危急難重癥與經方:請討論陳潮祖一則瘀血和出血同時出現(xiàn)醫(yī)案

患者男71歲，瘦長體型，瓜子臉！主要癥狀：經常頭暈，晨起為甚，口苦，口淡不干感覺無味道，雙臂感覺冷而怕風，其它部位不怕冷！稍受傷則出血不止！身上有紫斑血小板計數(shù)30x109/L！血壓116/90，腰背酸脹而痛，大便干燥三日一次，痰黃而多而咳出困難喉微痛，身體乏力，時常出汗！皮膚潮濕！舌質紅，苔薄白，脈弦細數(shù)，扁桃體微紅腫因某西醫(yī)醫(yī)生疏忽經西醫(yī)靜脈輸液當歸針合頭孢曲松針腰背痛可暫時緩解，但紫斑范圍擴大，牙出血！此例患者經服用陳祖師開方6劑后諸癥均好轉，血小板有所回升！此為陳老20年前的一則病例，請大家討論，過些天我給出參考方！

柴胡桂枝干姜湯為主方
越來越覺得樓主有夠無聊
感覺是為陳潮祖賣廣告的
說說自己的案例吧

黃土湯方證

陳老的參芩烏黛湯， 或者說小柴胡湯加烏梅青黛。

血小板計數(shù)改一下是30剩以10的九次方，論壇里下面一個十上面一個九不好打字就成了109了。我的醫(yī)案針灸成份太多，純中藥治療的不夠復雜，所以不拿出來獻丑了！復雜點的純中藥治療若不加點針灸感覺不踏實！

cofieco:陳老的參芩烏黛湯， 或者說小柴胡湯加烏梅青黛。 (2013-07-23 14:23) 700)this.width=700;" >

我的思路是柴胡桂枝干姜湯去柴胡；以當歸烏梅代替；加青黛
為何不用柴胡？柴胡劫肝陰；會加重血虛

柴胡桂枝個干姜，赤小豆芍藥散

小柴胡湯合瀉心湯

烏梅丸吃了再看

大柴胡湯+犀角地黃湯
柴胡25 黃芩9 白芍9 姜半夏15 生姜15 枳實12 大棗6枚 生大黃6 水牛角25 生地25 丹皮9

個人認為:竹葉石膏湯合桂枝湯!!!

黃連、黃柏、黃芩、梔子、大黃、

陳老處方如下，半夏15克，焦術20克，天嘛20克，陳皮10克，茯苓15克，郁金15克，青黛10克，仙鶴草30克，人參15克，天竹黃15克，澤瀉15克，三七3克！

請樓主談談思路

今再來:請樓主談談思路?(2013-08-03 12:20)?700)this.width=700;" >

最近工作很忙很少有時間上論壇！今空些我就分析一下：經常頭暈，晨起為甚口淡不干感覺無味道，痰濕頭暈故用半夏白術天嘛湯合澤瀉湯，口苦，舌紅，脈弦，有出血傾向，肝火旺血熱妄行故用郁金散！身體乏力，時常出汗！皮膚潮濕，氣虛明顯故加人參，仙鶴草補虛，有紫斑故加三七去瘀止血，同時仙鶴草補虛止血一箭雙雕！，痰黃有熱所以用天竹黃！這是我的分析！

小小認識，郁金三七用的巧，也是有澤瀉湯的癥狀，就是人參天麻不太理解，看來是虛風，要是我看，我看不出來，不會看，后頭應該還要轉方吧

請教十五樓天麻人參為何不理想向您學習！

樓主對陳老的思路把握的太精準啦，佩服