《經(jīng)》曰∶調(diào)其脈之緩急大小滑澀，而病變定矣。蓋謂六者，足以定諸脈之綱領(lǐng)也。
又曰∶小大滑澀浮沉。《難經(jīng)》則曰∶浮沉長(zhǎng)短滑澀。仲景曰∶弦緊浮沉滑澀。此六者，名為殘亦為其足統(tǒng)表里陰陽(yáng)虛實(shí)，冷熱風(fēng)寒濕燥，臟腑血?dú)庵∫�。浮為�?yáng)，為表，診為風(fēng)，為虛；澀為氣獨(dú)滯。凡諸說(shuō)者，詞雖稍異，義實(shí)相通也。
鄒丹源曰∶脈之提綱，當(dāng)以浮沉遲數(shù)滑澀大緩，八脈為經(jīng)，以虛實(shí)二脈為緯，此十種脈，入德之門也。病之樞機(jī)，不過(guò)氣血痰郁寒熱而已，治病之法，表里邪正虛實(shí)而已。是故浮沉者，表里之定位也；遲數(shù)者，寒熱之定準(zhǔn)也；非滑澀，無(wú)以明氣血痰郁；非緩大，無(wú)以別邪正盛衰。八脈之中，必須參看有力無(wú)力，為實(shí)為虛，則病之所居所變，可盡窺矣。
盧子由曰∶脈狀多端，全憑診法。十則為提綱，而眾目攝焉。如舉形體之則，大小為綱，曰肥、曰洪、曰散、曰橫、曰弦、曰革，皆大目矣；曰弱、曰瘦、曰細(xì)、曰微、曰縈縈如蜘蛛絲，皆小目矣。如舉至數(shù)之則，遲數(shù)為綱，曰急、曰疾、曰擊、曰搏、曰躁、曰喘、曰促、曰動(dòng)、曰奔越無(wú)倫，皆數(shù)目矣；曰緩、曰脫、曰少氣、曰不前、曰止、曰歇、曰停、曰代、曰結(jié)、曰如瀉漆之絕者，皆遲目矣。如舉往來(lái)之則，滑澀為綱，曰利、曰營(yíng)、曰啄、曰翕、曰章、曰連珠、曰替替然，皆滑目矣；曰緊、曰滯、曰行遲、曰為不應(yīng)指、曰參伍不齊、曰往來(lái)難且散、曰如雨輪沙、曰如輕刀刮竹、皆澀目矣。如舉部位之則，長(zhǎng)短為綱，曰 、曰高、曰涌、曰端直、曰條達(dá)、曰上魚(yú)為溢，皆長(zhǎng)目矣；曰抑、曰卑、曰不及指、、曰肉上行、曰時(shí)一浮、曰如水中漂木、曰瞥瞥如羹上肥，皆浮目矣；曰潛、曰堅(jiān)、曰伏、曰過(guò)、曰減、曰陷、曰獨(dú)沉、曰時(shí)一沉、曰如綿裹砂、曰如石投水，皆沉目矣。蓋綱之大者陽(yáng)也，滑者陽(yáng)也，數(shù)者陽(yáng)也，長(zhǎng)者陽(yáng)也，浮者陽(yáng)也；綱之小者陰也，遲者陰也，澀者陰也，短
體狀詩(shī)浮脈，舉之有余，按之不足，如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛，厭厭聶聶。
浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無(wú)恙，久病逢之卻可驚。
相類詩(shī)浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來(lái)時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕平如捻蔥，虛來(lái)遲大豁然空。浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無(wú)定蹤。
總釋∶吹毛者，輕浮也。厭厭者，和調(diào)不變亂也。聶聶者，連續(xù)不止代也。榆莢，輕柔和軟也。漂木，輕浮在上也。捻蔥，上有力而下軟。醫(yī)學(xué)全在線皆形容浮脈之狀，診者當(dāng)心領(lǐng)而主病詩(shī)伯仁曰∶為風(fēng)為虛，為痞為滿，不食，為表熱，為喘。
浮脈為陽(yáng)表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱，無(wú)力而浮是血虛。
分部詩(shī)寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸。關(guān)上土衰兼水旺，尺中溲便不流通。
左寸風(fēng)眩鼻塞壅，虛遲氣少心煩忡，關(guān)中腹脹促胸滿，怒氣傷肝尺溺紅。肺浮風(fēng)痰體倦勞，汪子良曰∶浮實(shí)為邪，浮虛少氣，浮有按無(wú)，無(wú)根之喻，平人壽夭，患者不起，肝腎并浮，滑曰∶右尺浮虛，元?dú)獠蛔恪?p>兼脈主病浮脈主表，有力表實(shí)，無(wú)力表虛。浮遲中風(fēng)，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕。
浮滑風(fēng)痰，又主宿食。浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極，浮澀傷血（《脈鑒》作氣癖者是)。浮濡陰虛，浮短氣病。浮弦痰飲，浮滑痰熱。浮數(shù)不熱
諸脈兼浮浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而柔細(xì)為濡，浮而弦芤為革，浮而無(wú)根為散，浮而中空為芤。
抉微羅赤城曰∶浮兼數(shù)為風(fēng)熱，有力為實(shí)邪，宜清涼解散；不數(shù)及無(wú)力，屬不足，雖有外邪，補(bǔ)散兼之。
張路玉曰∶邪襲三陽(yáng)經(jīng)中，故脈浮，然必人迎浮盛，乃為確候。若氣口反盛，又為痰氣逆滿之征，否則平素右手偏旺之故。有始病不浮，病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內(nèi)守，反見(jiàn)虛痞之兆，若浮而按之漸衰，不能無(wú)假象之虞。
體狀詩(shī)沉行筋骨，重手乃得，按之有余，舉之不足，如水投石，必極其底，如綿裹砂，內(nèi)剛外柔。汪石山曰∶肺脈見(jiàn)于皮毛為浮，見(jiàn)血脈肌肉為沉，仿此推之。
水行潤(rùn)下脈來(lái)沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。
相類詩(shī)沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋。沉細(xì)如綿真弱脈，弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。
沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細(xì)無(wú)力。
主病詩(shī)沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。無(wú)力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。
沉雖屬里，為陰，有陽(yáng)虛陰盛，有陽(yáng)郁內(nèi)伏，有熱極似陰，其要在有力無(wú)力大小之別。如陽(yáng)氣衰弱，則陰盛生寒，脈沉而遲，按久衰小無(wú)力者，為虛、為寒、為厥逆、為洞泄、為少氣而痼冷。如陽(yáng)氣郁伏，故脈沉，按之有力不衰者，為實(shí)、為水、為氣、為停飲、為癖、為脅脹，為瘀積也。
分部詩(shī)寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通，尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元
分部主病徐春甫曰∶左寸沉無(wú)力，內(nèi)虛，悸怖，惡人聲，精神恍惚，夜不寐；有力里實(shí)，煩氣壅。左關(guān)沉，無(wú)力里虛，驚恐；有力里邪實(shí)，多怒，肥氣，筋急。右關(guān)無(wú)力里虛，胃寒惡食，惡心嘔吐；有力里邪盛，宿食陳積。左尺沉，無(wú)力里虛，足寒腰冷腰重；有力里實(shí)，腎氣盛，疝痛，左睪丸偏大，腰痛。右尺沉，無(wú)力里虛，腰重如帶數(shù)千錢，腰痹不能轉(zhuǎn)搖；有力里實(shí)汪子良曰∶寸沉氣郁，尺沉本位，喘嗽肺浮，轉(zhuǎn)陷不吉。肝腎并沉，則為石水。右寸陽(yáng)沉
兼脈主病
沉脈主里，沉則為氣，又主水蓄。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛，沉牢冷積，沉伏霍亂，沉細(xì)少氣，沉弦癖痛。
抉微張路玉曰∶陽(yáng)氣微，不能統(tǒng)運(yùn)營(yíng)氣于表，脈顯陰象而沉者，則按久愈微。若陽(yáng)郁不能浮應(yīng)衛(wèi)氣于外，脈反沉者，則按久不衰，陰陽(yáng)寒熱之機(jī)，在于纖微之辨。
辨似沉脈者，輕取不應(yīng)，重按乃得，舉指減少，更按益力，縱之不即應(yīng)指，不似實(shí)脈之舉指逼逼。伏脈之沉于筋下也，沉為臟腑筋骨之應(yīng)。
正誤《脈訣》謂緩度三關(guān)，狀如絲綿者，非也，此弱脈也。但沉有緩數(shù)，及各部之診，豈止在關(guān)乎？
體狀詩(shī)遲脈一息三至，去來(lái)極慢。
遲來(lái)一息至惟三，陽(yáng)不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里，消陰須益火之原。
相類詩(shī)脈來(lái)三至號(hào)為遲，小快于遲作緩持。遲細(xì)而難知是澀，浮而遲三至為遲，二至為敗，一息一止，陽(yáng)氣將絕，不可救也。有止為結(jié)，遲甚為散，浮大遲軟，四合為虛。
主病詩(shī)遲司臟病或多痰，沉痼 瘕仔細(xì)看。有力而遲為冷痛，遲而無(wú)力定虛寒。
遲為陰盛陽(yáng)虧之候，為寒，為不足。人迎主寒濕外襲，氣口主積冷內(nèi)滯，在寸為氣不足，在尺為血不足，氣寒則縮，血寒則凝也。
分部詩(shī)寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒病不堪，尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
分部主病（左寸)遲寒慘少精神；（關(guān))肢冷筋拘肝脅疼，左尺虛兼便濁，女人月信亦無(wú)音；（右肺)遲氣短涕清痰，冷積傷脾在右關(guān)，少腹寒疼腰腳重，溲便不禁尺中寒。
兼脈主病《匯辨》云∶有力冷痛，無(wú)力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒，遲澀血病，遲滑氣病，遲盛而陽(yáng)虧。沉則或須攻散，遲則未有不大行溫補(bǔ)者也。
或問(wèn)或問(wèn)曰∶三部本一氣而動(dòng)，遲則俱遲，數(shù)則俱數(shù)，又烏能分部以主病乎？曰∶本一氣而動(dòng)之說(shuō)甚善，但俱數(shù)之中，何部獨(dú)有力，歸重此部作熱論；俱遲之中，何部獨(dú)無(wú)力，
諸脈兼遲遲而不流利為澀，遲而有歇止為結(jié)。遲濡浮大且緩，為虛脈。至于緩脈，絕不相類，夫緩以寬縱得名，遲以至數(shù)不及為義，以李瀕湖之通達(dá)。亦云∶小快于遲作緩持，以至數(shù)論緩脈，是千慮之一失也。
小快二字，《脈鑒》改作四至，于遲作緩持。
辨妄《匯辨》云∶遲脈之象，上中下候，皆至數(shù)緩慢�！秱卧E》云∶重手乃得，是沉脈，而非遲脈矣。又云∶狀且難，是澀脈，而非遲脈矣。一息三至，甚為分明，而云隱隱，是微脈，而非遲脈矣。
體狀詩(shī)《脈經(jīng)》∶一息六至�！端貑�(wèn)》∶脈流薄疾。
數(shù)脈息間常六至，陰微陽(yáng)盛必狂煩。浮沉表里分虛實(shí)，惟有兒童作吉看。（小兒純陽(yáng)之體，脈以六至為平脈，故云。)
相類詩(shī)數(shù)比平人多一至，緊來(lái)如數(shù)似彈繩。數(shù)而時(shí)止名為促，數(shù)見(jiàn)關(guān)中動(dòng)脈形。
六至為數(shù)，七至為極，滑氏謂疾，熱極之脈。八至為脫，陽(yáng)極陰衰，急瀉其陽(yáng)，峻補(bǔ)其陰。一息九至，陽(yáng)氣已絕，不可救也。數(shù)而弦急為緊，流利為滑。
主病詩(shī)數(shù)脈為陽(yáng)熱可知，只將君相火來(lái)醫(yī)。濕宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。
數(shù)脈主腑，其病為熱。有力實(shí)火，無(wú)力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，細(xì)數(shù)陰虛，兼澀陰竭。（寸口)數(shù)實(shí)肺癰，數(shù)虛肺痿。
分部詩(shī)寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。
（左寸)數(shù)咽干口舌瘡，關(guān)中目赤淚汪汪，耳鳴口苦皆肝熱，左尺陰虛溺gydjdsj.org.cn/pharm/赤黃。（右寸)吐紅咳嗽肺癰瘍，關(guān)部吞酸胃火傷，右尺數(shù)來(lái)大便澀，腸風(fēng)熱病見(jiàn)紅殃。（從《脈鑒》補(bǔ)。)
兼脈主病吉兇汪子良曰∶數(shù)為陽(yáng)盛，氣血燔灼。數(shù)實(shí)為熱，數(shù)虛為燥。浮數(shù)有力，寒傷經(jīng)絡(luò)；浮數(shù)無(wú)力，傷風(fēng)痰嗽。沉數(shù)有力，實(shí)火內(nèi)爍；沉數(shù)無(wú)力，虛勞為惡。病退數(shù)存，未足為樂(lè)；數(shù)退癥危，真元已脫。數(shù)按不鼓，虛寒相搏。乍疏乍數(shù)，魂歸岱岳。細(xì)數(shù)而虛，虛勞陰弱。
兼沉骨蒸，兼浮喘作，加之嗽汗，喉疼俱惡。數(shù)候多兇，勻健猶可。
數(shù)脈分新久肥瘦主病《診宗三昧》云∶凡乍病脈數(shù)，而按之緩者，為邪退；久病脈數(shù)，為陰虛之象，瘦人多火，其陰本虛，若形充色澤之人脈數(shù)，皆痰濕郁滯，經(jīng)絡(luò)不暢而蘊(yùn)熱，其可責(zé)之于陰乎？若無(wú)故脈數(shù)，必生癰疽。
抉微數(shù)為陰衰水弱，火旺炎逆之象也。如瘦人脈數(shù)，及久病脈數(shù)者，皆陰虛火爍血少也。丹溪曰∶脈數(shù)盛大，按之澀而外有熱癥，名曰中寒，乃寒留血脈，外癥熱而脈亦數(shù)也。凡虛勞失血，喘嗽上氣者，多有數(shù)脈，但以數(shù)大軟弱為陽(yáng)虛，細(xì)小弱數(shù)為陰虛。非若傷寒衄血脈大，為邪伏于經(jīng)，合用發(fā)散之比。然血證脈宜細(xì)小微數(shù)者，為順；若脈數(shù)有熱，及實(shí)大弦勁急疾者，為逆也。
遲數(shù)配臟腑難拘說(shuō)《難經(jīng)．九難》曰∶數(shù)者，腑也；遲者，臟也。數(shù)者為熱，遲者為寒；諸陽(yáng)為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑也。此以遲數(shù)分陰陽(yáng)，故即以配臟腑，亦不過(guò)言其大概耳。至若錯(cuò)綜互見(jiàn)，在腑有遲，在臟有數(shù)，在表有遲，在里有數(shù)，又安可以臟腑二字拘定耶？
附∶遲數(shù)敗脈歌一息四至號(hào)平和，更加一至太無(wú) 。
按∶呼出心與肺，吸入腎與肝，脾受谷氣，其脈在中，五臟各得一至，亦為平脈。太，過(guò)也，故雖過(guò)無(wú) 。一云∶如陰陽(yáng)有余而置閏，同一義也。
三遲二敗冷危困，六數(shù)七極熱生多，八脫九死十歸墓，十一十二絕魂瘥。三至為遲一二�。ù松w重出以啟下文)，兩息一至死非怪，遲冷數(shù)熱古今傳，《難經(jīng)》越
體狀相類詩(shī)滑為陰氣有余，故脈來(lái)流利如水。脈者血之府也，血盛則脈滑，故腎脈宜之；氣盛則脈澀，故肺脈宜之�！秴R辨體象》云∶以盤(pán)珠荷露為喻，曲盡其流利旋轉(zhuǎn)之狀。
滑脈如珠替替然，往來(lái)流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。（滑則如珠，數(shù)則六至。)
主病詩(shī)滑脈為陽(yáng)元?dú)馑�，痰生百病食生�?zāi)。上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時(shí)定有胎。
分部詩(shī)寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽，當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢 淋部尺看。
滑伯仁曰∶三部脈浮沉正等，無(wú)他病而不月者，為有妊也。故滑而沖和，此血來(lái)養(yǎng)胎之兆。夫脈者，血之府也，血盛則脈滑，故妊脈宜之。
兼脈主病浮滑風(fēng)痰，沉滑痰食，滑數(shù)痰火，滑短氣塞�；〈螅騽t陰痛；滑而浮散，中風(fēng)癱緩。
分部主病左寸滑者，心經(jīng)痰熱�；谧箨P(guān)，頭目為患；左尺得滑，莖中尿赤；右寸滑者，痰飲嘔逆�；谟谊P(guān)，宿食不化；右尺得滑，溺血經(jīng)郁。
抉微《匯辨》曰∶凡痰飲吐逆，傷食等癥，皆上中二焦之病，以滑為水物兼有之象。
設(shè)所吐之物，非痰與食，是為嘔逆，脈必見(jiàn)澀也，溺血經(jīng)閉，或生淋痢者，或內(nèi)有所蓄，血積類液，瘀凝類痰，須以意求之耳。
吳鶴皋曰∶滑而收斂，脈形清者，曰血有余�；宀徽{(diào)，脈形濁者為痰。
盛啟東曰∶滑主氣分病，滑大無(wú)力者，屬元?dú)馓�，莫作痰論；有力為血�?shí)，氣壅之候。
張路玉曰∶滑脈無(wú)無(wú)力之象，蓋血由氣生，若果氣虛，則鼓動(dòng)之力先微，脈何由而滑耶？滑脈之病，無(wú)虛寒之理。
又曰∶平人肢體豐盛，而按之綿軟，六脈軟滑，此痰濕漸漬于中外，終日勞役，不知倦怠，若安息，則重著 疼矣。夫脈之滑而不甚有力者，皆浮滑、緩滑、濡滑、微滑之類，終非無(wú)力之比。滑為血實(shí)氣壅之脈，悉屬有余。
正偽《匯辨》云∶當(dāng)脈氣合聚而盛之時(shí)，奄忽之間，即以沉去摩寫(xiě)往來(lái)流利之狀極為曲至�！秱卧E》云∶按之即伏，不進(jìn)不退，是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑矣。仲景恐人誤認(rèn)滑脈為沉，下文又曰∶滑者，緊之浮名也。則知沉為翕奄之沉，非重取乃得，一定之沉也。而《偽訣》云經(jīng)終篇》曰∶滑者，陰氣有余，陰氣有余，故多汗身寒�！秱卧E》云∶胃家有寒，下焦蓄血，臍下如冰，與經(jīng)旨未全違背，第不知變通。禪家所謂死于句下，然與《脈經(jīng)》言關(guān)滑胃熱，尺滑血蓄，婦人經(jīng)病之旨相背謬。
離經(jīng)脈臨產(chǎn)脈滑疾者，曰離經(jīng)。
絕脈《診宗三昧》云∶若滑而急強(qiáng)，擘擘如彈石，謂之腎絕�；恢笔�，按之不可得，為大腸氣予不足。以其絕無(wú)和緩胃氣，故《經(jīng)》予之短期。
體狀詩(shī)細(xì)遲短澀往來(lái)難，散止依稀應(yīng)指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉漫而難。
相類詩(shī)參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無(wú)間。
細(xì)遲短散時(shí)一止，曰澀。極細(xì)而軟，重按若絕，曰微。
浮而柔細(xì)，曰濡。沉而柔細(xì)，曰弱。
主病詩(shī)澀緣血少或傷精，反胃亡陽(yáng)汗雨淋。寒濕入營(yíng)為血痹，女人非孕即無(wú)經(jīng)。
分部主病詩(shī)寸澀心虛痛對(duì)胸，胃虛脅脹察關(guān)中，尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。
左寸澀，心神虛耗不安，及冷氣心痛；關(guān)澀，肝虛血散，脅滿肋脹心疼；尺澀，傷精及疝，女人月事虛敗，有孕，主胎漏。右寸澀，上焦冷痞，氣短臂痛；關(guān)澀，脾弱不食，胃冷而嘔；尺澀，大便秘，津液不足，小腹寒，足脛逆冷。（滑伯仁。)
抉微《匯辨》云∶一脈澀也，有外邪相襲，使氣分不利，而成滯澀；衛(wèi)氣散失，使陽(yáng)衰不守，而成虛澀；腸胃燥竭，津液亦亡，使血分欲盡，而成枯澀；在診者自為靈通耳。
劉河間曰∶汗泄吐利，或血溢血泄，或熱甚耗液而成燥，則雖熱而反澀也。
丹溪曰∶澀脈為寒、為濕、為血虛、為污血、為氣多，然亦有病熱與實(shí)者。澀細(xì)而遲，又散因過(guò)服補(bǔ)劑，或因表無(wú)汗，氣騰血沸，清化為濁，老痰凝血，膠固雜揉，脈道阻塞，亦見(jiàn)澀狀。若重取至骨，有力且數(shù)，驗(yàn)有實(shí)證，當(dāng)作實(shí)熱，可也。又傷寒脈澀為無(wú)汗，以陰邪在表盛啟東曰∶如有痛處，是氣逆血滯，或痰挾瘀血；無(wú)痛癥者，為血虛水竭。
潘鄧材曰∶澀有血虛氣滯之分，寒濕之澀，氣分滯也。
張路玉曰∶澀主陰血消亡，而身熱無(wú)汗之病，又霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，皆脈澀，但兼浮數(shù)沉又云∶婦人因胎病而脈澀者，然在二三月時(shí)有之，若四月胎血成形之后，必?zé)o虛澀之理。平人無(wú)過(guò)脈澀，為貧窘之兆，尺中蹇澀，則艱于嗣�！督饏T》云∶男子脈浮弱而澀，則無(wú)子，《匯辨》云∶肺之為臟，氣多血少，故右寸見(jiàn)之，為合度之診。腎之為臟，專司精血，故右尺見(jiàn)之，為虛殘之候。
審疑似《診家正眼》曰∶蓋澀脈往來(lái)遲難，有類乎止，而實(shí)非止也。又浮分多，而沉分少，有類乎散而實(shí)非散也。
體狀相類詩(shī)虛合四形，浮大遲軟，及乎尋按幾不可見(jiàn)。崔紫虛曰∶形大力薄，其虛可知。
舉之遲大按之松，脈狀無(wú)涯類谷空，莫把芤虛為一例，芤來(lái)遲大如慈蔥。
虛脈浮大而遲，按之無(wú)力。芤脈浮大，按之中空。芤為脫血，虛為血虛。芤散二
主病詩(shī)脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎。
分部詩(shī)血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒，骨蒸痿痹傷精血，卻在神門（尺部也)兩部居。
《經(jīng)》曰∶血虛脈虛，曰氣來(lái)虛微為不及。病在內(nèi)，曰久病脈虛者死。
分部主病左寸虛者，心虧驚悸。虛在左關(guān)，血不營(yíng)筋；左尺得虛，腰膝痿痹；右寸虛者，自汗喘促；虛在右關(guān)，脾寒食滯；右尺得虛，寒證蜂起。汪子良曰∶尺虛寸搏，血崩可決。
肝腎并虛，則不可治。虛候宜補(bǔ)，右氣左血，浮陽(yáng)沉陰，寸尺仿例。
抉微李士材曰，《經(jīng)》云∶血虛脈虛。而獨(dú)不言氣虛者，何也？氣為陽(yáng)，主浮分，血為陰，主沉分，虛脈愈按愈軟，浮分大而沉分空，故獨(dú)主血虛耳。虛脈兼遲，遲為寒象，癥之虛極者，必挾寒，理勢(shì)然也。故虛脈行于指下，則益火之原，可劃然決矣。更有浮取之，而且大且數(shù)，重按之，而豁然如無(wú)，此內(nèi)真寒，而外假熱，治以熱藥冷服，內(nèi)真熱而外假寒之劑張路玉曰∶叔和以虛脈遲大，每見(jiàn)氣虛喘乏，往往有虛大而數(shù)者，且言血虛脈虛。東垣以氣口脈大而虛者，為內(nèi)傷于氣；若虛大而時(shí)顯一澀，為內(nèi)傷于血。凡血虛之病，非顯澀弱，則弦細(xì)芤遲。如傷暑脈，虛為氣虛，弦細(xì)芤為血虛，氣血之分了然矣。慎齋有云∶脈洪大而虛者防作寫(xiě)，可知虛脈多脾家氣分之病，大則氣血不斂之故。
正訛《偽訣》云∶尋之不足，舉之有余，是浮脈而非虛脈矣。浮以有力得名，虛以無(wú)力取象，有余二字，安可施之虛脈乎？楊仁齋曰∶狀如柳絮，散慢而遲�；试弧蒙⒋蠖洝�
二家之言，俱是散脈而非虛脈矣。
審疑似虛脈者，指下虛大而軟，如循雞羽之狀，中取重按，皆弱而少力，久按仍不乏根，不似芤脈之豁然中空，按久漸出；澀脈之軟弱無(wú)力，舉指即來(lái)；散脈之散漫無(wú)根，重按久
宜忌仲景云∶脈虛不可吐。腹?jié)M脈虛復(fù)厥者，不可下。脈陰陽(yáng)俱虛，熱不止者死。惟癲疾而脈虛者可治者，以其神出舍空，可行峻補(bǔ)。若脈實(shí)大，為頑痰固結(jié)，搜滌不應(yīng)為難耳。
體狀詩(shī)浮沉皆得大而長(zhǎng)，應(yīng)指無(wú)虛幅幅強(qiáng)。熱蘊(yùn)三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。（幅幅，堅(jiān)實(shí)貌。)
相類詩(shī)實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)，緊如彈索轉(zhuǎn)無(wú)常。須知牢脈幫筋骨，實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。
主病詩(shī)實(shí)脈為陽(yáng)火郁成，發(fā)狂譫語(yǔ)吐頻頻。或?yàn)殛?yáng)毒或傷食，大便不通或氣疼。
分部詩(shī)寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng)，咽疼舌強(qiáng)氣填胸，當(dāng)關(guān)脾實(shí)中宮滿，尺實(shí)腰腸痛不通。
分部主病血實(shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸實(shí)者，舌強(qiáng)氣壅，口瘡咽痛；實(shí)在左關(guān)，肝火脅痛；左尺得實(shí)，便秘腹疼。右寸實(shí)者，嘔逆咽痛，喘嗽氣壅；實(shí)在右關(guān)，伏陽(yáng)蒸內(nèi)，中滿氣滯；右尺得實(shí)，臍痛便難，相火亢逆。
抉微李士材曰∶脈實(shí)，必有大邪、大熱、大積、大聚。故《經(jīng)》曰∶血實(shí)脈實(shí)。
又曰張路玉曰∶邪氣盛則實(shí)，非正氣充也，熱邪亢極而暴絕者有之。
宜忌《診宗三昧》云∶傷寒，陽(yáng)明病，不大便而脈實(shí)，則宜下，下后脈實(shí)大�；虮┪⒂^，熱不止者死。厥陰病，下利脈實(shí)者，下之，死。其消癉鼓脹堅(jiān)積等病，皆以脈實(shí)為可治，若泄而脫血，及新產(chǎn)驟虛，久病虛羸，而得實(shí)大之脈，良不易治也。
正偽《匯辨》云∶實(shí)主邪氣有余，所以叔和有尺實(shí)則小便難之說(shuō)。《偽訣》謬以尺實(shí)為小便不禁，何相反？又妄謂如繩應(yīng)指來(lái)，則是緊脈之形，而非實(shí)脈之象矣。緊脈弦急如切繩，而左實(shí)脈者，邪為火迫，故其象堅(jiān)滿，而不和柔也。
實(shí)主虛寒之誤張潔古惑于《偽訣》實(shí)主虛寒之說(shuō)，而遂以姜附施治，此甚不可為訓(xùn)�；�?qū)嵜}而
體狀相類詩(shī)過(guò)于本位脈名長(zhǎng)，弦則非然但滿張。弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn)，良工反度自能量。
主病詩(shī)長(zhǎng)脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。若非陽(yáng)毒癲癇病，即是陽(yáng)明熱勢(shì)深。
汪子良曰∶浮洪而長(zhǎng)，癲狂熱深。傷寒脈長(zhǎng)，陽(yáng)明熱伏。沉細(xì)而長(zhǎng)為積。
分部主病長(zhǎng)主有余，氣逆火盛。左寸長(zhǎng)者，君火為��；長(zhǎng)在左關(guān)，木實(shí)之殃；左尺見(jiàn)長(zhǎng)，奔豚沖競(jìng)。右寸長(zhǎng)者，滿逆為定；長(zhǎng)在右關(guān)，土郁脹悶；右尺見(jiàn)長(zhǎng)，相火專令。
抉微《素問(wèn)．平人氣象論》曰∶肝脈來(lái)軟弱招招，揭長(zhǎng)竿末梢曰肝平。肝脈來(lái)盈實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿，曰肝病。故知長(zhǎng)而和緩，即合春生之氣，而為健旺之征；長(zhǎng)而硬滿，即屬火亢之形，而為疾病之應(yīng)。長(zhǎng)脈在時(shí)為春，在卦為震，在人為肝，肝主春生之令，天地之氣，至此而發(fā)舒�！督�(jīng)》曰∶長(zhǎng)則氣治。李月池曰∶心脈長(zhǎng)者，神強(qiáng)氣壯；腎脈長(zhǎng)者，蒂固根深，皆言平脈也。如上文主病云云，皆言病脈也。若病患脈長(zhǎng)，病雖甚而可治也。
李士材曰∶舊說(shuō)過(guò)于本位，名為長(zhǎng)脈，久久審度，而知其必不然也。寸而上過(guò)，則為溢脈；寸而下過(guò)，則為關(guān)脈；關(guān)而上過(guò)，即屬寸脈；關(guān)而下過(guò)，即屬尺脈；尺而上過(guò)，即屬關(guān)脈；由是察之，長(zhǎng)則過(guò)于本位，理之所必?zé)o，而義之所不合也。惟其狀如長(zhǎng)竿，則直上直下，首尾相應(yīng)，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。凡實(shí)牢弦緊四脈，皆兼長(zhǎng)脈，故古人稱長(zhǎng)主有余之病，非無(wú)本之說(shuō)也。
體狀相類詩(shī)短脈澀小，首尾俱俯，中間突起，不能滿部。汪子良曰∶或前有后無(wú)，或前無(wú)后兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細(xì)且難。短澀而浮伏喜見(jiàn)，三春為賊有邪干。
澀微動(dòng)結(jié)，皆兼短脈。
主病詩(shī)短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。
分部主病短主不及，為氣虛證。左寸短者，心神不定；短在左關(guān)，肝氣有傷；左尺得短，少腹必疼。右寸短者，肺虛頭痛；短在右關(guān)，膈間為殃；右尺得短，真心不隆。
滑伯仁曰∶氣不足以前導(dǎo)其血也，為陰中伏陽(yáng)，為三焦氣壅，為宿食不消。
楊仁齋曰∶無(wú)力為氣虛，有力為壅，陽(yáng)氣伏郁不伸之象。（下之則愈。)
抉微按∶風(fēng)邪脈多弦長(zhǎng)，見(jiàn)于左寸及氣口外側(cè)。短則氣病，故虛勞脈必于內(nèi)側(cè)見(jiàn)之。脈之短長(zhǎng)，可以參內(nèi)傷外感之候。
李士材曰∶戴同父云∶關(guān)不診短。以上不通寸，下不通尺，是陰陽(yáng)絕脈，故短脈只見(jiàn)于尺寸而浮起，仍自貫通者也。
朱改之先生曰∶愚謂一指單按見(jiàn)短，是病脈。若三指齊按，仍上下貫通，非陰陽(yáng)絕脈比也，張路玉曰∶短脈由胃氣 塞，不能條暢百脈。
或因痰氣食積，阻礙氣道，亦有陽(yáng)氣不充而脈短�！督�(jīng)》謂寸口脈中手短者，曰頭痛是也。
短脈宜于肺說(shuō)《匯辨》云∶《經(jīng)》曰∶短則氣病。蓋以氣屬陽(yáng)，主乎充沛，若短脈獨(dú)見(jiàn)，氣衰之確兆也，然肺為主氣之臟，偏與短脈相應(yīng)，何也？《經(jīng)》曰∶平脈來(lái)厭厭聶聶，如落榆莢，則短中自有和緩之象，氣仍治也；若短而沉且澀，是氣不治而病也。
李時(shí)珍曰，長(zhǎng)脈屬肝，宜于春；短脈屬肺，宜于秋，但診肺肝，則長(zhǎng)短自見(jiàn)。故知非其時(shí)，非其部，即為病脈也。叔和云∶應(yīng)指而回，不能滿部，亦非短脈之合論也。
體狀詩(shī)洪脈極大，狀如洪水，來(lái)盛去衰，滔滔滿指�！督�(jīng)》曰∶大則病進(jìn)，以其血?dú)夥綇埫}來(lái)洪盛去還衰，滿指滔滔應(yīng)夏時(shí)。若在春秋冬月分，升陽(yáng)散火莫狐疑。
相類詩(shī)洪脈來(lái)時(shí)拍拍然，去衰來(lái)盛似波瀾。欲知實(shí)脈參差處，舉按弦長(zhǎng)洪而有力為實(shí)，實(shí)而無(wú)力為洪。
主病詩(shī)脈洪陽(yáng)盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居。脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁如。
分部詩(shī)寸洪心火上焦炎，肺脈洪時(shí)金不堪，肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。
分部主病汪子良曰∶洪轉(zhuǎn)細(xì)兮，病退氣弱。暮洪朝細(xì)，老人六脈。浮洪兩寸，洪盛俱逆。
盛啟東曰∶服涼藥而脈反洪大無(wú)力，法宜溫補(bǔ)�；蛟弧梦０Y從陽(yáng)散而絕，脈必先見(jiàn)洪大滑盛，乃真氣盡脫于外也，凡久嗽久病之人，及失血下痢者，俱忌洪脈�！督�(jīng)》云∶形瘦脈大，多氣者死，可見(jiàn)形證不與脈合，均非吉兆。
論鉤之義《匯辨》云∶按洪脈在卦為離，在時(shí)為夏，在人為心。時(shí)當(dāng)朱夏，天地之氣，酣滿暢遂，脈者得氣之先，故應(yīng)之以洪。洪者大也，以水喻也。
又曰鉤者，以木喻也，夏木繁滋，枝葉敷布，重而下垂，故如鉤也，鉤即是洪，名異實(shí)同。夏脈心也，南方火也，萬(wàn)物所以盛長(zhǎng)也，其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤，反此者病。其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不盛，去反盛，此謂不及，病在中。太過(guò)則令人身熱而膚痛，為浸yin；不及則令人煩心，上見(jiàn)
論脈平賊虛實(shí)微邪《脈經(jīng)》曰∶夏脈洪大而散，名曰平。脈反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之克火，為賊邪，死不治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實(shí)邪，雖病自愈。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得浮澀而短者，是肺之乘心，金之凌
審疑似《診家正眼》云∶《經(jīng)》以洪脈，為來(lái)盛去衰，頗有微旨。大抵洪脈，只是根腳非堅(jiān)硬，若使大而堅(jiān)硬，則為實(shí)脈，而非洪脈矣。《經(jīng)》又云∶大則病進(jìn)。亦以其氣方張也。
脈洪壞病有屢下而熱勢(shì)不解，脈洪不減，謂之壞病，不可救治。洪為陽(yáng)氣滿溢，陰氣垂絕之脈，故靄靄然如車蓋者，為陽(yáng)結(jié)。
附∶論大脈丹溪曰∶大，洪之別名。病內(nèi)傷者，陰虛為陽(yáng)所乘，故脈大，當(dāng)作虛治；外傷者，邪客于經(jīng)脈亦大，當(dāng)以邪勝治之，皆病方長(zhǎng)之勢(shì)也。
《素問(wèn)》云∶粗大者陰不足，陽(yáng)有余為熱中也。
伯仁曰∶大脈浮取若洪而浮，沉取大而無(wú)力，為血虛，氣不能相入也。
徐春甫曰∶脈為血?dú)庵A，無(wú)邪氣相干，則自雍容和緩，今病雖未形，而邪已形于脈，恣其盛大之勢(shì)，所以逆知病之必進(jìn)也。
體狀相類詩(shī)微脈極細(xì)，而又極軟，似有若無(wú)，欲絕非絕，《素問(wèn)》謂之小，氣血微，則脈微也微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無(wú)。微為陽(yáng)弱細(xì)陰弱，細(xì)比于微略較粗。
主病詩(shī)氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。男為勞極諸虛候，女作崩帶下血醫(yī)。
分部詩(shī)寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時(shí)脹滿形，尺部見(jiàn)之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。
分部主病滑伯仁曰∶浮而微者陽(yáng)不足，必身惡寒；沉而微者陰不足，主臟寒下痢。
分診滑伯仁曰∶左寸微，心虛驚怯憂惕，營(yíng)血不足；關(guān)微，四肢惡寒拘急；尺微，傷精尿血，女人崩帶；右寸微，寒痞，冷痰不化，少氣；關(guān)微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，腹痛；尺微，泄瀉，臍下冷痛。（士材云∶陽(yáng)衰命絕。)
抉微李士材曰∶仲景云脈瞥瞥如羹上肥，狀其軟而無(wú)力也；縈縈如蠶絲，狀其細(xì)而難見(jiàn)也。輕取之如無(wú)，故曰陽(yáng)氣衰；重按之而欲絕，故曰陰氣竭。長(zhǎng)病得之，死，謂正氣欲次絕也；卒病得之，生。謂邪氣不至深重也。
張路玉曰∶《經(jīng)》言寸口諸微亡陽(yáng)。微屬氣虛，見(jiàn)癥在上，則有惡寒多汗少氣之患，在下則有失精脫瀉少食之虞，總之與血無(wú)預(yù)。所以縈縈如蜘蛛絲者，仲景謂陽(yáng)氣之衰。
喻嘉言曰∶在傷寒證，惟少陰有微脈，他經(jīng)則無(wú)。其太陽(yáng)膀胱，為少陰之腑，才見(jiàn)脈微惡寒，仲景早從少陰施治，而用附子、干姜矣。蓋脈微惡寒，正陽(yáng)氣衰微所至。
審疑似世俗每見(jiàn)脈之細(xì)者，輒以微細(xì)二字并稱，是何其言之不審耶！輕取之而如無(wú)，故陽(yáng)氣衰；重按之而欲絕，故曰陰氣竭。若細(xì)脈，則稍較大，顯明而易見(jiàn)，非若微脈之模糊而
