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三因極一病證方論教程:泄瀉

泄瀉敘論方書(shū)所載瀉利,與《經(jīng)》中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其實(shí)一也,仍所因有內(nèi)外不內(nèi)外差殊耳!督(jīng)》云∶寒甚為泄;春傷風(fēng),夏飧泄。論云∶熱濕之氣,久客腸胃,滑而利下,皆外所因。喜則散,怒則激,憂則聚,驚則動(dòng),臟氣隔絕,精神奪散,必致…

泄瀉敘論

方書(shū)所載瀉利,與《經(jīng)》中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其實(shí)一也,仍所因有內(nèi)外不內(nèi)外差殊耳。《經(jīng)》云∶寒甚為泄;春傷風(fēng),夏飧泄。論云∶熱濕之氣,久客腸胃,滑而利下,皆外所因。喜則散,怒則激,憂則聚,驚則動(dòng),臟氣隔絕,精神奪散,必致溏泄,皆內(nèi)所因。其如飲食生冷,勞逸所傷,此不內(nèi)外因。以此類推,隨證主治,則不失其病源也。

虛寒泄瀉治法

桂香丸

治臟腑虛,為風(fēng)濕寒所搏,冷滑注下不禁,老人虛人危篤累效。

附子(炮去皮臍) 肉豆蔻(炮) 白茯苓(各一兩) 桂心(炮) 木香(炮,各半兩) 丁香(一分)
上為末,糊丸,如梧子大。米湯下五十丸,空腹服。

香樸丸

治腸胃虛冷,泄瀉注下無(wú)度,脾虛氣閉,不進(jìn)飲食。

濃樸(五兩,姜汁制炒) 白術(shù)(三兩) 茴香(炒) 陳皮(各三兩) 訶子(炮去核) 赤石脂(,各一兩半)
上為末,面糊丸,如梧子大?辗诇挛迨琛37c胃。

建脾丸

虛勞羸瘦,身重胃冷,飲食不消,泄瀉不止,或作滯下,久變五色穢臭。

鐘乳粉 赤石脂(,各一兩半) 枯礬 干姜(炮) 蓯蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 五味子 桂心 澤gydjdsj.org.cn/pharm/瀉 桑生寄生 遠(yuǎn)志(去心炒) 人參 柏子仁 當(dāng)歸石榴龍骨( ) 天雄 (炮去皮臍) 牡蠣白頭翁(去苗) 甘草(炙,各一兩)
上為末,蜜丸,梧子大。米湯下三十丸,空腹服。

豆蔻分氣飲

治臟腑虛寒,泄瀉瘦極;及婦人產(chǎn)后洞泄危篤者。

香葉 草豆蔻青皮(各四兩) 甘草(炙) 丁香(各半兩) 肉豆蔻(炮,十兩) 烏梅(五十 個(gè),去仁)
上銼散。每服四錢,水二盞,糯米一撮,煎七分,去滓,空腹服。

羊肉扶羸丸

治脾胃不和,不進(jìn)飲食,臟腑虛滑。老人虛人,尤宜服之。

精羊肉(一斤半,微斷血脈,焙干取末四兩) 白姜(炮,一兩) 川椒(去目,炒出汗) 肉豆 蔻(煨,各一兩) 木香(一分) 附子(炮去皮臍) 神曲(炒,各半兩)
上為末,煮粟米飲為丸,如梧子大。食前米湯下五十丸。

川椒丸

治臟虛,泄瀉無(wú)度。

黃連(炒) 烏梅肉 當(dāng)歸 川椒(炒出汗) 桂心 干姜(炮,各等分)
上為末,糊丸,梧子大。每服三五十丸,米湯空腹服。


實(shí)熱泄瀉治法

小承氣湯 治下利譫語(yǔ)者,有燥屎故也(方見(jiàn)傷寒門)。夫泄瀉卻用大黃者,乃通因通用 也。非大實(shí)熱,勿輕用之。

《博濟(jì)》香姜散

治久患脾泄瀉。

生姜(四兩) 黃連(一兩) 上皆銼如豆大,一處慢火炒令姜焦赤,去姜,碾黃連為細(xì)末。每服二錢,空腹臘茶清調(diào) 下;或?qū)⒔獮槟,米飲調(diào),治白痢亦效。

建脾散

治五泄,或青白五色雜下,休作無(wú)時(shí)。

烏頭(炮去皮尖,三分) 濃樸(去皮銼,姜制炒) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)
上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,熱服。

止瀉如神丸

川烏頭(四兩,米泔浸軟,去皮切片,用鹽四兩炒黃,去鹽不用) 半夏(湯洗七次去滑) 蒼術(shù)(各半斤,米泔浸凈洗)
上為末,姜汁糊為丸,梧子大?崭姑诇挛辶琛

戊己丸

治脾胃受濕,泄利不止;及米谷不化,小兒疳痢,并宜服之。

黃連 吳茱萸(湯洗) 白芍藥(各等分) 上三味,同炒為細(xì)末,米糊丸,如梧子大。每服三五十丸,米湯空腹下;小兒量與之。

補(bǔ)脾散

治脾泄不止,食積不消, 瘕塊結(jié),大腸滑泄,臟毒下利,腹痛腸鳴。

麥 (炒,三兩) 神曲(炒,二兩) 茴香(炒) 草果(逐個(gè)用面裹煨熟) 濃樸(制) 干姜( 炮) 陳皮(各一兩) 木香(生,半兩) 甘草(炙,半兩)
上為末。脾泄瀉,訶子湯入鹽調(diào)下二錢;脾虛腸鳴,氣不和,瀉不止,炒姜酒調(diào)下。常服鹽湯點(diǎn),空心食前服。


料簡(jiǎn)

凡治瀉須理中焦,如理中湯丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然后斷下,即用禹余糧赤石脂等是也。玉機(jī)真臟論云∶五虛死。謂脈細(xì),皮寒,少氣,前后泄利,飲食不入,得此必死。其有生者,漿粥入胃泄注止,則活也。又《金匱》云∶六腑氣絕于外者,手足寒,上氣腳縮;五臟氣絕于內(nèi)者,下利不禁,甚者手足不仁。脈沉弦者為下重,脈大者為未止。泄利手足厥冷,無(wú)脈,灸之不溫,脈不還,微喘者死。有微熱而渴,自汗,脈或微弦數(shù)弱,法并當(dāng)自愈;蛎}沉遲而面少赤,身微熱,郁冒汗出而解,必微厥,所以然者,以其面戴陽(yáng),下虛故也。泄利后,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,宜四逆湯;后攻其表,宜桂枝湯。上件《金匱》節(jié)文,雖于三因不甚分明,其脈不可不究。即用四逆治傷寒,不妨用桂枝加附子治傷風(fēng),術(shù)附加桂治傷濕,五苓散治傷暑,皆可類推。又古方泄利與滯下,共為一門,《千金》又以宿食不消,在熱利類,門類混濫,gydjdsj.org.cn/rencai/后學(xué)難明,不可甄別也。
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