從六味
地黃丸談起 [原創(chuàng) 2006-09-13 18:03:30 ] 發(fā)表者: 中里巴人
不久前，朋友問我，她的同學(xué)因常年在醫(yī)院夜班，缺乏睡眠，結(jié)果10多年不見，最近變的虛胖，臉色蒼白，嘴唇無色，眼圈發(fā)黑，醫(yī)院一查血色素變成了7.1。典型的貧血�？扇思医Y(jié)婚幾年，很想有自己的孩子，就去醫(yī)院看病，那里的醫(yī)生給她開了
六味地黃丸，說她老懷不上可能是因?yàn)槟I虛，需要補(bǔ)補(bǔ)，朋友得知后就來問我。這個(gè)朋友虛胖，脾胃不好，貧血，應(yīng)該考慮從脾胃治療，改善睡眠，以解決貧血，此時(shí)六味地黃丸是解決不了她的問題的。
借此話題，我來講講這幾種叫人分不清的地黃丸吧！
受廣告的影響，弄的很多人都覺得自己腎虛，要補(bǔ)腎，人們幾乎不約而同的想到了六味地黃丸。其實(shí)六味地黃丸是宋代幼科（兒科)專家錢仲陽(yáng)專門為小兒先天不足準(zhǔn)備的一劑良藥，用以治療小兒
五遲之癥（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲、)。現(xiàn)在大人們爭(zhēng)先買來補(bǔ)腎虛，甚至有很多人竟把它當(dāng)成了壯陽(yáng)之品，經(jīng)常服用，從此小兒們的藥典中便再也找不到六味地黃丸了（哪位家長(zhǎng)敢給孩子吃呀)。六味地黃丸似乎成了補(bǔ)腎的通用專方。
其實(shí)名聲顯赫的六味地黃丸并不是萬靈丹，它有非常嚴(yán)格的適應(yīng)癥，只適于陰虛有熱之人，所以是
腎陰虛常用的一付藥。你可能分不清陽(yáng)虛陰虛，其實(shí)判斷腎陰虛只要記住它最明顯的特征：就是口干舌燥總想喝水，同時(shí)還伴有頭暈?zāi)垦�、腰膝酸軟�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519233632_331145.shtml" target="_blank">失眠心煩、睡覺出汗、手足心熱、腦空
耳鳴等癥狀。這么一界定，能吃此藥的人就不多了。
哪些人不太適合此藥呢？那些畏寒怕冷，不喜飲水，睡覺流涎，痰多濕重之人（尤其虛胖的人，脈緩之人(除了運(yùn)動(dòng)員),基本上都是濕寒體質(zhì)；
咳嗽痰多，痰色白而清稀，容易咯出，并伴有胸脘滿悶、呼吸不暢、納差食少、身重困倦、舌苔白膩、腹脹消化不良的人)，就更不適宜了。
總之，此藥無半點(diǎn)壯陽(yáng)之力，陽(yáng)虛（腎、脾)之人，絕對(duì)忌用；肝火過旺之人，服此藥猶如火中添柴，亦不適宜。但平常體質(zhì)的人，不寒不熱，想用此藥補(bǔ)一補(bǔ)也未嘗不可，那就需在空腹饑餓時(shí)，或口干欲飲時(shí)，再吃此藥，最易吸收且有益無弊。此藥還有一些主要管腎陰虧虛的“兄弟姐妹”：
1.
杞菊地黃丸、
明目地黃丸，
兩藥功效相似，后者去肝火的功效略強(qiáng)，
主治：
肝腎陰虛所致的眼睛干澀、迎風(fēng)流淚、視物不明。還有防治
高血壓的功效。
2.
麥味地黃丸：
在六味地黃丸里面加上了
麥冬（潤(rùn)肺、滋陰、去心火)
五味子（納氣、平喘、止咳嗽)兩味藥。
主治：
肺腎陰虛之咳喘（
久咳氣喘、痰少而咳或干咳無痰、伴有腰膝酸軟、氣短無力、動(dòng)則出汗、時(shí)發(fā)低熱)。還有就是經(jīng)常講話太多，咽喉干燥，咳嗽無痰之人也可選用。（
慢性咽炎)
3.
知柏地黃丸：
在六味地黃丸里面加上了
知母、
黃柏兩味去火藥，以治療腎陰虛而又火氣偏盛的人。和六味地黃相區(qū)別的是，在六味的癥狀基礎(chǔ)上還有頭暈耳鳴、咽干腰酸、小便黃赤或渾濁、尿頻數(shù)而熱痛 這是知柏地黃丸的主癥 ，特別是小便黃赤。
4.
耳聾左慈丸：即六味地黃丸加上
磁石、石
菖蒲、五味子。
主治：耳內(nèi)常聞蟬鳴聲（耳鳴)，夜間更甚，聽力漸差、伴有心煩失眠、頭暈眼花、腰膝酸軟、
遺精盜汗等癥狀。適合陰虛型的神經(jīng)衰弱患者。
下面談?wù)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023324_77510.shtml" target="_blank">腎陽(yáng)虛的成藥：
金匱腎氣丸（
桂附地黃丸)：即六味地黃丸加上
肉桂、
附子兩味大熱強(qiáng)陽(yáng)之藥。由于加了兩位補(bǔ)腎的熱藥，許多中醫(yī)師便把它當(dāng)成了治療陽(yáng)虛癥的法寶。只要患者說自己怕冷畏寒，手腳冰涼，腰膝冷痛，或
陽(yáng)痿早泄、倦怠乏力，那十有八九，便會(huì)給你開這個(gè)藥了。其實(shí)，這個(gè)藥對(duì)真正陽(yáng)氣虛弱體質(zhì)的人，百無一效。
這方子的原意為“陰中求陽(yáng)”，也就是說平常體質(zhì)的人，由于飲食勞倦等原因，造成了體內(nèi)的精血（陰)一時(shí)性的缺少，而不能及時(shí)轉(zhuǎn)化成陽(yáng)氣來溫暖四肢，造成一時(shí)性的虛寒�；蛳忍祗w質(zhì)中陽(yáng)氣略顯不足，稍感怕冷，但又不是陰寒無火之人，這樣才適用。所以如果總是口干，喜飲熱水，而又畏寒怕冷的人，較為對(duì)癥。
－－－－－－－－－－－說得不錯(cuò)，有所收獲。
－－－－－－－－－－－我看你的帖子收益很大,但是我對(duì)照你所說的分別陰虛和陽(yáng)虛的癥狀發(fā)現(xiàn),本人經(jīng)�？诳�,腰部酸軟,有時(shí)略疼,睡眠不好,頭重,同時(shí)也畏寒怕冷,有點(diǎn)虛胖.嘴唇發(fā)黑.請(qǐng)問先生我是陰虛還是陽(yáng)虛呢?最近幾年我一直在努力提高我的體質(zhì),從02年開始,就吃一些藥物,服過中醫(yī)開的藥,也吃過六位地黃丸,金饋腎氣丸,吃過
人參,和
鹿茸.但是隨著年齡的增長(zhǎng),各方面壓力的增加,身體狀態(tài)沒有得到根本改善.為此我節(jié)欲,節(jié)酒,現(xiàn)在的總體感覺是:易疲勞,腰部經(jīng)常有脹的感覺,眼睛不能長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng),迎風(fēng)流淚,注意力有時(shí)不集中,睡眠不好,激動(dòng)后不能入睡,有點(diǎn)虛胖,怕冷,同房或飲酒后長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù),大便次數(shù)多且不成型.先生能指教一下嗎?
－－－－－－－－－－－我就不懂了，我好像既陰虛有陽(yáng)虛，呵呵
－－－－－－－－－－－說得不錯(cuò)，學(xué)習(xí)了。
