經(jīng)云。厥之為病也。足暴清。胸將若裂。腸若以刀切之。煩而不能食。脈大小皆澀。寒熱客于五臟。厥逆上泄。陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復(fù)反則生矣。
按厥論云。厥之寒熱者。何也。陽氣衰于下。則為寒厥。陰氣衰于下。則為熱厥。曰陽厥者。因善怒而得也。曰風(fēng)厥者。手足搐搦。汗出而煩滿不解也。曰痿厥者。痿病與厥雜合。而足弱痿無力也。曰痹厥者。痹病與厥病雜合。而香港腳頑麻腫痛。世謂香港腳沖心者是也。曰厥痹者。臥出而風(fēng)吹之。血凝于膚者為痹。凝于脈者為泣。凝于足者為厥是也。今人又以忽然昏暈。不省人事。手足冷者為厥。仲景論傷寒。則以陽證傳陰。手足寒者為熱厥。主以四逆散。陰證惡寒。手足寒者為寒厥。主以四逆湯。內(nèi)經(jīng)厥論之義則不然。蓋足之三陽。起于足五指之表。三陰起于足五指之里。故陽氣勝則足下熱。陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也不從外。皆從內(nèi)也。論得寒厥之由。以其人陽氣衰。不能滲榮其經(jīng)絡(luò)。陽氣日損。陰氣獨(dú)在。故手足為之寒也。附子理中湯。論得熱厥之由。則謂其人必數(shù)醉若飽以入房。氣聚于脾中。
腎氣日衰。陽氣獨(dú)勝。故手足為之熱也。加減八味丸。
經(jīng)云。陽氣者。煩勞則張精絕。（張主也。煩勞則主精絕。)辟積于夏。使人煎厥。（夏暑傷氣而煎厥。氣逆也。)目盲不可以視。耳閉不可以聽。清暑益氣湯。陽氣者。大怒則形氣絕。而血菀于上。使人薄厥。（血積胸中不散。氣道阻礙不行。故為暴逆。)犀角地黃湯。二陽一陰發(fā)病。名曰風(fēng)厥。（肝木克胃。風(fēng)勝其濕。不制腎水。故令上逆。)地黃飲子。又骨痛爪枯為骨厥。兩手指攣急。屈伸不得。爪甲枯厥為臂厥。身立如椽為肝厥。此皆內(nèi)虛氣逆也。并宜八味丸。喘而 �？褡叩歉�。為陽明厥。此為邪實(shí)。承氣湯下之。厥而腹?jié)M不知人。卒然悶亂者。皆因邪氣亂。陽氣逆。是少陰腎脈不至也。名曰尸厥。卒中天地戾氣使然。急以二氣丹二錢。用陳酒煎。如覺焰硝起。傾放盆內(nèi)蓋著溫服。如人行五里許。又進(jìn)一服。不過三服即醒。若膏粱本虛之人。用附子一枚。人參三兩。酒煎分三次服。并灸百會穴四十九壯。氣海丹田三百壯。身溫灸止。艾炷止許綠豆大。粗則傷人。暴厥脈伏。不省人事。莫辨陰陽。急用雞子三枚。煮熟乘熱開豆大一孔。襯粗紙一層。亦開孔對當(dāng)臍。令熱氣透達(dá)于內(nèi)即蘇。然后按脈證療之。如連換三枚不應(yīng)。不可救矣。
張介賓曰。厥證之起于足者。厥發(fā)之始也。甚至卒倒暴厥。忽不知人。輕則漸蘇。重則即死。
最為急候。后世不能gydjdsj.org.cn/yaoshi/詳察。但以手足寒熱為厥。又有以香港腳為厥者。謬之甚也。雖仲景有寒厥熱厥之分。亦以手足為言。蓋彼自辨?zhèn)疅岫�。�?shí)非內(nèi)經(jīng)之所謂厥也。觀大奇論曰。暴厥者。不知與人言。調(diào)經(jīng)論曰。血之與氣。并走于上。則為大厥。厥則暴死。氣復(fù)反則生。不反則死�？姶陶撛�。手足少陰太陰足陽明五絡(luò)俱竭。令人身體皆重。而形無知也。其狀若尸�；蛟皇�。若此者。豈止于手足寒熱及香港腳之謂耶。今人多不知厥證。而皆指為中風(fēng)也。夫中風(fēng)者。病多經(jīng)絡(luò)之受傷。厥逆者。直因精氣之內(nèi)奪。表里虛實(shí)。病情當(dāng)辨。名義不正。無gydjdsj.org.cn/kuaiji/怪其以風(fēng)治厥也。醫(yī)中之害。莫此為甚。
〔診〕 脈沉微不數(shù)為寒厥。沉伏而數(shù)為熱厥。沉細(xì)為氣厥。芤大為血虛。浮滑為痰。弦數(shù)為熱。浮者外感。脈至如喘。名曰暴厥。寸脈沉而滑。沉為氣�；瑸閷�(shí)。實(shí)氣相搏。血?dú)馊肱K。唇口身冷。死。如身和汗自出。為入腑。此為卒厥。
孫兆治一人。自汗。兩足逆冷至膝下。腹痛不省人事。六脈小弱而急。問其所服之藥。皆陽藥也。此非受病重。藥能重病耳。遂以五苓散、白虎湯十余劑而安。凡陰厥脛冷則臂亦冷。今脛冷臂不冷。則非下厥上行。所以知是陽厥也。
汪石山治一人卒厥。暴死不知人。先前因微寒?dāng)?shù)發(fā)熱。面色痿黃。六脈沉弦而細(xì)。知為中氣久郁所致。與人參七氣湯一服。藥未熟而暴絕。汪令一人緊抱。以口接其氣。徐以熱姜湯灌之。禁止喧鬧移動。移動則氣絕不返矣。有頃果蘇。溫養(yǎng)半月而安。不特此證為然。凡中風(fēng)。中氣。中暑。中寒。暴厥。俱不得妄動以斷其氣。內(nèi)經(jīng)明言氣復(fù)返則生。若不諳而擾亂其氣。不得復(fù)返。致夭枉者多矣。
