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中西匯通:洪鈞醫(yī)案——虛人感冒

虛人感冒

按:虛人感冒須用補(bǔ),已經(jīng)有主題貼子。今天又有兩三例,介紹如下。我敢斷言,他們的療效都很好。處方大體是:桂枝湯、二陳湯合劑再加參芪等。

劉Gt,女,27歲,威縣羅安陵村人,2008-1-5初診。
原有慢性胃炎。近來感冒近20天不愈。主要癥狀是:頭痛、惡寒、乏力、流清涕、鼻塞、頭暈等。一直在服感冒膠囊,無效?墒,二便可。一般情況可。脈弱,舌淡略暗苔白水滑。處理如下:
陳皮20茯苓10半夏8桂枝20白芍15蒼術(shù)6黨參15黃芪15生30大棗10枚三仙各10甘草5。水煎日一付。
藿香正氣水1支日2次
補(bǔ)中益氣丸9克日2次
按:患者很年輕,卻是我的老病人,她患感冒日久不愈這也不是第一次。大約4年前,她因?yàn)楦忻昂筝斠捍罅渴褂闷べ|(zhì)激素(也有不注意調(diào)攝因素)落下此證。當(dāng)時(shí)治愈后,我囑咐她常服補(bǔ)中益氣,感冒時(shí)加用藿香正氣。近一年多她沒有就診,這次大概又忘了我的囑咐。
一般而言,這樣的情況,只服上方成藥也可以。加上煎劑,則恢復(fù)更快。
網(wǎng)友們可能不知道:補(bǔ)中益氣丸的說明書上標(biāo)明:不宜與解表藥同用。
我說:說明書的說法是錯(cuò)誤的。
為什么?
歡迎討論。

周XL,女,61歲,威縣方家營(yíng)村人,2008-1-5初診。
感冒約20天不愈,服西藥多次無效。主要癥狀是:惡風(fēng)、自汗、乏力、腿酸、輕咳、食少、口干而多酸。近日走路略快即感心悸。體型消瘦,面色萎黃,略見虛腫。脈沉滑,重按有力,舌質(zhì)淡嫩,舌苔黃厚而潤(rùn)。血壓186/106mmHg。
處理如下:
黨參15黃芪20川芎10懷牛膝20五味子10桂枝20白芍20當(dāng)歸8生姜30陳皮20茯苓10三仙各10甘草5大棗10枚。水煎日一付。
香砂養(yǎng)胃丸6克日2次
人參健脾丸6克日2次
復(fù)方降壓片1片日3次
心痛定片10mg日3次
按:患者此前從未就診。她的主訴就是感冒,但是,一切脈就發(fā)現(xiàn)她有高血壓。高血壓可以和感冒互相加重,最近嚴(yán)寒血壓更容易高。
仔細(xì)詢問發(fā)現(xiàn),患者性躁急又勤勞,這是血壓高的主要原因。
如果不參考西醫(yī),該患者就是桂枝湯證。也可以用桂枝加桂,或者再加上附子。那樣也可以療效不錯(cuò),但血壓這么高,還是加上川芎、懷牛膝并同時(shí)服用降壓西藥好。
又,單看舌苔和口干,不宜用桂、附、姜,只是舌質(zhì)淡嫩更代表本質(zhì)。
換言之,此案一定不要清熱,滋陰也無必要。



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大法'"強(qiáng)人病表發(fā)其汗,虛人病表建其中."

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引用第1樓經(jīng)方中于2008-01-05 18:13發(fā)表的  :
大法'"強(qiáng)人病表發(fā)其汗,虛人病表建其中."


所見略同。
趙先生新解桂枝湯,就認(rèn)為此方的功用是“補(bǔ)中益氣”。

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  虛人感冒,  贊同樓主的觀點(diǎn).
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