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湯頭歌訣教程:發(fā)表之劑

發(fā)表之劑十四首、附方八麻黃湯(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。發(fā)熱惡寒頭項痛,傷寒服此汗淋漓!猜辄S(去節(jié))三兩,桂枝二兩,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一兩。傷寒太陽表證無汗,用此發(fā)之。麻黃善發(fā)汗,恐其力猛,故以桂枝監(jiān)之,甘草和之,不令大發(fā)也。按…

發(fā)表之劑

十四首、附方八

麻黃

(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。發(fā)熱惡寒頭項痛,傷寒服此汗淋漓!猜辄S(去節(jié))三兩,桂枝二兩,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一兩。傷寒太陽表證無汗,用此發(fā)之。麻黃善發(fā)汗,恐其力猛,故以桂枝監(jiān)之,甘草和之,不令大發(fā)也。按∶桂、麻二湯雖治太陽證,而先正每云皆肺藥,以傷寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺經也!

桂枝湯

(仲景)治太陽(中)風,芍藥甘草棗同。(桂枝、芍藥、生姜各三錢,炙草三兩,大棗干二枚。治太陽中風有汗,用此解肌,以和營衛(wèi),中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。)桂麻相合名各半湯,太陽如瘧此為功。(熱多寒少,如瘧狀者,宜之。)

大青龍湯

(仲景)桂麻黃,杏草石膏姜棗藏。(麻黃六兩,桂枝、炙草各三兩,杏仁四十枚,石膏雞子大,生姜三兩,大棗十二枚。)太陽無汗兼煩躁,(煩為陽、為風,躁為陰、為寒。必太陽證兼煩躁者,方可用之。以杏、草佐麻黃發(fā)表,以姜、棗佐桂枝解肌,石膏質重瀉火,氣輕亦達肌表。義取青龍者,龍興而云升雨降,郁熱賴除,煩躁乃解也。若少陰煩躁,而誤服此則逆。)風寒兩解此為良。(麻黃湯治寒,桂枝湯治風,大青龍小風寒而兩解之。陶節(jié)庵曰∶此湯險峻,今人罕用。)

小青龍湯

(仲景)治水氣,喘咳嘔噦渴利慰。(太陽表證未解,心下有水氣者用之;虼蚩,或嘔或噦,或渴或利,或短氣,或小便秘,皆水氣內積所致。)姜桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味!干姜、麻黃、桂枝、芍藥(酒炒)、炙草、細辛各二兩,半夏、五味子各半升。桂枝解表,使水從汗泄;芍藥斂肺,以收喘咳;姜、夏、細辛潤腎行水,止渴嘔,亦表里分消之意!

葛根

(仲景)內麻黃襄,二味加入桂枝湯。(桂枝、芍藥、炙草各二兩,姜三兩,棗十二枚,此桂枝湯也,加葛根四兩,麻黃三兩。)輕可去實因無汗,(中風表實,故汗不得出!妒畡吩弧幂p可去實,葛根、麻黃之屬是也。)有汗加葛無麻黃。(名桂枝加葛根湯,仲景治太陽有汗惡風。)

升麻葛根湯

錢氏(錢乙),再加芍藥甘草是。(升麻三錢,葛根、芍藥各二錢,炙草一錢。輕可去實,辛能達表,故用升藥發(fā)散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛,故加芍藥斂陰和血。升麻、甘草升陽解毒,故亦治時疫。)陽明發(fā)熱與頭疼,無汗惡寒均堪倚。(及目痛鼻干、不得臥等癥。)亦治時疫與陽斑,痘疹已出慎勿使。(恐升散重虛其表也。)

九味羌活

(湯,張元素)用防風,細辛蒼芷與川芎黃芩生地同甘草,三陽解表益姜蔥。醫(yī)學考研網(wǎng)防風、蒼術各錢半,白芷、川芎、生地、甘草各一錢,細辛五分,加生姜、蔥白煎。)陽虛氣弱人禁用,加減臨時在變通。(潔古制此湯,以代麻黃gydjdsj.org.cn/zhicheng/、桂枝、青龍、各半等湯。用羌、防、蒼、細、芎、芷,各走一經,祛風散寒,為諸路之應兵。加黃芩泄氣中之熱,生地泄血中之熱,甘草以調和諸藥。然黃芩、生地,寒滯未可概施,用時宜審。)

十神湯

《局方》里葛升麻,陳草芎蘇白芷加。麻黃赤芍香附,時行(瘟疫)感冒效堪夸。(葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、赤芍、香附等分,加姜、蔥煎,治風寒兩感,頭痛發(fā)熱,無汗惡寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、蘇、芷、香附,辛香利氣,發(fā)表散寒。加芍藥者,斂陰氣于發(fā)汗之中;加甘草者,和陽氣于疏利之隊也。吳綬曰∶此方用升麻、葛根,能解陽明瘟疫時氣。若太陽傷寒發(fā)熱,用之則引邪入陽明,傳變發(fā)斑矣,慎之!)

神術散

(《局方》)用甘草蒼,細辛 本芎芷羌。(蒼術二兩,炙草、細辛, 本、白芷、川芎、羌活各一兩,每服四錢,生姜、蔥白煎。)各走一經祛風濕,(太陰蒼術,少陰細辛,厥陰、少陽川芎,太陽羌活、 本,陽明白芷。此方與九味羌活湯意同,加 本,除黃芩、生地、防風,較羌活湯更穩(wěn)。)風寒泄瀉總堪嘗。太無神術(散,太無,丹溪之師)即平胃(散),加入菖蒲藿香。(陳皮為君二錢,蒼術、濃樸各一錢,炙草、菖蒲、藿各錢半,治嵐瘴瘟瘧時氣。)海藏神術(散)蒼防草,太陽無汗代麻黃。(蒼術、防風各二兩,炙草一兩,用代仲景麻黃湯,治太陽傷寒無汗。)若以白術易蒼術,太陽有汗此湯良。(名白術湯,用代桂枝湯,治太陽傷風有汗。二術主治略同,特有止汗、發(fā)汗之異。)

麻黃附子細辛湯

(仲景)發(fā)表溫經兩法彰。(麻黃、細辛各二兩,附子一枚炮。麻黃發(fā)太陽之汗,附子溫少陰之經,細辛為腎經表藥,聯(lián)屬其間。)若非表里相兼治,少陰反熱曷能康。(少陰證,脈沉屬里,當無熱,今反發(fā)熱,為太陰表證未除。)

人參敗毒

(散,《活人》。毒即熱濕也)茯苓草,枳桔柴前羌獨芎。薄荷少許姜三片,時行感冒有奇功。(人參、茯苓、枳殼、桔梗柴胡、羌活、獨活、川芎各一兩,甘草五錢,每服二兩,加薄荷、生姜煎。羌活理太陽游風,獨活理少陰伏風,兼能去濕除痛,川芎、柴胡和血升清,枳殼、前胡行痰降氣,甘、桔、參、茯清肺強胃,輔正匡邪也。喻嘉言曰∶暑濕熱三氣門中,推此方為第一。俗醫(yī)減卻人參,曾與他方有別耶?)去參名為敗毒散,加入消風(散,見風門)治亦同。(合消風散名消風敗毒散。)

再造散

(節(jié)庵)用參 甘,桂附羌防芎芍參。細辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當諳。〔人參、黃耆、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防風、桂枝、附子(炮)、細辛(煨),姜、大棗煎。以參、耆、甘、姜、桂、附大補其陽,助羌、防、芎、細散寒發(fā)表。加芍藥者,于陽中斂陰,散中有收也。陶節(jié)庵曰∶發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,服汗劑汗不出者,為陽虛不能作汗,名無汗證。庸醫(yī)不識,不論時令,遂以麻黃重劑劫取其汗,誤人死者多矣。又曰∶人第知參、耆能止汗,而不知其能發(fā)汗,以在表藥隊中,則助表藥而解散也。〕

麻黃人參芍藥湯

(東垣)桂枝五味麥冬襄。歸 甘草汗兼補,虛人外感服之康!猜辄S、白芍、黃耆、當歸、甘草(炙)各一錢,人參、麥冬各三分,桂枝五分,五味五粒。東垣治一人內蘊虛熱,外感大寒而吐血,法仲景麻黃湯,加補劑制此方,一服而愈。原解曰∶麻黃散外寒,桂枝補表虛,黃耆實表益衛(wèi),人參益氣固表,麥冬、五味保肺氣,甘草補脾,芍藥安太陽,當歸和血養(yǎng)血!

神白散

(《衛(wèi)生家寶》)用白芷甘,姜蔥淡豉與相參。(白芷一兩,甘草五錢,淡豉五十粒,姜三片,蔥白三寸,煎服取汗。)一切風寒皆可服,疏表祛邪效可推。(必須得汗,服乃有效。)豉一升,名蔥豉湯。)用代麻黃湯功不慚。傷寒初覺頭痛身熱,便
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