一、急
慢性支氣管炎并感染
方藥由
射干麻黃湯、
麥門冬湯、
小青龍加
石膏湯組成:射干、麻黃、
細辛、
紫苑、
款冬花、
五味子、
半夏、
麥冬、
黨參、
甘草、
桂枝、干
姜、生石膏、
生姜、
大棗。具有清氣宣肺、化痰止咳、抗感染作用,為急慢性支氣管炎并感染的常用有效方藥。一46歲女性患者,10余年來常
咳嗽,畏冷,易
感冒,動則汗出,近年頻發(fā),致使呼吸道反復感染,病人咳嗽,咽喉干痛,低熱惡風,喘氣
頭痛。曾用上方治療好轉(zhuǎn),但近日復發(fā),汗出、喘氣等上癥加重,伴心慌、手顫、面烘熱、足涼,并發(fā)
心力衰竭,舌淡暗苔薄黃微干,脈濡細軟,此為心肺腎氣陰虧虛,陽氣浮越。以上方去麻黃、細辛,加附片、白
人參、
龍骨、制
龜板。5劑,上癥控制。繼以原方蜜丸服2月余,未再復發(fā)。
二、嚴重哮喘
方藥由
小青龍湯、
栝樓薤白半夏湯加減:麻黃、桂枝、細辛、甘草、半夏、
干姜、
栝樓皮、薤白、黨參、
川芎、
蘇子、
葶藶子、
蒼耳子組成。具有通陽逐飲、宣氣化痰、增強免疫等功效,對于多種因素及過敏引起的頑重哮喘,療效確切。一個45歲女患者,哮喘10余年,過敏原達20多種。此次因天氣陰變,又吃蝦而復發(fā),癥見呼吸困難,氣逆喘閉,面蒼唇紺,舌暗紅苔薄黃,脈弦細無力。為肺
腎氣虛,痰飲郁伏,外邪引動,以上方加
青蒿、
藿香、
滑石,共服27劑,現(xiàn)已兩年未復發(fā)。
三、間質(zhì)性
肺炎 方藥由
枳實薤
白桂枝湯、小
柴胡湯加減:全栝樓、
炙甘草、薤白、半夏、枳實、黨參、
黃芩、桂枝、
厚樸、葶藶子、
丹參、
五靈脂、
丹皮、青蒿、制
鱉甲組成。具有泄滯開結(jié)、調(diào)和營衛(wèi)作用。適用于痰熱蘊滯肺胃,營衛(wèi)不和病證。一位17歲女性患者,咳嗽反復發(fā)作5年,近年咳喘加重伴低熱,x線片檢查為間質(zhì)性肺炎,出現(xiàn)胸悶喘閉,咳嗽痰多且稠,納差腹脹,噯氣上逆,大便稀,易汗出而感冒,舌紅偏紫暗,苔前半部黑膩,后半部黃膩,,脈濡滑無力,上方服15劑痊愈。
四、自發(fā)
氣胸 方藥由
桂枝湯加厚樸、
杏仁及栝樓薤白半夏湯而來:桂枝、厚樸、甘草、生姜、
赤芍、栝樓皮、薤白、
枳殼、杏仁、半夏、丹參、黃芩、黨參、
遠志。具有宣肺理氣、通絡化飲作用。可用于治療自發(fā)氣胸出現(xiàn)的呼吸急促,胸悶脹痛。一男性45歲患者,因勞動用力過甚,不慎挫傷胸骨,突覺胸部有異常聲響,隨即出現(xiàn)
氣喘,胸悶脹痛,呼吸急促,面色蒼白,出冷汗,x線透視檢查示:“右胸大量氣胸,伴少量積水”。經(jīng)急救喘氣稍安,余癥如前,舌淡紅苔薄黃,脈濡細無力,以上方藥15劑治療病情穩(wěn)定。
五、頑重肺心病
方藥由
防己黃芪湯、枳實薤白桂枝湯、
小陷胸湯化載:防己、黃芪、
白術、甘草、
黃連、全栝樓、半夏、枳實、薤白、厚樸、桂枝、白人參、五靈脂、丹參、蘇子。具有益心肺、化痰濁、活脈絡作用。主治肺心虧損,血瘀氣滯,痰濕阻滯。一位女性53歲患者,喘咳浮腫反復發(fā)作10余年,近來天氣寒冷,胸悶喘息加重,氣不接續(xù),動則加重,畏冷唇紺,面足浮腫,納少脹氣,舌淡暗紫嫩,苔薄黃,舌下絡紫怒張,脈沉弦細無力,診斷為
慢性肺原性心臟病。用上方12劑病情好轉(zhuǎn),繼而將上藥水泛為丸服3個月,現(xiàn)已3年多未發(fā)作。
六、咳喘并
高血壓病
方藥由
麥門冬湯、
旋覆花湯、小陷胸湯組成:白人參、麥冬、半夏,旋覆花(包煎)、黃連、全栝樓、杏仁、丹皮、制鱉甲、
地龍、五靈脂等。具有養(yǎng)心肺、降痰火、定喘咳作用。適應于心肺虧虛,肝氣上逆,痰郁化火的咳喘伴高血壓重癥。一位55歲男性患者,咳喘約20余年,咳嗆咽癢,煩怒則咳劇上氣,伴頭痛
眩暈,腦脹
耳鳴,面部烘熱,胸肋脹滿,血壓常在160/110mmhg左右,舌紫紺紅嫩,苔薄黃而剝,脈弦滑無力,左關沉澀無力。服上方15劑好轉(zhuǎn),繼而將上藥制為蜜丸服3個月,至今3年末復發(fā)。
呼吸系疾病,尤其是頑難重癥多由病毒、病菌、過敏等原因,造成痰、飲、氣、血、火伏郁蘊結(jié),正虛邪實,導致咳嗽、哮喘、浮腫等癥,故治當以“溫藥和之”、“止逆下氣”等法,用以上經(jīng)方通陽化飲、開泄化痰、養(yǎng)陰通絡可取良效。
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