中醫(yī)眼科備讀:助陽劑

1.定志丸（《審視瑤函》)

不能遠(yuǎn)視宜定志，參苓菖蒲遠(yuǎn)志須。

加味定志功效增，再入肉桂與黃芪。

【組成】遠(yuǎn)志（去心)、菖蒲各60g，人參、白茯苓各30g，為細(xì)末，煉蜜為丸，以朱砂為衣，每服10g，米飲送下，食后臨臥，每日3次�？筛淖鳒珓�：人參改作黨參15g，余藥各10g，水煎服。

【功用】補心養(yǎng)神，開竅明目。

【應(yīng)用】假性近視屬心氣虛者；亦可用于屈光不正所致的視疲勞及中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎等眼底病的恢復(fù)階段。

【附方】加味定志丸（《張氏醫(yī)通》)遠(yuǎn)志、建菖蒲各60g，人參、黃芪各120g　，　茯苓90g，肉桂30g，為細(xì)末，煉蜜為丸，每服6—10g，每日2—3次�？筛淖鳒珓�：遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯苓各10g，黨參、黃芪各15g，肉桂6g，水煎服。功能溫心陽，益心氣，開心竅。應(yīng)用同定志丸。

2.助陽活血湯[1]（《蘭室秘藏》)

附：神效黃芪湯

助陽活血湯蔓荊，升柴芪草芷防歸。

眼睫無力或赤痛，風(fēng)燥升陽寓意精。

神效黃芪功亦同，參芪芍草橘蔓荊。

【組成】蔓荊子10g，黃芪30g，白芷10g，柴胡10g，炙甘草5g，當(dāng)歸身10g（酒洗)，防風(fēng)10g，升麻10g，水煎，稍熱服。

【功用】升陽益氣。

【應(yīng)用】重癥肌無力、視疲勞、慢性結(jié)膜炎及角膜潰瘍久不愈合等病證，屬脾胃氣虛，清陽不升者。

【附方】神效黃芪湯（《蘭室秘藏》)蔓荊子10g，黃芪30g，人參3g（另濃煎)，炙甘草5g，白芍藥10g，橘皮5g，水煎，臨臥溫服。功能益氣升陽。應(yīng)用同助陽活血湯。

3.河間當(dāng)歸湯（《證治準(zhǔn)繩》)

河間當(dāng)歸治冷淚，陽氣不足風(fēng)邪侵。

參苓術(shù)草芎歸芍，官桂二姜[2]棗陳辛。

【組成】炒白術(shù)10g，白茯苓10g，炮干姜6g，細(xì)辛3g，川芎10g，白芍藥10g，甘草5g，官桂5g，陳皮5g，當(dāng)歸身10g（酒制)，人參3g（另濃煎)，生姜3片　大棗6枚　水煎熱服。

【功用】溫陽益氣，祛風(fēng)止淚。

【應(yīng)用】流淚證，屬陽氣不足兼挾風(fēng)邪者。

4.加減駐景丸（《審視瑤函》)

加減駐景丸菟絲gydjdsj.org.cn/shouyi/，車前楮杞五味施，

熟地當(dāng)歸川椒合，溫補肝腎內(nèi)障資。

【組成】車前子（略炒)、枸杞子、五味子各90g，當(dāng)歸（去尾酒洗)、熟地黃各60g，川椒（去目)、楮實子（曬干)各30g，菟絲子250g（水淘凈，酒煮焙干)，為細(xì)末，蜜水煮糊為丸，每服10g，空腹溫酒送下，鹽湯亦可。可改作湯劑：川椒5g﹒去目，余藥各10g，水煎服。

【功用】溫補肝腎，益精明目。

【應(yīng)用】中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎等病的后期，屬肝腎陽虛者；亦用于老年性黃斑變性、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性等病。

5.溫經(jīng)益元散（《目經(jīng)大成》)

溫經(jīng)益元術(shù)參芪，鹿茸桂附棗仁杞，

當(dāng)歸丁香姜酒調(diào)，虛寒目病用之宜。

【組成】人參、黃芪、白術(shù)、枸杞子、當(dāng)歸、鹿茸、棗仁、肉桂各等分，附子、丁香各減半，研末，每服10g，可用姜酒調(diào)服，每日2次。可改作湯劑：黃芪、黨參各30g，附子、丁香各5gydjdsj.org.cn/yishi/g，余藥各10g，水煎服。

【功用】溫陽散寒，益氣養(yǎng)血。

【應(yīng)用】視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮及一些眼底病的后期階段，屬虛寒者；亦可用于深層鞏膜炎，日久不愈，充血紫暗，結(jié)節(jié)隆起不甚，全身伴虛寒癥狀者。

注釋

[1]本方在《脾胃論》中名為助陽活血補氣湯。

[2]二姜：干姜、生姜。