某女40
虛胖
小腹墜脹隱痛伴小便失禁五年。
嗜睡，有時(shí)每日睡20小時(shí)，仍乏力。下肢輕度浮腫，
便秘，心率60。
有宮頸糜爛史，子宮內(nèi)膜增厚.1999行
子宮肌瘤切除術(shù)。2003人工
流產(chǎn)，行刮宮術(shù)，之后一直少腹部隱痛，躲避性生活。
處方：【？】七劑
【二診】藥后痛緩，仍有墜脹感，腿不腫，瞌睡少，心率：68
自覺怕冷，舌淡紅
原方半月
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虛胖,嗜睡，乏力，心率慢，小便失禁考慮麻黃劑，可用麻附辛湯
小腹墜脹隱痛，下肢輕度浮腫可用
當(dāng)歸芍藥散利水止痛，虛胖可再加
黃芪。
麻黃10 制附子10 細(xì)辛10 甘草5 當(dāng)歸15
川芎8 白芍30
白術(shù)30 茯苓20
澤瀉30 黃芪30
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仔細(xì)思考，應(yīng)為 麻黃附子細(xì)心湯合當(dāng)歸芍藥散！
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引用第2樓王繼承于2008-12-03 09:13發(fā)表的 :
真武湯合當(dāng)歸芍藥散
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用麻黃6附片10細(xì)辛6當(dāng)歸10白芍15川芎9白術(shù)12茯苓30澤瀉30
此人心率慢，嗜睡，惡寒，虛胖，乏力是麻黃附子細(xì)辛湯適應(yīng)癥，下肢腫，小
腹痛是當(dāng)歸芍藥散證
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當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加黃芪，具體方藥如下：當(dāng)歸15 白芍15 川芎8 茯苓20 白術(shù)20 澤瀉15 桂枝10
桃仁10
牡丹皮12
赤芍15 黃芪15
干姜8 紅棗20 ；或者可以說合黃芪桂枝五物湯。
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麻附細(xì)辛合當(dāng)歸芍藥散加味
麻黃10克制附子10克遼細(xì)辛6克當(dāng)歸10克白芍12克川芎10克茯苓15克澤瀉20克白術(shù)12克黃芪30克桂枝10克
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按述,黃芪劑應(yīng)當(dāng)是首選,黃芪建中合當(dāng)歸芍藥試試
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黃師處方：生麻黃6制附片6生甘草6白術(shù)20茯苓20生黃芪30肉桂10白芍10赤芍10干姜10紅棗20
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有麻附草。真武湯。當(dāng)歸芍藥散。黃芪桂枝五物湯四方之意
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問樓主，既然有腹部疼痛為何不用當(dāng)歸川芎呀
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煩請(qǐng)樓主說一說為啥選用了麻黃附子甘草，而不用麻黃附子細(xì)辛湯？
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1.本案所見陽(yáng)虛水泛之真武湯證為主，不同于血虛水停之歸芍散證。
2.黃師處方中以真武湯溫陽(yáng)散水，同時(shí)麻附草配合黃芪桂枝五物湯以強(qiáng)心。另本方含
四逆湯，即是針對(duì)患者久病陽(yáng)虛之本，又含
芍藥甘草湯以治腹痛之標(biāo)。
3.至于為何用麻附草而不用麻附辛，非本案鑒別重點(diǎn)所在。二者區(qū)別，一說在于惡寒輕重(王玉明：麻黃附子細(xì)辛湯證與麻黃附子甘草湯證區(qū)別之我見－－－四川中醫(yī)，1995年第七期 )，僅供參考。
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心功能好不好，月經(jīng)怎么樣？
。。。。。。。。。。。。切除了估計(jì)就沒月經(jīng)了
