小兒三歲以內(nèi)�？椿⒖谑持敢饺P(guān)。以驗(yàn)其病。脈紋從寅關(guān)起。不至卯關(guān)者易已。若連卯關(guān)者難愈。若寅侵卯。卯侵過辰者最劇，其脈紋見五色，如因驚必青。熱則赤。風(fēng)熱瀉利色紫。當(dāng)以類推之。又紋色顯而有縈紆者，為有胃氣，易治。紋色細(xì)淡而直如刀刃者，乃正氣之虛，難治。紋上另有一點(diǎn)如流珠者為宿食。紋傍另有一條如絲縷者為風(fēng)痰。紋斜向內(nèi)者易已。斜向指甲者難愈。三歲后則以一指轉(zhuǎn)側(cè)辨其脈。五六歲后脈六七至為平脈。浮為風(fēng)。浮大而數(shù)為風(fēng)熱。沉細(xì)為寒。沉澀為傷食。伏結(jié)為物聚。微細(xì)為疳積。為腹痛。浮而洪為有熱。浮而遲為有寒。弦急為氣不和。促結(jié)為虛驚。脈亂不治，此論脈之大端也。
左腮屬肝。右腮屬肺。額上屬心。鼻屬脾。頤屬腎。青主驚積不散。紅主痰積驚熱。黃者食積癖。白主泄瀉水谷。黑主腎氣受傷。目內(nèi)赤者心實(shí)熱。淡紅者心虛熱。青者肝實(shí)熱。淡青者肝虛熱。黃者脾實(shí)熱。白而混者肺實(shí)熱。目無精光者腎虛也。若目無大 者。五臟皆不滿。兒多不育。
心主驚。實(shí)則叫哭。發(fā)熱飲水而搐。虛則困臥而悸。心熱則合面睡，或上竄切牙。心氣實(shí)則喜仰臥。肝主風(fēng)。實(shí)則面青目直。叫哭壯熱。項(xiàng)急頓悶。虛則切牙呵欠。肝熱則手循衣領(lǐng)，及亂捻物。壯熱飲水喘悶。肝有風(fēng)則目連札。得心熱則發(fā)搐，或筋脈牽緊而直視。肝熱則目赤。兼青則發(fā)搐。風(fēng)甚則身反張強(qiáng)直。脾主困。實(shí)則身熱引飲。虛則吐瀉生風(fēng)。若面白腹痛�？谥袣饫�。
不思飲食，或吐清水者。脾胃虛寒也。呵欠多睡者。脾氣虛而欲發(fā)驚也。肺主喘。實(shí)則悶亂氣急喘促飲水。虛則哽氣出息。肺熱則手掐眉目鼻面。肺盛復(fù)感風(fēng)寒，則胸滿氣急。喘嗽上氣。
肺臟怯則唇白。若悶亂氣粗。喘促哽氣者。肺虛而邪實(shí)也。腎主噓，皆胎稟虛怯。神氣不足。目無精光。面白顱解，此皆難育。雖育不壽，或目畏明下竄者。蓋骨重則身縮也。切牙者。腎水虛而不能制心火也。惟痘瘡有實(shí)則黑陷證。乃邪火亢盛。非正氣之實(shí)也。
小兒變蒸。變者變其情智。蒸者蒸其血脈。大抵三十二日為一變。每經(jīng)變畢，則情智異常。
全嬰方論云：變蒸者。以長氣血也。變者上氣。蒸者發(fā)熱。輕則體熱虛驚。耳冷KT 冷。微汗。唇生白泡。三日可愈。重者寒熱。脈亂。腹疼啼叫，不能乳食。食即吐。五七日方愈。變蒸之時(shí)。不欲驚動(dòng)。當(dāng)其時(shí)有熱微驚。慎不可治及灸刺。但熟視之。若良久不已。少與紫丸微下。熱歇便止。若于變蒸之中。加以時(shí)行溫病，或非變蒸而得時(shí)行病者，其證皆相似。惟耳及尻通熱�？谏蠠o白泡。當(dāng)先服黑散以發(fā)其汗。汗出溫粉粉之。熱歇便瘥。若猶不除。乃與紫丸微下之。小兒稟虛。在所不免。勿藥可也。嘗見小兒變蒸發(fā)熱有痰。投以抱龍丸。卒至不救。若不熱不蒸。略無證候而暗變者。稟氣壯實(shí)故也。
小兒胎證。謂胎熱。胎寒。胎黃。胎肥。胎弱。是也。胎熱者。生下有血色。旬日之間。目閉面赤。眼胞腫。啼叫驚煩。壯熱溺黃。大便色黃。急欲食乳，此在胎中受熱，及膏粱內(nèi)蘊(yùn)。宜用清胃散之類。胎寒者。初生面色 白。
啼聲低小，或手足攣屈，或口噤不開，此母氣虛寒，或在胎時(shí)。母過食生冷，或感寒氣。宜用五味異功散之類。胎黃者體目俱黃。小便秘澀。不乳啼叫，或腹膨泄瀉，此在胎時(shí)。母過食炙爆辛辣。致生濕熱。宜用瀉黃散之類。胎肥者。肌肉稟濃。目睛粉紅。彌月后漸瘦。五心煩熱。大便不利。口吻流涎，此受母之胃熱所致也。乳母服大連翹湯。兒亦飲少許以疏利之。胎弱者面無精光。肌體瘦薄。身無血色。大便白水。時(shí)時(shí)哽氣及噦。因父氣不足者。六味地黃丸。因母氣不足者。八珍湯。母子并服。近世初生小兒。概與化毒丹，及黃連、犀角、貝母、甘草、朱砂之屬。殊不知此惟身面皆赤。胎稟多熱毒者為宜。若身面皆白。胎稟虛寒。本來少毒者服之。反伐其始生之氣。多致夭枉。當(dāng)用連皮胡桃肉三枚研極爛。橄欖核三枚燒存性。明雄黃研細(xì)水飛凈三分。甘草煎濃汁。和生白蜜數(shù)匙。研勻攪去滓。時(shí)時(shí)溫服引出腎臟之毒。嘗見服此者，多不出痘，即出亦稀，而無苦寒傷胃之患�？刹槐嫣搶�(shí)寒熱，而漫投化毒之劑乎。
小兒初生，其身如有湯潑火傷者，皆母過食膏粱所致。母服清胃散、逍遙散。清其氣血。兒亦常飲數(shù)滴。有身無皮膚而 赤發(fā)熱者，皆由產(chǎn)母胃中火盛也。用熟石膏末。加珍珠粉撲之，亦有因父遺毒所致。當(dāng)從霉瘡毒治。夏月以兒臥蕉葉上尤良。有身無皮膚而不 赤者，皆由產(chǎn)母脾肺不足也。以參、耆末加珍珠粉撲之。脾主肌肉。肺主皮毛，故知病脾肺也。子母俱服保元湯，如腦額生瘡者。火土相合。濕熱攻擊髓海也，難治。腳上有瘡者。陰虛火盛也。不滿五歲而死，如未盈月而撮口握拳腰軟者，此肝腎中邪勝正弱也。三日內(nèi)見者必不治，如男指向里。女指向外。尚可治。鉤藤散主之。
小兒初生噤風(fēng)者。胎中受熱。毒流心脾。生下復(fù)為風(fēng)邪所搏。致眼閉口噤。啼聲不出。舌上如粟。口吐白沫。七日內(nèi)見者。百無一生。撮口者。因胎熱。兼風(fēng)。自臍而入心脾。致面目黃赤。
氣息喘急。聲不出。舌強(qiáng)唇青。口撮腹脹。急于囟門灸七壯。灸之不哭。吊腸吐沫者不救。臍風(fēng)者。因斷臍之后。為水濕風(fēng)邪入于心脾。致腹脹臍腫。四肢厥直。啼不吮乳。甚則撮口發(fā)搐。七日內(nèi)患者最危。宜用麝香、蝎尾、銅綠、輕粉、辰砂為散。姜湯調(diào)服。若臍邊青黑。握拳口噤。是為內(nèi)搐，不治。若齒齦有泡如粟。挑破即開。不必用藥。
急欲乳，不能食者，此風(fēng)邪由臍而蘊(yùn)心脾。致舌干唇燥，不能吮乳也。因外邪而唇口撮緊者。
名臍風(fēng)。多不可救。若心脾有熱。舌尖痛不能吮乳者。以柳華散敷之。目閉口噤。啼聲不出。吮乳不得而吐沫者。辰砂膏涂乳。令兒吮之。若舌下腫如小舌者，或舌絡(luò)牽痛，或齒齦患白星。俱用線針刺出毒血，亦數(shù)柳華散。凡針重舌。以針向外橫挑底尖細(xì)脈。不可傷其本絡(luò)。輕則言語不清。重則血出而死。若暴病發(fā)熱。作渴飲冷�？谏嗌彙４蟊忝亟Y(jié)。瀉黃散。若病后發(fā)熱�？诳曙嫓４蟊悴粚�(shí)。異功散或口角流涎，或痰氣壅盛。脾不能攝也。六君子湯。若兒自食甘肥。
或母食酒面。致兒口舌生瘡。清胃散。
脾臟虛熱。令舌絡(luò)牽緊。時(shí)時(shí)微露而即收者。名弄舌。屬心脾虧損。溫脾散。有熱。人參安胃散。舌舒長而良久不收者。名吐舌。乃心脾積熱，或兼口舌生瘡。作渴飲冷。屬胃經(jīng)實(shí)熱。并用瀉黃散。若飲水者。脾胃虛而津液少也。兼面黃肌瘦。五心煩熱者。疳瘦也。胡黃連丸。大病未已而弄舌者兇。
丹瘤之證，俗名游風(fēng)。因胎毒客于腠理。搏于氣血。發(fā)于皮膚，其赤暈游走者，乃血隨風(fēng)熱也。若發(fā)于胸脅。游走四肢者輕。發(fā)于頭面四肢。延及胸背脅腹者重。千金云。赤游風(fēng)腫。若遍身入心腹者，即能殺人。伏龍肝為細(xì)末。雞子白和敷，勿令干，或加發(fā)灰、豬膏敷之。古人云：從四肢起入腹囊者皆不治。當(dāng)令人用力。于各患處遍吮毒血。各聚于一處。急砭出之。內(nèi)服小劑活命飲。惟百日內(nèi)禁砭。若肚腹膨脹。二便不通。毒入內(nèi)也。用大連翹湯，亦有生者，或用雄黃二分。朱砂一分。水飛。生蜜水調(diào)勻。隔湯溫?zé)帷３７䲠?shù)匙。得瀉其毒便解。在小腹脅上陰囊等處。忽紅腫如霞。流行不定。不止一處者。用白殼胡桃七個(gè)連殼捶碎。大川連一錢五分。生甘草節(jié)去皮二錢。水煎燉熱。陸續(xù)勤服。鄉(xiāng)村不便醫(yī)藥者。以生萊菔搗汁涂之，亦可灌服數(shù)匙。更以萊菔滓絹包烘暖。 紅腫處。猴疳者。狀如圓癬。色紅。從臀而起。漸及遍身。四圍皮脫。中露赤肉。臀疳若猴之狀。乃胎中毒邪。蓄于腎臟而發(fā)。不急治必死。用大川連、生甘草各六分。乳香、沒藥并炙。雄黃水飛各四分。青黛研凈。朱砂水飛各分半。西牛黃一分。各為細(xì)末和勻。每服分半。蜜調(diào)。燈心湯下。日三夜二服。外用凈青黛二錢。黃柏末微炒閉口。連翹炒黑。人中白火 醋淬，各一錢。土貝母去心炒褐色五錢。
為末和勻。臨用入西牛黃、冰片各半錢。麻油調(diào)敷神效。
小兒胎驚者。因妊娠飲酒。忿怒驚跌，或外挾風(fēng)邪。內(nèi)傷于胎。兒生下即病也。若月內(nèi)壯熱。
翻眼握拳。噤口出涎。腰強(qiáng)搐掣。驚怖啼叫。腮縮囟開。頰亦面青眼合者，當(dāng)疏風(fēng)利驚�；嫡{(diào)氣，及貼囟法。若面青拳搐。用鉤藤散。切不可誤作脾風(fēng)。妄用溫藥。若眉間色赤，或虎口指紋曲里者可治。鉤藤散加全蝎。若眉間青黑者不治。大抵小兒臟腑脆弱。不可輒用銀粉鎮(zhèn)墜之劑。
反傷真氣。多致不救也。
目者肝之竅也。肝膽屬風(fēng)木二經(jīng)。兼為相火。肝血不足，則風(fēng)火內(nèi)生，故目睛為之 動(dòng)。經(jīng)曰：曲直動(dòng)搖。風(fēng)之象也。宜四物湯滋其血。柴胡、山梔清其肝。陰血內(nèi)營，則虛風(fēng)自息。兼用六味丸以滋其源。若愈后驚悸不寐，或寐中發(fā)搐咬牙。目睛 動(dòng)者。血虛不能榮筋脈也。補(bǔ)中益氣倍歸、 。凡病氣有余，皆屬元?dú)獠蛔�。況此證兼屬肝脾。多為慢驚之漸。尤當(dāng)審之。
唇為脾之華。陽明之脈。環(huán)唇而交人中。是以脾胃虛者，多有此證。不獨(dú)病后而已。夫脾主涎。脾虛則不能收攝。多兼流涎，或誤認(rèn)為痰而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養(yǎng)筋脈。遂致四肢抽搐。病勢愈甚。原其治法與慢脾風(fēng)相同。當(dāng)大補(bǔ)脾胃。六君子加升、柴。切禁青皮、龍膽草伐肝之藥。若兼四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐。面色痿黃，皆脾胃有傷也。加黃耆、當(dāng)歸、白芍。若脾氣下陷而肝木侮之者。補(bǔ)中益氣以升其陽。加苓、半、芍藥制肝補(bǔ)脾。切不可用疏風(fēng)治驚之藥。
驚癇發(fā)搐。多因乳母郁怒傳兒。胎中受患，或生后乳傷驚恐致病。證多吐乳面青。若痰實(shí)壅積，則壯熱面紅。當(dāng)兼調(diào)治其母。切不可損其元?dú)狻ｒ?yàn)其順逆。男則握拳。拇指叉入食指中為順。
于外為逆。女則叉入食指為逆。于外為順。凡小兒忽然驚搐目直者，皆肝經(jīng)風(fēng)熱。若肝虛生風(fēng)。
則目連札而不搐，及多呵欠切牙。若肝經(jīng)風(fēng)實(shí)，則目直大叫。呵欠項(xiàng)急頓悶。若肝經(jīng)有熱，則目直視不搐。得心熱則搐，其證手循衣領(lǐng)，及亂捻物。宜瀉肝熱為主。凡病之新久，皆能引動(dòng)肝風(fēng)。風(fēng)內(nèi)動(dòng)則上入于目，故目為之連札。若熱入于目。牽其筋脈。兩 俱緊，不能轉(zhuǎn)視，故目直也，亦有飲食停滯中焦。致清陽不升。濁陰不降。肝木生發(fā)之氣不得升。致生虛風(fēng)者。若胸滿腹痛。嘔吐惡食。輕則消導(dǎo)化痰。重則探吐攻積。更須審其所傷寒物熱物，亦有因感冒吐瀉。
致土敗水侮而生虛風(fēng)者。不可遽服驚藥。若輒用之。反成其風(fēng)而益其病矣！潔古云：傷風(fēng)發(fā)搐。
當(dāng)辨有汗無汗。用大青膏、小續(xù)命分治。薛按前證。若口中氣熱。搐而有力。屬形病俱實(shí)。宜大青膏以散風(fēng)邪。若口氣不熱。搐而無力。屬形病俱虛。宜異功散以補(bǔ)脾土。六味丸以滋肝木。鉤藤飲以清肝火。因風(fēng)邪郁熱而變諸證。當(dāng)理肺經(jīng)。清風(fēng)邪。若外邪既解，而諸證不愈者，當(dāng)實(shí)脾土補(bǔ)肺金。若竟治其風(fēng)�？制鈴�(fù)傷。諸證蜂起矣！若傷食后發(fā)搐。身溫多睡，或吐不思食。宜先定搐。搐止白餅子下之。后與秘旨安神丸。若飲食停滯。嘔吐不食。腹脹便秘者，屬實(shí)熱。白餅子下之。若下后搐熱益甚。嘔吐不食者，屬虛熱。異功散補(bǔ)之。若脾胃既傷。肝火所勝。六君子加鉤藤鉤。以健脾氣。平肝木。大凡飲食既消而不愈者。但調(diào)補(bǔ)脾胃，則諸邪自退。百日內(nèi)發(fā)搐。真者不過兩三次必死。假者頻發(fā)不死。真者內(nèi)生驚癇。假者外傷風(fēng)冷。血?dú)馕磳?shí)，不能勝任。
故發(fā)搐也。口中氣熱。大青膏及涂囟法。并用大青膏加白礬。取三錢。入桃枝一握。煎水浴之。
勿浴兒背，此即浴體法也。前證多因胎中受患，或乳母郁怒傳兒，或兒脾傷自病。當(dāng)固元?dú)鉃橹鳌?br>凡搐頻者。風(fēng)在表易治。宜發(fā)散。搐稀者風(fēng)在臟，難治。宜補(bǔ)脾。
錢仲陽云。小兒發(fā)癇。因氣血未充。神氣未實(shí)，或?yàn)轱L(fēng)邪所傷，或?yàn)轶@怪所觸，亦有因乳母七情驚怖所致。若眼直目牽�？卩淞飨�。腹膨搐搦。背項(xiàng)反張。腰脊強(qiáng)勁。形如死狀，或一時(shí)二時(shí)醒。若反折上竄，其聲如雞。屬肝。抽搐有力。為實(shí)邪。柴胡清肝散。大便不通者。瀉青丸。陰虛。地黃丸。若目瞪吐舌，其聲如馬。屬心。發(fā)熱飲冷為實(shí)熱。朱砂安神丸。發(fā)熱飲湯為虛熱。辰砂妙香散。若目直腹痛，其聲如牛。屬脾。若發(fā)熱抽掣。仰臥。面色光澤。脈浮病在腑為陽，易治。加味導(dǎo)痰湯。身冷不搐。覆臥面色黯黑。脈沉病在臟為陰，難治。六君子加木香、柴胡。若驚跳反折手縱，其聲如羊。屬肺。面色痿黃者。土不能生金也。五味異功散。面色赤者。陰火上沖于肺也。地黃丸。
若肢體如尸。口吐涎沫，其聲如豬。屬腎。地黃丸用紫河車膏代蜜丸服。腎無瀉法，故悉從虛治。
凡有此證。先宜看耳后高骨間。有青紫紋。抓破出血。可免其患，此皆元?dú)獠蛔阒C。須常用六味丸加鹿角膠，或八味丸用鮮河車膏代蜜以助先天。更以六君子補(bǔ)中益氣以助后天。設(shè)若泛行克伐。復(fù)傷元?dú)�，則必不時(shí)舉發(fā)。久而危殆。多致不救。凡癲癇虎口脈亂。乃氣不和也。脈紋見有五色。由其病甚。色能加變。至于純黑者。不可治也。
小兒睡中驚動(dòng)。由心腎不足所致。蓋臟腑脆弱。易為驚恐。夫人之神氣。寤則行于目。寐則棲于腎。今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動(dòng)也。治宜清心安神，亦有驚嚇而作者。因擊動(dòng)其肝，故魂不安也。宜抱龍丸以豁痰鎮(zhèn)驚。若食郁生痰。驚動(dòng)不安者。用四君子以健脾。加神曲、半夏以化痰。山梔、柴胡以清熱。
小兒驚后。目微動(dòng)切牙者，皆病后亡津液，不能榮其筋脈也，亦有肝經(jīng)虛熱生風(fēng)者，宜審其氣血有余不足而治之，其日中發(fā)熱飲冷而動(dòng)者。氣有余也。瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動(dòng)者。
血不足而肝腎有熱也。地黃丸，或因肝經(jīng)風(fēng)邪傳于脾腎者，亦令切牙。先用柴胡清肝散。次用五味異功散、六味地黃丸。若因肝胃虛熱。補(bǔ)中益氣加芍藥、山梔。實(shí)熱。瀉黃散。以牙齦屬手足陽明故也。
經(jīng)曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。肝屬木。木得風(fēng)則搖動(dòng)。乃肝經(jīng)火盛而生虛風(fēng)也。便血者。風(fēng)木搖動(dòng)，則土受凌虐而不能統(tǒng)血也，或因乳母恚怒。風(fēng)熱熾盛。肝木傷脾。使清陽不升，亦有風(fēng)邪侵入大腸者。治法。若因風(fēng)熱。柴胡清肝散。若因怒火者。小柴胡湯加白芍、丹皮。若清氣不升。脾氣下陷者。補(bǔ)中益氣湯。肝經(jīng)血熱妄行者。六味地黃丸。脾土不能培肝木者。六君子加柴胡、鉤藤鉤。
小兒偏風(fēng)者。少陽厥陰肝膽二經(jīng)證也�？卩湔�。由風(fēng)木太甚而乘于脾，則筋燥而急。然燥令主于收斂勁切，或左或右，其因一也。若足陽明胃經(jīng)氣虛。風(fēng)邪所乘，其筋脈偏急者屬內(nèi)因。若脾肺虛弱。腠理不密。
外邪所乘，或吐瀉后。內(nèi)亡津液，不能養(yǎng)肝致口眼喎斜，皆屬肝血不足。內(nèi)火生風(fēng)。宜滋腎水養(yǎng)肝血壯脾土。治法。脾胃虛而動(dòng)風(fēng)者。異功散加柴胡、鉤藤鉤。肝肺虛而外邪所乘者。鉤藤飲。
若兼目緊上視。寒熱往來。小便淋瀝。面青脅脹，皆肝經(jīng)本病也，或唇口 斜。腹痛少食。目胞浮腫。面色青黃。肢體倦怠，皆肝木乘脾證也。當(dāng)審五臟相勝而主之。設(shè)執(zhí)其見證。概投風(fēng)藥。
反成壞證矣！
角弓反張，即是痙病。經(jīng)脈空疏。虛風(fēng)襲入，而致筋脈拘急，或因驚駭停食。肝脾受困。內(nèi)動(dòng)虛風(fēng)，皆能致此。若身反張強(qiáng)直。發(fā)熱不搐者。風(fēng)傷太陽也。人參敗毒散、小續(xù)命湯。因驚駭目直。呵欠項(xiàng)強(qiáng)頓悶者，為木風(fēng)內(nèi)病。鉤藤散。因暴怒擊動(dòng)肝火者。瀉青丸。若服前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也。異功散加芎、歸補(bǔ)之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手循衣領(lǐng)。
切牙呵欠者。肺經(jīng)虛甚也。兼進(jìn)六君子、地黃丸補(bǔ)之。
錢氏云：小兒急驚。因聞大聲或驚而發(fā)搐。搐止如故，此熱生于心。身熱面赤引飲�？谥袣鉄�。二便黃赤。甚則發(fā)搐。蓋熱盛生風(fēng)。陽盛而陰虛也。經(jīng)曰：熱則生風(fēng)。風(fēng)則痰動(dòng)。痰熱客于心膈間。風(fēng)火相搏，故抽搐發(fā)動(dòng)。當(dāng)用抱龍丸、瀉青丸除其痰熱。不可用巴豆之藥。樓全善云。急驚屬木火土實(shí)。木實(shí)則搐有力及目上視�；饘�(shí)則動(dòng)札頻睫。土實(shí)則身熱面赤而不吐瀉。偃睡合睛。治法。宜涼宜瀉。用利驚丸等，亦有因驚而發(fā)者。
牙關(guān)緊急。壯熱涎潮。竄視反張。搐搦顫動(dòng)。唇口眉毛眨引。口中熱氣。頰赤唇紅。二便秘結(jié)。
脈浮洪數(shù)緊，此內(nèi)有實(shí)熱。外挾風(fēng)邪。當(dāng)截風(fēng)定搐。若痰熱尚作。仍微下之。痰熱既泄。急宜調(diào)養(yǎng)脾氣，此肝膽血虛�；饎�(dòng)生風(fēng)。蓋風(fēng)生則陰血愈散。陰火愈熾。若屢服祛風(fēng)化痰瀉火辛散之劑不愈。便宜認(rèn)作脾虛血損。急以六君子湯補(bǔ)其脾胃。否則必變慢驚也。急驚而兒目睛翻轉(zhuǎn)。足擺跳搐。忽大叫吐逆。藥不得入。搐鼻無嚏者不治。
錢氏云：小兒慢驚。因病后，或吐瀉，或藥餌傷損脾胃。肢體逆冷�？诒菤馕�。手足瘈瘲 。
昏睡露睛，此脾虛生風(fēng)無陽之證也。因吐瀉脾肺俱虛。肝木所乘，或急驚屢用瀉熱，則脾損陰消。
遂變慢驚而致瘈瘲 微搐。樓全善所謂木虛則搐而無力�；鹛搫t身寒�？谥袣饫洹Ｍ撂搫t吐瀉。睡而露睛。治宜溫補(bǔ)脾胃。六君子姜、桂、蝎尾，或兼夾熱夾食夾痰。與外感證相似者，當(dāng)審其因而治之。大率吐瀉痰鳴氣喘。眼開神緩。昏睡露睛。驚跳搐搦。乍發(fā)乍靜，或身熱肢冷。面淡唇青，其脈沉遲微緩者是也。當(dāng)溫補(bǔ)脾氣為主。佐以安心制肝藥。若稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此證。若因土虛不能生金。金不能平木。木來侮土。致成慢驚者。五味異功散加當(dāng)歸、棗仁、鉤藤以補(bǔ)土平木。若脾土虛寒者。六君子加烏頭、蝎尾。泄瀉。加炮姜、木香。
不應(yīng)。急加附子以回陽氣。凡元?dú)馓潛p而致昏憒者。急灸百會穴。若待下痰不愈而后灸之，則元氣脫散而不救矣，此乃臟腑傳變已極�？倸w虛處。惟脾受之。無風(fēng)可逐。無驚可療。因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，當(dāng)依前法自效。若不審其因。泛用祛風(fēng)化痰之劑。反促其危也。每見小兒脾胃弱者。一病即成慢驚。不可泥為久病。誤藥而后始成也。
內(nèi)經(jīng)謂之慢脾風(fēng)。意可見矣！慢驚而見目不轉(zhuǎn)睛。痰鳴如拽鋸聲。項(xiàng)軟身冷粘汗。手足一邊牽引者不治。喻嘉言曰：小兒初生。以及童幼。肌肉筋骨。臟腑血脈。俱未充長。陽則有余。陰則不足，故易于生熱。熱甚則生痰生風(fēng)生驚，亦所恒有。設(shè)當(dāng)日直以四字立名。曰熱痰風(fēng)驚，則后人不眩。因四字不便立名。乃節(jié)去二字。后人不解。遂以為奇特之病，且謂此病有八候。以其頭搖手勁也，而立抽掣之名。以其卒口噤腳攣急也，而立目邪心亂搐搦之名。以其脊強(qiáng)背反也，而立角弓反張之名。相傳既久。不知其妄造。遇此等證。無不以為奇特，而不知小兒之腠理未密。易于感冒風(fēng)寒。病則筋脈牽強(qiáng)。因筋脈牽強(qiáng)。生出抽掣搐搦角弓反張種種不通名目，而用金石藥鎮(zhèn)墜。外邪深入臟腑。千中千死。間有體堅(jiān)證輕得愈者。又詫為再造奇功。遂至各守專門。雖日殺數(shù)兒。不自知其罪矣！如方書中有云：小兒八歲以前無傷寒，此等胡言。竟出自高明。偏足為驚風(fēng)之說樹幟。曾不思小兒不耐傷寒。初傳太陽一經(jīng)。早已身強(qiáng)多汗。筋脈牽動(dòng)。人事昏沉。勢已極于本經(jīng)。湯藥亂投。死亡接踵。何由見其傳經(jīng)解散耶，此所以誤言小兒無傷寒也。不知小兒易于外感。易于發(fā)熱。傷寒為獨(dú)多。世所妄稱為驚風(fēng)者，即此也。小兒傷寒。要在三日內(nèi)即愈為貴。
若待經(jīng)盡方解，必不能耐矣！又剛痙無汗。柔痙有汗。小兒肌腠不密，故剛痙少。柔痙多。世醫(yī)見其汗出不止。神昏不醒。往往以慢驚風(fēng)證為名，而用參、耆、術(shù)、附等藥閉其腠理。熱邪不得外越，亦為大害。但比金石藥為差減耳。所以凡治小兒之熱。但撤其出表。不當(dāng)固其入里也。仲景原有桂枝湯法。若舍而不用。從事東垣內(nèi)傷為治。毫厘千里矣！
天釣者發(fā)時(shí)頭目仰視。驚悸壯熱。兩目反張。淚出不流。手足搐掣。不時(shí)悲哭，如鬼祟所附。
甚者爪甲皆青。蓋由乳母濃味積毒在胃。致兒心肺生熱。熱痰郁滯為患。加以外挾風(fēng)邪而發(fā)。法當(dāng)解利其邪。鉤藤飲。面色皎白。氣虛喘促者。四君子湯加蝎尾。內(nèi)釣者。腹痛多喘。唇黑囊腫。
傴僂反張。眼尾赤色。若五內(nèi)抽掣。作痛狂叫，或泄瀉縮腳。內(nèi)證一作，則外證亦然。極難調(diào)理。
內(nèi)證。烏蝎六君子丸。外證。鉤藤飲。進(jìn)乳食者可治。若因乳母醇酒濃味。積毒在胃。加味清胃散。若因乳母郁怒。積熱在肝。加味逍遙散。稍加漏蘆。母子俱服。
小兒盤腸氣者。痛則曲腰干啼。額上有汗，皆由肝經(jīng)風(fēng)邪所搏也。肝腎居下，故痛則曲腰。
干啼者。風(fēng)燥其液，故無淚也。額上有汗者。風(fēng)水助心火也�？陂]足冷者。脾氣不榮也。下利清糞者。肝木乘脾也。丁香楝實(shí)丸。曲腰干啼者。鹽湯送下。額上有汗者。蔥豉湯下�？陂]足冷者。
人參湯下。若面赤唇焦。小便不通。小腹脹痛者。小腸熱也。加味通心散。若痛不止。煎蔥湯淋揉其腹。就以熱蔥熨臍腹間。良久尿出痛止。若因乳母飲食停滯者。保和丸。怒動(dòng)肝火者。加味逍遙散。子母俱服。
小兒傷風(fēng)。鼻塞發(fā)熱，或痰壅發(fā)搐。多因乳母鼻吹囟門。但服惺惺散，或用蔥頭七莖。生姜一片。細(xì)切擂爛。攤紙上置掌中合。待溫貼于囟門，其邪即解。乃去其蔥。卻用絹緞寸余。涂以面糊。仍貼囟門。永無傷風(fēng)之患，其余用藥發(fā)散。與大人不異。但脾胃怯弱。所以多手足寒冷之證，故治法以照顧脾胃為主。
小兒之熱。有五臟之不同。虛實(shí)之各異。實(shí)則面赤氣粗�？谠锎侥[。作渴飲冷。大小便難。
或掀衣露體。煩啼暴叫。伸體而臥。睡不露睛。手足指熱。宜用汗下。虛則面色青白。恍惚神緩。
口中虛冷。噓氣軟弱。喜熱惡寒。泄瀉多尿，或乍涼乍溫。怫郁驚惕。上熱下泄。夜則虛汗。屈體而臥。睡而露睛。手足指冷。宜用調(diào)補(bǔ)。壯熱者。肢體大熱。熱不已則發(fā)驚癇。若身熱而口中氣熱。乃風(fēng)寒外感也。輕則惺惺散。重則羌活之類。發(fā)熱而搐搦上竄。拗哭昏睡者。驚熱也。實(shí)則瀉青丸、抱龍丸。虛則鉤藤散。肝火內(nèi)熱者。龍膽瀉肝湯。陰盛格陽而熱者。理中湯。發(fā)熱而不欲飲水者。胃氣虛熱也。白術(shù)散。發(fā)熱而飲水作渴喜冷凍飲料食者。胃氣實(shí)熱也。瀉黃散。小兒諸熱，其因外證而作者，當(dāng)從外證治之，或乳母七情濃味。飲食停積。遺熱于兒，或兒嗜食甘肥。
衣裳過暖，或頻浴熱湯。積熱于內(nèi)為患者，當(dāng)詳其因而治之。潮熱者。時(shí)間發(fā)熱即退。來日依時(shí)而至。有風(fēng)寒疳積食癖之分。表里陰陽虛實(shí)之異，如汗出身熱。呵欠面赤。風(fēng)熱也。傷寒時(shí)疫。陰陽相勝。外感熱也。肌瘦口干。骨蒸盜汗。疳熱也。大小便秘澀。汗下不解。積熱也。腹背先熱。
夜發(fā)旦止。食熱也。涎嗽飲水。乳食不消。癖積也。又有煩熱者。氣粗喘促。心煩不安。頰赤口瘡。兼發(fā)癇證。瘡疹熱者。耳鼻尖冷。心熱者。巳午間發(fā)。至夜則涼。虛熱者。困倦少力。大凡壯熱飲水。大便秘結(jié)。屬實(shí)熱。瀉黃散加黃耆、犀角。熱渴飲湯。大便如常。屬陰虛。六味丸。
若見驚搐等證。肝經(jīng)血虛生風(fēng)也。四物加天麻、鉤藤鉤。頰赤口干。小便赤色。大便焦黃。表里俱實(shí)熱也。清涼飲，如大便已利，或熱未止。表邪未解也。惺惺散微汗之。陽氣下溜于陰中而發(fā)熱者。補(bǔ)中益氣。若食乳嬰兒。當(dāng)兼治其母。小兒潮熱，或壯熱不退。多是變蒸及五臟相勝。不必用藥。又多食積郁熱。由中發(fā)外。見于肌表。只理其中。清陽明之熱而表熱自除。不可認(rèn)作外感。用解表攻里等藥重傷其內(nèi)。又潮熱不退�？质浅龆唬喈�(dāng)審察。勿便下藥。大抵發(fā)熱飲水者。
熱在內(nèi)。不飲水者。熱在外。宜詳辨之。
錢仲陽云。小兒正傷寒者。謂感冒寒邪。壯熱頭痛。鼻塞流涕。畏寒拘急是也。夾驚者。因驚而又感寒邪，或因傷寒。熱極生風(fēng)。是熱乘于心。心神易動(dòng)，故發(fā)搐也。羌活散解之。不可便用抱龍丸。以有朱砂能鎮(zhèn)固其邪也。夾食者，或先傷風(fēng)寒后復(fù)停滯飲食，或先停滯飲食而后傷風(fēng)寒。以致發(fā)熱氣粗。噯氣壯熱。頭疼腹脹作痛。大便酸臭。先用解散。次與消導(dǎo)。不解者。大柴胡湯。周歲以前。傷寒熱輕者。惺惺散。周歲以后。須解表微汗。若五六日不除。邪入經(jīng)絡(luò)。傳變多端。不可枚舉。大略參以六經(jīng)例治之。
兒因腠理不密。外邪內(nèi)蘊(yùn)，或因乳母七情濃味郁熱。若風(fēng)邪外傷。鼻流清涕。頭痛身重者。
參蘇飲。小兒傷寒發(fā)熱�？人灶^面熱。千金用麻黃湯加石膏、黃芩、芍藥www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/、生姜。小兒發(fā)熱喘咳。
喉中水雞聲。千金射干湯。若嗽而吐青綠水者。六君子加柴胡、桔梗。若嗽而吐痰乳者。但加桔梗。勿用柴胡。嗽而嘔苦水者。膽汁溢上也。二陳湯加黃芩。嗽而喉中作梗。心火刑金也。桔梗東加山梔。有痰。加半夏、茯苓。風(fēng)熱。加葳蕤、薄荷。小兒嗽久不止。服發(fā)散之藥不應(yīng)。至夜微熱。急當(dāng)改用小劑六味地黃以濟(jì)其陰。若面目浮腫者。五味異功以益其氣，其嗽立止。切禁升發(fā)及助氣藥。若痰中有血，或嗽則鼻衄。須加紫菀。因風(fēng)熱痰結(jié)。屢嗽痰不得出者，必用葳蕤、白蜜以潤之。百日內(nèi)嗽者。名乳嗽。甚難調(diào)理。桔梗湯。隨證加薄荷、紫蘇、羌活、前胡、蔥白、香豉之類。更須禁其吮乳。但與粥湯乃效。風(fēng)邪外感者。惺惺散。痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者。脾肺氣虛也。異功散加桔梗�？诏徰蹮�。五心煩熱。腹?jié)M氣粗。大便堅(jiān)實(shí)者。涼膈散。若因乳母食五辛濃味。致兒為患者。母服清胃散。仍參所見諸證治之。
喘急之證。有因暴驚觸心者。有因風(fēng)寒之邪壅盛者。有因膏粱積熱熏蒸清道者。有因過服消導(dǎo)脾胃氣虛者。然喘與氣急。有輕重之別。喘則欲言不能。隘于胸臆。氣急則但息短心神迷悶耳。
治法。因驚者。抱龍丸。風(fēng)寒傷肺氣者。小青龍湯，或三拗東加減。熱傷肺氣者，當(dāng)涼肺定喘。痰聲如鋸者。小劑金匱麥門冬東加牙硝。脾肺氣虛者。面色青白。四肢不溫。大便不實(shí)。五味異功散。薛云。前證因脾肺氣虛。腠理不密。
外邪所乘。真氣虛而邪氣實(shí)者為多。若已發(fā)之際。散邪為主。未發(fā)之先。補(bǔ)脾為主。設(shè)概攻其邪。
則損真氣。徑補(bǔ)其肺，則壅其邪。惟在臨證之活法耳。凡喘嗽小便不利，則必生脹。脹則必生喘。
當(dāng)分先后標(biāo)本治之。
小兒脾胃俱傷，則嘔泄并作。傷辛熱停滯，則嘔吐出酸穢，或黃色乳，或腹痛下利者。瀉黃散、保和丸選用。胃虛食不化而發(fā)熱者。六君子加黃連、吳茱萸、木香。若停滯已去。泄瀉不已。
理中湯去參加茯苓、木香。胃氣不能化食。益黃散。若傷生冷腹痛。瀉利青白。六君子加砂仁、木香、炮姜。若傷魚肉等物。六君子加山楂、砂仁。若瀉紅黃赤黑。腸胃俱熱也。養(yǎng)胃東加木香、黃連。若夏秋傷熱。吐瀉色黃者。玉露散。若夏秋霍亂吐瀉。手足心熱。口干唇燥。喜飲冷水者。
五苓散。凡霍亂吐瀉。手足逆冷。喜飲熱湯者。理中湯。若瀉利青白。乳食不化。額上微汗。脈沉遲而或噦逆者。由胃氣虛甚。過服克伐。使清氣不升濁氣不降。以致氣不宣通而作也。若瀉而噯臭吞酸。胸腹?jié)M痛。按之益甚者。雖作瀉而所傷之物未消也。保和丸消導(dǎo)之。腹痛按之不哭者。
乳食已消也。異功散加木香。驚瀉者。肝主驚。木盛必傳克于脾。脾土既衰，則乳食不化。水道不調(diào)，故泄瀉色青，或兼發(fā)搐也，亦有因乳母脾虛受驚，及怒動(dòng)肝火。致兒吐瀉色青。異功、六君加柴胡、鉤藤鉤、蝎梢之屬。實(shí)脾以寧肝膽之氣。慎勿用峻攻之藥。脾氣益虛。肝邪彌甚。甚至抽搐反張也。若母食濃味而乳熱者。清胃散。若母飲燒酒而乳熱，或子母身赤，或昏憒吐瀉。丹方用錫掇盛滾水。蓋良久。取蓋上蒸氣水服之即解。同氣相求之義也。吐痰涎及綠水者。胃虛受冷也。吳茱萸湯。小兒衣甚薄，則腹中乳食不消。不消則大便酸臭，此欲為癖之漸也。便將紫丸微消之。乳哺自當(dāng)如常。若兒不受食哺，而但欲乳者，此是有癖。當(dāng)下之。不下必致寒熱吐利。失下之故也。凡小兒屎黃而臭甚，此腹中有伏熱。龍膽湯微下之。若白而酸臭者，此宿食不消也。當(dāng)與紫丸。微者少與藥令內(nèi)消。甚者稍增藥令小下。節(jié)乳哺數(shù)日。令胃氣平和。若不節(jié)乳哺，則病易復(fù)。復(fù)下之則令腹脹滿必發(fā)癇，此為食癇。輕則下之。重則難療。大凡吐乳瀉青色。手足乍冷乍熱者，屬驚。
法當(dāng)平肝補(bǔ)脾。若吐瀉青白色而不甚臭。手足指冷，或昏睡露睛者，屬虛。法當(dāng)溫補(bǔ)脾土。若吐瀉黃赤色而臭穢異常，或喜冷凍飲料而睡不露睛。手足指熱者，屬實(shí)。法當(dāng)消導(dǎo)清理脾胃，此驗(yàn)虛實(shí)補(bǔ)瀉法也。
海藏云。 病者。因母有妊。兒飲其乳所致。他孕相迫，亦能致此，其狀微利。寒熱往來。
或發(fā)熱形瘦腹大。毛發(fā) 。情思不悅。令兒斷乳。先與龍膽瀉肝東加 蓄，及白餅子下之。后與異功散、益黃散補(bǔ)之。稟氣素虛不勝攻擊者。理中加黃連、茯苓、 蓄，或一味 蓄濃煎日服。
以其能利小便也。
小兒瘧疾。不越風(fēng)食乳癖食積痰積。挾驚挾暑。與脾虛胃弱之不同。蓋風(fēng)則多寒。食則多熱。
乳癖則泄瀉多哭。痰積則嘔吐喘鳴。食積則腹脹下血。挾驚則發(fā)搐指冷。挾暑則昏睡壯熱。脾虛則倦怠肢冷。胃虛則多渴少食。治法。不離疏風(fēng)消導(dǎo)豁痰，如小柴胡隨證加減。多寒，則加羌活、桂枝。多熱，則加橘皮、枳實(shí)。泄瀉，則加濃樸、神曲。嘔吐，則加橘皮、枳實(shí)。下血，則加枳實(shí)、黃連。發(fā)搐，則加鉤藤、羌活�；杷�，則加茯苓、澤瀉。脾虛，則補(bǔ)中益氣加桂枝。胃虛。
則六君子加草果。夜發(fā)，則加當(dāng)歸。日晏，則加升麻。若痢后瘧。瘧后痢。與夫三日瘧，及久瘧不止。俱補(bǔ)中益氣為主。瘧母。以小柴胡加鱉甲、桃仁丸服。大抵小兒肌腠疏薄無汗者絕少，即使無汗。稍加桂枝。有汗。并加芍藥。不必用知母、石膏、紫蘇、羌活輩也。至于勞瘧瘴瘧之類。
小兒本無。不復(fù)贅及，其有因乳母七情六yin所致者。又當(dāng)以小柴胡、逍遙散之類。兼治乳母為當(dāng)。
錢仲陽云。瀉利黃赤黑，皆熱也。瀉利清白。米谷不化，皆冷也。東垣云：白者濕熱傷于氣分。赤者濕熱傷于血分。赤白相雜。氣血相亂也。羅謙甫云。小兒下利色白。大都受寒。下利膿血。大都受熱與食積。薛云。手足指熱。飲冷者為實(shí)熱。香連丸。手足指冷。飲熱者為虛寒。理苓湯。若兼體重肢痛。濕熱傷脾也。升陽益胃湯。小便不利。陰陽不分也。五苓散。若濕熱退而久痢不愈者。脾氣下陷也。補(bǔ)中益氣湯倍升、柴。瀉利兼嘔，或腹中作痛者。脾胃虛寒也。異功散加炮姜、木香，或變而為瘧者。六君子加升、柴。若積滯已去。利仍不止者。脾氣虛也。四君子加肉果。有寒。加吳茱萸、炮姜。有熱。
加炒黑宣連。丸服尤妙。
實(shí)熱則大便秘結(jié)。虛寒則肛門脫出。因吐瀉脾虛。肺無所養(yǎng)，故大腸氣虛下脫也。補(bǔ)中益氣為主。若脫出緋赤，或作痛者。血虛有熱也。本方加丹皮、芍藥。甚則加川連。外用槐角煎湯熏洗。若色淡不腫不痛。無血，此屬氣虛。只用補(bǔ)中益氣以升舉之，或加烏梅以收斂之。大凡手足指熱。屬胃熱。手足指寒。屬胃寒。若小兒肛癢或嗜甘肥。大腸濕熱壅滯，或濕毒生蟲而嚙蝕肛門者。內(nèi)服肥兒丸。外以雄黃、銅綠為散納肛門。若因病不食。蟲無養(yǎng)而蝕肛者為狐惑。黃連犀角散。若蝕肛透內(nèi)者不治。
熱入大腸則便血。補(bǔ)中益氣加黃連、柴胡。熱入小腸則尿血。六味丸。小兒多因胎中受熱。
或乳母六yin七情濃味積熱，或兒自食甘肥積熱，或六yin外侵而成。糞前見血者。清胃散加槐米。
糞后見血者。清胃散加犀角、連翹。若嬰兒則以治母為主。余當(dāng)臨證制宜。
小兒大便不通。肺與大腸有熱也。清涼飲。若飲食夾驚，及積滯不通者。瀉青丸，此皆治實(shí)熱例也。若因乳母膏粱積熱，及六yin七情郁火傳兒為患者。清胃散加蜂蜜。清邪解郁。若兒稟賦怯弱。五心煩熱。作渴引飲而大便難者。六味丸加二冬滋補(bǔ)肺腎。若用大黃、麻仁輩。是速其咎也。
小便不利。有在氣在血之分。上焦氣分有火，則必渴。下焦血分有濕，則不渴。若津液偏滲于腸胃。大便瀉利，而小便澀少者。五苓散加半夏、人參。若脾胃氣滯，不能通調(diào)水道者。補(bǔ)中益氣加木通、澤瀉。心神煩熱。臍腹脹悶，而小便不通者。梔子仁散。脾肺燥熱。陰無以化而赤澀者。黃芩清肺飲。膀胱陰虛。陽無以生而淋瀝者。滋腎丸。若膀胱陰虛。陽無以化而淋瀝者。
六味丸。若因乳母濃味酒面積熱者。清胃散。
膀胱者州都之官。津液藏焉。臥則陽氣內(nèi)收。腎與膀胱之氣。虛寒不能約制，故睡中遺尿。
─ 味補(bǔ)骨脂酒炒為散。醇酒或益智仁煎湯送下。脾肺氣虛者。補(bǔ)中益氣加補(bǔ)骨脂、山茱萸。
楊氏云：疳者腑藏蟲疳也，其名甚多。姑舉其要。蟲疳者其蟲如絲。出于頭項(xiàng)胸背之間。黃白赤者可治。青黑者難療。蛔疳者。皺眉多啼。嘔吐清沫。中脘作痛。腹脹青筋。唇口紫黑。頭搖齒癢。脊疳者。身熱羸瘦。煩渴下利。拍背有聲。脊骨如鋸齒。十指皆瘡。頻嚙爪甲。腦疳者。頭皮光急。滿頭俱瘡。腦熱如火。發(fā)結(jié)如穗。遍身多汗。腮腫囟高。疳渴者。日則煩渴。飲水不食。
夜則渴止。疳瀉者。毛焦唇白。額上青紋。肚脹腸鳴。瀉下糟粕。疳痢者。停積宿滯。水谷不聚。
瀉下惡物。疳腫者。胃中有積。肚腹緊脹。脾復(fù)受濕，則頭面手足虛浮。疳勞者。潮熱往來。五心煩熱。盜汗骨蒸。嗽喘枯悴�？蕿a飲水。肛硬如石。面色如銀。無辜疳者。腦后項(xiàng)邊。有核如彈丸。按之轉(zhuǎn)動(dòng)。軟而不疼。壯熱羸瘦。頭露骨高。乃乏乳所致。丁奚疳者。手足極細(xì)。項(xiàng)小骨高。尻削體痿。腹大臍突。號哭胸陷。哺露疳者。虛熱往來。頭骨分開。翻食吐蟲。煩渴嘔噦。
走馬疳者。疳熱上攻。速如走馬，或痘毒上攻，則牙齒蝕爛。蓋齒屬腎。腎虛受熱。疳火上炎。
致口臭齒黑。輕則牙齦腐爛。唇吻腫痛可治。重則牙齦蝕落。腮頰透爛不治，其證雖多。要不出于五臟治法。肝疳，則頰左生瘡。眼目赤爛。肢體似癬。兩耳前后項(xiàng)側(cè)缺盆兩股結(jié)核，或小腹內(nèi)股。莖囊睪丸腫潰。便溺癃閉，或出白津，或咬指甲。搖頭側(cè)目。白膜遮睛。羞明畏日。肚大青筋�？诟上卵�。用蘆薈丸以殺蟲。地黃丸以滋腎。心疳，則口舌蝕爛。身體壯熱。面黃頰赤，或作腫痛。腹?jié)M膈悶，或掌熱咽干。飲水便出盜汗。嚙齒虛驚。用胡黃連丸以治心。異功散以補(bǔ)脾。
脾疳，則體黃而瘦皮膚干澀。頭不生發(fā)，或生瘡痂，或人中口吻赤爛。吐逆乳食。嗜土腹大臍突。
瀉下酸臭。小便濁白，或合目昏睡。惡聞水音。用肥兒丸以治疳。五味異功散或益黃散以生土。
肺疳，則鼻外生瘡。咽喉不利。頸腫齒痛。喘嗽氣促。寒熱少氣。皮膚皺揭。鼻癢出涕。衄血目黃。小便混濁而頻數(shù)。用加味陷胸丸以治肺。補(bǔ)中益氣湯以生金。腎疳，則腦熱吐痰。手足逆冷。肢體瘦削。夜則微寒發(fā)熱。滑泄腹痛。口臭作渴。齒齦潰爛。爪黑而黧。尻耳生瘡，或耳出水。用蟾蜍丸以去疳。地黃丸以補(bǔ)腎，其無辜疳。用保元湯、蟾蜍丸。丁奚哺露。用六味丸、蟾蜍丸。走馬疳。敷馬鳴散。服蟾蜍丸。若作渴瀉利。腫脹勞瘵等類。詳參方論而治之。蓋疳者干也。因脾胃津液干涸而患。在小兒為五疳。在大人為五勞�？傄哉{(diào)補(bǔ)脾胃為主。凡小兒疳在內(nèi)。目腫腹脹。
臍突溺稠。瀉利青白。體漸瘦弱。疳在外。鼻下赤爛。頻揉鼻耳，或肢體生瘡。鼻瘡。蘭香散。
諸瘡。白粉散。熱疳，如圣丸。冷疳。木香丸。冷熱交錯(cuò)。元?dú)饩锰�。溫脾丸最宜。疳病害眼者�?br>用蕪荑仁、青葙子細(xì)末，各一錢。不經(jīng)水騸雞肝一具。研爛入白酒釀。飯上蒸熟食之。不過五七服必愈。
秘旨云。小兒便如米泔，或溺停少頃。變作泔濁者，此脾胃濕熱也。若大便泔白色，或如魚凍，或帶紅黃黑者，此濕熱積滯也。宜理脾消滯。去濕熱。節(jié)飲食。若忽然變青，即變蒸也。不必用藥。若久不愈。用補(bǔ)脾制肝藥。若母因七情。致兒小便如泔。肥兒丸。大便色青。日久不復(fù)。
或兼泄瀉色白，或腹痛者。六君子加木香。仍審乳母飲食七情主之。
小兒食積者。因脾胃虛寒。乳食不化。久而成積，其證至夜發(fā)熱。天明后涼。腹痛膨脹。嘔吐吞酸。足冷壯熱。喜睡神昏。大便酸臭。甚則下血是也。若兼寒熱者，為食積發(fā)熱。若食在胃者消之。腹痛痞脹。按之益痛者下之。下后仍痛。按之則止者補(bǔ)之。夾食傷寒者。先散之。參蘇飲。熱甚便秘者。先利之。大柴胡湯，如無外感。但只傷食。不至于甚。保和丸調(diào)之。蓋脾為至陰之臟，故凡脾病者。至夜必?zé)�。熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣！食未消者消之，則寒熱止。食既消者補(bǔ)之，則寒熱痊。若手足并冷。喜熱飲食。
此中州虛寒也。宜溫之。大便欲去不去。脾氣下陷也。宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者。脾腎俱虛也。四神丸。手足并熱。作渴飲水者。脾胃實(shí)熱也。瀉黃散。大便秘結(jié)。大柴胡湯。手足雖熱。
口不作渴。大便不實(shí)者。白術(shù)散。大便下血者。理中湯去參加枳實(shí)、黃連、紅曲。
小兒腹痛體瘦。面色 白。目無精光。手足指寒�？谥袣饫�。不思飲食，或嘔利撮口，此脾土虛而寒水所侮也。益黃散，或理中丸去參加茯苓。若口中氣溫。手足心熱。面色黃白。目無精光，或多睡惡食，或大便酸臭，此積痛也。消積丸。甚者。白餅子下之。后以白術(shù)散調(diào)補(bǔ)脾胃。
若腹脹而悶亂喘滿者。白餅子。若不悶亂喘滿者脾虛也。白術(shù)散調(diào)補(bǔ)之。誤下而致目胞腮面四肢浮腫。肚腹愈脹。脾虛欲發(fā)驚癇者。塌氣丸溫理之。若腹中有癖不食。飲乳則吐。按之則啼。當(dāng)暫用白餅子下之。蓋小兒病此。良由乳食不消。伏于腹中。乍冷乍熱。飲水過多。脾胃虛弱，不能傳化水谷。以致四肢羸瘦。肚腹?jié)u大而成疳矣！六君子加干蟾。若痛連兩脅。肝木乘脾也。四君子加柴胡、芍藥。若腹痛重墜。脾氣下陷也。補(bǔ)中益氣湯加枳實(shí)。若手足指冷，或呃逆泄瀉。
寒水侮土也。六君子加炮姜、肉桂。不應(yīng)。急加附子。若服克削之藥。致腹作痛。按之痛止者。
脾氣復(fù)傷也。五味異功散。至于腹脹喘滿，亦皆脾虛邪乘所致。東垣所謂寒脹多而熱脹少。熱者。六君子加芩、連、枳、樸。寒者。六君子加姜、桂、吳茱萸，亦有寒熱錯(cuò)雜者。瀉心湯。芩、連、炮姜并用。若治實(shí)脹。用二陳加枳、樸、木香。有熱。加芩。連可也。
小兒唇紅如丹即發(fā)渴。紅甚焦黑則危篤。若三焦煩熱作渴。導(dǎo)赤散。風(fēng)熱。瀉青丸。虛煩懊。梔子豉湯。虛煩不得眠。酸棗湯。夜甚者，當(dāng)歸補(bǔ)血湯。傷寒后唇口焦者。竹葉石膏湯。瀉利作渴。五苓散。暑傷心脾。煩渴引飲者。人參白虎湯。下利脾虛作渴。七味白術(shù)散。熱結(jié)膀胱。
小便秘渴。五苓散。上焦虛熱。四君子湯。膏粱積熱。清胃散。脾虛積熱。瀉黃散。中氣虛熱。
異功散。腎水虛熱。六味丸。慎勿誤用寒涼降火。脾胃復(fù)傷，則腹脹而為敗證矣！
小兒腠理疏薄。常時(shí)微汗。但不宜過多，亦不可衣被過濃。使汗大出。若睡中出汗名盜汗。
止汗散。遍身多汗煩熱為胃熱。三補(bǔ)丸。胃虛汗者。上至項(xiàng)下至臍也。益黃散。六陽虛汗者。上至頭下至項(xiàng)。乃稟賦不足。保元東加防風(fēng)、白術(shù)。小兒元?dú)馕闯�。腠理不密，或飲食停滯，或濃衣溫暖。熱�?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包而津液妄泄也。導(dǎo)赤散。血虛。用人參、當(dāng)歸等分煎服。名團(tuán)參湯，其盜汗屬胃經(jīng)虛熱者。五味異功。腎經(jīng)虛熱者。六味丸。若寒水侮土。益黃散。設(shè)泛行施治。誤損脾胃多成疳瘵。大凡汗多亡陽，必至角弓反張。頸項(xiàng)痙強(qiáng)。用十全大補(bǔ)。多有生者。
夫人身之神。貴于臟而默用。見于外則內(nèi)虛也，其證皆由脾氣有虧。運(yùn)化失職。濕熱留于肌膚。發(fā)而為癉。錢仲陽所謂身痛背強(qiáng)。二便澀滯。遍身面目爪甲皆黃。小便褐色是也。治法。宜固脾為先，如專用克伐寬中淡泄利水之藥，則鮮有不致危者。若初生及百日之中。半旬之內(nèi)。不因病而身黃者。胃熱胎黃也。腹大食土。為脾疳。兼作渴冷凍飲料。瀉黃散。小便不利。五苓散加茵陳。大便秘。茵陳蒿湯。病后發(fā)黃。肢體浮腫。白術(shù)散。清便自調(diào)。肢冷嗜臥。益黃散。身淡黃白。理中丸加茵陳。身熱膈滿。肌膚面目皆黃。瀉黃散加枳殼、生姜。若閉目壯熱。多哭不已。
大小便赤澀�？谥袩釟�。乃妊母濃味遺毒也。母子并服清胃散、生料地黃丸。忌酒面五辛熱物。
倘誤傷脾土。急則驚風(fēng)吐瀉。緩則肢體浮腫。小便不利。眼目障閉。多成疳疾矣！又有脾虛發(fā)黃者，當(dāng)于脾胃中求之。
曹氏云：蛔者九蟲之一。因臟腑虛弱及傷甘肥生冷。致蛔不安。動(dòng)則腹中攻痛，或作或止。
口吐涎水。貫心則死。錢仲陽云。吐水不心痛者胃冷也。吐沫心痛者蟲痛也。與癇相似。但目不斜。手不搐耳。化蟲丸。田氏云：蟲痛啼哭。俯仰坐臥不安。自按心痛。時(shí)時(shí)大叫。面色青黃。
唇色兼白。目無精光�？谕孪涯�。若因胃冷即吐。理中湯加炒川椒、烏梅，或送烏梅丸尤妙。
若中氣虛而蟲不安者。但補(bǔ)脾胃自安。冬月吐蟲。多是胃氣虛寒。白術(shù)散加丁香、烏梅。
小兒陰腫疝氣。多屬肝腎氣虛。為風(fēng)邪所傷。血?dú)庀嗖伞Ａ锻杓?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113052438_92037.shtml" target="_blank">茴香、川楝子。若坐臥濕地所致者。五苓散換蒼術(shù)加蝎尾、柴胡、山梔、車前。不時(shí)寒熱者。小柴胡去參加桂、苓、川楝、蝎尾。若因啼哭不止。動(dòng)于陰器。結(jié)聚不散，而睪丸腫大者。桂枝湯加細(xì)辛、當(dāng)歸、木香、蝎尾。啼叫氣逆。水道不行而致者。沉香降氣散加青皮、蝎梢、柴胡。小腹作痛。小便澀滯者。
龍膽瀉肝東加延胡索、肉桂。
五臟六腑之精氣，皆上注于目，而黑睛為肝之竅。瞳神又為腎之精華。小兒目無精光，及白睛多黑精少者。肝腎俱不足也。地黃丸加鹿茸。晝視通明。夜視罔見者。所稟陽氣衰弱。遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也。沖和養(yǎng)胃湯、煮肝散。疳眼者。因肝火濕熱上沖。脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而膿流。遂至損目。益氣聰明湯、決明雞肝散。目閉不開者。因乳食失節(jié)，或過服寒涼之藥。使陽氣下陷，不能升舉。補(bǔ)中益氣湯。眼連札者。肝經(jīng)風(fēng)熱也。柴胡清肝散。若目札面青。食少體倦。肝木克脾土也。五味異功散加白芍、柴胡、生姜。實(shí)者。去參換赤芍加羌活、蝎梢。若生下目黃壯熱。大小便秘結(jié)。乳食不思。面赤眼閉者。
皆由在胎時(shí)。感母熱毒所致。兒服瀉黃散。母服地黃丸。若乳母膏粱積熱。致兒目黃者。母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃。小便如屋塵色者，難治。余參眼目本門治之。
小兒誤跌，或打著頭腦受驚。肝系受風(fēng)。致瞳神不正，名曰通睛。宜石南散吹鼻。內(nèi)服牛黃平肝鎮(zhèn)驚藥。
耳者心腎之竅。肝腎之經(jīng)也。心腎主內(nèi)證精血不足。肝膽主外證風(fēng)熱有余，或聾聵或虛鳴者。
稟賦虛也，或脹痛或膿癢者。邪氣客也。稟賦不足。地黃丸。肝經(jīng)風(fēng)熱。柴胡清肝散。若因血燥。
梔子清肝散。不應(yīng)。佐以六味丸。若因腎肝疳熱。朝用六味丸。夕用蘆薈丸。若因乳母膏粱積熱而致者。子母并服加味清胃散。
曹氏云：鼻乃肺之竅。皮毛腠理。乃肺所主。因風(fēng)邪客于肺，而鼻塞不利者。內(nèi)服消風(fēng)散。
外用蔥白七莖。入膩粉少許。擂攤帛上。掌中護(hù)溫貼囟門。小兒鼻衄。多因驚仆氣散。血無所羈而隨氣上脫。先用小烏沉湯。次用止衄散，或異功散加柴胡、山梔。久不愈。用麥冬、黃耆、當(dāng)歸、生地、人參、五味煎服。若衄久血脫。但出淡紅水，或帶黃黑色者難已。
解顱者。生下囟門不合也。長必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢體消瘦，皆屬腎虛。按腎主髓。腦為髓海。因父母精血不足，不能斂固也。地黃丸加五味、鹿茸。更用天南星微炮為末。
醋調(diào)攤緋帛。烘熱貼囟門。虛寒。用細(xì)辛、桂心、干姜為末。乳汁和敷上。干復(fù)敷之。兒面赤即愈。又方。半夏、生姜、芎 、細(xì)辛、桂心、烏頭。
苦酒煮去滓。以帛浸藥汁中。適寒溫以熨囟上。冷更溫之。復(fù)熨如前。朝暮各三四熨乃止。二十日可愈。有至七八歲，或十四五歲。氣血既盛而自合。若縱恣色欲。戕賊真陰。終焉不壽，此證若在乳下。當(dāng)兼補(bǔ)其母。更以軟帛束緊兒首。使其易合，亦有囟陷囟填。俱屬賦稟不足，或五疳久病。元?dú)馓潛p。瀉利氣虛。脾氣不能上充所致者。補(bǔ)中益氣及十補(bǔ)丸。若手足并冷。前東加姜、桂。不應(yīng)。虛寒之甚也。急加附子。緩則不救。
龜背者。由兒生下。風(fēng)客于脊。入于骨髓。小續(xù)命去附加防風(fēng)。龜胸者。因肺受濕熱。攻于胸膈。龜胸丸。并用龜尿點(diǎn)其骨節(jié)。多有得愈者。蓋小兒腠理不密。風(fēng)邪乘之，或痰飲蘊(yùn)熱于肺。
風(fēng)熱交攻而致，或坐早風(fēng)入骨髓。治用上法。若稟受肝腎虛熱。六味丸。腎氣不足。八味丸。背。
加鹿茸。胸。加龜甲。治之貴早。遲則不驗(yàn)。
小兒虛羸。因脾胃不和，不能乳食。使肌膚瘦弱，或大病后脾氣尚弱，不能傳化谷氣所致。
若冷者。時(shí)時(shí)下利。唇口清白。熱者。身溫壯熱。肌體微黃。更當(dāng)審形色。察見證，如面赤多啼。
心之虛羸也。面青目札。肝之虛羸也。耳前后或耳下結(jié)核。肝經(jīng)虛火也。頸間肉里結(jié)核。食積虛熱也。面黃痞滿。脾之虛羸也。面白氣喘。肺之虛羸也。目睛多白。腎之虛羸也。仍衛(wèi)生資格考試網(wǎng)參相勝治之。
五遲者。立遲行遲齒遲發(fā)遲語遲是也。蓋腎主骨。齒者骨之余。發(fā)者腎之榮。若齒久不生。生而不固。發(fā)久不生。生則不黑，皆胎弱也。良由父母精血不足。腎氣虛弱，不能榮養(yǎng)而然。若長不可立。立而骨軟。大不能行。行則筋軟，皆肝腎氣血不充。筋骨痿弱之故。有肝血虛而筋不榮膝。膝蓋不成。手足拳攣者。有胃氣虛而髓不溫骨。骨不能用，而足脛無力者。并用地黃丸為主。齒遲。加骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂。發(fā)遲。加龜版、鹿茸、何首烏。立遲。加鹿茸、桂、附。行遲。加牛膝、鹿茸、五加皮。
語遲之因不一。有因妊母卒然驚動(dòng)。邪乘兒心不能言者。有稟父腎氣不足而言遲者。有乳母五火遺熱。閉塞氣道者。有病后津液內(nèi)亡。會厭干涸者，亦有脾胃虛弱。清氣不升而言遲者。邪乘兒心。菖蒲丸。腎氣不足。地黃丸加遠(yuǎn)志。閉塞氣道。加味逍遙散。津液內(nèi)亡。七味白術(shù)散。脾胃虛弱。補(bǔ)中益氣湯。若病久或五疳所致者。但調(diào)補(bǔ)脾胃為主。
五硬者。仰頭哽氣。手腳心堅(jiān)。口緊肉硬，此陽氣不榮于四末。獨(dú)陽無陰之候。若腹筋青急者。木乘土位也。六味丸加麥冬、五味。若系風(fēng)邪。小續(xù)命去附子。五軟者。頭項(xiàng)手足口肉皆軟。胎稟脾腎氣弱也。若口軟不能嚙物。肉軟不能輔骨，必先用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)中州。若項(xiàng)軟天柱不正。手軟持物無力。足軟不能立地，皆當(dāng)六味丸加鹿茸、五味。兼補(bǔ)中益氣。二藥久服。仍令壯年乳母乳哺。為第一義。
舌者音聲之機(jī)也。喉者音聲之關(guān)也。小兒卒然無音者，乃寒氣客于會厭，則厭不能發(fā)。發(fā)不能下。開闔不致，故無音也。若咽喉聲音如故，而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語，則為舌喑，此乃風(fēng)冷之邪客于脾絡(luò)，或中舌下廉泉穴所致。
若舌本不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語而喉中聲嘶者，則為喉喑，此亦風(fēng)痰阻塞，使氣道不通，故聲不得發(fā)，而喉無音也。大抵此證多有稟賦不足。
不能言者。有乳母五志之火遺兒。熏閉清道，不能言者。有驚風(fēng)中風(fēng)不能言者。
若遺熱與津液耗者。七味白術(shù)散。清氣不升者。補(bǔ)中益氣湯。
稟賦不足與虛火傷肺者。地黃丸。
若仰首咳嗽。肢體羸瘦。目白睛多，或兼解囟呵欠切牙等證。悉屬腎虛。非地黃丸加鹿茸、遠(yuǎn)志不能治也。
若吐瀉后，或大病后。雖有聲而不能言。
又能咽物者。非失音。乃胃氣不能上升。地黃丸與補(bǔ)中益氣湯兼服。
小兒寤寐。不時(shí)切牙及嚙乳者。雖多屬驚。然所致各有不同。惟嚙乳驚搐者。抱龍丸。若發(fā)熱飲水。叫哭而搐者。心經(jīng)實(shí)熱也。瀉心湯。睡困驚悸。合目而臥者。心經(jīng)虛熱也。導(dǎo)赤散。面青目札。呵欠項(xiàng)強(qiáng)煩悶者。肝經(jīng)實(shí)熱也。柴胡清肝散。手循衣領(lǐng)，及亂捻物者。肝經(jīng)虛熱也。發(fā)搐目青面赤。肝經(jīng)風(fēng)熱也。并宜六味丸。
夜啼有二。曰脾寒，曰心熱。夜屬陰，陰勝則脾臟之寒愈盛。脾為至陰，喜溫而惡寒。寒則腹中作痛，故曲腰而啼。得燈火，其啼便止，其候面青白。手腹俱冷。不思乳食，亦曰胎寒。益黃散加鉤藤。若見燈愈啼者。心熱也。心屬火。見燈則煩熱內(nèi)生。兩陽相搏，故仰身而啼，其候面赤。手腹俱暖�？谥袣鉄�。導(dǎo)赤散加黃連、麥冬。若面色白而黑睛少。屬腎氣不足。至夜陰虛而啼也。宜用六味丸。因驚者。參客忤驚啼治之。驚啼者。邪氣乘心也�？薅鄿I。是驚也。啼而無淚。是痛也。若因心火不足而驚啼者。秘旨安神丸。心火熾盛。導(dǎo)赤散。木火相搏。加柴胡、梔子。肝血不足。六味丸。
經(jīng)曰：神有余則笑不休。又曰：在臟為心。在聲為笑。在志為喜。又火太過為赫曦。赫曦之紀(jì)，其病笑謔狂妄。又云：少陰所主為喜笑。又云：精氣并于心則喜，此數(shù)者皆言屬心火也。先用瀉心湯治其心火。次與六味丸滋其腎水。太仆所謂壯水之主。以制陽光也。扁鵲云，其人唇口赤色者可治。青黑者死。若腎水虧涸。不勝心火，而喜笑不休。尋作不安之態(tài)者。六味地黃丸。肝木過盛。上挾心火，而喜笑不休者。柴胡清肝散。余兼別證各從其類而參治之。
循衣撮空，皆由肝熱筋脈血枯而風(fēng)引之，故手指為之撮斂也。宜確服六味丸。間有回生之功。
亦有脾虛肝乘者。六君子加鉤藤、蝎梢。若肝經(jīng)實(shí)熱。瀉青丸。蓋循衣撮空，皆病之?dāng)∽C。求其實(shí)熱。十無一二。許叔微云。循衣撮空，皆神虛無主。非大劑獨(dú)參、保元，不能挽回。虛寒，則十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮、大建中溫補(bǔ)之。然亦有心包熱極所致者。王海藏治血脫。循衣撮空摸床。揚(yáng)手搖頭。錯(cuò)語失神。脈弦浮而虛。血脫內(nèi)燥。熱之極也。氣粗鼻干，此為難治。生地黃黃連湯。
孫真人曰：兒初生。叫聲連延相屬者壽。聲絕而復(fù)揚(yáng)急者不壽。啼聲散。不成人。啼聲深。
不成人。臍中無血者好。臍小者。不成人。通身軟弱如無骨者不壽。鮮白長大者壽。生下目自開者。不成人。目視不正數(shù)動(dòng)者。大非佳。汗血者，多危不壽。汗不流。不成人。小便凝如脂膏。不成人。頭四破。不成人。常搖手足者。不成人。額上有旋毛者早貴。妨父母。兒生枕骨不成者。能言而死。尻骨不成者。能踞而死。掌骨不成者。能匐匍而死。踵骨不成者。能行而死。臏骨不成者。能立而死。身不收者死。魚目者死。股間無生肉者死。頤下破者死。陰不起者死。陰囊下白者死。赤者死。卵縫通達(dá)黑者壽。兒小時(shí)。識悟通敏過人者，多夭。大則項(xiàng)橐顏回之流也。小兒骨法。成就威儀�；剞D(zhuǎn)遲舒。稍費(fèi)人精神雕琢者壽，其預(yù)知人意�；匦羲僬哓�。大則楊修孔融之徒也。
張介賓曰：小兒之壽夭，其因有二。一則由于稟賦。一則由于撫養(yǎng)。夫稟賦為胎元之本。精氣之受于父母者也。撫養(yǎng)為居處寒溫。飲食饑飽之得失者也。凡少年之子多有羸弱。欲勤精薄也。老年之子多強(qiáng)壯者。欲少精全也。多飲者子多不育。蓋以酒濕亂精，則精半非真而濕熱勝也。多欲者子多不育。以孕后不節(jié)，則泄母陰。奪養(yǎng)胎之氣也，此外如饑飽勞逸。五情六氣。無不各有所關(guān)。是皆所謂稟賦也。至于撫養(yǎng)之法，則俗傳有云：若要兒安。須帶饑寒，此言殊為未審。夫欲其帶饑者�？诛嬍持^耳。過則傷脾而病生。寧使略饑，其猶庶幾。至若寒之一字，則大有關(guān)系。小兒以未成之血?dú)�。嫩薄之肌膚。較之大人。相去百倍。顧可令其帶寒耶。嘗見新產(chǎn)之兒。多生驚搐，此為穩(wěn)婆不慎，則風(fēng)寒襲之。多致不救者此也，及其稍長。每多發(fā)熱。輕則為鼻塞咳嗽。重則為小兒傷寒。幼科不識。一概呼為變蒸。投藥致斃者此也，或寒氣傷臟，則為吐瀉，或因寒生熱，則為驚為疳。種種變生。多由外感。雖稟體強(qiáng)盛不畏風(fēng)寒者，亦所常有。但強(qiáng)者三之一。弱者三之二。傷熱者十之三。傷寒者十之七。況膏粱貧賤。氣質(zhì)本是不同。醫(yī)家不能察。但知見熱攻熱。嬰兒不能言。病家不能辨。徒付之命。誠可嘆也。又有謂小兒純陽之體，故多宜清涼治之，此說尤為誤人，而王節(jié)齋又曰：小兒無補(bǔ)腎。謂男至十六而腎始充滿。既滿之后。妄用虧損，則可用藥補(bǔ)之。若受胎之時(shí)。稟之不足，則無可補(bǔ)。稟之原足。又何待補(bǔ)。嗚呼，此何說耶。夫小兒謂純陽者。以其陰氣未成，即腎虛也，或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足，而不知補(bǔ)之。陰絕則孤陽亦絕矣！何謂無可補(bǔ)耶。殊不知錢氏六味地黃丸。專治小兒腎虛解顱。以其純陽無陰，故取崔氏八味丸。裁去桂、附。以獨(dú)補(bǔ)腎水也，此義惟薛立齋得之。惜乎世醫(yī)。多所未悟也。
