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傳染性軟疣

一般描述:  
傳染性軟系痘病毒感染所致,其特點(diǎn)為皮膚上發(fā)生單個(gè)或多個(gè)圓形蠟樣丘疹,中心呈臍凹
狀,并含有干樣栓塞物,偶致結(jié)膜感染。本病主要通過密切接觸傳播,常見于兒童及性活
躍期的年輕人,因性接觸而發(fā)生傳染性軟疣者常并發(fā)其他性傳播疾病。
癥狀描述:  
皮疹為米粒大至黃豆大的皮色丘疹,表面光滑發(fā)亮,中央有臍窩,用針挑破頂部,可擠出小
點(diǎn)色物,稱軟疣小體,內(nèi)含量病毒顆粒。潛伏期為2周至2月,病變?cè)缙跒?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113051343_90986.shtml" target="_blank">粟米大小的丘疹
,以后逐漸增大,直徑為2-8mm,單發(fā)或多發(fā),圓形或半球形,有蠟樣光澤,中心臍凹
狀,并含有乳酪樣栓塞物,丘疹呈正常膚色或粉紅色、灰白色,早期質(zhì)地堅(jiān)硬,成熟后變軟
,可擠出乳酪養(yǎng)物。皮疹好發(fā)于軀干、面部和臂部,除掌跖外,也可發(fā)生于全身任何部位。
損害數(shù)目不等,或少數(shù)簇集,互不溶合,有癢感,較大者可激發(fā)細(xì)菌感染面發(fā)生炎癥反應(yīng)。
臨床上可分為兩個(gè)類型:★ 兒童型:通過皮膚密切接觸或間接媒介傳染,軟疣常見于面部
、軀干及四肢;★ 成人型:軟疣多見于外生殖器部、下腹部、恥骨部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部、
肛門部等,可通過性交傳播。
診斷要點(diǎn):  
病理診斷:表皮向下伸入真皮內(nèi),呈多數(shù)梨狀小葉。表皮棘層肥厚。
臨床診斷多見于兒童及青年人,除掌跖外任何部位均可發(fā)生。皮損為米粒大半球形丘疹,以
后漸增大至豌豆大,中心微凹如臍窩,表面有蠟樣光澤。可擠出軟疣小體。正常皮色,淡紅
色,灰白色或珍珠色,常有癢感。必要時(shí)可作病理組織檢查。
疾病辨析:  
光澤苔蘚。角化棘皮瘤。軟痣。汗腺瘤。
治療方法:  
風(fēng)濕搏結(jié)
證候:半球形成略扁平堅(jiān)實(shí)丘疹,有蠟樣光澤,境界明顯,中央有臍窩,從臍窩部能擠出一
個(gè)半固體的乳酪狀白色小體,數(shù)目有數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè),往往發(fā)病較快,輕微癢感,因瘙癢抓而
自家播散。舌淡紅苔薄白,脈浮或濡。
治法:宣解表,疏風(fēng)祛濕。
主方:麻杏薏紺湯加味。
用法:
加減:若舌紅苔黃者,加大青葉30g,板藍(lán)根30g,以清熱解毒。若局部皮損伴紅腫熱
痛者去荊芥防風(fēng),加野菊花、皂角刺、紫花地丁清熱解毒透膿。風(fēng)熱毒蘊(yùn)
證候:全身散在米粒至豌豆大半球形隆起,色灰白、乳白或正常皮色,周緣微紅,表面光滑
如涂蠟,中心凹陷如臍窩,挑破頂部可擠出乳酪樣物質(zhì),瘙癢,抓破感染時(shí)局部腫疼色紅。
伴口渴,睡臥不安,或便干溲赤,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
肝郁痰凝
證候:病程較長(zhǎng),皮疹色淡,發(fā)病以下身為多,伴煩躁,納食不香,舌淡苔白,脈弦。風(fēng)濕
搏結(jié)
證候:半球形成略扁平堅(jiān)實(shí)丘疹,有蠟樣光澤,境界明顯,中央有臍窩,從臍窩部能擠出一
個(gè)半固體的乳酪狀白色小體,數(shù)目有數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè),往往發(fā)病較快,輕微癢感,因瘙癢抓而
自家播散。舌淡紅苔薄白,脈浮或濡。
治法:宣肺解表,疏風(fēng)祛濕。
主方:麻杏薏紺湯加味。
用法:
加減:若舌紅苔黃者,加大青葉30g,板藍(lán)根30g,以清熱解毒。若局部皮損伴紅腫熱
痛者去荊芥、防風(fēng),加野菊花、皂角刺、紫花地丁清熱解毒透膿。
肝瘀血虛
證候:病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,堅(jiān)實(shí)丘疹,數(shù)目數(shù)十個(gè),少數(shù)病人皮疹較大,形成巨大型
,舌淡紅苔薄白,脈弦。
治法:
主方:祛疣湯。
用法:
加減:若局部皮損巨大者,可加生牡蠣、靈磁石、代赭石軟堅(jiān)散結(jié);若伴紅腫熱痛者可加土
貝母、大青葉、野菊花、蒲公英清熱解毒散結(jié)。
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