我說的,只是個(gè)人“假說”,臨床上只用越婢湯治過一例
高血壓初期的病人,當(dāng)時(shí)才高了三四個(gè)月。三劑,一年了沒有復(fù)發(fā),觀察中。
也發(fā)現(xiàn)很多高血壓的病人,如果得了
麻黃類方證的話,血壓會高。生氣了什么的不說了,大家都知道。
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好經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)了
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“謝絕轉(zhuǎn)載”改成“謝謝分享”
猜測徐兄的意思是,論壇外的轉(zhuǎn)載易引起誤導(dǎo)吧
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剛見徐蘇兄好帖,贊一個(gè)!南陽初會,兄臺知無不言,言無不盡,落落大方,手底硬而不傲,相處如逢老友,好!
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其它的不說,
桂枝湯治療汗證沒疑問吧?但也沒見誰去過生
姜?
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看了天之君子和輕風(fēng),問道3位老弟關(guān)于高血壓的論述,感覺非常好。高血壓在我們古中醫(yī)書上沒有這個(gè)概念,其實(shí)
高血壓病是以心腦腎為主的一類證候群,關(guān)于這個(gè)病的病機(jī)早在《內(nèi)經(jīng)》就有論述,如清陽不升,濁陰不降,此陰陽之反作,病之逆從也。大怒則形氣絕而血苑于上,使人薄厥,基于上述觀點(diǎn)我認(rèn)為高血壓的病機(jī)是 氣機(jī)逆亂,上面陽氣虧虛,病邪乘機(jī)占據(jù)陽位,分型1
沖氣上逆,治療又分為,A血上沖-
大黃蛭蟲丸,掛枝
茯苓丸加
葛根,
牛膝。B氣上沖,大小
柴胡湯,C水上沖,
澤瀉湯,苓桂劑等,第二是潛陽,
四逆湯,潛陽丹,第三是透邪,主要是寒邪束表,
葛根湯一類。
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回55樓主,關(guān)于
生姜的問題,
桂枝湯是治療營衛(wèi)不和,中風(fēng)表虛證,桂枝的作用是辛能發(fā)散,溫通衛(wèi)陽,生姜是佐桂枝解表,第54條,桂枝湯治療臟無他病,時(shí)發(fā)
自汗出,這條說明
發(fā)熱汗出有休止,表證輕微,是不典型的太陽中風(fēng)證,20條太陽病發(fā)汗后遂漏不止是陽虛外感,自汗出,如果是外感引起那一定要用生姜來解表的,如果是內(nèi)傷病引起,一定不可以的,我是看了
朱丹溪的經(jīng)驗(yàn),后來我查了古代很多醫(yī)家關(guān)于治療自汗,
盜汗的醫(yī)案都沒有用生姜,這點(diǎn)很小的問題,如果你不注意,可能會影響你的療效。
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回57樓,你后面說的什么意思我沒看明白,你是說內(nèi)傷病引起的一定不可以用生姜?那為什么第20條是桂枝湯加
附子,而不是桂枝湯去生姜加附子?難道桂枝湯加附子不是治療因?yàn)榘l(fā)汗過多引起的虛而不固嗎?
自汗是一定可以用生姜的,有兩個(gè)作用1、引藥達(dá)表2、生發(fā)陽氣,補(bǔ)而不滯,關(guān)鍵是劑量和配伍。
像你這樣遇到汗證一概不用生姜,太絕對。
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還有你說:
1自汗,盜汗,不能用生姜,因?yàn)橛兴邪l(fā)汗的原故。
如果真是這樣,中醫(yī)所有的辛溫發(fā)汗藥,只要自汗、盜汗都不能用了,因?yàn)榈览硎且粯拥,您說是嗎?
您看了許多古代的醫(yī)案沒用到生姜,但只能說你看到的只是皮毛,只是學(xué)到表面的“標(biāo)”,如果您敢否定所有的汗證都不用辛溫發(fā)汗藥的話,那您才是學(xué)到了神,學(xué)到了“本”,只不是這個(gè)“本”是錯(cuò)誤的。
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那請你談?wù)労棺C的病因病機(jī)好嗎,如何用藥,多向你學(xué)習(xí),謝謝
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今天有一病人,男39歲,主訴,二手流汗10余年,10年前,患者因?yàn)槎煸谘┑乩?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/edu/200904/110813.shtml" target="_blank">凍傷后出現(xiàn)兩手心汗出,病人非?鄲,看了多名中醫(yī)無效果,其他無所苦,大小便正常,舌質(zhì)偏紅,苔白脈弦滑,請60樓主分析一下病因病機(jī),怎么用藥,謝謝
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回62樓,真不知道您什么意思,不承認(rèn)自己有錯(cuò)誤,也不至于跑離話題吧,我只是就事論事罷了,您要覺得汗證必不能用生姜,那我也沒什么好說的。
像這樣的病人,沒見到,不敢妄議,我估計(jì)要是我治的話,會用
當(dāng)歸四逆湯加一些蟲類藥,畢竟病的時(shí)間長了,久寒久淤了。
還有,您說您有很多依據(jù)證明汗證不用生姜,且不說我用了那么多桂枝湯加附子
黃芪治療自汗都開了生姜效果很好,我只是回去看看
傷寒,看看是不是
桂枝加附子湯證,沒有生姜,如果真沒,那我倒要向您道歉了!
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問好兄弟!同意兄弟的觀點(diǎn)!自汗盜汗在臨床上,我也一概不用生姜。
久咳,也不用
桔梗。別人不認(rèn)同,也沒關(guān)系啊,個(gè)人體會嗎。我還是這樣做呢
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唉,算了,道不同不相為謀,大家吸取各自的觀點(diǎn)吧,不爭了。
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謝謝兄弟,三人行,必有我?guī),也許我是錯(cuò)的。
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是,很多條我也很贊同,學(xué)習(xí)了。。
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有觀點(diǎn),有論據(jù),實(shí)踐之,希望各位多爭論,我們也可多學(xué)習(xí),
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一味生姜之用否,不可言道不同也。大道同,小異豈得不相為謀?還望徐兄弟繼續(xù)為我們貢獻(xiàn)碎金,大家相互爭論學(xué)習(xí),共同進(jìn)步吧。謝謝兄弟!
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苓桂劑治療
眩暈效果很好,但用時(shí)一定要注意劑量的問題,我一般常用劑量如下,茯苓20,桂枝10白朮12,
甘草10澤瀉30,
半夏24,生姜15,
陳皮20,為了防止瀉之過,我常加龍牡《待續(xù),,,,,,我常用這種方法
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百家爭鳴,中醫(yī)才有發(fā)展!有存疑才會有進(jìn)步,歡迎這樣的討論——受教了,謝謝各位前輩!
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有個(gè)治療
心肌炎的專方,我覺得中醫(yī)不應(yīng)該這樣提。其他的同道們都討論了。還有兩個(gè)手心出汗的,試試從脾論治。我近日治一患者,兩
手掌皮膚干燥裂,面浮黃,舌淡。從他書查出的方法,予加味
逍遙散加減,有效。目前在治療中。
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心肌炎專用方,
太子參15
麥冬12,
柏子仁12,黃芪30
郁金10
蘇梗10
丹參15當(dāng)歸10
川芎10甘草6同時(shí)加服
六神丸, 近
代中醫(yī)學(xué)家岳美中說:余謂中醫(yī)治療必須辯證論治和專病專藥相結(jié)合,對于確有療效的專病專方必須引起高度重視,專病專藥大多具有收效迅速,使用方便,煎味少等特點(diǎn),我們黃師的四味健步湯,等療效非常好,我們要好好總結(jié)。
心肌 炎專方是朱良春老治療心肌炎后遺證的專病專方,朱老告誡我們,心肌炎后期一般表現(xiàn)氣陰兩虛,要益氣養(yǎng)陰通絡(luò),要重用黃芪和麥冬來治療,可以預(yù)防并發(fā)癥。熱盛可以加用
竹葉石膏湯。我們作為經(jīng)方醫(yī)生,不僅要學(xué)好經(jīng)方,用好經(jīng)方,而且要重視專病專藥的收集和整理,多讀書,多臨證,這樣來完善我們的知識,做一名優(yōu)秀的中醫(yī)。
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引用第33樓王曉軍于2011-05-06 12:00發(fā)表的 :
還有一點(diǎn),我們讀書既不能全盤接受亦不可全盤否定,因?yàn)檫@是兩個(gè)極端,我最欣賞孟子的“盡信書不如無書”這句名言,(這話還是從干祖望老先生的書中學(xué)來的。)如果你帶著求學(xué)的目的去讀文章,那你就會得到學(xué)問的提高,如果你帶著想去挑刺的想法去讀,那或許就能挑出不少的刺。人常說,我們不能以耳為目,我想以目代腦亦不可取。不然的話,古人也就不會說出“學(xué)而不思則罔”的至理名言了。(而對于一個(gè)醫(yī)者來說,思而不用亦罔也。) 700)this.width=700;" >
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受教了,愚以為不但要注意藥性,同時(shí)還要注意配伍!
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有些經(jīng)驗(yàn)確實(shí)不夠成熟,還要再斟酌,比如桔梗的使用,桔梗加
蘇子或降肺的藥物,有升降氣機(jī),祛痰止嗽的效果,只從單味藥來說有點(diǎn)孟浪
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感謝樓主無私奉獻(xiàn)!感謝認(rèn)真回帖進(jìn)行觀點(diǎn)辯論的各位同仁!這才是論壇本色!學(xué)習(xí)了!
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好經(jīng)驗(yàn),期待繼續(xù)。術(shù)業(yè)有專攻聞道有先后,中醫(yī)是中華文化的重要組成,中華文化的最大特點(diǎn)就是歸納,以簡馭繁,后人傳承先賢的經(jīng)驗(yàn)卻需要演繹,之后再歸納,就形成薪火相傳的經(jīng)驗(yàn)了,所以,它是不規(guī)則的,在眾多的不規(guī)則中卻有嚴(yán)密的邏輯和高度的同一,如果在這里面去求全,求通用,乃至于放之四海皆準(zhǔn),是不是緣木求魚自以為是?
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多謝徐兄無私奉獻(xiàn),頂一個(gè),期待繼續(xù)
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正常的爭論未必不可,各抒已見都不必大驚小怪,論壇繼續(xù)傳經(jīng)送寶,謝各位大師。
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謝謝徐蘇藍(lán)天老師的奉獻(xiàn),各位同道的討論也很精彩,很受啟發(fā),希望大家不要傷了和氣,畢竟大家都是為了中醫(yī)事業(yè)的繁榮嘛。
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這個(gè)帖子很讓人開眼界,希望各位能夠著眼于學(xué)術(shù)與臨床,繼續(xù)討論。關(guān)于生姜與汗的問題,沒有那么深刻的經(jīng)驗(yàn),不敢妄議。
至于說桔梗升提肺氣,這個(gè)并沒有體會,從藥物作用的方向上,如果僅僅是談?wù)撃?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113044423_88180.shtml" target="_blank">一味藥的話,那么我倒是覺得桔梗作用的方向并非是向上,而是向外。一點(diǎn)淺見!
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有爭論才能有進(jìn)步,看著前輩們,各抒己見,對于晚輩實(shí)在是一種享受
一下學(xué)到了許多不同的東西~~感謝~~
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