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中西匯通:莫把不良反應(yīng)當(dāng)排毒

何首烏

中醫(yī)認(rèn)為大便溏瀉及有濕痰者不宜使用何首烏。生首烏服用量過(guò)大,對(duì)胃腸產(chǎn)生刺激作用,出現(xiàn)惡心,嘔吐腹瀉,腹痛,神經(jīng)緊張,煩躁不安,心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難、麻痹,陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣,抽搐等,如生首烏60克以上可引起中毒。過(guò)量使用可致肝臟損害,還有家族性過(guò)敏(皮疹),致眼部色素沉著及上消化道出血等。

甘 草

中醫(yī)認(rèn)為實(shí)證中滿、濕盛脹滿及浮腫者不宜用甘草,有反大戟、甘遂、芫花、海藻等禁忌。甘草能影響水、電解質(zhì)代謝,促進(jìn)水、鈉潴留及鉀的排泄,大量服用或小量長(zhǎng)期使用,病人可出現(xiàn)脘悶、水腫、低血鉀、血壓升高等。

大 黃

中醫(yī)認(rèn)為孕婦及產(chǎn)后慎用,不可用于陰虛患者,凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無(wú)實(shí)熱、積滯、瘀結(jié)者忌服。大黃的用量非常有講究。生大黃可致原有眼潰瘍加深,星翳深陷,重者穿透角膜?诜簏S還可導(dǎo)致藥物性腸道菌群失調(diào),引發(fā)腸道功能紊亂,致偽膜性腸炎,而引起典型的藥源性疾病。

人 參

中醫(yī)認(rèn)為人參不能用于實(shí)證,凡外感初起、里熱熾盛、肝陽(yáng)上亢、咳嗽吐衄、骨蒸潮熱、濕阻、肺有實(shí)熱、痰氣壅滯、食滯所致胸悶腹脹等火郁內(nèi)實(shí)之證皆忌用人參,作為補(bǔ)益藥最好不要長(zhǎng)期服用,且不宜與蘆、靈脂同用。

短期大量或長(zhǎng)期連續(xù)服用人參,可出現(xiàn)中毒反應(yīng)(詳見(jiàn)《家庭用藥》2004年第2期)。高血壓病人大量服用人參易引起腦充血,甚至腦血管意外,收縮壓在24千帕(180毫米汞柱)以上的病人禁用人參。人參還可致面部色素沉著。

黃 芪

中醫(yī)認(rèn)為黃芪有補(bǔ)氣升陽(yáng)助火之功,不適于正虛邪實(shí)之體,實(shí)證及陰虛陽(yáng)盛者忌服,特別是濕熱、熱毒型腎病患者,不宜使用黃芪。黃芪可致失眠、黃疸、肢痛、風(fēng)團(tuán)、過(guò)敏性瘙癢、過(guò)敏性休克、高血壓等,不宜大劑量使用生黃芪。

枸杞

中醫(yī)認(rèn)為外邪濕熱,脾虛有濕及瀉泄者忌服枸杞子,不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)(致藥疹),惡心,嘔吐,血尿,自發(fā)性鼻出血等。枸杞子含煙酸,過(guò)量使用可致肝臟損害,故肝臟功能不全及有出血傾向者,服用枸杞子要慎重。

冬蟲(chóng)夏草

中醫(yī)認(rèn)為有表邪者慎用冬蟲(chóng)夏草。冬蟲(chóng)夏草可致過(guò)敏,引起腎功能惡化,顏面及四肢浮腫加重,尿少,心包炎,心慌氣短,心律失常,心前區(qū)痛,頭痛,煩躁,面部紅斑等。其制劑可致月經(jīng)紊亂,經(jīng)閉,藥疹,皮膚瘙癢,房室傳導(dǎo)阻滯等。

胖大海

中醫(yī)認(rèn)為肺有風(fēng)寒或痰飲者及老年人突然失音者,慎用胖大海 ;治療咽喉干痛,不可長(zhǎng)期使用。胖大海有過(guò)敏(皮膚彌漫性潮紅、發(fā)癢,周身有丘疹、風(fēng)團(tuán),口唇水腫),頭暈,心慌,胸悶,惡心,血壓下降,大便溏泄,脘腹痞悶不適,飲食減少,致人消瘦等副作用。

小知識(shí)

這些不是中藥不良反應(yīng)

非中藥所致者 并非只要含有傳統(tǒng)中藥成分的就是中藥。一些從藥品名上看含中藥成分的制劑,如葛根素注射液、欖香烯乳等,其實(shí)質(zhì)上屬于化學(xué)藥物,它們引起的不良反應(yīng)不屬于“中藥”不良反應(yīng)。

假、劣中藥所致者 假劣中藥為質(zhì)量不合格藥品。如1995年4名病人因腰腿痛去某衛(wèi)生院診治并取藥煎服,當(dāng)晚出現(xiàn)輕重不同的不良反應(yīng),原來(lái)配方所用“補(bǔ)骨脂”是曼陀羅種子,此例也非中藥不良反應(yīng)。

濫用錯(cuò)用中藥所致者 如外用制劑被內(nèi)服、肌肉注射被用于靜脈注射等,再如2000年版中國(guó)藥典規(guī)定關(guān)木通內(nèi)服劑量為3~6克,病人一次用50、100克煎服,所致腎臟中毒癥狀,均不屬于中藥不良反應(yīng)。


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學(xué)習(xí)

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應(yīng)該認(rèn)清這個(gè)否則后果不堪想象

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應(yīng)建立中藥不良反應(yīng)匯報(bào)機(jī)制,共享這些信息。

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閱過(guò)····

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應(yīng)該加以注意,二者不可混淆。

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謝謝分享!這些知識(shí)確實(shí)要學(xué)習(xí)。

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謝謝分享!

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有用首烏肝轉(zhuǎn)氨酶達(dá)1000而黃疸者。

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所謂中藥不良反應(yīng)一般都是人禍,也就是在不清楚藥性的前提下濫用所致,但不能歸結(jié)為中藥本身,就是讓你一次吃3-5斤米你也會(huì)撐死的,這難道也是大米的不良反應(yīng)么?就拿樓主說(shuō)的黃芪來(lái)說(shuō),很多觀點(diǎn)認(rèn)為可以升壓所以不敢用于高血壓的治療,但是忽略了高血壓的成因太多太多,怎么能一棒子打死?現(xiàn)在有很多應(yīng)用黃芪治療陽(yáng)虛所致高血壓的病案,這個(gè)又怎么說(shuō)?我就搞不懂了,為什么每當(dāng)中藥出問(wèn)題時(shí)不去反思人的過(guò)錯(cuò),總是喜歡推到藥物本身呢?自古以來(lái)在臨床治療上就講究有是證用是藥,很少存在什么絕對(duì)對(duì)人體無(wú)毒或者絕對(duì)有毒的藥物,對(duì)于那些藥性峻猛的中藥藥性要通曉以及總結(jié)毒性反應(yīng)也是正確的,但以我們目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看如果貿(mào)然搞個(gè)什么中藥不良反應(yīng)上報(bào)肯定又會(huì)走到以西藥成分學(xué)說(shuō)來(lái)衡量中藥的死胡同了,那么也就意味著以后有更多的中藥因所謂的不良反應(yīng)而不能使用了。我們的民族醫(yī)藥現(xiàn)在的境地已經(jīng)很悲哀了,希望真正喜愛(ài)經(jīng)方或者傳統(tǒng)醫(yī)藥的同道多做些有益的事情吧,不要跟在那些西不西中不中的妖孽或者完全西化洗腦的人后面繼續(xù)摧殘自己的民族文化吧

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建立中藥不良反應(yīng)匯報(bào)機(jī)制不是禁止使用中藥,而是更合理地使用中藥。
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