秦子曰∶余觀嚴(yán)用和眩暈論云，眩掉諸癥，《內(nèi)經(jīng)》皆主肝風(fēng)上攻致是，而《原病式》釋之內(nèi)傷七情之癥，皆能致眩暈者，于是立外感風(fēng)寒暑濕四條，又立內(nèi)傷痰涎下虛兩條，實(shí)為眩暈指南。然余惜其六氣未全，七情未備，且其用方主治，又難于下手，劉宗濃議其論癥親切，集方欠明，深中其弊。今余改立外感三條，內(nèi)該六氣，內(nèi)傷四條，內(nèi)該七情，而其主治之方，皆按經(jīng)對(duì)癥，不得以平淡無(wú)奇而忽之也。
【風(fēng)寒眩暈之癥】頭痛額痛，骨節(jié)煩痛，身熱多汗，上氣喘逆，躁擾時(shí)眩，此風(fēng)邪眩暈之癥也。若身熱無(wú)汗，惡寒拘緊，頭痛、身痛，時(shí)時(shí)冒眩，此寒邪眩暈之癥也。
【風(fēng)寒眩暈之因】或風(fēng)木司政，風(fēng)熱大作；或體虛不謹(jǐn)，外受風(fēng)邪。風(fēng)主乎陽(yáng)，風(fēng)熱為患，則入胃，激動(dòng)痰涎，亦令人眩暈。
【風(fēng)寒眩暈之脈】左脈浮數(shù)，太陽(yáng)風(fēng)熱；左脈浮弦，少陽(yáng)風(fēng)熱；右脈浮數(shù)，陽(yáng)明風(fēng)熱；右
【風(fēng)寒眩暈之治】左脈浮數(shù)，太陽(yáng)風(fēng)邪者，羌活防風(fēng)湯，加天麻、黃芩。左脈浮弦，少陽(yáng)風(fēng)熱滑大，癥兼痰涎者，導(dǎo)痰湯加天麻、防風(fēng)。左脈浮緊，太陽(yáng)寒邪者，羌獨(dú)敗毒湯，加天麻、細(xì)辛。左脈弦緊，少陽(yáng)寒邪者，柴胡羌活湯，加天麻、川芎。右脈浮緊，陽(yáng)明寒邪者，干葛羌活湯，加天麻、升麻。大凡眩暈之癥，多有兼痰者，故天麻方書(shū)多用之，今申明首條，則以下諸條，皆可參而用也。
羌活防風(fēng)湯 見(jiàn)酸軟。
柴胡防風(fēng)湯 即小柴胡湯去半夏，加防風(fēng)。
干葛防風(fēng)湯
www.med126.com導(dǎo)痰湯
南星 半夏 枳實(shí) 甘草 橘gydjdsj.org.cn/rencai/紅
柴胡羌活湯
柴胡 羌活 防風(fēng) 川芎
干葛羌活湯
干葛 羌活 防風(fēng) 白芷
【暑濕眩暈之癥】熱令之時(shí)，自汗身熱，面垢背寒，煩渴引飲，小便赤澀，頭目冒眩，此濕熱眩暈之癥也。若雨濕之時(shí)，惡寒無(wú)熱，身重身痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，無(wú)汗拘緊，頭旋眼眩，此寒濕
【暑濕眩暈之因】炎夏主令，天之熱氣下降，地之濕氣上升，人感冒之，則為濕熱眩暈若陰雨太多，人感冒之，《經(jīng)》注所云，濕氣內(nèi)逆，寒氣不行，太陽(yáng)上留，亦為眩暈之癥。
實(shí)大者少。虛緩者寒，虛數(shù)者熱。
【暑濕眩暈之治】煩渴引飲，脈虛帶數(shù)者，人參白虎湯。自汗煩躁，小便赤澀，黃連香茹飲，沖六一散溫服。若惡寒無(wú)熱，身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，脈遲緩者，羌獨(dú)勝濕湯，合術(shù)附湯。
人參白虎湯 見(jiàn)咳嗽、噎隔門(mén)。
黃連香茹飲 見(jiàn)中熱。
羌活勝濕湯 見(jiàn)酸軟。
術(shù)附湯 見(jiàn)腹脹。
【燥火眩暈之癥】身熱煩躁，口渴引飲，夜臥不寧，頭旋眼黑，小便赤澀，此燥火眩暈
【燥火眩暈之因】《經(jīng)》謂厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。又云，肝肺太過(guò)，善忘，忽忽此皆運(yùn)氣加臨之眩暈也。又有時(shí)令之熱，感入腸胃，傳于臟腑，上沖頭目，則眼眩旋轉(zhuǎn)，此
【燥火眩暈之脈】左脈躁疾，厥陰客勝；右脈躁疾，肺熱眩暈；左右皆疾，肝肺太過(guò)。
右脈躁疾，燥火傷氣；左脈躁疾，燥火傷血。
【燥火眩暈之治】左脈躁疾，厥陽(yáng)掉眩者，柴胡清肝飲。右脈躁疾，肺熱上沖者，清肺右躁疾，肝肺太過(guò)者，瀉青各半湯。右手脈數(shù)，燥火傷氣者，竹葉石膏湯。左手脈數(shù)，燥火
柴胡清肝飲 見(jiàn)腹痛。
清肺飲 見(jiàn)咳嗽。
瀉青各半湯 見(jiàn)咳嗽。
竹葉石膏湯 見(jiàn)痰癥。
歸芍大黃湯
【氣虛眩暈之癥】氣虛即陽(yáng)虛也。其人面色白，身無(wú)熱，神識(shí)清爽，言語(yǔ)輕微，二便清利，時(shí)或虛陽(yáng)上浮，頭面得火，眩暈不止，或熱手按之，則運(yùn)乃定，此氣虛眩暈之癥也。
【氣虛眩暈之因】大病久病后，汗下太過(guò)，元?dú)夂纳�；或悲�?hào)冷引，以傷肺氣；曲運(yùn)神機(jī)，以傷心氣；或惱怒傷肝，郁結(jié)傷脾，入房傷腎，饑飽傷胃，諸氣受傷，則氣虛眩暈之癥作矣。
中氣不足；左寸脈虛，心氣不足；左關(guān)脈虛，肝膽氣弱；兩尺脈虛，腎氣不足。
【氣虛眩暈之治】肺氣不足者，人參生脈散，合四君子湯。中氣不足者，補(bǔ)中益氣湯。
中氣虛寒，不能運(yùn)化水谷者，理中湯。心氣不足者，酸棗仁湯。肝氣有傷者，逍遙散。腎氣不足，都?xì)馔�。真�?yáng)不足，虛陽(yáng)上浮者，腎氣丸，加鹿角膠為丸。攝伏降之，古方用一味鹿茸，濃煎服，治真陽(yáng)虛者，最效。
人參生脈散 見(jiàn)霍亂。
四君子湯
補(bǔ)中益氣湯
理中湯 上三方見(jiàn)痢疾。
酸棗仁湯 見(jiàn)不得臥。
逍遙散 見(jiàn)咳嗽。
腎氣丸 即熱八味丸加車(chē)前子。
【血虛眩暈之癥】血虛即陰虛也，形體黑瘦，五心常熱，夜多盜汗，睡臥不寧。頭面火升，則眼花旋轉(zhuǎn)�；饸庀陆�，則旋暈亦止，不比外感之常暈不休，不比痰火之暴發(fā)暴作，此血
【血虛眩暈之因】陽(yáng)絡(luò)傷，則血外溢上逆。陰絡(luò)傷，則血內(nèi)溢下泄，凡此亡血成虛，而為室，此陰血內(nèi)耗，血海干枯，而為眩暈者也。
【血虛眩暈之脈】脈多細(xì)澀。細(xì)而不數(shù)，血虛無(wú)熱；細(xì)而帶數(shù)，血虛有熱；左寸細(xì)澀，心血不足；左關(guān)細(xì)澀，肝不藏血；右關(guān)細(xì)澀，脾不統(tǒng)血；兩尺細(xì)數(shù)，腎陰枯竭。
【血虛眩暈之治】血從下泄，傷于陰絡(luò)，血虛無(wú)火，脈細(xì)不數(shù)者，歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯。
心丹，合安神丸。肝血不足，血虛無(wú)火，左關(guān)細(xì)澀者，逍遙散；血虛有火，左關(guān)細(xì)數(shù)者，知柏四物湯。脾陰不足，血虛無(wú)火，右關(guān)細(xì)澀者，歸脾湯；血虛有火，右關(guān)細(xì)數(shù)者，加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯。腎陰不足，水虛無(wú)熱，尺脈不數(shù)者，八味丸；水虛有火，尺脈洪數(shù)者，知柏天地煎、知柏肝腎丸，古方用玄武膠一味，陰虛火旺最效。
歸脾湯 見(jiàn)中風(fēng)、吐血二門(mén)。
補(bǔ)中益氣湯 見(jiàn)痢疾。
酸棗仁湯 見(jiàn)不得臥。
天王補(bǔ)心丹 見(jiàn)嗽血。
安神丸 見(jiàn)內(nèi)傷中風(fēng)。
逍遙丸 見(jiàn)咳嗽。
知柏四物湯 見(jiàn)喘癥。
加味補(bǔ)血湯 即當(dāng)歸補(bǔ)血湯加知母、黃柏。
楨按∶同一失血之癥，要分陽(yáng)絡(luò)傷而為外溢上逆者，陰絡(luò)傷而為內(nèi)溢下泄者。同一血虛之癥，要分血脫陽(yáng)脫，而為血虛無(wú)火，當(dāng)用歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯，遵血脫益氣之法者；又血脫陽(yáng)旺，而為血虛有火，用肝腎丸、知柏天地煎、玄武膠，遵壯水之主，以制陽(yáng)光之法者。
是以凡治虛癥而用補(bǔ)劑，當(dāng)分有火無(wú)火，以別或養(yǎng)陽(yáng)或養(yǎng)陰之大關(guān)節(jié)也。
【痰飲眩暈之癥】胸前飽悶，惡心嘔吐，膈下漉漉水聲，眩悸不止，頭額作痛，此痰飲
【痰飲眩暈之因】飲食不節(jié)，水谷過(guò)多，胃強(qiáng)能納，脾弱不能運(yùn)化，停留中脘，有火者則
【痰飲眩暈之脈】滑大而數(shù)，痰火之診。沉弦不數(shù)，乃是寒飲。右關(guān)滑大，脾胃之痰，右關(guān)沉弦，脾胃之飲。左關(guān)滑大，肝膽之痰，左關(guān)朝寸，膽涎沃心。右關(guān)朝
【痰飲眩暈之治】脾胃有痰，右關(guān)脈滑者，二陳湯、導(dǎo)痰湯�；蠖鴶�(shù)，有熱者，加梔連丸下之。若脾虛不能運(yùn)化而成痰者，六君子湯，補(bǔ)脾化痰。若脾胃雖虛，虛中尚有滯者，大安丸。大便燥結(jié)，或大便不結(jié)，而澀滯不順者，指迷丸。左關(guān)滑數(shù)，肝膽有痰，青黛膽星湯。火旺者，兼用瀉青丸。膽涎沃心，心火上沖者，朱砂安神丸，加陳膽星，牛黃清心丸，加
二陳湯
導(dǎo)痰湯 見(jiàn)中風(fēng)諸條。
滾痰丸 見(jiàn)腹痛。
六君子湯 即四君子加陳皮、半夏。
指迷丸 見(jiàn)酸軟。
青黛膽星湯 即膽星湯加青黛。
瀉青丸
膽草 山梔（炒黑) 大黃（酒蒸) 川芎 當(dāng)歸 羌活 防風(fēng)
朱砂安神丸 見(jiàn)內(nèi)傷中風(fēng)。
牛黃清心丸 見(jiàn)外感中風(fēng)。
【火沖眩暈之癥】暴發(fā)倒仆，昏不知人，甚則遺尿不覺(jué)，少頃，汗出而醒，仍如平人，此
【火沖眩暈之因】《內(nèi)經(jīng)》有諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，言風(fēng)主乎動(dòng)，木旺火生，則為旋轉(zhuǎn)，此五志厥陽(yáng)之火上沖，而為實(shí)火眩暈之癥。若肝腎之真陰不足，龍雷之火，上沖清道，亦令人頭旋眼黑，此陰火上沖，而為虛火眩暈之癥。又有真陽(yáng)不足，虛陽(yáng)上浮，亦令人頭目冒眩之癥，此命門(mén)真火不足，而為虛陽(yáng)上浮眩暈之癥也。
【火沖眩暈之脈】脈多洪數(shù)，洪為陽(yáng)盛，數(shù)為火熱。左寸洪數(shù)，心火妄動(dòng)；左關(guān)洪數(shù)，肝膽之熱；左尺洪數(shù)，腎與膀胱；右寸洪數(shù)，肺中之熱；右關(guān)洪數(shù)，脾胃之火；右尺洪數(shù)，三焦之熱；兩尺空大，沉按不數(shù)，虛陽(yáng)之別。
【火沖眩暈之治】心火妄動(dòng)，左寸洪數(shù)者，導(dǎo)赤各半湯。左寸細(xì)數(shù)者，天王補(bǔ)心丹。肝，左關(guān)數(shù)大者，梔子清肝散；熱甚者，龍膽瀉肝湯。肝經(jīng)血少，左關(guān)細(xì)數(shù)者，知柏四物湯、家秘肝腎丸。左尺數(shù)大，膀胱、小腸實(shí)熱者，火府丹、知柏導(dǎo)赤散；熱甚者，梔連導(dǎo)赤散。
左尺細(xì)數(shù)，精血虛而火旺者，知柏天地煎加玄武膠，收斂陰中之火以降之。肺熱上沖，右寸數(shù)大者，家秘瀉白散。右寸細(xì)數(shù)，肺陰不足者，二冬二母丸，合青金丸。脾胃有火，右關(guān)數(shù)大者，梔連平胃散、干葛清胃散。右關(guān)細(xì)數(shù)，脾陰不足者，知梔補(bǔ)血湯、知柏戊己湯；虛而熱甚者，梔連補(bǔ)血湯、梔連戊己湯。三焦熱甚，右尺實(shí)數(shù)者，竹葉石膏湯，加山梔、黃芩。
虛陽(yáng)上浮，右尺浮大，沉按無(wú)力者，當(dāng)用八味腎氣丸，溫補(bǔ)天真，斂真陽(yáng)之火，攝伏以降之
導(dǎo)赤各半湯 見(jiàn)中風(fēng)中熱門(mén)。
天王補(bǔ)心丹 見(jiàn)內(nèi)傷嗽血門(mén)。
梔子清肝散
梔子 丹皮 柴胡 當(dāng)歸 白芍藥 牛蒡子 黃芩 甘草
知柏四物湯 見(jiàn)呃癥門(mén)。
家秘肝腎丸 見(jiàn)內(nèi)傷嗽血。
火府丹 治熱結(jié)上焦，小便不利。
知柏導(dǎo)赤散 治熱結(jié)中焦，小便不利。
生地 木通 甘草 知母 黃柏
梔連導(dǎo)赤散 治熱結(jié)下焦，小便不利。
生地 木通 甘草 山梔 川黃連
知柏天地煎 見(jiàn)內(nèi)傷嗽血門(mén)。
家秘瀉白散 見(jiàn)咳嗽門(mén)。
二冬二母湯 見(jiàn)燥熱咳嗽。
清金一物丸 見(jiàn)傷熱咳嗽。
梔連平胃散 見(jiàn)內(nèi)傷呃癥。
干葛清胃散
升麻 丹皮 生地 當(dāng)歸 石膏 川黃連 干葛 甘草
知柏補(bǔ)血湯
知母 黃柏 黃 當(dāng)歸身
知柏戊己湯
知母 黃柏 甘草 白芍藥
梔連補(bǔ)血湯
山梔 黃連 黃 當(dāng)歸
梔連戊己湯
山梔 黃連 甘草 白芍藥
竹葉石膏湯
知母 石膏 揀冬 竹葉 山梔 黃芩
楨按∶火沖眩暈之癥，有三大法門(mén)。有五志厥陽(yáng)之火，膏粱積熱之火，二者皆能上沖致眩，此名實(shí)火眩暈，當(dāng)用導(dǎo)赤各半湯、火府丹、龍膽瀉肝湯、梔連平胃散、竹葉石膏湯等以清之。有真陰不足，龍雷之火上沖而暈者，此名陰火眩暈，當(dāng)用天王補(bǔ)心丹、知柏四物湯、肝腎丸、天地煎等，養(yǎng)陰滋陰，斂而降之。有真陽(yáng)不足，無(wú)根之火，失守上炎，亦令人眩冒不止，此名虛陽(yáng)眩暈，當(dāng)用桂附八味丸、四逆湯等，攝伏降之。例如發(fā)熱煩躁等癥，亦有三條分別∶實(shí)火攻沖而煩躁者，名曰實(shí)熱煩躁，此火擾于中，大用苦寒之藥，以直折之；有真陰內(nèi)耗而煩躁者，名曰陰虛煩躁，此陰虧火旺，當(dāng)用養(yǎng)陰之藥，滋陰降火，壯水之主以制陽(yáng)光；有真陽(yáng)不足，虛陽(yáng)上浮而煩躁者，名曰陰極發(fā)躁，此陰寒之極，反見(jiàn)虛陽(yáng)之假象，當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)之藥，益火之原，以消陰翳者。
