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中西匯通醫(yī)經(jīng)精義:七方十劑

七方出于岐伯.謂氣有多少.形有盛衰.治有緩急.上下內(nèi)外之不同.故立七方以制之.十劑出于北周徐之才.謂十種是藥之大體.詳之則靡遺失.惟十劑內(nèi)缺寒熱兩端.后人又加寒熱二劑.足成十二劑醫(yī)者但熟七方十劑之法.便可以通治百。蠓讲∮屑姘Y.邪有強(qiáng)盛.非大力不能…

七方出于岐伯.謂氣有多少.形有盛衰.治有緩急.上下內(nèi)外之不同.故立七方以制之.十劑出于北周徐之才.謂十種是藥之大體.詳之則靡遺失.惟十劑內(nèi)缺寒熱兩端.后人又加寒熱二劑.足成十二劑醫(yī)者但熟七方十劑之法.便可以通治百。

大方

病有兼癥.邪有強(qiáng)盛.非大力不能克之.如仲景之大承氣湯大青龍湯.一汗一下.皆取其分兩重.藥味多勝于小承氣小青龍也.學(xué)人可以類推.

小方

病與兼證.邪氣輕淺.藥少分兩輕.中病而止.不傷正氣.如仲景小承氣之微下小建中.小溫經(jīng)之微溫.小柴胡之微散.皆取其中病而止.力不太過也.余仿此.

緩方

虛延之證.剽劫不能成功.須緩藥和之.有以甘緩之者.炙甘草湯.四君子湯.治虛勞是也.有以丸緩之者.烏梅丸治久痢是也.有多其物以牽制使性不得騁而緩治之者.薯蕷丸治風(fēng)氣百病.侯氏黑散.填補(bǔ)空竅.須服四十九日是也.有徐徐服以取效.如半夏苦酒煎.徐徐呷之.甘蜜半夏湯.徐徐咽下是也.

急方

病勢急.則方求速效.如仲景急下之.宜大承氣.急救之.宜四逆湯之類.蓋發(fā)表欲急.則用湯散.攻下欲急.則用猛峻.審定病情.合宜而用.

奇方

單方也.病有定形藥無牽制意取單銳.見功尤神如仲景少陰。释矗豬膚湯.后世補(bǔ)虛用獨(dú)參湯獨(dú)附湯.又如五苓五物三物七氣皆以奇數(shù)名方.七枚五枚等.各有意義.然奇方總是藥味少.而銳利者也.

偶方

偶對單言.單行力孤不如多品力大.譬如仲景用桂枝麻黃則發(fā)表之加大.若單用一味.則力弱矣.又如桂枝湯.單用桂枝.而必用生以助之.是仍存偶之意也.腎氣丸桂附同用.大建中椒姜同用.大承氣硝黃同.用皆是此意.

復(fù)方

重復(fù)之義.兩證并見則兩方合用.?dāng)?shù)證相雜則化合數(shù)方而為一方也.如桂枝二越婢一湯是兩方相合.五積散是數(shù)方相合又有本方之外.別加藥品如調(diào)胃承氣湯連翹薄荷黃芩梔子涼膈散.再加麻黃防風(fēng)白術(shù)枳殼濃樸為通圣散.病之繁重者.藥亦繁重也.岐伯言奇之不去則偶之.是復(fù)方.乃大劑.期于去病矣.又云偶之不去則反佐以取之.所謂寒熱溫涼.反從其病也.夫微小寒熱.折之可也.若大寒熱.則必能與異氣相格是以反佐以同其氣復(fù)令寒熱參合使其始同終異是七方之外.有反佐之法.

補(bǔ)可扶弱

先天不足.宜補(bǔ)腎.六味丸腎氣丸二仙膠之類是也.后天不足.宜補(bǔ)脾.四君子歸脾湯.補(bǔ)中湯之類是也.氣弱者宜補(bǔ)肺.人參是也.血弱者宜補(bǔ)肝.當(dāng)歸是也.神弱者宜補(bǔ)心.棗仁是也.再審陰陽輕重治之.則妙于補(bǔ)矣.

重可鎮(zhèn)怯

怯則氣。匾枣(zhèn)之.有四等驚氣亂.宜琥珀至寶丹之類.恐氣下.宜二加龍骨湯.磁珠丸沉香.怒氣逆.宜生鐵落飲.蘆薈丸.滾痰丸之類.虛氣。税采裢柚悾溆代赭石湯風(fēng)引湯之類.皆當(dāng)推究.

輕可去實.

風(fēng)寒之邪.中于人身瘡疥痤.發(fā)于肢體.宜輕而揚(yáng)之.使從外解.仲景用麻桂.今人用人參敗毒散香蘇飲.香茹白芷薄荷荊芥之類.又小柴胡.為和散之總方.加減用之.可以和營衛(wèi)而去諸邪.當(dāng)類推焉.

宣可去壅.

頭目鼻。类浜砣畬嵦翟谛兀鸾唤Y(jié).氣逆壅滿.法宜宣達(dá).或嚏或吐.或令布散.皆謂之宣.取嚏如通關(guān)散.取吐如膽礬甘草薄荷.令其布散.如越鞠丸逍遙散之類.又如四逆散丸.氣丸皆是散意.

通可行滯

火氣郁滯.宜用通劑.利其小便滯于氣分者.用木通滑石六一散之類滯于血分者.用防己導(dǎo)赤飲.五淋散之類.凡味淡者.皆利小便.得金水之性也.凡藥白皮通莖皆利小便.象三焦之紋理也.

泄可去閉.

邪盛則閉塞.必以泄劑.從大便奪之.備急丸瀉寒實.承氣湯瀉熱實.葶藶瀉肺湯.是泄其氣仁承氣湯.是泄其血.十棗湯泄水.秘方化滯丸攻積由此求之.凡宜破利者.皆泄之類.

滑可去著

著謂留而不去也.

痰粘喉.溺濁淋.大腸痢等癥.皆是.宜滑澤以滌之.瓜霜冬葵子散.榆皮飲.痢癥三方之類是也.

澀可固脫.

脫如開腸洞瀉.溺遺精滑.大汗亡陽之類.宜用澀劑以收斂之.理中湯桃.花湯止利參 術(shù)附湯.止汗六黃湯止盜汗固精丸天雄散止滑精.術(shù)附湯止小便.大約牡蠣龍骨海螵蛸.其質(zhì)收澀.五味訶子其味收澀蓮房棕灰麻黃根.其性收澀.隨加寒熱氣血諸品.乃為得宜.

濕可潤燥.

燥者枯也www.med126.com.風(fēng)熱怫郁.則血液枯竭.而為燥病上燥則渴或為肺痿.宜人參白虎加花粉瓊玉膏.救肺湯.下燥則結(jié).麻仁丸蓯蓉丸.腸燥則膈食.宜當(dāng)歸芝麻丸.筋燥則縮攣.宜阿膠竹茹湯.總之養(yǎng)血則當(dāng)歸地黃.生津則麥冬花粉.益精則枸杞菟絲.在用者廣求之.

燥可去濕.

外感之濕.宜神術(shù)湯汗之.濕泛為痰.宜二陳湯降之.濕停不溺.宜五苓散利之.胃濕宜平胃散.脾濕宜腎著湯.皆治寒濕也.又有濕熱之證.反忌燥藥.當(dāng)以苦堅清利治之.知母防己湯.黃柏散相宜.

www.gydjdsj.org.cn/hushi/寒能勝熱.

寒熱者.證治之太端也.熱證如傷寒溫瘧虛癆.何一不有.當(dāng)以寒藥治之.其間進(jìn)退出入.在人審矣.甘寒之劑.白虎湯.甘露飲之類.苦寒之劑.金花湯.龍膽瀉肝湯之類.大抵肺胃肌熱.宜銀翹石膏.心腹熱.宜苓連.肝腎熱宜黃柏知母膽草

熱可制寒

寒者陰氣也.積陽生熱.能制寒證辛溫之品是矣.附子湯.附子細(xì)辛湯.治太陽少陰之寒.四逆湯.理中湯.治脾腎之寒.吳萸湯.烏梅丸治肝寒.青龍湯治肺寒.薤白治心胸之寒.回陽救急湯.統(tǒng)治里寒.桂枝湯統(tǒng)治表寒.方難盡錄.讀書者.遍查之.

內(nèi)經(jīng)所載.只奇偶兩方.仲景之方.七法大備.雖其時無十劑之說.而十劑之法亦寓.自北周徐之才.作十劑.后人又添寒熱二者.按證處方.可稱精細(xì)近出西醫(yī).乃謂中國但能用藥不知剖割去。种`素針灸.無剜腸剔骨之險.有起死回生之妙.尤恐術(shù)有未精.不肯多用.且華元化亦有剖割之法.據(jù)元化所傳中臟經(jīng).豈能高出內(nèi)經(jīng)之上.后世不從元化之術(shù).固畏其難亦避其險也.可知剖割粗工不及針刺之妙而針法微渺不如方藥之詳仲景獨(dú)以方藥治。疄橹廉(dāng)也.今人不考針剖與廢之故.偶見西醫(yī)剖割得效.奉為神奇.而不知其得失參半也.四川某腦后頸上生一瘡.俗名對口瘡.此系發(fā)于督脈.督脈上頸貫?zāi)X.頸之能豎.督脈之力也.西醫(yī)不知.剜去其瘡填之以藥.謂即生肉.其人遂項折不能舉.三日而亡.陜客某病腹臌.西醫(yī)破其腹.流水兩碗.縫之旋愈.不久又臌脹.又破之.連破三次.臌脹復(fù)發(fā).西醫(yī)以為不可治.夫不知水之何以生.而但知放水.此西人不講五行之過.故人謂西法精.而吾謂西法疏也.予曾治總理衙門總辦.章京陳君蘭秋.名誠肌膚甲錯.肉削筋牽陰下久漏.小腹微痛.大便十日一行.脅內(nèi)難受.不可名狀.腰內(nèi)亦然.前陰縮小.右耳硬腫如石.予曰.此腎系生癰.連及脅膜.下連小腹.故時作痛.再下穿漏.乃內(nèi)癰之苗也.法當(dāng)治腎系為主.陳君勃然起曰.西醫(yī)亦云.病在腰背筋髓內(nèi).所以割治三次.而漏不止無藥可治也.大便不利.可時服蓖麻油.故每八九日一服.麻油.今君言與西醫(yī)同.得無束手無策乎.予曰君在各國衙門.習(xí)見西人.以為西法千古所無.不知西人算學(xué)出于周髀.機(jī)器流傳.出于般巧.墨子.醫(yī)用剖割.亦華元化之流派.不必西人果宗數(shù)子.而其法要不外是.中國人未深考.乃轉(zhuǎn)震而驚之.可嘆也.夫且君病西人知在腰內(nèi).試問君耳何以硬.前陰何以縮.大便何以不下.西人不能知也.陳君曰.然前問彼無以對.予曰西人不知腎系.即是命門.生出板油連網(wǎng).即是三焦.腎開竅于二陰.故前陰縮而大便秘.三焦經(jīng)繞耳.命火位當(dāng)屬右.故見右耳硬腫.周身甲錯者.腎系三焦內(nèi).有干血死膿也.按仲景法治之得效.大抵西人初創(chuàng)醫(yī)法.尚多未準(zhǔn)故以試驗為衡.中國經(jīng)數(shù)圣試驗準(zhǔn)確.定出形性氣味.絲毫不差.為最精也.即如中國治胃.有以參 益氣者.有以花粉生津者.有以二術(shù)燥土者.有以苓半利水者.有以姜椒溫中者.有以芩連清熱者.至于大黃攻胃之積.非補(bǔ)胃也.西醫(yī)補(bǔ)胃之濟(jì).用黃連官桂酒蘇打.如無蘇打用牡蠣粉.大黃末合用作水早晚服.謹(jǐn)按此方.寒熱并用.總主利降.以消食耳.西人見食消即以為補(bǔ)胃.豈不稍瘥.蓋臟腑皮肉.西人知其層折經(jīng)絡(luò).氣化西人昧其指歸是以用藥多未合宜.予之此說.人或河漢斯言.盍取西醫(yī)各書考之.且安得業(yè)算數(shù)汽機(jī)之人.盡如我之談醫(yī).去彼之短.用彼之長.以我之長.益彼之短.豈不極人事之能.而盡造化之量乎.有志未逮.企予望之.

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