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皮外五官與經(jīng)方:頸椎病與柴胡劑

本文轉載自華夏中醫(yī)網(wǎng)平凡中醫(yī)網(wǎng)友http://bbs.hx317。com/thread-221807-1-1.html
頸椎病是頸椎間盤退行性變化,引起的神經(jīng)、血管、脊髓等受壓所產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的統(tǒng)稱。中醫(yī)治療此病,多分為以下幾種類型:腎虛血瘀,氣虛血瘀,痰瘀互結、外感風寒血瘀。腎虛血瘀型多用六味地黃加活血藥或右歸飲加活血藥治療,氣虛血瘀型多用補陽還五湯類方治療,痰瘀互結型多用化痰藥加活血藥治療,外感風寒血瘀型多用葛根湯加活血藥治療。無論哪種類型基本都加用葛根一藥。
自我行醫(yī)以來,遇到此種病患者無數(shù),多久治不愈,痛苦異常。我亦按上述證型辨證論治,或加或減,或幾型并作一型,結果獲效者寥寥,治愈者幾無。多年來,我反復探索,上下尋求,亦沒有突破。如此苦悶多年,幾乎也認為此病療效一般,對于攻克此病,失去了信心。甚至認為中醫(yī)對此病的治療,同西醫(yī)一樣,無能為力。
后來,精研《傷寒論》,漸漸對少陽病有了新的認識,這里不做探討,可以參考我論述的《傷寒論》中有關少陽的理解。對少陽病的新認識,加速了我對頸椎病中醫(yī)治療的進程。此病除頸椎病表現(xiàn)外,往往還兼有少陽病癥狀,只是患者不以為然,醫(yī)者忽視罷了。比如:咽干、口苦、頭目暈眩、手足冷、胃不好、疲乏無力、眼干眼澀、耳鳴耳聾、不欲食、脈象弦等等等等。于是,我認為此病與少陽有關。再根據(jù)其他兼癥,比如頭沉、失眠多夢、膽怯易驚、心悸嘔吐泛惡、胃脘嘈雜、脈象滑等,認為此病應與痰濕有關。于是,我創(chuàng)立了一個方子:柴胡湯合二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減,開始試用于臨床。
不想,用之臨床,效果非凡,常常三到五劑藥即獲效果,三周左右癥狀消失。大喜過望,贊我中醫(yī)實非等閑!《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:言不可治者,未得其術也,果非虛語。歡慶之余,不敢保守,特將此方獻給諸中醫(yī)同仁,以備臨床試用,以解患者苦痛。其方具體如下:
柴胡30克  黃芩15克  半夏20克  黨參15克  炙甘草15克  茯苓15克  陳皮15克  萊菔子15克  白芥子10克  蘇子10克  生3片  大棗6枚
失眠多夢者,加枳實10克  竹茹10克  遠志10克  石菖蒲10克  膽南星10克
陽明有熱者,加生石膏30——90克
大柴胡湯證者,用大柴胡湯換小柴胡湯,余藥不變。
這里需要說明的是,陽明有熱的石膏癥,具體有:頭昏蒙不清者,多眠者,煩躁者  身熱體溫不高者,易汗者,口干舌燥者,口渴者,大便不暢者,失氣臭者,脈滑有力者,不一而足,全在醫(yī)者臨床自見。只要見上癥之一者,生石膏一藥但加無妨,絕無弊害。
此方的應用要點必見少陽證、痰濕證、脈象弦滑,或有少陽證而脈象只滑者,此種脈象藥后滑減,弦象必出。當然,醫(yī)者治病,不可膠著,切莫執(zhí)此一方而應百病。不過,此型患者較多,故用之多效矣。

下面是我臨證中摘取的兩例病案,一并參考。
案例一:
王寧,男,37歲,河北省安平縣張傲村人,患頸椎增生,多方治療無效,F(xiàn)癥:脖子處不能平躺,項背強幾幾,雙臂疼,易汗,頭蒙沉不清,咽干咽阻,口干舌燥,口苦,多夢,脈象弦滑有力。診斷為:少陽陽明合病兼痰濕。
處方:柴胡30克  黃芩15克  半夏20克  黨參15克  炙甘草15克  茯苓15克  陳皮15克  萊菔子15克  白芥子10克  蘇子10克  生姜3片  大棗6枚  
加枳實10克  竹茹10克  遠志10克  石菖蒲10克  膽南星10克  生石膏40克
五付   水煎服
一診即諸證大減,又服五付,基本無癥狀,再服五付諸證消失而停藥。

案例二:
趙淑蘭,女,47歲,河北省安平縣野營村人,兩臂兩手麻木,晨起尤重,頭不清楚,自述有頸椎增生,心下脹滿不舒,熱則煩躁欲奔,失眠多夢,脈象弦滑遲有力。診斷為:大柴胡湯合痰濕、生石膏證。
處方:柴胡30克  黃芩15克  半夏20克 枳實15克  芍藥10克  大黃10克(后下)  茯苓15克  陳皮15克  萊菔子15克  白芥子10克  蘇子10克  生姜3片  大棗6枚
加竹茹10克  遠志10克  石菖蒲10克  膽南星10克  生石膏40克
十五付癥狀完全消失,停藥。

另,葛根湯治療外感風寒、津液不足型頸椎病尤確效,臨床我曾用此方治愈兩例,幾年后遇到患者,說未曾復發(fā),足見仲景方治病,藥證相應,無不效者。


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這個經(jīng)驗很好,很值得推廣,謝謝!

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學習!

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足見仲景方治病,藥證相應,無不效者。


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謝謝!學習了!

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言不可治者,未得其術也
樓主思路高明。

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有道理!

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顧志君:這個經(jīng)驗很好,很值得推廣,謝謝!?(2012-01-04 18:27)?700)this.width=700;" >

華夏網(wǎng)有許多民間高手,經(jīng)驗豐富,大多在各大中醫(yī)論壇中皆有作品,可惜卻較少在我論壇活躍

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學習了,謝謝!

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治療頸椎病的經(jīng)方多著呢可看人下藥吧!

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老廣大:治療頸椎病的經(jīng)方多著呢可看人下藥吧!?(2012-01-05 00:11)?700)this.width=700;" >

可否細細說說

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確實不錯,同感。

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同感

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謝謝!學習。

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學習了,又多一條思路!

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樓主高明

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分享經(jīng)驗

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謝謝,學習了

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謝謝,學習了 。

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樓主好經(jīng)驗,無私的精神如圣人

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學習了

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好經(jīng)驗,很值得推廣,謝謝!

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學習了,有機會一定試試看

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好經(jīng)驗

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頸椎病與柴胡劑:柴葛解肌湯【組成】柴胡6克,干葛9克,甘草3克,黃芩6克,羌活3克,白芷3克,芍藥6克,桔梗3克。我用之,效果不錯。


  


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希望大家把用后的信息反饋上來

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這個經(jīng)驗好,值得推廣,
但一方不足賅此病,應以系統(tǒng)分經(jīng)論治為上

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樓主無私獻方,贊一個

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經(jīng)典常讀常新

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好文謝分享

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謝謝分享,學習了

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好帖!  

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很好的思路,醫(yī)生經(jīng)常被“頸椎病”的CT片所迷惑,而忘記病人的其他感受,從而迷失了辯證失治

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好經(jīng)驗,學習啦

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學習了,不錯!

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感謝樓主的無私分享。

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這種收獲真的令自己驚喜,更加真的佩服中意的博大精深!

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感謝分享,思路好

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還是要先辯六經(jīng)的。頸椎病太陽少陽都不少,而且常常合并痰飲,特別是單側較重的。

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感謝分享,學習學習!
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