瀉要方 |
重點(diǎn)思考：
