高年
感冒需溫補(bǔ)
前幾天曾有一帖謂：虛人感冒須用補(bǔ)。
此帖是：高年感冒需溫補(bǔ)。這豈非是說高年人大多體虛嗎？
是的。常言說：人過四十往下衰。此話不假，盡管按照現(xiàn)代觀念四十歲還不算老年。假如患者年過六十，無論內(nèi)傷外感，更要想到正氣已虛。
以下是今天的病人和一個(gè)相關(guān)病例。
鄰村王某，與我有師生的名分——不是入門弟子。今天又來請(qǐng)給他的母親看感冒，自然提起大約10天前他父親感冒病危。
先說她母親的病。
老太太78歲，一向身體很好，去年犯過幾天高心病輕度心衰，服我開的中藥迅速好轉(zhuǎn)。這次因?yàn)殚L(zhǎng)她十歲的老伴兒病重近兩個(gè)月，難免勞瘁。昨天早飯后自覺惡寒、乏力，于是休息。今天仍不見好，且干咳、食欲益差�；颊呔�、氣色尚好。脈微弦，舌可。血壓150／90mmHg。處方如下：
人參10
黨參15
黃芪15
當(dāng)歸10
白芍15
川芎12
熟地20
白術(shù)5
蒼術(shù)5
五味子10
山萸肉10
陳皮20
茯苓10生
姜30生
甘草5。水煎日一付。
這時(shí)這位弟子問：可否輸液？是否適用抗菌素？
我說：可以輸液。也可以使用抗菌素。但是，輸液更有必要——盡管也不是非輸不可。抗菌素使用一般劑量無大害，若使用大劑量則害處較大。
以下說他父親的病。
10天前他請(qǐng)我給她父親看病時(shí)，自己已經(jīng)認(rèn)為不過是走形式，因?yàn)樗母赣H年紀(jì)太大、病太重、耽誤的時(shí)間也太久了。
他的父親88歲，一個(gè)多月前感冒起病。前兩年我曾經(jīng)給他看過兩次，這次因?yàn)榻?jīng)商忙碌和信心不足——他父親年紀(jì)太大了，一直沒有請(qǐng)我。不過，自西醫(yī)看，他的措施已經(jīng)很充分。病后每天輸液之外，還多次使用人血蛋白、
脂肪乳等�？咕馗怯眠^多種。然而，老爺子一天比一天重。我去看的那兩天，幾乎不能進(jìn)食水，還
腹瀉嚴(yán)重——顯然是菌群交替癥。這時(shí)老爺子對(duì)兒子說：你這醫(yī)生白當(dāng)。給我治了這么多天，越治越重！
聞聽此言，王某甚為震驚——原來老人求生欲望還很迫切而且對(duì)自己很不滿意。他本來認(rèn)為治得已經(jīng)很充分了，自己的孝心也盡到了，卻沒有想到父親不滿意。這就是他為什么還要來請(qǐng)我——盡最后的努力以便對(duì)得起父親、對(duì)得起鄉(xiāng)鄰親屬，也對(duì)得起自己的良心。
那時(shí)，老先生確實(shí)已經(jīng)很嚴(yán)重：幾乎說不出話來了。心衰很明顯。脈頻見結(jié)代，舌干嫩無苔。
給他開的方子和上面給老太太開的幾乎相同，總之是一派大補(bǔ)：溫補(bǔ)為主，兼顧補(bǔ)陰。
第二天我打電話問了問：說中藥勉強(qiáng)服了四分之一劑。
第四天又問了問：說服藥困難，腹瀉不止。于是給病家說了一下如何盡量輸液。如果能找到
參附注射液，試用兩天。
此后再無消息。
今天來請(qǐng)我時(shí)王某才說：沒想到出現(xiàn)了奇跡！
原來，大約5天前老先生眼看不行了，眾人連忙給他穿上壽衣。沒想到穿上壽衣氣不斷，于是繼續(xù)灌中藥。數(shù)小時(shí)后，情況越來越好。4日前腹瀉完全停止。今天的進(jìn)食情況已經(jīng)接近發(fā)病前。我去看了看他，他對(duì)我說：又爬出命來了（死不了了的意思)。
或問：老太太的病情不重，可否照用
桂枝湯呢？
答：可以的。只是我認(rèn)為，補(bǔ)益藥多用些更好。
