小兒凡病有熱,癥既不同,治亦多異,須分虛實(shí),不可妄用汗下也。
傷風(fēng)發(fā)熱,其癥汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風(fēng)喘急,此因解脫受風(fēng)所致。宜疏風(fēng)解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發(fā)去風(fēng)邪,熱退之時(shí),再服涼驚丸,以防內(nèi)熱。
傷寒發(fā)熱。其癥無汗,身熱,呵欠,煩悶,項(xiàng)急,面赤,喘急,惡寒,口中氣熱,此因解脫受寒所致。宜發(fā)散寒邪,退熱鎮(zhèn)驚,先服惺惺散,發(fā)去寒邪,后用涼驚丸,以防內(nèi)熱。
以上二癥,如小兒稟賦原實(shí)者(7),可用涼驚丸,若虛祛者,不如只用胃苓丸,甚效。
如傷風(fēng)寒發(fā)熱,又吐瀉者,不可發(fā)散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。
傷熱發(fā)熱,多得于夏,其癥身熱,自汗。作渴,昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先以白虎湯調(diào)益元散,以解其熱;次服調(diào)元生脈散,以補(bǔ)正氣。
傷暑發(fā)熱,亦多得于夏,其癥身熱,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中貪涼大過所致。服調(diào)元生脈散,補(bǔ)其元?dú),次服四君子湯,以防吐瀉之病。
如夏月汗出當(dāng)風(fēng),以致身熱,渾身自汗不止者,此名暑風(fēng)。
四君子湯加麻黃根、黃祈以去風(fēng),次以益元散以去熱。
傷食發(fā)熱,其癥手心、肚腹尤熱,噎氣吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,飽脹喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利藥去其積,用丁香脾積丸,復(fù)以集圣丸調(diào)之。
如傷食己久,日漸黃瘦,無時(shí)作熱者,不可下之,輕者保和丸,重者集圣丸,百無一失。
痘疹發(fā)熱,其癥面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時(shí)行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變癥。若變蒸發(fā)熱,此小兒常癥,不須服藥 (見本門)。
潮熱者,當(dāng)分二癥,有時(shí)間發(fā)熱,過時(shí)即退 ,來日依時(shí)復(fù)發(fā),其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發(fā)熱,每日醫(yī)學(xué)全.在線兩度,如潮水之應(yīng)期者,此胃熱也。蓋因感觸邪氣,以致血脈凝滯,不得流通,若不治之,變?yōu)轶@疳者多矣。肺熱地骨皮散主之,胃熱三黃丸下之。如虛熱者,用集圣丸調(diào)之。
驚熱者,遍身發(fā)熱,面青自汗。心悸不寧,脈數(shù)煩躁,顛叫恍惚;此心熱也。以涼驚丸退熱,安神丸定心。
夜熱者,但夜發(fā)晝退,此血虛癥也。以人參當(dāng)歸散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。
余熱者,傷寒汗后,而熱又來,乃表里俱虛,氣不歸元,陽浮于外,不可再用寒涼之藥,古人戒之。當(dāng)和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退,人參蒼術(shù)主之。甚者,四君子湯加炒干姜,即效。
疳熱者,形色黃瘦,食不長(zhǎng)肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常。肚大腳小。此多得于大病之后,失于將息,又或傷飽失饑,用集圣丸調(diào)理。
壯熱者,一向熱而不已,由氣血壅實(shí),五臟生熱,郁蒸于內(nèi)。則睡臥不安。精神恍惚;薰發(fā)于外,則表里俱熱,燥急喘粗,甚則發(fā)驚癰。先以導(dǎo)赤散,泄青丸以治其熱;后以抱龍丸鎮(zhèn)其驚。如實(shí)熱,大小便秘(8)者,三黃丸下之。
煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤色。宜導(dǎo)赤散加麥冬、山梔仁治之,再以涼驚丸,撤其余邪。
積熱者,頰赤口瘡,大小便赤澀,此表里俱實(shí);騼(nèi)傷酒面,煎傳熱藥峻補(bǔ);外因厚綿爐火所侵,皆能生熱,此內(nèi)外蘊(yùn)積之熱也,非食積。先以三黃丸下之,后以涼驚丸調(diào)之。
虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之后,元?dú)馐軅,皆能生熱。其癥困倦少力,面色青白。虛汗自出,神慢噓氣軟弱,手足厥冷。此氣血俱虛,氣虛兩發(fā)厥,血虛則發(fā)熱也。四君子湯加炒干姜,甚者加熟附子一片,待熱少退,以涼驚丸調(diào)之。
客熱者,陽邪干于心也。心若受邪,則熱形于額,故先起于頭面而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐。此由五氣虛而邪氣勝,故與之交爭(zhēng)。發(fā)熱無時(shí),進(jìn)退不定,如客之往來。先以導(dǎo)赤散去其邪,后以涼驚丸調(diào)之。
癖熱者,由乳食不消。伏結(jié)于中,致成癖塊,以生內(nèi)熱,薰灼于外。集圣丸主之。
瘧熱gydjdsj.org.cn/sanji/者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食,憎寒壯熱作濁者,有遍身疼痛者或吐瀉者。癥既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡湯加蒼術(shù)、羌活治之;腹痛者,脾積丸下之;作渴者,白術(shù)散治之;吐瀉者,理中湯治之。后用平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之。
血熱者,每日巳午時(shí)發(fā)熱,遇夜則涼,此心熱也。輕者導(dǎo)赤散,重者四順飲治之。
柴胡、干葛、黃芩,桂技、赤芍、人參、甘草,竹葉七皮,姜棗引。
人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,細(xì)辛、防風(fēng)、川芎,加麻黃、薄荷葉,姜引。
黃芩、人參、麥冬、甘草、五味子,水煎服。
人參、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳殼,干葛、前胡、木香、蘇葉、陳皮。姜棗引。
生地、防風(fēng)、連翹、升麻、荊芥穗、牛蒡子。玄參、酒柏,人參、桔梗、甘草,水煎服。
知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。
解小兒膈熱
當(dāng)歸、大黃(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。
祖?zhèn)髦伟l(fā)熱,不間其癥,脾胃虛弱者,以胃苓丸、竹葉,炒米湯吞下;元?dú)馓撜摺R詻鲶@丸、竹葉、薄荷、燈心湯送下。隨癥用引。
西江月
小兒病則生熱,須知得病根苗。風(fēng)寒外感熱來潮,飲食內(nèi)傷煩躁。
吐泄瘧痢瘡疥,變蒸痘疹如燒,骨蒸體熱漸成癆,謂治般般分曉。
若是風(fēng)寒外感,面紅又惡風(fēng)寒,惺惺散子妙難言,有咳參蘇效驗(yàn)。、
飲食內(nèi)傷可下,三黃脾積相添,再加集圣保平安,莫使脾虛難轉(zhuǎn)。
吐泄胃苓最妙,赤白痢用香連,瘧家平瘧解邪先(9)瘡疥胡麻丸散。
變蒸小兒常病。不須妄用湯丸,如逢痘疹別科傳,集圣專調(diào)疳軟。
治熱汗下休錯(cuò),誤汗誤下傷人,應(yīng)汗而下痞滿侵,應(yīng)下而汗驚定。
只為不明表里,致令兒命早傾,果難捉摸且因循,藥用胃苓集圣。
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