患者將藥拿回家中才發(fā)現(xiàn)少了一味
枸杞
醫(yī)院和患者手中的兩張?zhí)幏矫黠@不同
處方上明明寫著枸杞，
抓回來的藥里為何找不到
一位患者的遭遇引發(fā)市民擔(dān)憂，中草藥本來難辨認(rèn)，抓藥該誰來監(jiān)管
家住北部新區(qū)大竹林的王女士最近遇上了一件倒霉事，到醫(yī)院看中醫(yī)，抓回來的中藥與處方一比，竟發(fā)現(xiàn)少了
一味藥。見過買菜短斤少兩，沒想到抓藥也會(huì)遭遇這樣的事。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，不少市民心中早有擔(dān)憂:一服中藥一般包含十幾二十味藥，那些草草面面混在一起后難以分辨，全憑抓藥人員自律，患者無法監(jiān)督。
抓回來的中藥 比處方少一味
3月27日，51歲的王女士感覺胸口疼，就到重慶瑞恩醫(yī)院，找了一位老中醫(yī)看病。醫(yī)生診斷為:腎陰不足，肝郁氣滯，并給她開了400多元的藥。其中有6服中藥，共150多元。
當(dāng)晚，她回家熬了一服服用，未感異常。次日早晨，她想煮八寶粥，覺得從農(nóng)貿(mào)市場買回的枸杞顏色不正常，遂想起前一天醫(yī)生開的中藥處方中有枸杞，打算拿出來比對一下。于是，她就從剩下的5包中藥中隨意挑了一包，把藥攤在報(bào)紙上找枸杞。
“這一找就發(fā)現(xiàn)了問題。”王女士說，她將剩下的5包中藥都找了一遍，也沒找到枸杞。
“難道是我記錯(cuò)了？”王女士又找出醫(yī)生給她開的處方，處方上白紙黑字、清清楚楚地寫著:枸杞，30克。
故意還是疏忽 少一味能治病嗎
“醫(yī)生明明開出了的藥，為什么在藥包里沒有？”王女士稱，“多半是醫(yī)院藥房的工作人員在給我抓藥時(shí)，少抓了一味。”
藥房如此做法是故意，還是疏忽？王女士不得而知，但她氣憤地說:“到農(nóng)貿(mào)市場買菜，攤販短斤少兩可能還不會(huì)出多大的事�？蛇@是藥呀，隨便少一味還能吃嗎？即便是吃了不會(huì)死人，但對我的病情還有幫助嗎？”
醫(yī)生說是誤會(huì) 換藥忘改處方
昨日，記者找到了重慶瑞恩醫(yī)院。
瑞恩醫(yī)院藥房組長李吉華仔細(xì)查看了王女士的藥包后承認(rèn)，的確沒有枸杞。
主治醫(yī)生王占彬與藥房工作人員在核查了處方底單后解釋說，這是因當(dāng)時(shí)藥劑人員在按處方配藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥房里沒有枸杞了，就將情況反饋給醫(yī)生，醫(yī)生遂將枸杞這味藥更換成了藥效相近的
密蒙花。
“這是我的工作大意了。換藥后，我只改了醫(yī)院藥房存檔的處方，忘記更改給患者的那份處方，造成了抓漏了一味藥的假象。”王占彬醫(yī)生說。
得到了醫(yī)院的解釋，王女士這才放下心來。
調(diào)查
中藥房配藥流程有漏洞
王女士的遭遇雖是虛驚一場，但有市民提出擔(dān)憂:中醫(yī)開藥一般都在十味以上，面對各種中草藥，普通患者根本沒有鑒別能力。而醫(yī)院配藥全憑人工操作，藥房的中藥那么多，工作人員要是配漏或配錯(cuò)，患者權(quán)益如何保障？記者就此走訪了多家醫(yī)院的從業(yè)人員。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，雖然，國家對藥劑管理較嚴(yán)，要求從業(yè)人員必須具備相關(guān)資質(zhì)。實(shí)際上，個(gè)別小醫(yī)院為了節(jié)約用工成本，真正給病人配藥的人根本不具備條件，對藥也是一知半解。
而不少醫(yī)院的配藥流程是:醫(yī)生開處方——病人劃價(jià)繳費(fèi)——到藥房配藥。配藥時(shí)，不少醫(yī)院是單人操作，僅一些正規(guī)大醫(yī)院會(huì)安排藥房組長復(fù)查，復(fù)查也只是看有無配漏、配錯(cuò)，不會(huì)對重量復(fù)查。有的醫(yī)院還以每天配多少服藥計(jì)算配藥人員的工作量。這樣，不少配藥人員為節(jié)約時(shí)間，往往不按處方單上的順序配藥，而是按哪種藥距離自己身體更近配；稱重量時(shí)，為提高效率，也是大致稱一下，“漏配、錯(cuò)配的現(xiàn)象就很可能出現(xiàn)�！�
目前，對這一現(xiàn)象的約束大多限于藥劑人員的職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度。
提醒
缺一兩味藥
不傷身體有礙療效
某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的中醫(yī)專家稱，一般來說，在一服中藥中缺一兩味藥，對患者的影響不會(huì)太大，除非缺的是主要的那幾味藥。
他稱，中醫(yī)開藥，在整服藥中一般只有幾味藥是主要的，其他的則是配藥，主藥對患者的病情起主要治療作用，配藥只是起調(diào)理、協(xié)助作用。因此，在一服藥中即便缺一兩味藥，對患者的身體也不會(huì)產(chǎn)生多大影響，但可能影響療效。
建議
業(yè)內(nèi)新做法
中藥分裝按袋抓藥
市中醫(yī)院中醫(yī)專家陳曉勇指出，眼下業(yè)界開始實(shí)施的一種定劑量配藥的辦法，可以避免漏配、錯(cuò)配。
藥廠在生產(chǎn)某種中藥時(shí)就按一個(gè)基準(zhǔn)劑量進(jìn)行分散包裝。例如，枸杞的基準(zhǔn)劑量為10克，藥廠就以10克分裝，就像小袋小袋的
茶葉一樣，醫(yī)生開出30克枸杞，藥劑人員就數(shù)3包，醫(yī)生開出20克，就拿2包。這樣藥劑人員和患者都一目了然。
“不過，目前這種方式還沒有完全推開，它還只是一個(gè)發(fā)展趨勢，而市面上如此分裝的部分藥品在價(jià)格上也要相對貴一些�！标悤杂抡f。
來源：重慶晚報(bào)
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在的醫(yī)院高明了,連方都收回,看你怎的查.呵呵
