（諸禁 血暈 三沖 三急 三審 嘔吐 呃逆 飽悶 譫語(yǔ) 如見(jiàn)鬼神 不語(yǔ) 發(fā)痙 發(fā)熱寒熱 中風(fēng) 咳嗽 發(fā)喘 瘈瘲 顫振 傷風(fēng) 傷寒 瘧 痢 蓐勞 虛煩 驚悸 多汗 麻木大小便諸證 諸痛 泄瀉 浮腫 諸血 月水不通 諸淋 乳汁)
經(jīng)曰：乳子而病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。
乳子中風(fēng)熱。喘鳴肩息者。脈實(shí)大而緩則生。急則死。
上條言產(chǎn)后以乳哺子之時(shí)而患熱病，其脈只宜懸小。不宜實(shí)大者。以產(chǎn)后新虛故也。設(shè)脈雖懸小，而見(jiàn)手足逆冷。又為脾氣衰絕。陰氣暴逆之候，亦主死也。下條言產(chǎn)后中風(fēng)熱，而至喘鳴肩息。以風(fēng)熱逆于陽(yáng)位，其脈必不能懸小。但須實(shí)大之中，而往來(lái)和緩，則脾胃之氣在其中矣！設(shè)見(jiàn)急疾。胃氣已絕。安得不死。后世以乳子二字誤認(rèn)為小兒，如張介賓之明，亦不加察，且因此而謂小兒不當(dāng)視虎口三關(guān)，即宜診兩手六部。非智者之一失歟。
金匱云：?jiǎn)栐唬盒庐a(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛多汗出。善中風(fēng)，故令病痙。亡血復(fù)汗。寒多，故令郁冒。亡津液。胃燥，故大便難。產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱。嘔不能食。大便反堅(jiān)。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦善汗出者。亡陰血虛。陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出。陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)。嘔不能食。小柴胡湯主之。
病解能食。七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)。大承氣湯主之。
產(chǎn)后氣血俱虛。汗下皆禁。獨(dú)此一證用大承氣者，乃證治之變。不當(dāng)以尋常例測(cè)也。以其病解之后。尚有余熱在胃。所以能食。食入既多。至七八日更加發(fā)熱者，此必復(fù)傷飲食之故，故知胃有實(shí)結(jié)�？制浼迤冉蛞海室约毕戮汝帪閯�(wù)。然必年體強(qiáng)旺。脈證俱實(shí)，且時(shí)日既久。與新產(chǎn)大便難不同。是可議下。設(shè)遇胃虛之人。雖能食而所食不多，即有發(fā)熱便秘，亦屬血虛。急宜調(diào)養(yǎng)氣血。斷非承氣所宜。不可恣行攻擊也。
產(chǎn)后腹中 痛。當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝。虛勞不足。若寒多者。加生姜成一斤。
痛多而嘔者。加橘皮一兩。白術(shù)一兩。
產(chǎn)后腹中 痛。乃寒積厥陰沖脈，故用辛溫以散血中之寒。助以血肉之性。大補(bǔ)精血。較諸補(bǔ)劑。功效懸殊。若腹痛兼嘔，而所嘔皆是稀痰。是知脾虛濁氣上逆，故加橘皮以宣散其氣。白術(shù)以固護(hù)其脾。倘見(jiàn)血逆而嘔。所嘔渾是清水。腹脹滿急，則加桃仁、肉桂。具見(jiàn)言外矣！至于寒疝虛勞。少腹結(jié)痛。總是下焦寒結(jié)，亦不越是方也。
產(chǎn)后腹痛。煩滿不得臥。枳實(shí)芍藥散主之。并主癰膿。以麥粥下之。
仲景凡治腹痛。多用芍藥。以其能收陰氣之散也。以其能除血痹之痛也。以其能緩中而止急痛也。本草謂主邪氣腹痛，故多用之。蓋五氣之邪。莫如厥陰肝木之性急暴。一有不平，則曲直作痛也。此方治 痛。用芍藥為主。佐以枳實(shí)炒黑。入血破積聚。收陰緩中。逐陳致新。麥粥補(bǔ)血下氣，而壯血脈也。
師曰：產(chǎn)婦腹痛。法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散。假令不愈者，此為腹中有干血著臍下。宜下瘀血湯主之，亦主經(jīng)水不利。頓服之。新血下如豚肝。
血之燥干凝著者。非芍藥、枳實(shí)可能治。須用大黃、桃仁、 蟲(chóng)。下其血閉。更加蜜以緩大黃之急也。
產(chǎn)后七八日。無(wú)太陽(yáng)證。少腹堅(jiān)痛，此惡露未盡。不大便。煩躁發(fā)熱。切脈微實(shí)再倍。發(fā)熱日晡時(shí)。煩躁者不食。食則譫語(yǔ)。至夜即愈。宜大承氣湯主之。熱在于里。結(jié)在膀胱也。
太陽(yáng)為表。膀胱為里。七八日表證入里，故曰無(wú)太陽(yáng)證。惡露已為病氣所郁，不能盡去。熱因入里。與惡露相搏。結(jié)在膀胱，而作少腹堅(jiān)痛。下焦熱證，故不大便。煩躁發(fā)熱。更切其脈微實(shí)再倍，其發(fā)熱在日晡時(shí)，而煩躁不食。熱邪又攻于胃。胃熱則不食。食入則谷氣之熱更助。兩熱相并，故譫語(yǔ)。至夜即愈者。產(chǎn)后血虛。熱邪易入血室。入血室則夜如見(jiàn)鬼狀。言此以明其熱不在血室，而在膀胱與胃，故用大承氣湯也。
產(chǎn)后風(fēng)。續(xù)之?dāng)?shù)十日不解。頭微痛惡寒。時(shí)時(shí)有熱。心下悶。干嘔。汗出雖久。陽(yáng)旦證續(xù)在者�？膳c陽(yáng)旦湯。
舉此與上文承氣湯。為表里之例。
產(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱。面正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。溫覆使汗出。頸項(xiàng)強(qiáng)。用大附子一枚。破之如豆大。入前藥揚(yáng)去沫。嘔者。加半夏半升。洗。
此證太陽(yáng)上行至頭表。陽(yáng)明脈過(guò)膈上循于面。二經(jīng)合病。多加葛根。以葛根為陽(yáng)明解肌藥也。
防風(fēng)佐桂枝。去二經(jīng)之風(fēng)。竹葉、桔梗主氣上喘。參、草和中氣。姜、棗行營(yíng)衛(wèi)。谷氣行，則上下交濟(jì)而汗出解矣！附子恐是方后所加。治頸項(xiàng)強(qiáng)者。以邪在太陽(yáng)。禁固其筋脈，不得屈伸，故用附子溫經(jīng)散寒。揚(yáng)去沫者。不使辛熱上浮之氣。助其虛陽(yáng)上逆也。若邪在胸而嘔。加半夏治之。上言破之如豆入前藥。舊本作如豆大。今如徐忠可駁正。
婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。有熱者。倍白薇。煩喘者。加柏實(shí)一分。
乳中虛。言乳哺而乳汁去多，則陰血乏而胃中亦虛。陰乏則火撓而神昏亂。胃虛則嘔逆。用甘草瀉心火。石膏療煩亂。竹皮主嘔逆。桂枝和營(yíng)氣。又宣導(dǎo)諸藥。使無(wú) 格之逆。煩喘者，為心虛火動(dòng)，故加柏實(shí)以安之。
產(chǎn)后下利虛極。白頭翁加甘草阿膠湯主之。
傷寒厥陰證。熱利下重者。用白頭翁湯�？嗪螣帷Ｒ詧�(jiān)腸胃，此產(chǎn)后氣血兩虛，故加阿膠、甘草。然下利血滯也。古人云：血行則利自止。此方豈獨(dú)治產(chǎn)后哉。
婦人在草蓐。自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱。頭痛者。與小柴胡湯。頭不痛但煩者。千金三物黃芩湯。
自發(fā)露。謂自發(fā)衣露體得風(fēng)。非邪外傷者，故不為自汗風(fēng)病。蓋產(chǎn)時(shí)天機(jī)開(kāi)發(fā)。雖微風(fēng)亦得入之。外感之風(fēng)。內(nèi)應(yīng)之火合化。yin于四末，而作四肢苦煩熱。上至于頭作頭痛。病在表里之間。
故用小柴胡湯。主治少陽(yáng)。若頭不痛是無(wú)表也。惟肝膽風(fēng)熱內(nèi)動(dòng)。上膈作煩，故用黃芩退熱。苦參養(yǎng)肝。熟地補(bǔ)血而益腎水，則肝膽之火寧矣！婦人產(chǎn)后虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣，或苦少腹中急。摩痛引腰背，不能食飲。千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯。產(chǎn)后一月日得服四五劑為善。令人強(qiáng)壯。若大虛。加飴糖六兩。湯成納之。
于火上暖令飴消。若去血過(guò)多。崩傷內(nèi)衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。合八味。湯成納阿膠。
產(chǎn)后血去。營(yíng)衛(wèi)俱虛。內(nèi)不充于五臟。肝木妄動(dòng)。作腹中刺痛。上不充于膻中。遂吸吸少氣。
下不濟(jì)于腎，故少腹急引。外連腰脊。六腑不和，則不能食。用此以益營(yíng)衛(wèi)。伐肝邪。補(bǔ)中和內(nèi)。
按此即黃耆建中之變法。彼用黃耆以助外衛(wèi)之陽(yáng)，此用當(dāng)歸以調(diào)內(nèi)營(yíng)之血。然助外則用桂枝。調(diào)中則宜肉桂。兩不移易之定法也。（千金二字義見(jiàn)中風(fēng)門(mén)方千金三黃湯下。)諸禁 一禁臥。二禁酒。三禁浴。四禁寒。五禁汗。六禁下。七禁利小便。八禁寒涼藥。九禁起動(dòng)作勞。蓋初產(chǎn)血?dú)馕炊�。遽臥則惡血上升，故分娩之后。須高臥仰倚。切不可即臥。三朝始可稍去其 。尚宜高枕。七日后，如無(wú)他病，方可安枕。多有半月后。未能貼席者。酒能助火亂經(jīng)。誤用不無(wú)動(dòng)血之虞。至如雞子豬腎。一切滯氣堅(jiān)紉難化物，及生冷膩滑，皆不可食，即砂仁湯亦能動(dòng)血。咸在禁例。浴能升動(dòng)惡露。雖當(dāng)夏月，亦須禁之。曾有產(chǎn)數(shù)日后。因浴瘀血上沖而斃者，亦有因浴動(dòng)血。誤用寒涼。瘀結(jié)不行。血化為水。喘滿腫脹而死者。不可不慎也。新產(chǎn)驟虛。最忌著寒。寒則血?dú)饽郎ＶT變?nèi)呱�。每至飲食不化。腹痛作瀉。禍患莫測(cè)。欲去其瘀。
則正氣并脫。欲止其瀉，則瘀結(jié)不行。惟姜、桂、參、術(shù)辛溫峻補(bǔ)。庶幾血行瀉止，故冬月一產(chǎn)。
即宜重綿兜護(hù)其腹。在夏月亦當(dāng)復(fù)巾裹之。機(jī)要云。胎產(chǎn)之病。從厥陰。無(wú)犯胃氣及上中二焦。
為之三禁。不可汗。不可下。不可利小便。制劑之法。能不犯三禁，則營(yíng)衛(wèi)自和，而寒熱止矣！故產(chǎn)后雖有表證。一切風(fēng)藥，皆不可用。以其性升。不特載血上行。令人發(fā)暈。抑且令人亡陽(yáng)。
多致汗脫而死。不特風(fēng)藥當(dāng)禁，即fo手散中芎 皆為散用。恐湯能發(fā)汗也。至于下藥。尤為切禁。
非特硝、黃難于輕試，即溲便數(shù)難者。只宜調(diào)養(yǎng)元?dú)�。�?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20100418201046_323498.shtml" target="_blank">車(chē)前、澤瀉之類(lèi)。咸非所宜。以產(chǎn)后百脈空疏。自里至表。無(wú)一不虛。虛則諸寒皆禁，即芍藥亦難輕用。以其酸寒伐生發(fā)之氣也。地黃皆當(dāng)慎用。以純陰之味。能令作瀉也。黃芩能凝滯瘀血。令人惡露不行。為害不淺。然皆產(chǎn)后常禁。設(shè)有表里客邪。又不當(dāng)拘于上說(shuō)也。試觀金匱產(chǎn)后例中。陽(yáng)旦湯之用芩、芍。以其中有桂也。
薛按八珍、十全之用熟地、芍藥。以其中有參、術(shù)及桂也。豈復(fù)拘于此例哉。況乎大承氣、小柴胡、三物黃芩、下瘀血等方，皆產(chǎn)后治例，此圣人臨證如日。大轉(zhuǎn)回天之力。非尋常下士�？傻枚鴾y(cè)識(shí)也。迨夫早起作勞。不避風(fēng)寒。不禁飲食。往往致成大病者，皆自作之孽耳。凡產(chǎn)后之脈。
寸口洪疾不調(diào)者死。沉微附骨不絕者生。緩滑沉小者吉。實(shí)大弦急者危。牢革結(jié)代及澀滯不調(diào)者不治。
血暈 產(chǎn)后元?dú)馓潛p。惡露乘虛上攻。眼花頭暈，或心下滿悶。神昏口噤，或痰涎壅盛者。
急用熱童便主之。若血下多而暈，或神昏煩亂者。芎歸東加人參三五錢(qián)。澤蘭葉一握。童便半盞。
兼補(bǔ)而散之。痰。合二陳加烏梅、姜汁。并用鐵秤錘燒令赤以醋沃之，或燒漆器并亂發(fā)以煙熏之。
產(chǎn)后因虛火載血上行而暈。用鹿茸灰為細(xì)末。好酒童便灌下。一呷即醒。行血極快。產(chǎn)后昏暈嘔逆，不能飲食，此胃虛挾痰所致。以抵圣散去赤芍加炮姜、茯苓。慎不可用芎、歸血藥膩膈，其嘔逆愈不能止矣！初產(chǎn)血暈。速與扶起勿臥。用韭葉一握。切碎。入有嘴瓷瓶中。將醋煎滾。澆入瓶?jī)?nèi)。急蓋瓶口。以嘴向婦鼻孔。令氣透入鼻中即蘇。若惡露未盡。忽昏悶不省人事。須問(wèn)先因感氣而下胎者。以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山楂、姜汁。切不可作中風(fēng)治。產(chǎn)后口眼喎斜等證。當(dāng)大補(bǔ)氣血。十全大補(bǔ)下黑龍丹。肥人佐以痰藥，如星、半、木香之類(lèi)。若作中風(fēng)治，而用小續(xù)命必殆。若腹中刺痛者。嚴(yán)氏清魂散。血暈語(yǔ)言顛倒。健忘失志，此血入心包。宜失笑散加郁金，或用血竭、沒(méi)藥等分為末。熱酒和童便調(diào)下二錢(qián)。良久再服。惡血自下。
三沖 敗血上沖有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥。甚者逾墻上屋�？谝�。山腔野調(diào)。號(hào)fo名神，此敗血沖心。多死。方書(shū)用龍齒清魂散。然用之多不應(yīng)。不若花芯石散最捷。琥珀黑龍丹亦效，如雖悶亂。不致顛狂者。失失散加郁金。若飽悶嘔惡。腹?jié)M脹痛者曰沖胃。古法用五積散。余嘗用平胃加姜、桂。
往往獲效。不應(yīng)。送來(lái)復(fù)丹。嘔逆腹脹血化為水者。金匱下瘀血湯。若面赤嘔逆欲死曰沖肺。二味參蘇飲。甚則加芒硝蕩滌之。大抵沖心者。十難救一。沖胃者。五死五生。沖肺者十全一二。
產(chǎn)后�？诒瞧鸷谏�鼻衄者。是胃氣虛敗而血滯也。急用二味參蘇飲。稍遲不救。
三急 產(chǎn)后諸病。惟嘔吐盜汗泄瀉為急。三者并見(jiàn)必危。痰閉心竅。抵圣散去芍藥加炮姜、茯苓。多汗。加烏梅。慎不可用浮麥傷胃耗氣。棗仁膩滑作瀉。芍藥、五味酸收，皆能阻滯惡露也。
三審 凡診新產(chǎn)婦。先審少腹痛與不痛。以征惡露之有無(wú)。次審大便通與不通。以征津液之盛衰。再審乳汁行與不行及乎飲食多少。以征胃氣之充餒，必先審此三者。以脈參證。以證合脈。
脈證相符。雖異尋常。治之必愈。脈證相反�？v無(wú)危候，必多變端，即如產(chǎn)后惡露。常以彌月為期。然間有六七朝即凈者。又未可一概論也，此雖產(chǎn)母稟質(zhì)不同，而胎之所稟亦異，如胎息壯盛則氣血盡歸其子。瘀血自少。胎息孱弱，則氣血涵養(yǎng)有余。瘀血必多，亦有產(chǎn)時(shí)去多。產(chǎn)后必少。
產(chǎn)時(shí)去少。產(chǎn)后必多。勢(shì)使然也。曾見(jiàn)一婦。艱產(chǎn)異常。三朝下一血塊。大小形色。與茄無(wú)異。
此后絕無(wú)瘀血。惟小便如皂莢汁，其少腹略無(wú)痛楚。良由艱產(chǎn)過(guò)傷子宮。關(guān)閘廢弛，不能收斂。
故其塊得下。世俗名兒枕者是也。大抵常產(chǎn)之?huà)D。開(kāi)闔有權(quán)。既產(chǎn)之后。子宮即閉。兒枕隨氣攻注。碎作小塊。續(xù)續(xù)而下。所以綿延日期，此則全塊頓出。自無(wú)淋瀝之患，即有余血。盡歸溲便矣，此后屢見(jiàn)數(shù)婦。證雖大異尋常。以意逆之，其理自若也。產(chǎn)后血脫津傷。大便自應(yīng)艱澀。每至五七日始通。無(wú)足怪也，其有發(fā)熱譫語(yǔ)。脈滑實(shí)者。又當(dāng)急攻以救津液。若兼少腹硬痛。又當(dāng)破瘀為先。產(chǎn)后三朝。每有寒熱蒸乳。寒熱后。乳汁大行，此胃氣孚化。雖有余病，必?zé)o他慮，如無(wú)寒熱而乳汁充然者。血?dú)獗就�。若不寒熱�?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023513_77650.shtml" target="_blank">無(wú)乳汁，此營(yíng)衛(wèi)不調(diào)�？偀o(wú)所苦。急宜當(dāng)歸內(nèi)補(bǔ)建中湯。頻與調(diào)之。否則彌月后漸見(jiàn)寒熱骨蒸，而為蓐勞之患矣！嘔吐 嘔吐惡露不行。二陳加當(dāng)歸、蓬術(shù)、肉桂、干姜。胸腹脹滿。多是傷食。二陳加丁香。
不應(yīng)。加人參、炮姜、澤蘭、藿香，或抵圣散亦佳，如寒。理中湯加藿香。
呃逆 呃逆者。胃寒所生。產(chǎn)后氣血俱虛。風(fēng)冷搏氣而逆上。乃胃氣虛寒之極。最為惡候。
理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龍肝為末。用桃仁、吳茱萸煎湯。調(diào)下一錢(qián)匙，如人行五里再服。未應(yīng)。急投參、附。遲則不救。
飽悶 產(chǎn)后飽悶。惡露不行。多因血逆。宜行瘀血為主，如有塊上升。飽悶欲吐者。二陳湯加姜、桂、香附、炮楂、蓬術(shù)。塊不散。積久愈堅(jiān)。琥珀黑龍丹。若惡露已凈而飽悶。受氣也。
沉香降氣散。若敗血傷于脾胃而腹脹嘔吐者。抵圣散加鯪鯉甲、肉桂。孕婦服安胎藥過(guò)多，或正產(chǎn)，或半產(chǎn)后。經(jīng)一兩月。惡露未凈，此非敗血之比。宜導(dǎo)氣行血。若用止截誤矣！飲食停滯。
六君子加木香、濃樸。大凡傷其脾胃者，當(dāng)節(jié)飲食為主。
譫語(yǔ) 譫語(yǔ)多有血滯，亦有血虛著風(fēng)而痰郁者。不可專(zhuān)以痰斷，亦不可認(rèn)為血逆，其發(fā)譫語(yǔ)。
必脈大有力。始與證合。然又與產(chǎn)后不宜，故多難治。去血少者。血滯也。實(shí)則桃仁承氣、下瘀血湯。虛則龍齒清魂散，或四烏湯用赤芍、歸尾加桃仁、姜汁。去血多者。血虛也。蓋血虛則心神失守，故譫語(yǔ)，必先養(yǎng)血。不可用參、術(shù)峻補(bǔ)。當(dāng)歸內(nèi)補(bǔ)建中湯、當(dāng)歸芍藥散、膠艾湯選用。
著風(fēng)兼痰郁者。心經(jīng)虛，故風(fēng)痰客之。導(dǎo)痰東加鉤藤鉤、薄荷。又方。益母草為末。薄荷湯為丸。
童便服之。專(zhuān)治產(chǎn)后譫語(yǔ)。
如見(jiàn)鬼神 產(chǎn)后傷耗血脈。心氣虛，則敗血停積。上干于心。遂至心中煩躁。臥起不安，如見(jiàn)鬼神。言語(yǔ)顛錯(cuò)。誤作風(fēng)治必殆。虛則四物湯換生地加桂心、炮姜、生蒲黃、石菖蒲。實(shí)則四烏東加川連。煎成入龍腦一捻。服后得睡即安。心悸恍惚。語(yǔ)言錯(cuò)亂者。千金遠(yuǎn)志湯，如內(nèi)虛敗血攻心�？裱詠y語(yǔ)者。龍齒清魂散。瘀積不行。腹脹喘急者。急用下瘀血湯攻之。庶或可救。稍遲必難挽回，此證多有心脾血少者，宜八珍加炮姜，則痰清神自安矣！不語(yǔ) 產(chǎn)后不語(yǔ)。多因停積敗血。閉于心竅。神志不能明了。嚴(yán)氏清魂加蘇木、丹參。若因心腎氣虛而不能通于舌，則舌強(qiáng)不語(yǔ)。辰砂七珍散，或人參、石菖蒲等分。不時(shí)煎服。腎虛風(fēng)熱。
地黃飲子。肝木太過(guò)。柴胡清肝散，或小柴胡加鉤藤。脾受木侮。六君子加升麻、鉤藤。氣血俱虛。八珍湯加菖蒲、遠(yuǎn)志。不應(yīng)。獨(dú)參東加附子一片。峻補(bǔ)其氣，而血自生。若竟用血藥，則誤矣！發(fā)痙 產(chǎn)后發(fā)痙。因去血過(guò)多。元?dú)馓潣O，或外邪相搏，或陰火內(nèi)動(dòng)所致，故傷寒汗下過(guò)多。
潰瘍膿血大泄。多患此證須。大補(bǔ)氣血，或保無(wú)虞。若攻風(fēng)邪必死，其證牙關(guān)緊急。腰背反張。
四肢抽搐。兩目連札。十全大補(bǔ)。有汗。加炮姜。多汗。加附子。不應(yīng)。并加姜、附倍人參。多服始應(yīng)。嘗治大虛之證。服參、耆數(shù)斤。附子數(shù)枚方應(yīng)。若汗拭不及。兩手摸空者不治。
發(fā)熱 婦人產(chǎn)后血虛。陽(yáng)無(wú)所依而浮散于外，故多發(fā)熱。治宜四物補(bǔ)陰，而以炮姜之苦溫從治。收其浮散。使歸于陰。若氣血俱虛。惡寒發(fā)熱。煩躁作渴。十全大補(bǔ)湯。若熱愈甚。急加桂、附。若血虛至夜發(fā)熱。小腹腰脅作痛。四物加黃五錢(qián)。肉桂一錢(qián)。若作渴面赤。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。若誤認(rèn)為火證。投以涼藥。禍在反掌。然產(chǎn)后脾胃多虛。有過(guò)于飲食傷滯而發(fā)熱者。慎勿誤作血虛治。但遇產(chǎn)后發(fā)熱。若胸膈飽悶。噯氣惡食泄瀉等證。只作傷食治之。若發(fā)熱而飲食自調(diào)者。方用補(bǔ)血正法。產(chǎn)后大發(fā)熱，必用炮姜同茯苓淡滲其熱。一應(yīng)苦寒并發(fā)表之藥，皆不可用。凡產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，皆屬血虛，此熱非有余之熱。乃陰虛生內(nèi)熱耳，故以補(bǔ)陰藥加炮姜。大劑服之，且炮姜能入肺胃。散虛熱。入肝脾。引血藥生血。
然不可多用獨(dú)用，必與補(bǔ)陰藥同用，此造化自然之妙也。惡寒發(fā)熱腹痛者，當(dāng)去惡血。產(chǎn)后脈洪數(shù)。胎前脈澀弱多死。懷孕者脈宜滑數(shù)。已產(chǎn)而滑數(shù)不改者。雖未必死。多費(fèi)調(diào)理。
寒熱 產(chǎn)后因氣血虛弱。脾胃虧損而發(fā)寒熱，皆不足證。經(jīng)云：陽(yáng)虛則惡寒。陰虛則寒熱。
若兼大便不通。尤屬氣血枯槁。切禁發(fā)表降火。若寸口脈微為陽(yáng)氣不足。陰氣上入陽(yáng)中而惡寒。
補(bǔ)中益氣湯加姜、棗發(fā)越之。尺部脈弦。為陰氣不足。陽(yáng)氣下陷陰中而發(fā)熱。六味丸加肉桂以收攝之。若肌熱大渴引飲。目赤面紅，此血虛發(fā)熱。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。不可誤認(rèn)客邪而用表散藥。下血過(guò)多。寒熱而小腹不痛者，此營(yíng)衛(wèi)虧損。陰陽(yáng)不和。屬虛。增損四物湯。若惡露未凈。傷滯胞絡(luò)。
寒熱而小腹痛者，屬實(shí)。輕則四烏湯。重則醋煎散。產(chǎn)后臥不如法。敗血流入經(jīng)絡(luò)骨節(jié)間。寒熱腰股腫熱。痛不可拊。局方調(diào)經(jīng)散。有食消食。頭痛骨疼寒熱者。外感風(fēng)寒也。參蘇飲、增損柴胡湯、柴胡四物湯選用，或兼瀉及吐者。五積散。胸膈飽悶。前后心痛寒熱者。傷氣與食也。
指迷七氣湯。虛人。局方七氣合沉香降氣散，如飽滿寒熱兼腹痛腰疼者。四烏湯。熱而不寒。胸?zé)┳院�。與大病后虛煩相似，此去血過(guò)多。血虛生熱也。逍遙散。若臍下熱。非熟地不能治，如大熱，必用炮姜。日晡轉(zhuǎn)甚者。非柴胡不能治。不應(yīng)，必用肉桂。新產(chǎn)蒸乳發(fā)熱。不必服藥。
中風(fēng) 產(chǎn)后類(lèi)中風(fēng)證。大多血虛。非真中也，或挾風(fēng)，或挾痰，或挾氣。證雖不一。治法莫要于行血。芎歸東加荊芥穗。淋黑豆酒煎服，亦治角弓反張。手足瘈瘲 。脈來(lái)虛浮者。血暈四肢強(qiáng)直。芎歸東加童便，或用荊芥穗微焙為末。豆淋酒調(diào)下二錢(qián)，或童便服之。口噤則抉齒灌之。
齦噤則灌入鼻中即蘇。手足癱瘓。敗血入經(jīng)絡(luò)也。用五積散。又有形盛氣虛。產(chǎn)后痿廢不起者。
但當(dāng)補(bǔ)氣藥中兼行氣為主。朝用香砂六君子。暮用越鞠丸。久服自效。
咳嗽 產(chǎn)后咳嗽。多因腠理不密。外邪所感而致。若因風(fēng)寒所感。桔梗東加蔥白、香豉、生姜，或小建中湯。虛。用異功散去術(shù)加山藥、細(xì)辛、桂枝。陰虛兼感客邪者。六味丸去萸加桂枝、細(xì)辛。陰虛水不制火而嗽。六味丸加麥冬、五味。干咳內(nèi)熱不寒。桔梗東加葳蕤、麥冬、丹皮、蜜煎姜、橘之類(lèi)。蓋干咳一證。有小兒食乳易治。無(wú)則成勞。
發(fā)喘 喘而痰聲大作，此痰犯肺金也�；砥涮�。喘自定。風(fēng)則金匱旋復(fù)花東加甘草、桔梗。
惡露未凈。加炮姜、丹參。有食。加濃樸、陳皮。不嗽而喘，此肺為火迫。乃真喘也，難治。若肺虛熱。生脈散為主藥。肺胃氣虛。異功散加桔梗。兼外邪。加細(xì)辛。中氣虛寒。前方加炮姜、肉桂。陽(yáng)氣虛脫。更加附子。腎虛不能納氣歸元。都?xì)馔枳鳒?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113060204_95582.shtml" target="_blank">靈砂丹。兼氣虛者。與異功散兼進(jìn)。大抵產(chǎn)后發(fā)喘。加以脈之虛大急疾，皆不可治。
瘈瘲 產(chǎn)后陰血去多。陽(yáng)火熾盛。筋失營(yíng)養(yǎng)。虛極生風(fēng)而成此證。若見(jiàn)唇青肉冷。汗出目眩神昏。命在須臾。四君子加芎、歸、丹皮、鉤藤。蓋血生于至陰。至陰者脾土也。若肝經(jīng)血虛。
逍遙散加鉤藤。陽(yáng)氣虛敗。十全大補(bǔ)加姜、附、鉤藤鉤。經(jīng)云：脾之榮在唇。心之液為汗。若心脾二藏虛極，而唇白多汗。急用參、附救之。若無(wú)力抽搐。戴眼反折。汗出如珠不流者，皆不可治。
顫振 產(chǎn)后顫振。乃氣血虧損。虛火益盛而生風(fēng)也。切不可以風(fēng)為治。急用十全大補(bǔ)。溫補(bǔ)氣血為主，如小產(chǎn)后半身肉顫。半身汗出，亦宜上法。若產(chǎn)后不省人事。口吐涎沫而顫振，或瘈瘲者，當(dāng)歸補(bǔ)血東加荊芥穗。豆淋酒煎服。婦人胎前產(chǎn)后顫振瘈瘲 。逍遙、歸脾、小柴胡、補(bǔ)中皆可選用。
傷風(fēng) 產(chǎn)后傷風(fēng)。須問(wèn)惡露凈否，而后用藥。若未凈而小腹疼痛者。以行血理氣為先。金匱旋復(fù)花湯、四烏湯選用。若惡露已凈。小腹不疼。但頭痛身熱足冷。自汗咳嗽。黃耆建中湯。頭重。
香蘇散。若風(fēng)寒并傷。營(yíng)衛(wèi)俱病。遍體痛無(wú)汗。敗毒散。虛甚著風(fēng)者。不可發(fā)散。逍遙去術(shù)加桂枝。得效雖遲無(wú)失。
傷寒產(chǎn)后傷寒。不可遽用小柴胡。蓋有黃芩在內(nèi)。停滯惡血也。宜小建中湯、增損柴胡湯。
時(shí)疫。柴胡四物湯、香蘇散。伏氣發(fā)溫。蔥白香豉湯。感冒氣食。香蘇散。產(chǎn)后得熱病。四肢暖而脈息和平者生。四肢冷而脈沉澀。煩熱甚而脈洪盛者，皆死證也。
瘧 產(chǎn)后 瘧。在初產(chǎn)時(shí)絕少，即胎前久瘧淹纏。產(chǎn)后里氣通達(dá)。無(wú)不霍然。間有微寒發(fā)熱不止者，此衛(wèi)氣向虛。營(yíng)血驟傷之故。但與內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯。熱多。倍芍藥。寒多。加黃耆。夜發(fā)。一倍當(dāng)歸。三倍黃耆。不應(yīng)。加生何首烏。虛熱不止。大便不實(shí)。加炮姜、茯苓。惡露不行。
小腹結(jié)痛。另用炮黑山楂。熬枯黑糖。伏龍肝湯煎服，或有產(chǎn)后一月半月。感犯風(fēng)暑而瘧。小柴胡、補(bǔ)中益氣選用。風(fēng)。加羌活、紫蘇。暑。加香薷、濃樸。隨證裁酌。但黃芩苦寒。無(wú)論惡露凈與未凈，皆非所宜。
痢 產(chǎn)后下痢有三。一者因胎前患痢。產(chǎn)后不止。昔人以為七日必死之候。若元?dú)馕磾�。脈有胃氣�？蛇M(jìn)粥食者。
伏龍肝湯丸隨證加減。多有得生者。一者因產(chǎn)后臍腹受冷。飲食不化。腹痛惡露不行。理中湯為主。白。加吳萸、木香。赤。加桂心、茯苓。一者因產(chǎn)后誤食生冷，或臨產(chǎn)飲食過(guò)度。產(chǎn)后泄瀉下痢，亦宜理中湯。白。加枳實(shí)、茯苓、濃樸、木香。赤。加香附、炮楂熬糖。虛。加人參、肉桂。間有熱痢下重。白頭翁加甘草阿膠湯清理之。惡露已凈。痢久不止。腹痛后重。補(bǔ)中益氣升舉之。大抵產(chǎn)后下痢。惟宜顧慮元神。調(diào)和血?dú)�，則積滯自下。惡露自行。非若妊娠之有胎息。
難于照顧也。
蓐勞 蓐勞者。因產(chǎn)理不順。疲極筋力。憂勞心慮，或?qū)B(yǎng)失宜。虛風(fēng)客之。致令虛羸喘乏。
寒熱如瘧。百節(jié)煩疼。頭痛自汗。肢體倦怠。咳嗽痰逆。腹中絞刺。當(dāng)扶正氣為主。六君子加當(dāng)歸。若脾肺氣虛�？人钥诟伞．惞ι⒓欲湺�、五味。氣虛頭暈。補(bǔ)中益氣倍用歸、 。肝經(jīng)血虛。
肢體作痛。四物加參、苓、術(shù)、桂。肝腎虛弱。自汗盜汗。往來(lái)寒熱。六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛。月經(jīng)不調(diào)。歸脾湯倍木香。血虛有熱。增損柴胡湯。骨蒸勞熱。嗽痰有紅者。異功散去術(shù)加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無(wú)痰干咳。逍遙散用蜜煎姜、橘。蜜蒸白術(shù)。產(chǎn)后虛損。不時(shí)寒熱，或經(jīng)一二載。元神不復(fù)。月事不轉(zhuǎn)。先與千金當(dāng)歸芍藥湯。后與烏骨雞丸調(diào)補(bǔ)。
大抵此證多因脾胃虛弱。飲食減少。以致疲憊而成。當(dāng)補(bǔ)脾胃。進(jìn)飲食，則諸臟有所倚賴(lài)。病自愈矣！虛煩 產(chǎn)后虛煩，皆氣血虧損。虛火上泛所致。千金治產(chǎn)后內(nèi)虛煩熱短氣。用甘竹茹湯。產(chǎn)后乍寒乍熱。手足身溫。心胸?zé)M。用知母湯。產(chǎn)后虛煩頭痛短氣。悶亂不解。用淡竹茹湯。產(chǎn)后煩滿不安。用人參當(dāng)歸湯。俱孫真人法也。
驚悸 產(chǎn)后心悸，皆心虛所致。千金治產(chǎn)后沖悸。志意恍惚。言語(yǔ)錯(cuò)亂。用茯神湯。虛熱口燥。加麥門(mén)冬。虛。加人參。善忘。加遠(yuǎn)志、麥門(mén)冬。產(chǎn)后大虛心悸。志意不安�；秀笨治�。虛煩不眠少氣。人參丸。吸吸乏氣善忘。本方去薯蕷加遠(yuǎn)志，亦孫真人法也。
多汗 產(chǎn)后血虛。身熱自汗。逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補(bǔ)氣藥。古方用麥煎散治產(chǎn)后盜汗自汗。為害不可勝數(shù)。因外感而汗者。黃耆建中湯。氣血俱虛。十全大補(bǔ)湯。不應(yīng)。加附子。
若汗多不止，必發(fā)柔痙。尤當(dāng)前藥。若頭汗者，或因濕熱，或因瘀血。當(dāng)審虛實(shí)治之。半身汗出。
昔人用二陳合四物。治多不效。以血藥助陰。閉滯經(jīng)絡(luò)也，此屬氣血不充，而有寒痰留滯。非大補(bǔ)氣血。兼行經(jīng)豁痰不效。宜十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮加星、半、川烏。肥人多加豁痰行氣藥。瘦人氣血本枯。夭之征也。
麻木產(chǎn)后麻瞀。宜生血補(bǔ)氣。十全大補(bǔ)湯。去血過(guò)多。手足發(fā)麻。小腹大痛，則遍體麻暈欲死，此非惡露凝滯。乃虛中挾痰。六君子加炮姜、香附、當(dāng)歸。曾治一婦。產(chǎn)后右半身麻瞀而昏暈。不省人事。發(fā)即胸膈痞悶。下體重著，或時(shí)心神蕩搖。若無(wú)心肺之狀。頃則周身冷汗如漉。
大吐痰涎而蘇，此產(chǎn)后經(jīng)脈空虛。痰飲乘虛襲入之故。因與六君子加歸、 、肉桂。隨手而效。
復(fù)有一婦。產(chǎn)后左半身麻瞀昏暈。不省人事。發(fā)則周身大痛。筋脈瘈瘲 。肌肉 動(dòng)，或時(shí)頭面赤熱，或時(shí)腿上振振動(dòng)搖。頃則蒸蒸汗出而蘇，此產(chǎn)后營(yíng)血大虧。虛風(fēng)襲入之故。用十全大補(bǔ)湯治之。諸證悉平。但麻瞀不止。后與地黃飲子而安。
大小便諸證 產(chǎn)后去血過(guò)多。大腸干涸。每至三五日后。甚至五七日而大便始通者，皆其常也，或血虛火燥。不可計(jì)其日期，必待腹?jié)M覺(jué)脹。欲自去而不能者，乃結(jié)在直腸。宜用導(dǎo)法。蜜煎導(dǎo)，或削醬姜醬瓜，皆可為導(dǎo)。惟豬膽汁導(dǎo)禁用。以其苦寒。誤用每致發(fā)呃也。若用苦寒藥攻通。
反傷中焦元?dú)�，或愈結(jié)難通，或通瀉不止，必成敗證。若屬血虛火燥。四物加鮮何首烏潤(rùn)下之。氣血俱虛之人。雖數(shù)日不通。飲食如常。腹中如故者。八珍加桃仁、蘇子、熟蜜。若多日不解。躁悶異常，不得已。用人參、當(dāng)歸、枳殼煎服，亦權(quán)宜之術(shù)耳。
古人用玉燭散治之。反致危殆者多矣！至治產(chǎn)后日久。病外感熱結(jié)。有實(shí)邪燥屎者。急用承氣、大柴胡下之。又不當(dāng)拘于此例也。小便不通。腹脹如鼓。用炒鹽加麝半字填臍中。外用蔥白十余莖作一束。切如半指濃。置鹽、麝上。將艾灸之。覺(jué)熱氣入腹。難忍方止。小便即通，此惟氣閉者宜之。若氣虛源涸。與夫熱結(jié)膀胱者，皆不可用。產(chǎn)母但覺(jué)小水少，此即是病。便宜調(diào)治。
如大小便俱秘。惡露不行。先通惡露。四烏東加蓬術(shù)、山楂，如惡露不行。大便泄。小便難。五苓散倍肉桂加桃仁。不可服胃苓湯。以蒼術(shù)能止血也。產(chǎn)后小便數(shù)。乃氣虛不能制水。補(bǔ)中益氣加車(chē)前、茯苓。若膀胱陰虛而小便淋瀝。生料六味合生脈散。滋其化源。須大劑煎成。隔湯燉熱。
續(xù)續(xù)進(jìn)之。產(chǎn)后遺尿不知。乃氣虛不能統(tǒng)血也。補(bǔ)中益氣湯。若新產(chǎn)廷孔未斂。溺出不知，此恒有之。至六七朝自止。不必治也。婦人產(chǎn)后。水道中出肉線一條。長(zhǎng)三四尺。動(dòng)之則痛欲絕。先服失笑散數(shù)服。次用帶皮姜三斤研爛。入清油二斤。煎油干為度。用絹兜起肉線。屈曲于水道邊。
以前姜熏之。冷則熨之。一日夜即縮。二日即盡。再服芎歸湯調(diào)理，如肉線斷，則不可救矣！產(chǎn)婦尿胞損破。致病淋瀝者，當(dāng)與峻補(bǔ)。丹溪云：難產(chǎn)多是氣虛。產(chǎn)后氣血尤虛。當(dāng)以參、耆為君。
芎、歸為臣。桃仁、陳皮為佐。同豬羊脬煎湯。時(shí)時(shí)飲之，勿令間斷。使氣血驟長(zhǎng)。匝月其脬自完。若稍緩則難成功矣！產(chǎn)間傷動(dòng)脬破。終日不小便。但淋濕不干。用天然黃絲二兩。不用染者。
牡丹皮、白芨、人參各一錢(qián)。水煎至絲爛如餳服。服勿作聲。作聲則泄氣無(wú)效。名補(bǔ)胞飲。經(jīng)月常服有效。產(chǎn)后損尿胞而淋瀝。參、耆、術(shù)、草熬膏。豬羊胞煎湯。饑時(shí)調(diào)服。月余胞長(zhǎng)淋止。
產(chǎn)后陰尸著風(fēng)痛。四物湯加 本、防風(fēng)。不應(yīng)。有瘀傷也。加血余、龜版灰、肉桂。陰頹脫下。氣血俱虛，不能收斂者。八珍加升麻、黃耆。陰戶(hù)腫痛。濕熱也。用枯礬、荊芥、白芷、當(dāng)歸、桃仁、細(xì)辛、川椒、五倍子等分。入蔥三莖。煎湯熏洗即愈。
諸痛 產(chǎn)后遍身疼痛。氣虛百節(jié)開(kāi)張。惡露乘虛流入經(jīng)絡(luò)骨節(jié)之間。謂之?dāng)⊙鹘?jīng)，或流于腰胯，或流入髀股。痛不可拊。痛處熱腫。流注日深。漸致身面浮腫。局方調(diào)經(jīng)散最當(dāng)。琥珀地黃丸亦宜。若因虛風(fēng)所侵。以致肢體沉重不利。筋脈引急。發(fā)熱頭痛。局方用五積散去蒼術(shù)加鯪鯉甲。用生漆涂 尤良，或四神散加桂枝、姜、棗。和營(yíng)止痛最捷。若誤作傷寒發(fā)汗。致經(jīng)脈抽搐。
手足厥冷而變?yōu)榀d。又當(dāng)十全大補(bǔ)為主。若以手按而痛益甚者。是瘀滯也。四烏加鯪鯉甲、桂枝、姜、棗以散之。按而痛稍緩者，此血虛也。四物加香附、炮姜、人參、白術(shù)、甘草以養(yǎng)之，如皮肉痛者。外感也，如月內(nèi)惡露未凈者。香蘇散加肉桂、鯪鯉甲。產(chǎn)后五臟皆虛。胃氣虧損。飲食不充，則令虛熱。陽(yáng)氣不守。上湊于頭，則令頭痛。補(bǔ)中益氣加川芎、香附子。不應(yīng)。加附子一片。若血虛。四物加參、術(shù)。有產(chǎn)后敗血上沖頭痛。非琥珀黑龍丹不效。又方。治產(chǎn)后敗血作梗頭痛。諸藥不效。用大附子一枚。釅醋一碗。用火四畔炙透。蘸醋令盡。去皮臍。加川芎等分。
并為末。每服錢(qián)半，或二錢(qián)。茶清調(diào)下。偏正頭風(fēng)作痛。川芎茶調(diào)散去白芷加細(xì)辛。黑豆淋酒煎。
乘熱熏患處。候溫服之，如左半邊惡寒。腦后掣痛者。本方去白芷加歸、芍。右半邊畏寒。兩太陽(yáng)引痛者。本方去白芷加參、耆。千金治產(chǎn)后中風(fēng)頭痛。手臂逆冷。白術(shù)三兩。附子一枚。獨(dú)活一兩。生姜三兩。豆淋酒煎服。婦人患頭風(fēng)者。常居其半。每發(fā)必掉眩，如在車(chē)船上，皆因血虛。
風(fēng)邪運(yùn)動(dòng)其痰。二陳加當(dāng)歸、黃芩、羌活、防風(fēng)。不應(yīng)。加烏頭、石膏。挾氣虛者，必加黃耆。
然崩傷產(chǎn)后。吐血衄血。并令人眩暈。當(dāng)隨所因而治。感氣而胃口作痛。養(yǎng)胃湯。因氣而心腹痛。
降氣散。感寒而痛。甘草干姜東加焦白術(shù)、桂枝。有食。枳實(shí)理中加炮黑山楂。產(chǎn)后惡血上攻心痛。為陰血虧損。隨火上沖心絡(luò)。名心胞絡(luò)痛。宜理中加當(dāng)歸。產(chǎn)后惡露未凈。胸腹作痛，或小便不利。琥珀地黃丸溫散之。產(chǎn)后心痛。大寒嘔逆不食。千金蜀椒湯。產(chǎn)后心痛。干嘔吐涎沫。大巖蜜湯。若真心痛。
旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死。瘀血上沖。用失笑散一錢(qián)。童便調(diào)下即定。血既散而仍痛。增損四物湯調(diào)補(bǔ)之。脅痛宜分左右。蓋左屬血。血藏于肝。肝傷有死血，故痛。小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當(dāng)歸、童便。右屬脾。脾有痰積于脅則痛。補(bǔ)中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生姜。左右俱痛者屬虛。補(bǔ)中益氣加桂。下六味丸。腹痛惡露已凈者。下焦虛寒也。六味丸加桂。
如痛定于一邊及小腹者，此是側(cè)臥。敗血留滯所致。四烏東加蓬術(shù)。有產(chǎn)后腹痛。服上藥不應(yīng)而喜溫喜按者，屬虛屬寒。寒則理醫(yī)學(xué)三基中加肉桂、當(dāng)歸。虛則金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯。隨證加減神驗(yàn)。產(chǎn)后三日腹痛。補(bǔ)中益臟。強(qiáng)力消血。羊肉生地黃湯。若腹中 痛。畏寒少食。大劑人參、阿膠、生姜煎服效，此即仲景當(dāng)歸生姜羊肉湯之變法也。若痛而惡心，或欲作嘔。六君子加炮姜。有瘀。
加莪術(shù)、桃仁、炮黑山楂。若泄瀉腹痛后重。補(bǔ)中益氣加木香、炮姜。若胸膈飽脹，或惡食吞酸。
或停惡露。至夜發(fā)熱。譫語(yǔ)腹痛。手不可按，此是飲食所致。當(dāng)用二陳加枳、術(shù)、楂肉。虛人。
枳實(shí)理中加肉桂、炮楂。發(fā)熱腹痛。按之痛甚。不惡食。不吞酸，此是瘀血停滯。四烏東加蓬術(shù)、肉桂。若止是發(fā)熱頭痛，或兼腹痛。按之卻不痛，此是血虛。四物加艾、附、 、桂。若腹痛脅脹，此氣寒不能溫養(yǎng)肝血。當(dāng)歸、干姜、香附、肉桂、丹皮、茯苓。入鹽少許熱服。產(chǎn)后下血不盡。腹內(nèi)堅(jiān)痛不可忍者。甘草、干姜、當(dāng)歸、芍藥、桂心、桃仁、山楂煎服。產(chǎn)后少腹作痛，俗名兒枕塊。古法用失笑散及四物加莪術(shù)、山楂。產(chǎn)后崩中去血。赤白相兼，或如豆汁。千金伏龍肝湯。能溫脾胃。涼肝血，其效如神。若惡露既去而仍痛。四神散調(diào)補(bǔ)之。小腹痛當(dāng)視去血多少，如敗血凝滯。有塊而痛者。醋煎散。無(wú)塊者。四烏湯。須看人虛實(shí)酌用。產(chǎn)后臍腹作痛。冷氣乘虛也。內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯。產(chǎn)后腰痛者。因產(chǎn)勞傷腎所致。十全大補(bǔ)東加附子。產(chǎn)后惡露漸少。忽然不來(lái)。腰中重痛。下注兩股。痛如錐刺入骨，此由敗血流滯經(jīng)絡(luò)。不即通之，必發(fā)癰疽。局方調(diào)經(jīng)散加鯪鯉甲。水煎日三服。以痛止為度。琥珀地黃丸亦宜。下瘀血湯、代抵當(dāng)丸，皆可取用。切勿誤用五積散等辛溫之藥。丹溪云：局方五積散。治產(chǎn)后瘀血作痛。
以蒼術(shù)為君。麻黃為臣。濃樸、枳殼為使。雖有歸、芍之補(bǔ)血。僅及蒼術(shù)三分之一。不思產(chǎn)后之?huà)D。有何寒邪。血?dú)馕闯洹Ｋ齐y發(fā)汗。不過(guò)借藥性溫和�？梢酝脐愔滦�。豈可用麻黃之悍。蒼術(shù)、濃樸之燥乎虛，而又虛。禍不旋踵矣！泄瀉 產(chǎn)后泄瀉，其因有五。一者因胎前泄利未止。產(chǎn)后尤甚。一者因臨產(chǎn)過(guò)傷飲食。產(chǎn)后滑脫。一者因新產(chǎn)驟食肥腥，不能克運(yùn)。一者因新產(chǎn)煩渴恣飲。水谷混亂。一者因新產(chǎn)失護(hù)。臍腹臟腑受冷，其致瀉之由雖異。一皆中氣虛寒。傳化失職之患。并宜理中湯為主。食。加枳實(shí)、山楂。水。加桂心、茯苓。虛。加桂、附倍參。寒。加桂、附倍姜。久瀉腎虛。加桂心、熟附。
瘀結(jié)不行。加炮楂、歸身。若見(jiàn)完谷不化。色白如糜，此脾胃大虛。元?dú)馓撁撝�。十有九死�?br>惟猛進(jìn)溫補(bǔ)之劑。庶可挽回，即有煩躁發(fā)熱面赤。脈來(lái)數(shù)大，皆虛火上炎之故。當(dāng)并進(jìn)桂、附、人參、甘、姜、苓、術(shù)之類(lèi)。伏龍肝煮湯代水煎服。仍得收功。若小便混濁如泔，或大便中有白沫如腸垢者，乃元?dú)庀孪葜省２⒁搜a(bǔ)中益氣加桂、苓、炮姜升舉之，或臭水不止。加蘄艾、香附、吳茱萸。若兼瘀結(jié)不通。腹脹喘急。神丹不能復(fù)圖也。
浮腫 腫脹腹大筋青。小便不利，必食生冷傷滯瘀血也。若用利水藥。病必轉(zhuǎn)劇。理中湯加木香、肉桂、蓬術(shù)。身腫或腹大如鼓。四七湯加木香。嗽者。忌木香用炮姜灰。面腫下不腫。屬風(fēng)。宜發(fā)散。紫蘇飲加防風(fēng)。下腫上不腫。屬濕。宜利小便。紫蘇飲加木通。四肢與頭面腫甚。氣食也。紫蘇飲加消導(dǎo)藥。有血。兼破血藥。停血不散。腹腫喘滿。夜甚于晝。四烏東加蓬術(shù)。若足忽腫者，乃濕熱注病�？殖上愀勰_。當(dāng)歸拈痛湯。
若紅腫而痛�？稚[毒，則以膚熱與不熱為辨。產(chǎn)后敗血乘虛停積。循經(jīng)流入腿脅。留滯日深。
故令面目四肢浮腫。宜調(diào)血為主。醫(yī)者不識(shí)。便作水氣。治以道水之藥必危。夫產(chǎn)后既虛。又以藥虛之，是謂重虛。往往多致夭枉。但多服局方調(diào)經(jīng)散，或四神散加彭術(shù)、桃仁、肉桂、穿山甲。
血行腫消則愈。陳無(wú)擇云。若風(fēng)邪乘于氣分。皮膚腫而浮虛。乃邪氣有余也。若皮膚腫，其形色如熟李者，乃水也。水腫者宜利小便。氣腫者宜發(fā)汗。
諸血 產(chǎn)后鼻衄。乃氣血逆行所致。紫蘇飲入童便、荊芥灰，如口鼻黑氣起而衄者難治。初產(chǎn)時(shí)�？谥醒绯霰蛲卵匝�。名血?dú)鉀_心。四物加延胡、木香、炮姜。產(chǎn)久惡露已凈。吐咯咳血者。治與平人同。產(chǎn)后血崩。因經(jīng)脈未復(fù)，而勞碌惱怒，或犯房事。多成此候。若小腹?jié)M痛。肝經(jīng)已傷。最為難治。若血滯小腹脹滿。四烏東加蓬術(shù)、肉桂。血少小腹空痛。四物加丁香、膠、艾。肝火迫血妄行。加味逍遙散。脾郁不能統(tǒng)血。加味歸脾湯。脾虛不能攝血。補(bǔ)中益氣湯。
濃味積熱傷血。清胃散加炮楂。風(fēng)熱相搏傷血。四君子加防風(fēng)、枳殼。惡寒嘔吐。大便頻瀉。六君子加炮姜。下焦虛寒，不能統(tǒng)血。漏下色晦，及瘀淡不止。千金芎 湯、鹿茸散選用。
月水不通 乳子周歲而乳母經(jīng)行。是其常也。若兒半歲而母經(jīng)行。有血盛血熱之分。血熱者宜涼血。四物加續(xù)斷、條芩。不乳者不在此例。若兒二三歲，其母經(jīng)不行而無(wú)疾。不必服藥。若肢體倦怠。食少內(nèi)熱。是血少也。宜逍遙散加參、耆以健脾胃。若以藥通之則誤矣！若脾胃虛弱。
六君子湯加當(dāng)歸。若兼郁火傷脾。歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血。柴胡四物湯。氣血俱虛。八珍湯加丹皮。
諸淋淋因熱客于脬。虛則頻數(shù)。熱則澀痛。氣血兼熱。血入胞中，則血隨小便出而為血淋也。
若膀胱虛熱。六味丸。若陰虛而陽(yáng)無(wú)以化。腎氣丸。蓋土生金。金生水。當(dāng)滋化源。若少壯元?dú)鈱?shí)強(qiáng)者。用滑石、通草、車(chē)前、葵子、瞿麥、蒲黃。漿水煎服。
乳汁 產(chǎn)后三朝。五更發(fā)寒熱，名曰蒸乳。若產(chǎn)后乳雖腫而 作者。須服清利之藥，則乳自行。仍以美 引之。產(chǎn)后乳汁自出不止。乃胃氣虛。宜服五味異功散加黃耆、五味以攝之。若乳多滿急痛者。用溫帛熨之。新產(chǎn)兒未能吮乳。乳汁蓄結(jié)。與血?dú)庀嗖�，而壯熱大渴。通乳脹硬掣痛，名曰妒乳。�?dāng)以手撙去宿乳，或吮去尤妙。并以貝母、栝蔞實(shí)、甘草節(jié)、木通煎服。初產(chǎn)因子不育。蒸乳而發(fā)寒熱作痛者，俗名乳膨。用斷乳法。以四烏東加炒麥芽一兩即止。不然。恐內(nèi)結(jié)成癰。多致潰膿，亦有乳囊潰而成危候者。不可不知。若有子而乳不下者。通草八錢(qián)。煮豬蹄湯飲之。白蝦汁亦妙。乳母氣血虛而不能蒸乳。八珍湯加黃耆、麥冬。肺胃虛寒而乳不通者。千金鐘乳湯。寒熱不均。氣道阻逆而乳不通者。麥門(mén)冬散。有熱。去鐘乳加漏蘆。因怒火者。逍遙散加參、耆、麥冬之類(lèi)。凡產(chǎn)不蒸乳者。后必有變。須預(yù)言之。元?dú)鈮褜?shí)者。不在此例。吹乳腫痛。速用栝蔞實(shí)一枚。連穣搗爛。甘草節(jié)一寸。乳香一錢(qián)。煎成加溫酒服。服后側(cè)臥于床。令藥氣行。外以天南星生末醋調(diào)敷。以手揉之自散。
（瘰癧結(jié)核 流注 乳癰乳巖 陰瘡)金匱云：少陰脈滑而數(shù)者。陰中生瘡。陰中蝕瘡爛者。野狼牙湯洗之。
少陰脈滑而數(shù)。熱結(jié)下部也。治用野狼牙煮湯。纏箸如繭。浸湯瀝陰中。日四遍。以解毒殺蟲(chóng)。
但用一味。以取專(zhuān)功。蓋此證多患于嫠寡。證必咳逆經(jīng)閉。骨蒸寒熱。凡見(jiàn)頰赤。中有白斑。下唇紅中白點(diǎn)，皆陰蝕之候。雖用上法，及服降火滋陰藥。終歸必亡，此情志之病。非藥可治，故仲景但用外法。絕不及于湯藥。厥有旨哉。
胃氣下泄。陰吹而正喧，此谷氣之實(shí)也。豬膏發(fā)煎導(dǎo)之。
導(dǎo)之者。服之使病從小便而出。非外用導(dǎo)引之謂。詳陰吹正喧。婦人恒有之疾。然多隱忍不言。以故方書(shū)不載。醫(yī)不加察。金匱明言胃氣不清。谷氣之實(shí)。所以腹中喧響，則氣從前陰吹出。
如失氣之狀。第用豬膏發(fā)煎之治。難于推測(cè)。余治一仆人之?huà)D。經(jīng)閉三月。少腹痛貫徹心，而見(jiàn)前證不已。與失笑散一服。瘀血大下。遂不復(fù)作。又治一貴顯之媳。小產(chǎn)后寒熱腹痛，亦有前證。
與炮黑楂肉、熬焦黑糖為丸。用伏龍肝煮水澄清。煎獨(dú)參湯送三錢(qián)。一服結(jié)糞大下。再進(jìn)瘀血續(xù)行，而前證頓止。始悟豬膏發(fā)煎，皆為逐瘀而設(shè)。雖皆未用其方，而實(shí)不離金匱之法也。
瘰癧婦人瘰癧。多因憂思郁怒。傷損肝脾。累累然如貫珠。多生于耳之前后。項(xiàng)側(cè)胸脅間。
若寒熱腫痛。乃肝經(jīng)氣郁而為病。不可峻用痰藥。加味逍遙散。若寒熱既止而核不消。乃肝經(jīng)之血亦病。四物湯加白術(shù)、茯苓、柴胡、丹皮。若飲食減少。經(jīng)事不調(diào)。為脾胃虧損。六君子加香附、丹皮、柴胡、當(dāng)歸。若初生如豆粒。附著于筋肉。色不變，而后漸大腫痛。內(nèi)熱口干。精神倦怠。久不消潰。乃肝脾虧損。逍遙散、歸脾湯。健脾土。培肝木。切不可輕用散堅(jiān)追毒之劑。
誤下之，必犯病禁經(jīng)禁。若久潰脈浮大。邪火盛也。面色皎白。金克木也，皆難治。凡風(fēng)木之病。
但壯脾土，則木自不能克矣！若行伐肝，則脾胃先傷，而木反來(lái)侮土矣！結(jié)核 婦人結(jié)核，皆因郁怒虧損肝脾。觸動(dòng)肝火所致。非但婦人多郁患此，則小兒胎中受母氣之郁。生后至七八歲外。往往有之。多結(jié)于項(xiàng)側(cè)耳前后，或發(fā)寒熱。屬膽經(jīng)風(fēng)熱怒火。柴胡清肝散加鉤藤、山梔以清肝火。若結(jié)于肉里，其色不變。晡熱內(nèi)熱。屬肝火血虛。加味www.gydjdsj.org.cn/wsj/逍遙散，或結(jié)于肢節(jié)，或累累如貫珠，其色不變，亦肝火血燥而筋攣急。小柴胡加鉤藤。佐以六味丸。若時(shí)消時(shí)作，此氣滯而痰結(jié)也。用歸脾、六君二湯以調(diào)和脾胃之氣。外用一味香附末。唾調(diào)作餅艾灸。
干即易之，勿令傷肉。常灸自消。丹方治痰核。用貝母、全蝎、連皮胡桃肉各百枚。同搗蜜丸。
空心日服彈子大二三丸效。又方。用羯羊角瓷片刮下為末，或舊明角琉璃刮下為末尤良。每斤入貝母四兩。全蝎二兩。蜜丸空腹服三錢(qián)。外用皂莢肉。入鲗魚(yú)腹中 灰存性。蜜和醋調(diào)涂大效。
若潰而肉不腐，或肉不生，或膿水清稀。肌寒肉冷。自汗盜汗。寒熱內(nèi)熱。面色痿黃。食少體倦。
便利不調(diào)者。五臟皆虛也。但用補(bǔ)中、六君、益氣養(yǎng)營(yíng)等湯。調(diào)補(bǔ)脾胃，則各證自退，故經(jīng)云：氣傷痛。形傷腫。慎不可輕用行氣破血之劑。
流注 婦人流注。多因憂思郁怒。虧損肝脾。以致?tīng)I(yíng)氣不從。逆于肉里，或因腠理不密。外邪客之，或濕痰流注，或跌撲血滯，或產(chǎn)后惡露凝積。蓋氣流而注。血注而凝，或生于四肢關(guān)節(jié)。
或留于胸腹腰臀，或結(jié)塊，或漫腫，皆屬郁火。急用蔥熨法。內(nèi)服益氣養(yǎng)營(yíng)湯。未成自消。已成自潰。須久服無(wú)間。自然收功。若久而腫起作痛。肢體倦怠。病氣有余。形氣不足。尚可調(diào)治。
若漫腫微痛。屬形氣病氣俱不足。最為難治，或不作腫，或膿成不潰。氣血虛也。人參養(yǎng)榮湯。憎寒畏寒。陽(yáng)氣虛也。十全大補(bǔ)湯。晡熱內(nèi)熱。陰血虛也。四物加參、術(shù)。作嘔欲嘔。胃氣虛也。
六君子加炮姜。食少體倦。脾氣虛也。補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷。小便頻數(shù)。命門(mén)火衰也。八味丸。小便頻數(shù)。痰盛作渴。腎水虧損也。六味丸加麥門(mén)冬。月經(jīng)過(guò)期。多日不止。肝脾虛也。八珍加柴胡、丹皮。凡潰而氣血虛弱不斂者。十全大補(bǔ)煎膏服之。久潰而寒邪凝滯不斂者。豆豉餅祛散之，其潰而內(nèi)有膿管不斂者。用藥腐化之。若不補(bǔ)氣血。不節(jié)飲食。不慎起居。不戒七情，或用寒涼克伐。俱不治。
乳癰乳巖 婦人乳癰。有內(nèi)吹外吹。上逆下順之異�？倢倌懳付�(jīng)熱毒。氣血凝滯，故初起腫痛。發(fā)于肌表。肉色 赤，其人表熱發(fā)熱，或發(fā)寒熱，或憎寒頭痛。煩渴引飲。加味逍遙散加栝蔞霜。若至數(shù)日之間。膿成滿竅。稠膿涌出。膿盡自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒。久不收斂。
膿清脈大。非大劑開(kāi)郁理氣。溫補(bǔ)氣血，不能收功。丹方治乳癰初起。用蒲公英草搗汁。和陳酒服。以滓敷腫處即消。然此施于藜藿之人輒效。若膏粱七情內(nèi)郁所致者。良非所宜。當(dāng)用鹿角。
瓷鋒刮屑。加麝香溫酒調(diào)服。若肥盛多痰郁滯者。用橘皮摘碎如豆大。湯泡凈。以飛羅面拌炒。
去面為末。黑糖調(diào)二錢(qián)。醇酒服之。又方。用蟹殼 存性。醇酒服三錢(qián)。又乳房 腫。用貝母、栝蔞實(shí)、甘草節(jié)各三錢(qián)煎服效。已潰。加忍冬一兩佳。乳巖屬肝脾二臟久郁。氣血虧損，故初起小核結(jié)于乳內(nèi)。肉色如故，其人內(nèi)熱夜熱。五心煩熱。肢體倦瘦。月經(jīng)不調(diào)。益氣養(yǎng)營(yíng)湯、加味逍遙散。多服漸散。氣虛必大劑人參。專(zhuān)心久服，其核漸消。若服攻堅(jiān)解毒。傷其正氣，必致潰敗。多有數(shù)年不潰者最危。潰則不治。周季芝云。乳癖乳巖結(jié)硬未潰。以活鲗魚(yú)同生山藥搗爛。
入麝香少許。涂塊上。覺(jué)癢極。勿搔動(dòng)。隔衣輕輕揉之。七日一涂。旋涂漸消。若荏苒歲月。以致潰腐。漸大類(lèi) 巖。色赤出水。深洞臭穢。用歸脾湯等藥�？裳託q月。若誤用攻伐。危殆迫矣！曾見(jiàn)一婦乳房結(jié)核如杯。數(shù)年諸治不效。因血崩后。日服人參兩許。月余參盡二斤。乳核霍然。
陰瘡 婦人陰瘡。乃七情郁火傷損肝脾。濕熱下注，其外證。有陰中舒出如蛇。俗呼陰挺。
有翻突如餅。俗呼陰菌，亦有如雞冠，如鼠乳，亦有生諸蟲(chóng)。腫病濕癢。潰爛出水。脹悶脫墜者。
其內(nèi)證�？诟蓛�(nèi)熱體倦。經(jīng)候不調(diào)。飲食無(wú)味。晡熱發(fā)熱。胸膈不利。脅腹不調(diào)。小腹痞脹。赤白帶下。小水淋瀝，其治法。腫痛者。四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕癢者。歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者。龍膽瀉肝東加白術(shù)、丹皮。潰腐者。加味逍遙散。腫悶脫墜者。補(bǔ)中益氣加山梔、丹皮。佐以外治之法可也。若陰中有蟲(chóng)癢痛。乃肝經(jīng)濕熱，此惟獨(dú)陰無(wú)陽(yáng)。郁火內(nèi)蘊(yùn)所致。患此者，必骨蒸潮熱。經(jīng)水不調(diào)。干咳吐紅。面赤聲啞。雖日用開(kāi)郁降火之藥。多不能愈。
大抵五志之病。非藥可醫(yī)，而失合證治尤難。外治之法。以桃仁研膏和雄黃末、輕粉。涂豬肝納陰中。并用肥湯煎苦參洗滌，或以鲗魚(yú)膽涂之。然旋治旋發(fā)，如菌蒂生蟲(chóng)。不腐不止。又有交接時(shí)輒出血作痛，此肝傷而不能藏血。脾傷而不能攝血也。多用加味逍遙散加肉桂，或歸脾湯下加減八味丸自愈。
