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外科心法要訣:鼻部

鼻疽鼻疽生于鼻柱間,肺經(jīng)郁火發(fā)督原,堅(jiān)硬色紫常木痛,《千金》仙方托里痊。【注】此證生于鼻柱,屬督脈經(jīng)。鼻為肺竅,故又屬肺,由肺經(jīng)郁火凝結(jié)而成。堅(jiān)硬色紫,時(shí)覺木痛。初宜服《千金》漏蘆湯,宣解郁毒;次用仙方活命飲加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。若腫痛不減,…

鼻疽

鼻疽生于鼻柱間,肺經(jīng)郁火發(fā)督原,堅(jiān)硬色紫常木痛,《千金》仙方托里痊。

【注】此證生于鼻柱,屬督脈經(jīng)。鼻為肺竅,故又屬肺,由肺經(jīng)郁火凝結(jié)而成。堅(jiān)硬色紫,時(shí)覺木痛。初宜服《千金》漏蘆湯,宣解郁毒;次用仙方活命飲梔子木通、薄荷桔梗消之。若腫痛不減,勢(shì)欲作膿,則宜托里透膿湯主之。外治法按疽潰瘍門。

鼻疽圖(圖缺)

《千金》漏蘆湯

漏蘆(一兩) 枳殼(麩炒,一兩) 樸硝(一兩) 大黃(一兩五錢) 甘草(生,一兩) 麻黃(一兩) 黃芩(一兩) 白蘞(一兩) 連翹(去心,一兩) 升麻(一兩)

共研末,每用二錢,水一盅,三片,薄荷葉一錢,煎五分溫服,以取便利為度。

【方歌】《千金》漏蘆鼻疽發(fā),色紫堅(jiān)疼效更嘉,漏蘆枳殼硝黃草,麻芩白蘞翹升麻。

仙方活命飲(見腫瘍門)

托里透膿湯(見頭部侵腦疽)

鼻疔

鼻疔生在鼻孔中,鼻竅腫引腦門疼,甚則唇腮俱浮腫,肺經(jīng)火毒蟾離宮。

【注】此證生于鼻孔內(nèi),鼻竅腫塞,脹痛引腦門,甚則唇腮俱作浮腫,由肺經(jīng)火毒,凝結(jié)而成。宜蟾酥丸汗之,再用蟾酥丸研細(xì)末,吹入鼻竅。若腫硬外發(fā),用離宮錠涂之。此證初起之時(shí),須當(dāng)速治,遲則毒瓦斯內(nèi)攻,以致神昏、嘔噦、鼻腫如瓶者逆。

鼻疔圖(圖缺)

蟾酥丸(見疔瘡門)

離宮錠(見腫瘍門)

鼻淵

鼻淵濁涕流鼻中,久淋血水穢而腥,膽熱移腦風(fēng)寒火,控腦砂因蝕腦蟲。

【注】此證內(nèi)因膽經(jīng)之熱,移于腦髓,外因風(fēng)寒凝郁,火邪而成。鼻竅中時(shí)流黃色濁涕,宜奇授藿香丸服之。若久而不愈,鼻中淋瀝腥穢血水,頭眩虛暈而痛者,必系蟲蝕腦也,即名控腦砂,宜天羅散服之。但此證久則必虛。當(dāng)以補(bǔ)中益氣湯兼服之即效。

奇授藿香丸

藿香連枝葉(八兩)

研細(xì)末,雄豬膽汁和丸,如梧桐子大。每服五錢,食后蒼耳子湯下,或黃酒送下。

【方歌】奇授藿香鼻淵流,濁涕淋漓久不休,豬膽汁合藿香末,蒼耳湯下患可瘳。

天羅散

絲瓜藤(近根處者,燒存性)

為末,每用三錢,食后黃酒送下。

【方歌】天羅蟲蝕腦髓中,頭痛鼻流血水腥,絲瓜根燒研細(xì)末,黃酒調(diào)服慣殺蟲。

補(bǔ)中益氣湯(見潰瘍門)

鼻瘡

鼻 瘡多小兒生,鼻下兩旁斑爛形,總由風(fēng)熱客于肺,膿汁浸yin癢不疼。

【注】此證多生于小兒鼻下兩旁,色紫斑爛,由風(fēng)熱客于肺經(jīng)。膿汁浸yin,癢而不痛,宜服澤瀉散,外搽青蛤散即愈。

鼻 瘡圖(圖缺)

澤瀉散

澤瀉 郁金 山梔(生) 甘草(生,各一錢)

共研末,每服一錢,甘草煎湯調(diào)下。

【方歌】澤瀉散治鼻 患,膿汁浸yin肺火毒,澤瀉郁金梔草末,甘草煎湯調(diào)送服。

青蛤散蛤粉( ,一兩) 青黛(三錢) 石膏( ,一兩) 輕粉 黃柏(生末,各五錢)

共研細(xì)末,先用香油調(diào)成塊,次加涼水調(diào)稀,薄涂瘡處。

【方歌】青蛤散涂鼻 消,蛤粉青黛 石膏,輕粉黃柏研極細(xì),香油拌塊涼水調(diào)。

鼻瘡

鼻瘡肺熱生鼻中,燥干如火微腫疼,內(nèi)服黃芩外定痛,燥干黃連膏潤(rùn)靈。

【注】此證生于鼻竅內(nèi),初覺干燥疼痛,狀如粟粒,甚則鼻外色紅微腫,痛似火炙。由肺經(jīng)壅熱,上攻鼻竅,聚而不散,致成此瘡。內(nèi)宜黃芩湯清之,外用油紙捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔內(nèi)。若干燥者,黃連膏抹之立效。

鼻瘡鼻圖(圖缺)

黃芩湯

黃芩(酒炒,二錢) 甘草(生,五分) 麥冬(去心,一錢) 桑白皮(生,一錢) 梔子(連皮酒炒,一錢五分) 連翹(去心) 赤芍 桔梗 薄荷 荊芥穗(各一錢)

水煎,食后服。

【方歌】黃芩湯醫(yī)肺火盛,鼻內(nèi)生瘡赤腫疼,芩草麥冬桑梔翹,赤芍桔梗薄荷荊。

辰砂定痛散

辰砂(末,五分) 冰片(二分) 胡黃連(末,二兩) 石膏( ,一兩)

共研細(xì)末。

【方歌】辰砂定痛鼻瘡干,冰片胡連膏 研,油紙捻藥入鼻孔,消疼散熱效通仙。

黃連膏

黃連(三錢) 當(dāng)歸尾(五錢) 生地(一兩) 黃柏(三錢) 姜黃(三錢)

香油十二兩,將藥炸枯,撈去渣;下黃蠟四兩溶化盡,用夏布將油濾凈,傾入瓷碗內(nèi),以柳枝不時(shí)攪之,候凝為度。

【方歌】黃連膏潤(rùn)諸燥瘡,歸尾生地柏姜黃,油炸去渣加黃蠟,布濾攪凝涂抹強(qiáng)。

鼻痔

鼻痔初起榴子形,久垂紫硬礙氣通,肺經(jīng)風(fēng)濕熱郁滯,內(nèi)服辛夷外點(diǎn)平。

【注】此證生于鼻內(nèi),形如石榴子,漸大下垂,色紫微硬,撐塞鼻孔,礙人氣息難通。

由肺經(jīng)風(fēng)濕熱郁,凝滯而成。內(nèi)服辛夷清肺飲,以清肺熱;外以 砂散,逐日點(diǎn)之,漸化為水而愈。宜戒濃味、暴怒,庶不再發(fā)。

鼻瘡鼻痔圖(圖缺)

辛夷清肺飲

辛夷(六分) 甘草(生,五分) 石膏( ) 知母 梔子(生研) 黃芩(各一錢) 枇杷葉(去毛,蜜炙,三片) 升麻(三分) 百合 麥冬(去心,各一錢)

水二盅,煎八分,食遠(yuǎn)服。或加羌活、防風(fēng)、連翹、薄荷。

【方歌】鼻痔辛夷清肺飲,辛草膏知梔子芩,枇杷升麻百合麥,或加羌活翹薄斟。

砂散(見耳部耳痔內(nèi))

肺風(fēng)粉刺

肺風(fēng)粉刺肺經(jīng)熱,面鼻疙瘩赤腫疼,破出粉汁或結(jié)屑,枇杷顛倒自收功。

【注】此證由于肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜內(nèi)服枇杷清肺飲,外敷顛倒散,緩緩自收功也。

肺風(fēng)粉刺圖(圖缺)

枇杷清肺飲

人參(三分) 枇杷葉(刷去毛,蜜炙,二錢) 甘草(生,三分) 黃連(一錢) 桑白皮(鮮者佳,二錢) 黃柏(一錢)

水一盅半,煎七分,食遠(yuǎn)服。

【方歌】枇杷清肺枇杷葉,參草黃連桑白皮,黃柏同煎食遠(yuǎn)服,肺風(fēng)粉刺盡皆宜。

顛倒散

大黃 硫黃(各等分)

研細(xì)末,共合一處,再研勻,以涼水調(diào)敷。

【方歌】顛倒散敷功效極,大黃硫黃各研細(xì),等分再勻涼水調(diào),專醫(yī)酒 肺風(fēng)刺。

酒鼻

酒 鼻生準(zhǔn)及邊,胃火熏肺外受寒,血凝初紅久紫黑,宣郁活瘀緩緩痊。

【注】此證生于鼻準(zhǔn)頭,及鼻兩邊。由胃火熏肺,更因風(fēng)寒外束,血瘀凝結(jié)。故先紅后紫,久變?yōu)楹冢顬槔p綿。治宜宣肺中郁氣,化滯血,如麻黃宣gydjdsj.org.cn/shiti/肺酒、涼血四物湯俱可選用,使榮衛(wèi)流通,以滋新血。再以顛倒散敷于患處。若日久不愈,以梔子仁丸服之,緩緩取愈。

酒 鼻圖(圖缺)

麻黃宣肺酒

麻黃 麻黃根(各二兩)

頭生酒五壺,將藥入酒內(nèi),重湯煮三炷香,露一宿,早晚各飲三五杯,至三五日出膿成瘡;十余日gydjdsj.org.cn/wsj/則膿盡,膿盡則紅色退,先黃后白而愈。

【方歌】麻黃宣肺酒 鼻,血熱上注外寒瘀,麻黃并根入酒泡,重湯煮飲效不虛。

涼血四物湯

當(dāng)歸 生地 川芎 赤芍 黃芩(酒炒) 赤茯苓 陳皮 紅花(酒炒) 甘草(生,各一錢)

水二盅,姜三片,煎八分,加酒一杯,調(diào)靈脂末二錢,熱服。氣弱者,加酒炒黃 二錢,立效。

【方歌】涼血四物 鼻紅,散瘀化滯又調(diào)榮,芩苓四物陳紅草,姜煎加酒入五靈。

梔子仁丸

梔子仁研末,黃蠟溶化和丸,如彈子大。每服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。

【方歌】梔子仁丸 鼻赤,紫黑纏綿皆可施,梔子為末黃蠟化,丸似彈子茶清食。

顛倒散(見肺風(fēng)粉刺)

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