震于瘍科幼科。素所未諳。故不敢選。今擇其與內(nèi)科有關(guān)涉者。略采數(shù)條。以作鄰壁之余光。
陳斗巖治金臺(tái)僧嗣真。遍體生 。歲久。藥罔效。陳曰。此太陰之經(jīng)蘊(yùn)風(fēng)邪。風(fēng)化為蟲(chóng)病也。初猶未信。翌日。僧持瘡痂數(shù)片細(xì)看。有蟲(chóng)如虱。泣拜求治。乃教以百部、蛇床子草烏、楝樹(shù)葉煎湯一缸。令僧洗浴一二時(shí)。落瘡痂蟲(chóng)無(wú)數(shù)。一月凡數(shù)浴。僧遍體如白癜風(fēng)狀而愈。
立齋治一男子。年十六。夏作渴發(fā)熱。吐痰唇燥。遍身生疥。兩腿尤多。色黯作癢。日晡愈熾。仲冬腿患瘡。尺脈洪數(shù)。薛曰。疥。腎疳也。瘡。骨疽也。皆腎經(jīng)虛證。針之膿出其氣氤氳。薛謂火旺之際。必患瘵證。遂用六味地黃、十全大補(bǔ)。不二旬。諸證愈而瘵證具仍用前藥而愈。抵冬娶妻。至春諸證復(fù)作。父母憂之。令其外寢。幸年少謹(jǐn)疾。亦服地黃丸數(shù)斤。煎藥三百余劑而愈。
孫東宿治查景川。遍身痱痤。紅而掀癢。諸人以蒺藜、荊芥、升麻、葛根、元參、甘草、石斛、酒芩與之。不愈。又謂為風(fēng)熱。以元參、蟬蛻、羌、防、赤芍、甘草、生地、當(dāng)歸、升麻、連翹、蒼耳子服之。飲食頓減。遍身發(fā)瘡。痛癢不可言。孫診之。兩手脈俱緩弱。
以六君子湯去半夏。加扁豆、砂仁、苡仁、山藥、藿香、黃 。一服而飲食進(jìn)。四帖而痛癢除。十帖瘡疥如脫。
浮梁李生。得背癢疾。隱起如覆盆。無(wú)所痛苦。惟奇癢不可忍。飲食日減。無(wú)能識(shí)其為何病。秦德立見(jiàn)之曰。此虱瘤也。吾能治之。取藥敷其上。又涂一綿帶繞其圍。經(jīng)夕瘤破。出虱斗許。皆蠢蠕能行動(dòng)。即日體輕。但一竅如箸端不合。時(shí)時(shí)虱涌出不勝計(jì)。竟死。唐小說(shuō)載賈魏公鎮(zhèn)滑臺(tái)日。州民病此。魏公云。世間無(wú)藥可療。惟千年木梳燒灰。及黃龍?jiān)∷�。乃能治耳。正與此同。
立齋治一男子。小腹患瘤。膿水淋漓。用補(bǔ)中益氣加麥冬、五味以培脾土。六味地黃丸以生腎水。更用蘆薈丸以清肝火而斂。
一婦左項(xiàng)腫如雞卵。不作痛。不變色。勞則發(fā)熱。怒則寒熱。經(jīng)候不調(diào)。三年矣。薛用加味逍遙散、加味歸脾湯。間服。佐以海藻散堅(jiān)丸。年許而消。
一男子郁怒房勞。左脅腫贅如赤桃。服流氣化痰之藥。其大愈甚。虛證悉具。此肝腎過(guò)虛也。用前藥及地黃丸而消。
儒者朱宏仁。年二十余。右手背近中指。患龐五枚。中一大者如黃豆。余皆如聚黍。拔之如絲。長(zhǎng)三四寸許。此血燥筋縮。用清肝益榮湯。五十余劑而愈。
一婦人左手背并次指患五六枚如熟椹。薛曰。此因肝經(jīng)血熱也。果月經(jīng)素不及期。當(dāng)生血涼血為主。不信。乃用艾灸。手脹發(fā)熱。手指皆攣。兩腋項(xiàng)兼胸乳間皆患龐。經(jīng)行無(wú)期。薛用加味逍遙散加黃連。十余醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)劑各患漸愈。乃去黃連。百余劑經(jīng)行如期。再用地黃丸三料而全消。
一儒生左腿近環(huán)跳患瘤。狀如大桃。按之濡軟。恪服除濕流氣化痰之劑。惡寒發(fā)熱。食少體倦。形氣俱虛。脈洪大而虛。氣瘤也。肺主之。蓋膽屬木。肺屬金。此發(fā)于膽經(jīng)部分。乃肺金侮肝木。元?dú)馓潛p。而其膿已內(nèi)潰矣。遂用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑。出清白稀膿甚多。頓加寒熱。煩渴頭痛。殊類(lèi)傷寒。薛謂此因膿泄而血?dú)庖嫣摱�。仍用前湯。其�?shì)益甚。脈洪數(shù)大按之如無(wú)。乃加附子一錢(qián)。其勢(shì)愈甚。而脈復(fù)如前。此虛甚而藥未能及也。更加附子二錢(qián)三劑諸證頓退。乃朝用補(bǔ)中益氣湯。夕用十全大補(bǔ)湯。各三十余劑。出腐骨五塊。瘡口將完。后因不慎起居�；继帍�(fù)潰。諸證更發(fā)。咽間如焚�？谏酂o(wú)皮。用十全大補(bǔ)加附子一錢(qián)服之。諸證悉愈。二日不服。內(nèi)病悉至�；继帍�(fù)潰。二年后又患。服前藥不應(yīng)。診其尺脈。微細(xì)如絲。此屬命門(mén)火衰。用八味丸為主。佐以十全大補(bǔ)湯。稍愈。又二年。仍患虛寒之證而歿。
立齋治容臺(tái)張美之。善怒�；捡О[。時(shí)孟春�；蛞詾楦谓�(jīng)有余之證。用克伐之劑。不愈。薛以為肝血不足。用六味地黃、補(bǔ)中益氣。以滋化源。至季冬而愈。此證果屬肝火風(fēng)熱。亦因肝血不足。若主伐肝，則脾土先傷。木反克土。此證或延于脅腋�；蚧加谛厝椤＝愿文懭怪�(jīng)也。亦當(dāng)以前法治之。
一儒者缺盆間結(jié)一核。薛謂此肝火。血燥筋攣。法當(dāng)滋腎水。生肝血。彼反服行氣化痰外敷南星、商陸之類(lèi)。漸如覆碗。仍用前藥以滋化源。間與蘆薈丸以清肝火。年余。元?dú)鈴?fù)而腫消。
一男子頸間結(jié)核大潰。年余不愈。又一男子。鬢間一核。初如豆粒。二年漸大如桃。
又一婦人。左眉及發(fā)際。結(jié)核年余矣。皆與清肝火。養(yǎng)肝血。益元?dú)舛⒂４俗C亦有大如升斗者。治以前藥。無(wú)不取效。
一婦人項(xiàng)結(jié)核。寒熱頭痛。脅乳脹痛。內(nèi)熱口苦。小便頻數(shù)。證屬肝火血虛。用四物加柴胡、山梔、膽草而愈。又用加味逍遙散而安。
一婦瘰癧后。遍身作癢。脈大。按之虛。以十全大補(bǔ)加香附治之而愈。大凡潰后。午前癢作氣虛。午后癢作血虛。若作風(fēng)證治之。必死。
江應(yīng)宿治休寧吳氏子。年十七�；捡О[三年矣。瘍醫(yī)用爛藥刀砭破取。瘡口甫平。即復(fù)腫。累累如貫珠。遍體瘡疥。兩脅腫核如桃。江診之。微弦而數(shù)。即語(yǔ)之曰。肝腎虛熱，則生矣。當(dāng)從本。治內(nèi)消。以柴胡、當(dāng)歸、連翹、黃芩、黃連、牛蒡、三棱、桔梗、花粉、紅花十余劑。再與黃連、海藻、昆布、干葛、石膏、山梔、龍膽、連翹、花粉為丸。以清其上。更令空心服六味地黃丸。以滋化源。未盡一料。 消瘡愈。不復(fù)作矣。
楊乘六治下昂俞文遇患瘰癧。左右大小十余枚。堅(jiān)硬如石。頸項(xiàng)腫大。不能轉(zhuǎn)側(cè)。兼吐血咳嗽夢(mèng)遺泄精等證。服藥半年。皆滋陰瀉火。固精伐肝之劑。遂致痰咳不絕。夢(mèng)泄不止。竟成弱證。邀楊視之。見(jiàn)其性情慷慨。有豪爽氣。且操心精細(xì)。多思慮。剛果躁直。知其致病之原。由于肝膽用事。惱怒居多。以致肝膽先病。而延及心脾者也。其痰咳不絕者。肝氣虛逆。痰隨氣上也。夢(mèng)泄不止者。肝經(jīng)氣血虧損。疏泄失職也。瘰癧腫大。堅(jiān)硬不能消散者肝經(jīng)氣血虛滯。郁結(jié)不舒也。診其脈。弦勁中兼見(jiàn)躁動(dòng)。而左手關(guān)尺獨(dú)緊細(xì)如刀�？谏嗲嗌Ｄ鄱智一Ｄ艘责B(yǎng)營(yíng)湯倍肉桂主之。服至月余。內(nèi)外各證。俱有痊意。遂以前方作丸佐歸脾養(yǎng)心兩方。隨證消息。守服三月。諸證悉除。而左右瘰癧俱消。
李行甫患霉瘡。誤用水銀、番磽等藥搓五心。三日間。舌爛齒脫。喉潰。穢氣滿室。吐出腐肉如豬肝色。湯水不入。腹脹。二便不通。醫(yī)皆謝去。獨(dú)用治喉藥吹喉。痰壅愈甚。痛難忍。幾死。仲淳按其腹不痛。雖脹滿。未堅(jiān)。猶未及心。知水銀毒入腹未深。法宜以鉛收之。急用黑鉛斤余。分作百余塊。加大劑甘桔湯料。金銀花、粉草各用四五兩。水二三十碗鍋內(nèi)煎濃。先取三四碗入湯注中。徐灌之。任其自流。逾時(shí)舌漸轉(zhuǎn)動(dòng)�？谝嗍䞍�。即令恣飲數(shù)盞。另取渣再煎。連前濃汁。頻濯手足。次日二便去黑水無(wú)算。始安。方用吹口藥。及敗毒托里藥。數(shù)劑而愈。
薛立齋治庶吉士劉華甫。莖中作痛�；虺霭捉颉；蛐�便秘澀。先用小柴胡加山梔、澤瀉黃連、木通、膽草、茯苓二劑。以清肝火。導(dǎo)濕熱。諸證漸愈。因勞倦。忽寒熱。用補(bǔ)中益氣湯治之而安。又用六味丸以生肝血。滋腎水。諸證全愈。一儒者莖中作癢。發(fā)熱倦怠。外皮浮腫。二年矣。此肝腎陰虛。用八珍加柴胡、山梔及六味丸。而愈。有兼陰毛間生蟲(chóng)作癢。以桃仁研爛涂之。
石山治一婦。年近三十。形色瘦白。素時(shí)或咳嗽一二聲。月水或前或后。夏月取涼。遂咳甚。不能伏枕者月余。嗽痰中或帶血�；蚣婺摗Ｋ约眲t吐食。醫(yī)用芩、連、二陳。不效。復(fù)用參、耆等補(bǔ)藥。病重。汪視左脈浮滑。右脈稍弱而滑。幼傷手腕。掌不能伸。右脈似難憑矣。乃以左脈驗(yàn)之�？秩鸭娣伟b也。遂以清肺泄肺之劑進(jìn)之。三服而能著枕。痰不吐。膿不咯。惟時(shí)或惡阻。汪曰。此妊之常病也。教用苡仁、白術(shù)、茯苓、麥冬、黃芩、阿膠煎服病減。月余復(fù)為診脈。皆稍緩而浮。曰。熱已減矣。但吐紅太多。未免傷胃。教用四君子加陳皮、黃芩、枳殼煎服調(diào)理。妊至六月。食雞病作。卻雞而愈。至九月病又復(fù)作。聲啞。令服童便獲安。汪曰。產(chǎn)后病除。乃是佳兆。病若復(fù)作。非吾所知。月足而產(chǎn)。脾胃病作。加泄。竟不救。
一儒者素善飲�？忍淀�(xiàng)強(qiáng)。皮膚不澤。此肺癰也。蓋肺系于項(xiàng)。故項(xiàng)不能轉(zhuǎn)側(cè)。肺氣虛弱。故皮膚不澤。先用桔梗湯以治肺。后用八珍補(bǔ)肺湯。以補(bǔ)脾土。生肺金。而痊。
一男子面赤吐膿。發(fā)熱作渴。煩躁引飲。脈洪數(shù)而無(wú)倫次。此腎火傷肝。先用加減八味丸加麥冬大劑一鐘。熱渴頓止。久睡覺(jué)而神爽索食。再劑。諸證又減六七。仍用前藥。更以人參五錢(qián)、麥冬二錢(qián)五分。五味二錢(qián)。水煎代茶。日飲一劑。月余而安。此證面赤者當(dāng)補(bǔ)脾腎。面白者當(dāng)補(bǔ)脾肺。故用此藥。
江應(yīng)宿治貢士汪賓篁�；紲鲁喟�。月余。江診視。投藥數(shù)劑而愈。六脈洪數(shù)不減。即告之曰。公年高。足三陰虛損不能相生。當(dāng)滋化源。否則恐生他病。與六味地黃丸加生脈散因循半月。未及修制。遂覺(jué)右乳旁牽痛。面赤。吐痰腥臭。脈洪大浮數(shù)。按之無(wú)力。江曰脈數(shù)不時(shí)見(jiàn)。此肺癰也。次日。吐膿血甚多。投以桔梗東加羚羊角。未應(yīng)。再與升麻湯十余劑。更以前丸滋其化源而愈。王宇泰治一婦。感冒風(fēng)寒�；蛴冒l(fā)表之劑。反咳嗽喘急。飲食少思。胸膈不利。大便不通。右寸關(guān)脈浮數(shù)。欲用通利之劑。王曰。此因脾土虧損。不能生肺金。若更利之。復(fù)耗津液。必患肺癰矣。不信。仍利之。虛證悉至。果吐膿。乃朝用益氣湯。夕用桔梗湯。各數(shù)帖
又朝用益氣湯。夕用十全大補(bǔ)湯。各五十帖。全愈。
一婦咳嗽吐痰。胸膈作痛。右寸關(guān)浮滑。項(xiàng)下?tīng)繌?qiáng)。此脾胃積熱成痰。非癰患也。以二陳東加山梔、白術(shù)、桔梗。治之而愈。
薛立齋治一膏粱之人。寒熱作渴。不時(shí)咳吐。口內(nèi)血腥。又五日。吐膿血。皮毛錯(cuò)縱。用射干湯四劑。膿血已止。但氣壅痰多。以甘桔湯而愈。其方乃射干、梔仁、升麻、白術(shù)、赤苓、赤芍。水煎。加地黃汁、白蜜和服。
一男子用射干湯之類(lèi)。乍愈。但氣喘體倦。發(fā)熱作渴。小便頻數(shù)。用補(bǔ)中益氣加山藥、山茱、麥冬、五味。時(shí)仲夏。更以生脈散代茶飲而愈。
江應(yīng)宿治上舍汪中宇�；己砟[。不進(jìn)飲食。腹中不饑。但日飲清茶數(shù)盞。江視之。診得氣口緊數(shù)。此胃癰也。膿已成。宜引下行。投以涼膈散。稍稍利一二度。次早吐膿血。再服射干湯一劑。即知饑索食。六劑全愈。
石頑治談仲安。體肥善飲。初夏患?jí)褵釃I逆。胸膈左畔隱痛。手不可拊。便溺澀數(shù)。舌上胎滑。食后痛嘔稠痰。漸見(jiàn)血水。脈來(lái)澀澀不調(diào)。與涼膈散加石斛、連翹。下稠膩頗多。先是瘍醫(yī)作肺癰治。不效。張?jiān)�。肺癰必咳嗽。吐腥穢痰。此但嘔不嗽。洵為胃病無(wú)疑。下后四五日。復(fù)嘔如前。再以小劑調(diào)之。三下而勢(shì)甫平。后以保元、苓、橘。平調(diào)二十日而痊先時(shí)有李姓者患此。專以清熱豁痰解毒為務(wù)。直至膈畔潰腐。膿水淋漓。纏綿匝月而斃。良因見(jiàn)機(jī)不早。直至敗壞�；跓o(wú)及矣。
丹溪治一女子腹痛。百方不治。脈滑數(shù)。時(shí)作熱。腹微急。曰。痛病脈當(dāng)沉細(xì)。今滑數(shù)此腸癰也。以云母膏一兩。丸梧子大。以牛皮膠溶入酒中。并水下之。餉時(shí)服盡。下膿血一盆而愈。
一婦以毒藥去胎后。當(dāng)臍右結(jié)塊。塊痛甚則寒熱。塊與臍高一寸。痛不可按。脈洪數(shù)。謂曰。此瘀血流溢于腸外肓膜之間。聚結(jié)為癰也。遂用補(bǔ)氣血行結(jié)滯排膿之劑。三日決一鋒針。膿血大出。內(nèi)如糞狀者臭甚。病婦恐。因謂氣血生肌，則內(nèi)外之竅自合。不旬日而愈。
虞恒德治一人。得潮熱。微似瘧狀。小腹右邊有一塊。大如雞卵。作痛。右腳不能伸縮
一醫(yī)作奔豚氣治。十余日不驗(yàn)。虞診其脈。左寸芤而帶澀。右寸芤而洪實(shí)。兩尺兩關(guān)俱洪數(shù)。曰。此大小腸之間欲作癰耳。幸膿未成。猶可治。與五香連翹東加減與之。間以蜈蚣炙黃。酒調(diào)服之。三日愈。
儒醫(yī)李生治一富家婦有疾。診之曰。腸胃間有所苦耶。婦曰。腸中痛不可忍。而大便從小便出。醫(yī)皆謂古無(wú)此證。不可治。李曰。試為籌之。若服我之藥。三日當(dāng)瘳。下小丸子數(shù)十粒。煎黃 湯下之。下膿血數(shù)升而愈。其家喜。問(wèn)治法。李曰。始切脈時(shí)。覺(jué)芤脈見(jiàn)于腸部。脈訣云。寸芤積血在胸中。關(guān)內(nèi)逢芤腸里癰。此癰在內(nèi)。所以致然。所服者。乃云母膏為丸耳。切脈至此。可以言醫(yī)矣。
立齋治一男子。里急后重。下膿脹痛。用排膿散、蠟礬丸而愈。后因勞。寒熱體倦。用補(bǔ)中益氣而安。
一婦人小腹脹痛。小便如淋。此毒結(jié)于內(nèi)。先以神效栝蔞散。二劑少愈。更以薏苡仁湯而安。
一婦人小腹脹痛而有塊。脈芤而澀。此瘀血為患。以四物加元胡索、紅花、桃仁、牛膝木香。二劑血下而愈。
一婦人小腹脹痛。大便秘澀。轉(zhuǎn)側(cè)有水聲。脈洪數(shù)。以梅仁湯一劑。下瘀血。諸證悉退再以薏苡仁湯而愈。
一婦人膿成脹痛。小便不利。脈洪數(shù)。服太乙膏三錢(qián)。下膿甚多。脹痛頓止。以栝蔞散蠟礬丸及托里而安。
一婦人產(chǎn)后。惡露不盡。小腹作痛。服瓜子仁湯。下瘀血而瘥。凡瘀血停滯。宜急治之緩則腐化為膿。最為難治。若流注關(guān)節(jié)，則為敗證。江汝潔治一男子病小腸癰。初起左小腹近脅下。一塊如掌大。甚疼。江以峰蜜調(diào)大黃末敷于痛處。再以生姜一大塊。切片置于大黃之上。以火熨之四五度。逾半月而塊自消。
一人脅破。腸出臭穢。急以香油抹腸送入。即不出。又以人參枸杞子煎湯淋之。皮自合吃豬腎粥十日愈。
江應(yīng)宿治汪上舍之內(nèi)。當(dāng)臍結(jié)痛。發(fā)熱惡寒。脈洪數(shù)。此腸癰也。投以仙方活命飲、五香連翹湯、栝蔞散。俱不應(yīng)。過(guò)七日。小便間有膿血。乃制云母膏為丸。十?dāng)?shù)服而愈�？梢�(jiàn)藥之對(duì)病。其驗(yàn)如此。
震按云母膏其藥三十九味。清油浸七日。文火熬膏。收貯。將水銀彈上。用時(shí)。先刮去水銀�；蚍蛸N。其功甚大。但熬一料。必用人參五錢(qián)。今亦難辦也。其方即于瘍科準(zhǔn)繩可查。
呂滄洲治一小兒。十二歲�；純�(nèi)癰。腹脹臍凸而頗銳。醫(yī)欲刺臍出膿。其母不許。請(qǐng)呂視之。見(jiàn)一僧擁爐熾炭。燃銅筋一枚烈火中。瞪目視翁曰。此兒病癰發(fā)小腸。茍舍刺臍。無(wú)他法。呂諭之曰。臍神闕也。針刺所當(dāng)禁。矧癰舍于內(nèi)。惟當(dāng)以湯丸攻之。茍如而言。必殺是子矣。僧怒趨而出。呂投透膿散一匙。明日。膿自氣合潰。繼以十奇湯下萬(wàn)應(yīng)膏丸。而瘥
立齋治給事錢(qián)南郭。腹內(nèi)患癰。已成而不見(jiàn)。欲用托里之藥發(fā)之。彼用行氣破血以圖內(nèi)消。形體甚倦。飲食益少。患處頓陷。色黯堅(jiān)硬。按之不痛。仍用大補(bǔ)之劑。色赤腫起。膿熟針之。再用托里。腫潰漸愈而消。
一男子腹內(nèi)作痛。腹外微腫�；蛴幒怪�。薛曰。肉色如故。脈數(shù)無(wú)力。此元?dú)馓摀p。毒不能外發(fā)。遂與參、耆、歸醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、術(shù)之類(lèi)數(shù)劑。漸發(fā)于外。又?jǐn)?shù)劑。膿成而欲針之。彼惑于人言。用大黃、白芷、穿山甲之類(lèi)。引膿從便出。以致水瀉不止。患處平陷。自汗盜汗。熱渴不食。仍用前劑加半夏、陳皮、姜、桂。四劑。形氣漸復(fù)。又?jǐn)?shù)劑。針去其膿。仍用補(bǔ)劑。幸幼未婚。故得痊也。
鴻臚蘇龍溪。小腹內(nèi)腫脹作痛。大小便秘結(jié)。作渴欲飲冷。脈洪數(shù)而實(shí)。用黃連解毒散二劑熱痛頓止。二便調(diào)和。用活命飲而愈。
大司馬李梧山。腹痛而勢(shì)已成。用活命飲一劑。痛即退。用托里消毒散。腫頓起。此膿將成。用托里散補(bǔ)其元?dú)�。自潰而愈�?p>錦衣掌堂劉廷器。仲夏腹患癰。潰而膿水清稀。發(fā)熱作渴。腹脹作嘔。飲食不入。諸醫(yī)以為熱毒內(nèi)攻。皆用芩、連、大黃之劑。病加劇。邀薛診。投以參、耆、姜、附等藥。一劑嘔止食進(jìn)而安。再用托里補(bǔ)劑而瘡愈。
進(jìn)士邊云莊。腹痛惡寒。作濕痰食積治之。益甚。脈浮數(shù)。薛曰。浮數(shù)之脈更惡寒。疽瘡之證也。彼不信。旬余復(fù)請(qǐng)視之。左尺洪數(shù)。知內(nèi)有膿矣。仍不信。至小腹腫脹。連及兩臀。始悟。薛曰。膿潰臀矣。氣血俱虛。何以收斂。服活命飲一鐘。臀潰一孔。出膿斗許。氣息奄奄。勢(shì)成可畏。用大補(bǔ)藥一劑。神思方醒。每去后。糞從瘡出。且出血甚多。痛不可忍。欲求死而不得。小腹間若覺(jué)有物上拄。即發(fā)痙。牙關(guān)緊。不省人事。發(fā)熱煩躁。此時(shí)脈洪大。舉按皆實(shí)。蘇而診之。脈仍洪大。按之如無(wú)。此氣血虛極。以十全大補(bǔ)湯用參 至四斤余。加附子二枚而痙止。共用此方五十余劑而瘡斂。
一婦形脈稍實(shí)。性躁。難于后姑。乳生隱核。以本草單味青皮湯。間以加減四物湯。加行經(jīng)絡(luò)之劑。治兩月而安。
一后生作勞。風(fēng)寒夜熱。左乳痛。有核如掌。脈細(xì)澀而數(shù)。此陰滯于陽(yáng)也。詢之。已得酒。遂以栝蔞子、石膏、干葛、臺(tái)芎、白芷、蜂房、生姜同研。入酒服之。四帖而安。
薛立齋治一儒者。兩乳患腫。服連翹飲。加堅(jiān)硬。食少內(nèi)熱。胸肋作痛。日晡頭疼。小便赤澀。此足三陰虛而兼郁怒。前藥復(fù)損脾肺。先用六君加芎、歸、柴、梔。四十余劑。元?dú)鈴?fù)而自潰。乃作痛惡寒。此氣血虛也。用十全大補(bǔ)、六味地黃而愈。封君袁陽(yáng)涇。左乳內(nèi)結(jié)一核。月余赤腫。此足三陰虛兼怒氣所致。用八味加柴、梔、丹皮。四劑。赤腫漸退。內(nèi)核漸消。又用清肝解郁湯而愈。時(shí)當(dāng)仲秋。兩目連札。肝脈微弦。此肝經(jīng)火盛而風(fēng)動(dòng)也。更加龍膽草五分。并六味地黃丸而愈。若用清熱敗毒�；敌袣�。鮮不誤者。
一儒者兩脅作脹。兩乳作痛。服流氣飲、栝蔞散。半載后。左脅下結(jié)一塊如核。肉色不變。勞則寒熱。此郁結(jié)氣傷而為患。虛而未能潰也。八物加柴胡、遠(yuǎn)志、貝母、桔梗。月余色赤作痛。膿將成矣。又服月余。針之。出膿碗許。頓然作嘔。此胃氣虛而有痰也。令時(shí)啖生姜。服六君子湯。嘔止。加肉桂而瘡愈。彼后出宰。每傷勞怒。胸乳仍痛。并發(fā)寒熱。服補(bǔ)中益氣加炒山梔。愈。
一婦人內(nèi)熱脅脹。兩乳不時(shí)作痛。口內(nèi)不時(shí)辛辣。若臥而起急，則臍下?tīng)客础４藥}為患。用小柴胡東加青皮、黃連、山梔。二劑而愈。
一婦人久郁。右乳內(nèi)腫硬。用八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮。及隔蒜灸。兼服神效栝蔞散。兩月余而消。
一婦人稟實(shí)性躁。懷抱久郁。左乳內(nèi)結(jié)一核。按之微痛。以連翹飲子二十余劑。少退。更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母。二十余劑而消。
一婦人發(fā)熱作渴。至夜尤甚。兩乳忽腫。肝脈洪數(shù)。乃熱入血室也。用加味小柴胡湯熱止腫消。
一婦人因怒。左乳作痛。發(fā)熱。表散太過(guò)。腫熱益甚。用益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑。熱止膿成。不從用針。腫脹熱渴。針膿大泄。仍以前湯。月余始愈。此證若膿未成未破。有薄皮剝起者用代針之劑。其膿自出。不若及時(shí)用針。不致大潰。若膿血未盡。輒用生肌。反助其邪。慎之。
一婦人膿清腫硬。面黃食少。內(nèi)熱晡熱。自汗盜汗。月經(jīng)不行。此肝脾氣血俱虛。用十全大補(bǔ)加遠(yuǎn)志、貝母。及補(bǔ)中益氣各三十余劑。外用蔥熨患處。諸證尋愈。
一婦人膿成脹痛。欲針之不從。數(shù)日。始針出敗膿三四碗許。虛證蜂起。幾至危殆。用大補(bǔ)兩月余而安。若元?dú)馓撊醪蛔髂撜�。用益氣養(yǎng)榮湯補(bǔ)之。膿成即針。若腫痛寒熱。怠惰食少�；蛑烈篃嵘�。用補(bǔ)中益氣兼逍遙散補(bǔ)之為善。
一產(chǎn)婦因乳少。服藥通之。致乳房腫脹。發(fā)熱作渴。以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣血所化。在上為乳。在下為經(jīng)。若沖任之脈盛。脾胃之氣壯，則乳汁多而膿。衰則淡而少。所乳之子。亦弱而多病。又有屢產(chǎn)無(wú)乳。或大便澀滯。乃亡津液也。當(dāng)滋化源。
一婦人右乳內(nèi)結(jié)三核。年余不消。朝寒暮熱。飲食不甘。此乳巖。用益氣養(yǎng)榮湯百余劑更以木香餅熨之。年余而消。
一婦人年二十有五。素虛弱。多郁怒。時(shí)疫后脾胃愈虛。飲食愈減。又值氣忿。右乳脅下紅腫。應(yīng)內(nèi)作痛。用炒麥麩熨之。腫雖少散。內(nèi)痛益甚。轉(zhuǎn)側(cè)。胸中如物懸墜。遂與加減四物湯。內(nèi)腫如鵝卵。外大如盤(pán)。胸脅背心相應(yīng)而痛。夜熱勢(shì)甚。時(shí)治者皆以攻毒為言。薛云。此病后脾弱。而復(fù)怒傷肝。治法惟主于健脾氣。平肝火，則腫自消而病自愈矣。方以八物加陳皮、黃耆、柴胡、山梔、白芷。服八劑。病減六七。去白芷。加青皮、木香、桔梗。又六劑而全愈。若用攻毒之劑。病胡能瘳。
〔附〕一婦產(chǎn)后忽兩乳細(xì)小。下垂過(guò)小腹。痛甚。名乳懸。用芎、歸各一斤。內(nèi)用八兩
水煎。余用燒煙熏口鼻。二料乃效。
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